спортивная медицина. курсовая работа Спортивная мед.. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования тульский государственный университет
 Скачать 3.03 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ТУЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Медицинский институт Кафедра «Пропедевтики внутренних болезней» КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине Спортивная медицина Комплексная оценка функционального состояния спортсмена Уровень профессионального образования: высшее образование – бакалавриат Направление подготовки: 49.04.01, Физическая культура Профиль подготовки: 49.04.01_01, Физкультурно-оздоровительные технологии Квалификация выпускника: бакалавр физической культуры Форма обучения – очная Выполнил: _________________ ст-т гр.520281 Исайчева Е.Д. Проверила: Веневцева Ю.Л. Дата сдачи: 13.01.2021 Оценка: 65 (баллы) Тула 2020 1. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ ФИО: Исайчева Екатерина Денисовна Дата рождения: 22.02.2000 Виды спорта: Плавание, 1 вз. р., тренировочный стаж 9 лет В настоящее время: Тренер по плаванию, тренер групповых программ, тренировочный стаж 2 года Тренировочный режим: 4 силовые тренировки в неделю длительностью 1 час, 2 кардиотренировок в неделю длительностью 1 час 2.АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ Длина тела 169 см Вес тела 61 кг Окружность грудной клетки: 89 см Расчет ИМТ по формуле ВОЗ: 61/169^2=21,4 соответствует норме Расчет веса по формуле ВОЗ: Формула ВОЗ – определяет верхнюю границу должной массы тела. ДМТ=(1,69*1,69)*2,32 ДМТ = 66 Верхняя граница массы – 66 Расчет по формуле Брока: Вес=рост-105 Вес=169-105 Вес=64 кг Заключение: масса тела соответствует росту. ИМТ соответствует норме. 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Сведения о травмах: Ушиб правого голеностопа Данные наружного осмотра: - описание формы грудной клетки: Нормостеническая (коническая) грудная клетка напоминает усеченный конус с основанием, обращенным вверх (область плечевого пояса). Передне-задний диаметр ее меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены слабо, ребра по боковым поверхностям направлены умеренно косо, межреберные промежутки выражены нерезко, плечи располагаются под прямым углом к шее. Мышцы плечевого пояса хорошо развиты. Надчревный угол (между реберными дугами) составляет 90°, лопатки контурируются нерезко. Для определения величины надчревного угла ладонные поверхности больших пальцев плотно прижимают к реберным дугам, а концы их упирают в мечевидный отросток Окружность грудной клетки-89 см - оценка формы ног (нормальная, О- или Х-образная, с описанием): Форма ног нормальная При нормальной форме ног в основной стойке пятки, внутренние лодыжки, икры, внутренние мыщелки и вся внутренняя поверхность бедер или соприкасаются, или между ними есть небольшие просветы в области коленей и над внутренними лодыжками. - оценка состояния стопы с расчетом индекса Чижина. Обязательно приложить отпечаток стопы с расчетами: Для определения формы стопы необходимо сделать отпечаток стопы и вычислить оценку по методу Чижина. Для оценки плантограммы на ней проводятся специальные линии: 1. Касательная АБ к внутреннему краю отпечатка стопы. 2. Линия ВГ - прямая, проходящая через основание 2-го пальца и крайнюю точку пятки. 3. Через середину отрезка ВГ восстанавливают перпендикуляр к касательной АВ, который пересечет ее в точке Е. Восстановленный перпендикуляр также пересечет отпечаток стопы в точке Ж (по внутреннему краю стопы) и в точке З (по наружному краю). Сводчатость стопы оценивается по индексу, равному I= ЖЗ/ЕЖ, где ЖЗ - ширина узкой части отпечатка стопы; I=1,9/2,6 I=<0,7 ЕЖ -расстояние от касательной АВ до внутреннего края отпечатка стопы. Если индекс колеблется от 0 до 1, то сводчатость стопы оценивается как нормальная. Если индекс стопы варьирует от 1 до 2, то стопа характеризуется как уплощенная, если больше 2 - плоскостопие.  Заключение: Индек стопы по Чижину – 0,7. Плоскостопие отсутствует. Заключение о состоянии опорно-двигательного аппарата. Состояние опорно-двигательного аппарата находится в норме. Плоскостопии нет. Риска для здоровья отсутствует. 4. ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ - Жалобы (если имеются) на боли в области сердца, сердцебиение, нарушения ритма, быструю утомляемость: не имеются -4.1– ЧСС и АД в покое (с оценкой): ЧСС 60 ударов АД 120/80 Систолическое давление оптимальное Диастолическое давление оптимальное -4.3 – Проба с физической нагрузкой. Вклеивается листок с результатами пробы с нагрузкой - 15 с бег на месте в максимальном темпе, обосновывается заключение о типе реакции на физическую нагрузку: нормотонический, гипертонический, гипотонический, дистонический или ступенчатый тип.   Исходя из полученных результатов можно сделать вывод о том, что тип реакции на физическую нагрузку: нормотонический. ЧСС после пробы обычно в пределах 120-144 в мин. (20-24 за 10 с), АД 130-140/50-70 мм. рт.ст. с быстрым (в течение 3-х минут) восстановлением. Критерии: сопряженность увеличения ЧСС и АД, снижение ДАД на 5-10 (15) мм рт.ст. Хорошее функциональное состояние. Наблюдается адекватным повышением пульсового давления за счет повышения систолического АД и неизменного диастолического АД -4.4 – проба Руфье-Диксона (выполняется дома, приводится формула и собственные данные с оценкой);  ИР=4х(14+22+19 )-200/10=2 Так как ИР меньше 3, то работоспособность отличная -4.5 – Датский степ-тест. Выполняется на ступеньке 40-43 см (высота обычного стула), темп подъема задается компьютером Мой вес 61 кг Высота ступеньки 40 см 1. Время выполнения теста 5 мин 2. Максимальное потребление кислорода (max VO2 ) Относительный 64,2 мл/кг/мин. Абсолютный 3,6 мл/кг/мин. 3.Фитнес (физическая работоспособность в мл/мин/кг) 64,2 мл/кг/мин. 4. Мощность выполненной работы в МЕТ (метаболических единицах).  Метаболический эквивалент — это единица измерения физической нагрузки, обычно обозначаемая METs от английского Metabolic Equivalents. Под одним METs понимают такое количество нагрузки, которое соответствует состоянию покоя конкретного человека. Измеряется METs через определение ПК (потребления кислорода) в состоянии покоя. http://berserktakticalfarma.blogspot.com/2015_05_23_archive.html  Работоспособность высокая Заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы. Проба с физической нагрузкой – нормотонический тип. Выполнение пробы Руффье-Диксона соответствует среднему результату. Выполнение Датского степ-теста соответствует отличному показателю сердечной деятельности. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы находится в норме. 5.ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТМЫ ДЫХАНИЯ Анамнестические данные: частота ОРЗ в детстве и в настоящее время, курение отсутствует -5.1– окружность грудной клетки в покое 89 при максимальном вдохе 95 выдохе 82 Оценивается разность этих показателей для суждения о подвижности грудной клетки. Грудная клетка подвижна, разность 13 см -5.2. – проба Генча при тестировании на кафедре (с оценкой) Длительность задержки дыхания на выдохе: 39 cек. Время задержки дыхания на выдохе в норме. -5.3 – проба Генча при тестировании дома в свободный день (с оценкой) Длительность задержки дыхания на выдохе: 36 Время задержки дыхания на выдохе в норме. -5.4. – проба Штанге при тестировании на кафедре (с оценкой) Длительность задержки дыхания на вдохе: 89 cек. Время задержки дыхания на вдохе в норме -5.5 – проба Штанге при тестировании дома в свободный день (каждый результат оценивается) Длительность задержки дыхания на вдохе: 90 cек. Время задержки дыхания на вдохе в норме Заключение о состоянии дыхательной системы. По пробе Генча, время задержки дыхания на выдохе соответствует норме. По пробе Штанге, хорошая устойчивость к недостатку кислорода. Состояние дыхательной системы в норме, отклонений не выявлено. 6.ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ - Жалобы (отрыжка, изжога, тяжесть в желудке, боли в эпигастральной области и в правом подреберье, болевой печеночный синдром во время нагрузок, метеоризм (вздутие живота), нарушения стула); Жлоб не имею -Характер аппетита на завтраке; Хороший аппетит - Характер питания (регулярность, качественный состав); Питание несистематическое 2-3 раза в день. Не плотный завтрак, перекусы, плотный ужин. -Перенесенные или имеющиеся заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); нет -Наличие заболеваний ЖКТ в семье (наследственная отягощенность) нет Заключение: Питание не соответствует норме. Нужно систематизировать питание до трехразового или до 3-4 раз в сутки. С полноценным завтраком, обедом и ужином. 7. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХЭМОЦИАНАЛЬНОГО СТАТУСА -Жалобы (если имеются), сведения о перенесенных черепно-мозговых травмах; Не имею -Характер сна (описание – характер засыпания, ночные пробуждения, самочувствие при пробуждении, общая оценка сна по 5-балльной шкале); Сон спокойный. Ночью не просыпаюсь. -Субъективная оценка эффективности умственной деятельности, удовлетворенность успеваемостью; Успеваемостью удовлетворена -7.1 – проба Ромберга (приводится описание и длительность сохранения равновесия во всех трех вариантах – в простой, сенсибилизированной, усложненной пробе на правой и левой ноге) с оценкой; 1. Простой вариант. При выполнении простой пробы Ромберга испытуемый стоит с опорой на две ноги (пятки вместе, носки немного врозь), глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены. Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора – век и пальцев рук. Длительность пробы 15 сек Длительность сохранения равновесия 15 сек Отсутствие тремора Стоит неподвижно Оценка: отлично 2. Сенсибилизированной вариант Испытуемый должен стоять так, чтобы ноги его были на одной линии, при этом пятка одной ноги касается носка другой ноги, глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы разведены. Время устойчивости в позе Ромберга -у здоровых нетренированных лиц находится в пределах 30-50 секунд, при этом отсутствует тремор пальцев рук и век. Длительность пробы 30 сек Тремор отсутствует Есть небольшое покачивание Оценка: удовлетворительно 3. Усложненный вариант Исследуемый стоит на одной ноге, пятка другой касается коленной чашечки опорной ноги, при этом глаза закрыты, руки вытянуты вперед. Твердая устойчивость позы более 15 сек при отсутствии тремора пальцев и век оценивается как «хорошо»; покачивание, небольшой тремор век и пальцев при удержании позы в течение 15 сек - «удовлетворительно»; выраженный тремор век и пальцев при удержании позы менее 15 сек - «неудовлетворительно». Покачивание, а тем более быстрая потеря равновесия, указывают на нарушение координации. Испытуемый стоит на левой ноге: Длительность пробы 15 сек Небольшой тремор Наблюдается легкое покачивание Оценка: удовлетворительно Испытуемый стоит на правой ноге: Длительность пробы 15 сек Небольшой тремор Стоит неподвижно Оценка: удовлетворительно -7.2 – теппинг-тест (прикладывается лист тестирования, выполненного во время лекции с оценкой; при отсутствии в данный день - тест выполняется самостоятельно, лист прикладывается);  Основные показатели психофизиологического статуса: 1.Сила нервной системы. Устойчивый тип. Вегетативная регуляция в норме. 2.Подвижность нервных процессов. Устойчивый тип. Вегетативная регуляция в норме. 3. Уравновешенность возбуждения и торможения. Преобладание возбуждения. -7.3 – психофизиологические тесты при компьютерном тестировании (из программы «Валеоскан»: «Память на образы», корректурная проба, проба Мюнстерберга, «Исключение понятий», распечатываются их результаты); ъ  -7.4 – тест М.Люшера: указывается только последовательность выбора цветов (цифрами) без расшифровки, оценивается индекс цветового теста М.Люшера ИЦТЛ: 0 Адекватное мироощущение. -7.5. – МАРС - распечатывается протокол с оценкой вегетативного тонуса и регуляции (3 страницы).       - 7.6 – «Психотест» (распечатываются только протокол исследования, необходимо уменьшить масштаб для экономии бумаги).     Заключение о состоянии нервной системы. Состояние нервной системы в норме. Устойчивость нервных процессов. Устойчивый тип. Вегетативная регуляция не нарушена. Психическая адаптация. Преобладание спокойствия 8. ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ БИОРИТМОВ -Самооценка хронотипа (утренний, недифференцированный, вечерний) вечерний -8.1 - длительность индивидуальной минуты при тестировании на кафедре с оценкой: – норма, ускорение или замедление хода внутренних биологических часов; Длительность индивидуальной минуты: 57 cек. Длительность индивидуальной минуты в норме. -8.2 – длительность индивидуальной минуты в свободный день (с оценкой): норма, ускорение или замедление хода внутренних биологических часов; Длительность индивидуальной минуты: 58 cек. Длительность индивидуальной минуты в норме. -8.3 – температурная кривая (в виде графика, см. п.2.9 на стр. 5) Оценивается тип кривой в баллах и обосновывается ее принадлежность к одному из 5 типов.
 Типы кривой: параболоидная - если максимум в 12-16 ч. и разность не менее 0,4 град. 5 баллов Заключение о наличии или отсутствии нарушений циркадианных ритмов (десинхроноза). Отсутствие нарушений циркадных ритмов, внутренние биологические часы идут точно 9. РИСКИ ОТКЛОНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ПО ДАННЫМ «VALEOSCAN» Кроме того, здесь указываются имеющиеся жалобы со стороны других органов и систем (мочеполовой, эндокринной, системы крови)  Систолическое давление: 120 Диастолическое давление: 80 Пульс: 70 ударов в минуту Систолическое давление оптимальное Диастолическое давление оптимальное ЧCC находится в зоне нормы  Длина тела: 169 Масса тела: 61 Длина тела в норме Масса тела в норме Масса тела соответствует длине тела. Риск для здоровья отсутствует;  Длительность задержки дыхания на вдохе: 89 cек. Время задержки дыхания на вдохе в норме  Последовательность: 12437560 Время: 26 сек. ИЦТЛ: 0 Адекватное мироощущение Потребность в прочной и глубокой привязанности, эмоциональном комфорте и защите от внешних воздействий. Дружелюбие, конформность установок. Аффилиативная потребность является ведущей и поэтому - наиболее травмируемой мишенью. Интровертированность, избирательность в контактах, аналитический склад ума, вдумчивый подход к решению проблем, инертность в принятии решений. Пассивная позиция. Тормозимые черты, преобладание трофотропных тенденций, всплески активности быстро сменяются усилением парасимпатического тонуса. Вышеописанные тенденции служат инструментом для достижения нормальных условий работы и взаимодействия с окружающими на основании вдумчивого, рассудительного, трезвого подхода при решении проблем. Потребность в оберегании своей социальной позиции от посягательств, повышенное чувство собственного достоинства, потребность как в самоуважении, так и сохранении личностного реноме в глазах значимых окружающих. Склонность к системному мышлению, тяга к сферам точных знаний. Деликатность в сфере межличностных контактов сочетается с упрямством в отстаивании своей позиции. Мотивации избегания неуспеха при достаточно ригидных установках и упорстве в своих начинаниях. Черты повышенной аккуратности и внимания к деталям. Оптимистический настрой, стремление к ярким впечатлениям, поиски перемен и новизны, приключений и ярких переживаний. Активность, переходящая в разбросанность, торопливость. Раздражительность, вызванная медленным ходом событий. Предприимчивость и недостаток целенаправленной настойчивости в достижении целей. Трудности вынуждают проявить уступчивость и временно отказаться от реализации своих намерений. Сложность ситуации искажает непосредственность чувств, подменяя их интеллектуальной переработкой, тенденцией к раздумьям Стресс, вызванный подавлением физиологических потребностей. Самоограничение, которое субъективно воспринимается как вынужденная необходимость для самоутверждения в связи с неудовлетворенной потребностью конгруэнтных отношений. Стресс вызванный подавлением физиологических. Неудовлетворенное желание найти признание и общность интересов в кругу значимых окружающих вызывает повышенную напряженность самоконтроля. Сдерживаемая чувственность, потребность в уважении и внимательном отношении.  Правильных ответов: 2 Время: 41 cек. Функция зрительной памяти снижена  Количество ошибок: 0 Время: 41 cек. Cкорость переработки зрительной информации выше средней Качество переработки зрительной информации выше среднего.  Время: 145 cек. Выбранных слов: 15(29) Процент правильных ответов: 51 Снижение функции внимания незначительное Снижение эффективности умственной деятельности незначительное  Время: 154 cек. Правильных ответов: 16 из 17 Функция логического мышления не нарушена  Длительность индивидуальной минуты: 57 cек. Длительность индивидуальной минуты в норме. Ваши внутренние биологические часы идут точно  Длительность задержки дыхания на выдохе: 39 cек. Время задержки дыхания на выдохе в норме.  - Риск артериальной гипертензии - Риск отклонений пищеварительной системы - Риск отклонений со стороны ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА - Риск артериальной гипертензии - Риск отклонений пищеварительной системы - Риск отклонений со стороны ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА -Отклонения со стороны эндокринной системы: наличие СПКЯ, гиперандрогении: акне легкой формы, йододефицит и селенодефицит. Реабилитация при риске артериальной гипертензии 1.Уменьшить количество соли в пище, включать в рацион петрушку, укроп, творог. 2.Контроль АД 1 раз в 3 месяца; 3.Мероприятия для снятия психоэмоциональной напряженности (психорегулирующая тренировка, расслабление кистей рук, сауна, водные процедуры); 4.Рациональная оценка жизненных ситуаций (исключить раздражение, гнев и особенно зависть); 5.Умеренный и постоянный двигательный режим (ходьба пешком, лыжи, велосипед, плавание в спокойном темпе) не менее 1 часа в день, силовые нагрузки нежелательны. 6.Исключить спешку, иметь резерв времени не менее 5 мин, не экономить на сне. Сокращенный вариант – реабилитации при риске АГ 1.Исключить спешку, иметь резерв времени не менее 5 мин, не экономить на сне. 2.Контроль АД 1 раз в 3 месяца. 3.Уменьшить количество соли в пище, включать в рацион петрушку, укроп, творог. 4.Рациональная оценка жизненных ситуаций (исключить раздражение, гнев и особенно зависть); 5. Умеренный и постоянный двигательный режим (ходьба пешком, лыжи, велосипед, плавание в спокойном темпе) не менее 1 часа в день, силовые нагрузки нежелательны. Реабилитация при риске отклонения пищеварительной системы: 1.Позитивное мышление (думать о хорошем, ощущая радость просто того, что живешь; радоваться удачам и не застревать на отрицательных мелочах). Жизнь - это то, что мы о ней думаем. 2.Общение с природой, цветами, животными. 3.Адаптогены (экстракт элеутерококка, аралии или левзеи по 20 капель за 40 мин. до завтрака в течение 3-х недель; можно смесь двух-трех настоек по 20 кап.). 4.Музыкотерапия - мелодии ритмического характера 5.Аутотренинг (уметь расслабляться) 6.Ароматические ванны (ежедневно, t 36 град, по 10-15 мин). 7.Танцы, кинокомедии. 8.Физические нагрузки умеренной интенсивности (предпочтительны спортивные игры - теннис, волейбол, ритмическая гимнастика). 9.Режим питания (регулярность). Сокращенный вариант при риске отклонений пищеварительной системы: 1.Позитивное мышление (думать о хорошем, ощущая радость просто того, что живешь; радоваться удачам и не застревать на отрицательных мелочах). Жизнь - это то, что мы о ней думаем. 2. Физические нагрузки умеренной интенсивности (предпочтительны спортивные игры - теннис, волейбол, ритмическая гимнастика). 3. Режим питания (регулярность) Реабилитация при риске отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата. 1.Комплекс упражнений для укрепления "мышечного корсета" (мышц спины, живота) и увеличения подвижности в суставах, выполняемый в положении лежа – ежедневно по 10 мин; 2.Аккуратность (прямая спина) при подъеме тяжестей, ремонте, перестановке мебели; 3.Психотренинг – решить психологические проблемы, не «застревать» на неудачах;. 4. Желательны занятия восточными оздоровительными системами (йога, цигун), особенно дыхательной гимнастикой 5.Контроль и расслабление кистей рук и мышц надплечий; 6.Ароматические ванны (ежедневно, t 36 град, по 10-15 мин). 7.Физические нагрузки умеренной интенсивности (предпочтительны спортивные игры - теннис, волейбол, ритмическая гимнастика), а силовые нагрузки (атлетическая гимнастика, тренажеры) - нежелательны. 8. Ароматерапия - запахи, тонизирующие нервную систему: гвоздика, лавр, черный перец, смородина, чай, кофе. 9.Музыкотерапия. Сокращенный вариант при риске отклонений ОДА 1.Комплекс упражнений для укрепления "мышечного корсета" (мышц спины, живота) и увеличения подвижности в суставах, выполняемый в положении лежа – ежедневно по 10 мин; 2.Аккуратность (прямая спина) при подъеме тяжестей, ремонте, перестановке мебели; 3.Решить психологические проблемы, не «застревать» на неудачах. 10. ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБ УРОВНЕ АДАПТАЦИИ И ПУТЯХ ЕГО КОРРЕКЦИИ (СОСТАВЛЯЕТСЯ ПО ДАННЫМ ВСЕХ ПРОВЕДЕННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ) - 10.1 (группа функционального состояния по Р.М.Баевскому); Группа "З" хорошей адаптации - 10.2 перечень «слабых» звеньев адаптации к комплексу природных и социальных факторов (пишется самостоятельно, не копируя из «Валеоскана»); По антропометрическим данным, я выявила, что моя масса тела находится в норме. Есть отклонения в системе опорно-двигательного аппарата: плоскостопие. ЧСС в пределах нормы. Нормотоничекий тип реакции на нагрузку, что отражает хорошую приспособляемость организма к физической нагрузке. Работоспособность сердца при физической нагрузке находится в норме. Время задержки дыхания на выдохе соответствует норме, хорошая устойчивость к недостатку кислорода. Пищеварительная система в норме. Исследование нервной системы и психоэмоционального статуса выявили: Устойчивость нервных процессов. Устойчивый тип. Вегетативная регуляция не нарушена. Психическая адаптация. Преобладание спокойствия. В исследовании биоритмов нет отклонений и температурная кривая так же в норме. - пути коррекции состояния (тренировочный режим или рекомендуемая двигательная активность, режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, медикаментозная и немедикаментозная коррекция – все индивидуально на основания анализа всей полученной информации Рекомендуется наладить тренировочный режим: не более трех тренировок в неделю, сделать упор на бытовую активность, увеличить количество шагов за день, отказаться от алкоголя. Для улучшения сна есть смысл добавить БАД ( биологически-активные добавки: ГАБА, триптофан. ) |