Фекальнооральный путь заражения характерен для трипаносомоза
Скачать 401.15 Kb.
|
б) изменение частоты аллеля в популяции в результате стохастических событий; в) увеличение доли рецессивной патологии в результате кровнородственных браков. 33: 1 - г, 2 - б, 3 - в, К ГЛАВЕ 5 1. Какие виды хромосомных аномалий не встречаются у живорожденных: а) трисомии по аутосомам; б) трисомии по половым хромосомам; в) моносомии по аутосомам; г) моносомия по Х-хромосоме; д) нуллисомия по Х-хромосоме. 2. Какие мутации относятся к геномным: а) инверсии, транслокации, дупликации, делеции; б) полиплоидии, анеуплоидии; в) триплоидии, тетраплоидии; г) внутрихромосомные и межхромосомные перестройки. 3. Выберите основные показания для исследования кариотипа: а) в анамнезе умершие дети с множественными пороками развития; б) хроническое прогредиентное течение болезни с началом в детском возрасте; в) неврологические проявления (судороги, снижение или повышение мышечного тонуса, спастические парезы); г) олигофрения в сочетании с пороками развития. 4. Укажите формулы кариотипа при синдроме Шерешевского-Тернера: а) 45,X/46,XX; б) 47,XXX; в) 45,X; г) 46,XX. 5. Метод точной диагностики хромосомных болезней: а) клинический; б) дерматоглифический; в) цитогенетический; г) клинико-генеалогический; д) специфическая биохимическая диагностика. 6. Риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями существенно повышается в возрастных интервалах: а) 20-25 лет; б) 25-30 лет; г) 30-35 лет; д) 35-40 лет. 7. К хромосомным относятся мутации: а) делеция; б) триплоидия; в) инверсия; г) изохромосома. 8. Формула кариотипа при синдроме «кошачьего крика»: а) 45,X; б) 46,XX,9p+; в) 46,XX,5p-; г) 45,X/46,XX. 9. Показания для проведения цитогенетического анализа: а) гепатоспленомегалия, катаракта, умственная отсталость; б) привычное невынашивание беременности и мертворождения в анамнезе; в) непереносимость некоторых пищевых продуктов, гемолитические кризы; г) умственная отсталость, микроаномалии развития или врожденные пороки развития. 10. Формулы хромосомного набора у больного с синдромом Клайнфелтера: а) 45,Х; б) 47,ХХХ; в) 47,XYY; г) 46,ХY5р-; д) 48,XXYY; е) 47,XXY. 11. Полиплоидия - это: а) уменьшение числа хромосом в наборе на несколько пар; б) диплоидный набор хромосом в гамете; в) увеличение числа хромосом, кратное гаплоидному набору. 12. В основе хромосомных болезней лежат хромосомные и геномные мутации, возникающие: а) только в половых клетках; б) в соматических и половых клетках; в) только в соматических клетках. 13. Укажите формулу кариотипа при синдроме Патау: а) 47,XX,+18; б) 47,XY,+13; в) 46,XX,5p-; г) 47,XXY; д) 45,X. 14. Летальные нарушения кариотипа: а) моносомии по Х-хромосоме; б) трисомии по половым хромосомам; в) моносомии по аутосомам; г) трисомии по аутосомам. 15. Набор симптомов, включающий умственную отсталость, долихоцефалию, деформированные ушные раковины, флексорное положение пальцев рук, врожденный порок сердца, указывает на: а) синдром Эдвардса; б) синдром Патау; в) синдром Дауна; г) синдром «кошачьего крика». 16. Показания для проведения кариотипирования: а) задержка физического и полового развития, гипогонадизм, гипогенитализм; б) задержка психомоторного развития в сочетании с диспластичным фенотипом; в) приобретенные деформации позвоночника и грудины, помутнение роговицы, гепатоспленомегалия; г) прогредиентная утрата приобретенных навыков, судорожный синдром, спастические параличи. 17. Анеуплоидия - это: а) увеличение хромосомного набора на целый гаплоидный набор; б) изменение числа хромосом в результате добавления одной или нескольких хромосом; в) изменение числа хромосом в результате утери одной или нескольких хромосом. 18. Правильная форма кариотипа при синдроме Эдвардса: а) 47,XY,+21; б) 47,XXY; в) 47,XX,+13; г) 47,XY,+18; д) 46,XX,9p+; е) 45,t(13;21). 19. Наиболее тяжелые последствия вызывают: а) моносомии по половым хромосомам; б) трисомии по половым хромосомам; в) моносомии по аутосомам; г) трисомии по аутосомам. 20. Симптомокомплекс, включающий микроцефалию, расщелину губы и нёба, полидактилию и поликистоз почек, наиболее характерен для: а) синдрома Эдвардса; б) синдрома Дауна; в) синдрома Вольфа-Xиршхорна; г) синдрома Патау. 21. Клинически хромосомные болезни проявляются: а) множественными признаками дисморфогенеза; б) врожденными пороками развития; в) отставанием в умственном развитии; г) необычным цветом и запахом мочи. 22. Возможные формулы кариотипа при синдроме Дауна: а) 47,XX,+13; б) 47,XX,+22; в) 46,XY,-14,t(14;21); г) 47,XXX; д) 47,XX,+21. 23. Более тяжелые клинические проявления имеют хромосомные болезни, обусловленные: а) недостатком генетического материала; б) избытком генетического материала. 24. Признаки синдрома Беквита-Видемана: а) макроглоссия; б) гипогликемия; в) эпилепсия; г) экзостозы; д) большие рост и масса тела новорожденных. 25. Причины возникновения трисомий: а) отставание хромосом в анафазе; б) нерасхождение хромосом; в) точечные мутации. 26. Возможные формулы кариотипа при симптомокомплексе, включающем низкий рост, короткую шею, бочкообразную грудную клетку, задержку полового развития: а) 47,XXY; б) 45,X; в) 45,X/46,XX; г) 47,XYY. 27. Исследование кариотипа показано: а) у женщины с 1 спонтанным абортом в анамнезе; б) у родителей ребенка с простой формой трисомии 21; в) у супружеской пары с мертворождением и 3 спонтанными абортами в анамнезе. 28. Носители робертсоновских транслокаций: а) клинически здоровы; б) имеют кариотип, состоящий из 45 хромосом; в) имеют риск развития опухолей; г) имеют риск рождения ребенка с хромосомной болезнью. 29. Выберите термин, соответствующий описанной ситуации: 29: 1 - в, 2 - б, 1) У 7-летнего мальчика с умственной отсталостью, низким ростом, маленькими кистями и стопами, полифагией (синдром ПрадераВилли) при молекулярно-генетическом исследовании обнаружили 2 материнские хромосомы 15 и ни одной отцовской. 2) При цитогенетическом обследовании 6-летней девочки с тяжелой умственной отсталостью, судорогами, атаксией, прогенией (синдром Ангельмана) обнаружили интерстициальную микроделецию материнской хромосомы 15. 3) При ДНК-исследовании гена FMR-I у 32-летней женщины, имеющей сына с синдромом ломкой X-хромосомы, обнаружили 1 аллель с 21 CGG-повтором и 1 аллель с 92 CGG- повторами. а) премутация; б) геномный импринтинг; в) однородительская дисомия. К ГЛАВЕ 6 1. Многофакторные болезни: а) гемофилия, талассемия, серповидно-клеточная анемия; б) врожденные пороки сердца, почек, диафрагмальная грыжа; в) шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз; г) рак желудка, рак поджелудочной железы. 2. Для доказательства многофакторной природы болезни используют методы: а) близнецовый; б) исследование ассоциации генетических маркеров с болезнью; в) цитогенетический; г) клинико-генеалогический; д) популяционно-статистический. 3. Многофакторным болезням свойственны: а) высокая частота в популяции; б) низкая частота в популяции. 4. Ассоциация многофакторной болезни с полиморфными системами означает: а) более высокую частоту определенного маркера у больных по сравнению с таковой у здоровых; б) расположение гена, обусловливающего болезнь, и гена маркерного признака на одной хромосоме; в) наличие рекомбинации между геном болезни и геном полиморфной системы. 5. В основе клеточного онкогенеза могут лежать: а) структурные хромосомные перестройки; б) увеличение копий онкогена; в) наличие мутантного аллеля антионкогена; г) изменение последовательности ДНК в протоонкогене. 6. Повышенный риск многофакторной болезни оценивают на основании: а) близкого родства супругов; б) данных клинико-генеалогического анализа; в) вредных привычек; г) наличия специфического биохимического маркера. 7. Многофакторные болезни имеют: а) различия больных по полу и возрасту; б) широкий спектр клинических проявлений; в) менделирующий характер; г) популяционные различия в частоте. 8. Этиологические генетические факторы при многофакторной патологии: а) действие двух аллелей гена одного локуса; б) микроделеции и другие микроперестройки какой-либо хромосомы; в) эффект единичного гена; г) аддитивный эффект многих генов с различным относительным вкладом каждого в патогенез. 9. Риск многофакторной болезни повышают: а) аналогичная болезнь у кровных родственников; б) гетерозиготность по аутосомно-рецессивной болезни; в) вредные факторы окружающей среды; г) большое число детей в семье. 10. Возможные механизмы потери конституциональной гетерозиготности по антионкогену: а) потеря участка хромосомы с нормальным аллелем антионкогена; б) амплификация антионкогена; в) мутация нормального аллеля антионкогена; г) митотический кроссинговер между хромосомами с нормальным и мутантным аллелем. 11. Реализации предрасположенности к ишемической болезни сердца способствуют: а) жирная пища; б) физическая активность; в) высококалорийная диета; г) курение. 12. Болезни с многофакторно обусловленной предрасположенностью: а) шизофрения; б) ишемическая болезнь сердца; в) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; г) галактоземия. 13. Индивида можно отнести в группу повышенного риска по многофакторной болезни на основании: а) генеалогических данных; б) иммунологических или биохимических показателей; в) тяжести течения болезни; г) результатов цитогенетического исследования. 14. Доказательства генетической обусловленности многофакторных болезней: а) болезнь передается соответственно менделевским законам наследования; б) более высокая конкордантность у монозиготных близнецов по сравнению с таковой у дизиготных близнецов в сходных средовых условиях; в) заболеваемость у биологических родственников выше, чем у родственников, не имеющих кровного родства. 15. Коэффициент наследуемости отражает: а) тяжесть заболевания; б) вероятность развития заболевания у родственников пробанда; в) вклад генетических факторов в подверженность заболеванию; г) часть вариации количественного показателя, определяемую наследственными факторами. 16. Степень генетической детерминации многофакторно обусловленного признака отражает: а) коэффициент инбридинга; б) коэффициент наследуемости; в) показатель пенетрантности; г) долю клеток с мутацией хромосом при мозаичном кариотипе. 17. О семейной форме рака может свидетельствовать: а) двусторонний рак легких у работника асбестового производства; б) опухоль мозга и молочной железы у женщины; в) рак толстой кишки у 32-летнего мужчины; г) двусторонняя опухоль почек у 37-летней женщины. 18. К многофакторным болезням относятся: а) дефекты нервной трубки; б) семейная гиперхолестеринемия; в) муковисцидоз; г) бронхиальная астма, нейродермит, атопический дерматит. 19. Повышенный риск развития многофакторной болезни можно выявить: а) клинико-генеалогическим методом; б) цитогенетическим методом; в) биохимическим методом; г) нагрузочными тестами. 20. Реализации наследственной предрасположенности к гипертонической болезни препятствуют: а) занятия физкультурой; б) эмоциональные нагрузки; в) правильное чередование труда и отдыха; г) употребление алкоголя. 21. Болезни с многофакторно обусловленной предрасположенностью: а) гемохроматоз; б) псориаз; в) болезнь Вильсона-Коновалова; г) болезнь Бехтерева. 22. При высокой семейной предрасположенности к бронхиальной астме следует избегать: а) приема антибиотиков; б) инфекций верхних дыхательных путей; в) контакта с аллергенами; г) инсоляции. 23. О многофакторной природе заболевания свидетельствуют: а) некоторые заболевания возникают чаще у женщин, некоторые чаще у мужчин; б) частота болезни в популяции составляет 4%, а среди детей больных родителей - 50%; в) заболевание возникает чаще у детей больных, чем у их внуков; г) повторный риск для 2-го ребенка выше, когда больны оба родителя. 24. Подберите правильные ответы для следующих характеристик: 24: 1 - а; 2 - б; 3 - а, б; 4 - б. 1) могут активироваться амплификацией, транслокацией или мутацией гена; 2) потеря функции ведет к развитию опухоли; 3) присутствуют в клетках здоровых людей; 4) являются аутосомно-доминантными. а) онкогены и протоонкогены; б) гены-супрессоры опухолей. К ГЛАВЕ 7 1. Верные утверждения о мутагенезе: а) стойкое нарушение структуры или функции организма в ответ на действие мутагенов во внутриутробном периоде; б) служит частой причиной врожденных пороков развития; в) является частой причиной аутосомно-доминантных заболеваний; г) является частой причиной аутосомно-рецессивных заболеваний; д) может затрагивать как соматические, так и зародышевые клетки. 2. Соотнесите фазу биотрансформации ксенобиотиков и активный фермент: 2: 1 - б, в, д, 2 - а, г, 3 - а, г, 1) 1-я фаза; 2) 2-я фаза. а) глутатион-S-трансфераза; б) CYP2C19; в) CYP2D6; г) N-ацетилтрансфераза; д) алкогольдегидрогеназа. 3. Недостаточность каких ферментов может привести к развитию эмфиземы легких при действии неблагоприятных факторов: а) митохондриальная эпоксидгидролаза; б) моноаминоксидаза; в) метионинредуктаза; г) α1-антитрипсин; д) транскобаламинсинтетаза. 4. Дефицит фолиевой кислоты, наблюдающийся у людей с недостаточностью ферментов фолатного цикла, приводит к накоплению гомоцистеина в тканях организма. Это может вести к: а) невынашиванию беременности; б) ИБС; в) бронхиальной астме; г) ВПР плода; д) непереносимости глютена. 5. Каковы прогнозы заболеваемости экогенетическими болезнями на ваш взгляд: а) доля экогенетических заболеваний будет уменьшаться, так как в скором времени будет внедрена персонализированная медицина; б) доля экогенетических болезней увеличится, так как появятся новые факторы, вызывающие эти болезни при определенных генотипах; в) доля экогенетических болезней в целом не изменится. 6. Отметьте верные утверждения: а) факторы внешней среды не влияют на генотип; б) факторы внешней среды могут изменять экспрессию генов; в) генотип определяет действие факторов внешней среды; г) для развития экогенетической болезни самым важным является наличие провоцирующего фактора; д) внешнесредовые факторы не влияют на эпигенетические процессы. 7. Известно, что богатое фолиевой кислотой питание беременной может приводить к метилированию CpG-островков генома плода. Как это может отразиться на его здоровье: а) ребенок может родиться с болезнями Ангельмана, Прадера- Вилли и другими, патогенез которых связан с нарушением импринтинга; б) во взрослом состоянии у такого ребенка с большей долей вероятности разовьются такие заболевания, как ожирение, сахарный диабет и др.; в) такой ребенок будет подвержен большему действию факторов внешней среды, чем ребенок, чья мать во время беременности не злоупотребляла фолиевой кислотой; г) никак не отразится. К ГЛАВЕ 8 1. Перед оперативным вмешательством 49-летняя женщина сообщила анестезиологу, что ее мать умерла во время операции, а у брата под воздействием анестезии появилась высокая лихорадка. У этой женщины: а) можно предположить аутосомно-доминантное состояние - злокачественную гипертермию; б) необходимо изучить истории болезни родственников для уточнения причин отмечавшихся осложнений; в) хирургические вмешательства должны проводиться только в экстренных случаях; г) следует применить неингаляционный наркоз. 2. Подберите ферментные нарушения, соответствующие следующим клиническим ситуациям: 2: 1 - г, 2 - д, 3 - е, 4 - б, 5 - в, 6 - а; 1) Появление гемолитической анемии после приема примахина. 2) Возникновение приступа резких болей в I плюснефаланговом суставе справа у мужчины после приема аспирина. 3) Появление периферической нейропатии у женщины с туберкулезом легких, принимающей изониазид. 4) Длительная остановка дыхания у мальчика во время наркоза. 5) Возникновение приступа острых болей в животе с мышечной слабостью и помрачением сознания у подростка после приема фенобарбитала. 6) Отсутствие эффекта от стандартных доз гидралазина у мужчины с артериальной гипертонией. а) повышенная активность ацетилтрансферазы; б) аномальная холинэстераза; в) недостаточность порфобилиногендеаминазы; г) недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; д) недостаточность фосфорибозилпирофосфатсинтетазы; е) сниженная активность ацетилтрансферазы. 3. В анамнезе у 40-летнего мужчины приступ затрудненного дыхания после хирургического вмешательства. У этого пациента: а) необходимо определение активности сукцинилхолинэстеразы; б) отсутствие подобных случаев в семье с большой долей вероятности исключает наследственную природу приступа; в) после хирургического вмешательства необходимо тщательное наблюдение; г) родственники пациента должны быть осведомлены о возможности возникновения у них таких приступов; д) анамнез нужно учитывать при выборе препарата для анестезии. 4. Дибукаиновый тест является диагностическим для определения активности: а) параоксоназы; б) псевдохолинэстеразы; в) алкогольдегидрогеназы; г) дигидропиримидин дегидрогеназы. 5. При синдроме Жильбера наблюдает нарушение процессов: а) глюкуронирования; б) ацетилирования; в) S-метилирования; |