ИБ. Хасанов ИБ. Фгбоу во Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения рф кафедра медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины с курсом идпо
 Скачать 132.29 Kb.
|
Обоснование предварительного диагнозаНа основании жалоб и осмотра пациента можно сделать предположение о присутствии у него одного из перечисленных далее заболеваний: ТЭЛА, острый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, острый перикардит, левосторонний сухой плеврит, спонтанный пневмоторакс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Но учитывая возраст пациента (64 года), вторую группу инвалидности, курение на протяжении многих лет, злоупотребление алкоголем в прошлом, гипертоническую болезнь 2 степени и инсульт пятилетней давности, повлекшие за собой гиподинамию, можно с уверенностью предположить наличие у пациента длительного ангинозного статуса, обусловленного ишемической болезнью сердца. Так как высокого подъема температуры тела, связи появления болей с дыханием и изменением положения тела, хрипов нет. А так же при осмотре дыхание больного везикулярное и притупления перкуторного звука, либо тимпанита не обнаружилось. То скорее всего можно исключить левосторонний сухой плеврит, спонтанный пневмоторакс, острый перикардит. Исключить остальные заболевания и поставить точный диагноз можно будет после проведения лабораторных и инструментальных методов исследования. Лабораторныеметодыисследования: Клинический анализ крови Биохимический анализ крови (ферменты: АЛАТ, АСАТ, КФК, ЛДГ; белки: миоглобин, тропонин; электролиты и т.д.) Инструментальныеметодыобследования: ЭКГ Эхокардиография Рентгенография грудной клетки  ФГДС
|