Retikulo-perikardit_u_korovy внб курс. Фгбоу во санкт петербурская государсвенная академия ветеринарной медицины
 Скачать 1.1 Mb.
|
Министерство сельского хозяйства Российской ФедерацииФГБОУ ВО «САНКТ - ПЕТЕРБУРСКАЯ ГОСУДАРСВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ» Кафедра внутренних болезней животных им. А.В. Синёва ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Вид животного: Крупный рогатый скот Диагноз: Острый травматический ретикуло-перикардит Куратор_______________________________ Курс ____________ Группа _______________ Санкт-Петербург2018История болезни № 1(по журналу стационарных больных) Описание животного: Вид: крупный рогатый скот Пол: телка Возраст: 5 лет Масть: черная Окрас: черно-белая Приметы: особых примет не имеется Порода: Голштинская Кличка, Тавро, Бирка № 2668 Живой вес: 630 кг Даты: поступления в клинику «13»января 2018 г., выбытия «17» января 2018 г. Клиника: ООО «Добручи» Денник или Станок: № 137 Диагноз (первоначальный): острая тимпания рубца невыясненной этиологии и атония преджелудков Диагноз (при последующем наблюдении): Острый травматический ретикуло-перикардит Хозяйство или фамилия владельца: ООО «Добручи» Количество суток лечения в клинике: 5 дней Исход заболевания: животное пало АНАМНЕЗ Анамнез жизни (Anamnesis vitae) Животное находилось в ООО «Добручи» в течение 5 лет. Раньше корова не болела. Ветеринарные обработки и прививки проводились ежегодно. Весной – вакцинация против сибирской язвы. Аллергическое исследование на туберкулез. Осенью – обработка против гиподерматоза. Анамнез болезни (Anamnesis morbi) У животного длительное время наблюдался плохой аппетит, и как следствие, упитанность ниже среднего. Иногда корова постанывала. Оператор обнаружил, что животное отстает от стада, поза варана (передние конечности расставлены), отдышка. Животное не шло под гору. Данные исследования – STATUS PRAESENS Общее исследование«13» января 2018 г. Температура 38,8°С Пульс 80 Дыхание 40 Габитус: Поза естественная. Телосложение среднее. Упитанность неудовлетворительная. Конституция грубая, сухая. Темперамент живой. Наружные покровы: Кожа не обладает эластичностью, складки расплавляются медленно. Волосяной покров без блеска, в области крупа наблюдаются участки аллопеции. Лимфатические узлы: не увеличены, упругие, гладкие, подвижные, безболезненные. Слизистые оболочки: а) конъюнктивы: розоватого цвета, блестящая, влажная б) носа: без изменений, влажная, розовая. в) рта: на языке у корня имеется слегка заметная желтоватость, слизистая бледно-розового цвета. Исследование отдельных системСистема органов кровообращения: Сердечный толчок: при пальпации обнаруживаются ослабление и болезненность. На протяжении некоторых границ сердца определяется звук относительной тупости. В четвёртом межреберье на 5 см ниже линии плечевого сустава выявляется неясный звук (шелеста или плеска). Заметна болезненность при ударах молоточком. Ослабление тонов сердца и перикардиальные шумы. Система органов дыхания: Дыхание равномерное. Кашель отсутствует. При аускультации наблюдается слегка заметное усиление дыхания. Дыхание везикулярное. В области лопаточно-плечевого пояса смешанное с нормальным бронхиальным. Дыхательные движения симметричные, ритмичные, грудо-брюшного типа. 40 дыхательных движений в минуту. При перкуссии - ясный легочной звук, атимпанический. Носовые истечения серозного характера в незначительном количестве без примесей и запаха. Система органов пищеварения: Жвачка отсутствует. Ротовая полость без инородных предметов, слизистая оболочка – влажная, бледная. Надавливание кулаком снизу вверх указывает на сильную болевую реакцию (в области мечевидного хряща). Рубец переполнен газами. При перкуссии слышен ясный тимпанический звук. Сокращения рубца не прослушиваются. Перистальтика кишечника слабая, отмечаются запоры. Положение книжки, скрытой в куполе диафрагмы за правой реберной стенкой, сильно затрудняет исследование, однако его осуществляют путем аускультации, пальпации и перкуссии. В отдельных случаях проводят пункцию книжки. При глубокой пальпации справа в 7, 8 и 9 межреберьях отмечается болезненная реакция животного. Сычуг располагается в правом подреберье, непосредственно прилегает к брюшной стенке в области правой реберной дуги от мечевидного отростка грудной кости и до соединения 12 ребра с его хрящом. Шумы перистальтики отсутствуют. Система органов движения (состояние костяка, суставов, копыт): Животное встаёт неохотно, при движении хромоты не наблюдается. Тонус мышц в норме. При ходьбе наблюдается атаксия динамического характера, но выражена слабо. Животное встаёт с передних конечностей и спит, широко расставив конечности. Заметно некоторое искривление позвоночного столба. Нарушений костяка, состояния суставов, копыт не отмечено. Мочевыделительная система: Акт мочеиспускания естественный, безболезненный с частотой 10-12 раз в сутки. При исследовании почки безболезненны. Нервная система: Животное угнетено, малоподвижно. Снижен тонус мускулатуры. Болевая чувствительность снижена. Имеются места, отражённые болью, проявляющиеся при надавливании на холку кистью руки. Также при исследовании выявлена хорошая температурная чувствительность. ОБОБЩЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ При исследовании у коровы были выявлены следующие изменения: - при пальпации сердечного толчка обнаруживаются ослабление и болезненность;
Дополнительные лабораторные исследования Исследование крови«13»января 2018 г. Количество гемоглобина в г % по методу Сали: 12 г %Количество эритроцитов в 10¹²/л: 6,5 Количество лейкоцитов в 10³/л: 13,0 Цветной показатель: 0,9 СОЭ: 0,2________________ Лейкограмма
Заключение по результатам исследования крови:Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом ядра. Проводил исследование ________________________ Исследование мочи (физические свойства) «13» января 2018 г. Количество: 500 мл Цвет: Светло-коричневый Прозрачность: прозрачная Консистенция: жидкая Запах: специфический Плотность: 1,025 Заключение: По результатам исследования физических свойств мочи никаких отклонений от нормы выявлено не было Проводил исследование _________________________Химический анализ Реакция (рН): 6,3 Белок: единичный Сахар: 12 Кровь (эритроциты): 6 Билирубин: 0,4 Уробилин: 0,12 Ацетоновые тела (кетоновые): 6 Микроскопия осадков мочи: Цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные отсутствуют. Эпителий почечный, плоский единичный. Слизь и бактерии отсутствуют. Заключение по результатам исследования мочи: Лабораторные исследования мочи показали, что в результате переполнения труднопереваримым кормом в рубце, в моче повысились кетоновые тела и содержание белка. Дополнительные исследования и их результаты: не проводили Исследование кала (физические свойства) «13» января 2018 г. Количество: 100 г Форма и консистенция: кал кашицеобразной консистенции, в форме «волнистой лепешки». Влажность: пониженная Цвет кала желтовато – бурый Запах специфический Переваримость умеренная Измельчение умеренное Патологические примеси: обнаружена слизь в малых количествах, кал покрыт сверху тонкой слизистой пленкой. Наличие глист: гельминты отсутствуют Заключение: По результатам исследования кала по всем показателем отклонений не выявлено, кроме того, что кал суховат. Проводил исследование _________________________Исследование других материалов (ликвор, транссудат, экссудат, раневые отпечатки и др.) Не проводили Дневник курацииРуминация рассчитывалась за период 2 минут до кормления
ОПИСАНИЕ БОЛЕЗНИЭтиология болезни: Непосредственной причиной травматических повреждений внутренних органов у животных служат различные острые инородные тела, проглатываемые вместе с кормом. Способствуют этому жадный прием корма, недостаточное его пережевывание, относительно невысокая чувствительность слизистой оболочки ротовой полости крупного рогатого скота, особенность строения языка с обилием на нем сосочков, направленных в сторону глотки. Травматизации внутренних органов при проглатывании корма с чужеродными телами способствуют и особенности строения, расположения и функции преджелудков животных с возможностью наиболее частой задержки и скопления инородных тел в их сетке при малом ее объеме, ячеистом строении слизистой оболочки, смежности расположения жизненно важных органов. Наблюдения показывают, что травматические болезни внутренних органов животных чаще бывают у высокопродуктивных животных, а также у всех животных при недокорме, неравномерности кормления, неполноценности рационов, особенно витаминно-минерального состава. В частности, при минеральном голодании (недостаток в кормах фосфора, кальция, кобальта, магния, меди, йода и других элементов) у животных развивается «лизуха» с извращением аппетита, склонностью поглощать различные несъедобные предметы: глину, известь, камни, стекло и пр. Как правило, эти заболевания возрастают во второй половине стойлового периода, а также после перенесенных засух, когда в наибольшей степени выявляются последствия недостаточного, неполноценного кормления. Причина травматического ретикулита — засорение кормов и мест пребывания животных инородными телами, что довольно часто встречается при небрежной заготовке, хранении и раздаче кормов, недостаточном внимании при использовании кормозаготовительной и кормораздаточной техники, обвязочных материалов с возможностью россыпи металла, его разбросе и засоренности им пастбищ, лугов, полей, автотрасс, помещений, пищевых отходов, в том числе и после ремонта тех или иных механизмов, растюковывания партий кормов. Распространению травматических болезней преджелудков способствует и слабо поставленная на местах организационно-хозяйственная и ветеринарно-профилактическая работа.  Рис. 1 Схема поражения инородными телами: 1 – пищевода, 2 – сетки, 3 – сычуга, 4 – кишечника, 5 – печени, 6 – легкого, 7 - перикарда Патогенез: Проглоченные острые инородные предметы, попавшие в преджелудки жвачных, задерживаются в сетке. Дальнейшая судьба животного зависит от того, насколько металлические тела острые, какое положение они займут в сетке. В одних случаях они фиксируются в ее ячейках, не причиняя большого вреда животному. В других — при ее сокращении внедряются в слизистую оболочку и нередко перфорируют всю стенку. В зависимости от направления движения инородных предметов повреждаются брюшина, диафрагма, сердце, печень, легкие, селезенка, книжка, сычуг, а иногда вся брюшная стенка. Вместе с инородными предметами из сетки в поврежденные органы проникает различная микрофлора, которая и обусловливает развитие гнойно-фибринозного или гнойно-некротического воспаления. Все это вызывает болезненное состояние у животных, резкое снижение продуктивности. Возможна смерть. Характерные симптомы: Клиническому проявлению травматических болезней преджелудков, как правило, предшествует ретикулометаллоносительство. Инородные тела, проглоченные с кормом, чаще попадают и задерживаются в сетке, реже — в рубце. В случае накопления в сетке большого количества тупых инородных тел или металлических предметов, имеющих форму, которая затрудняет травматизацию сетки, возникает и принимает хроническое течение гипотония преджелудков. Острые же инородные тела при сокращении сетки, брюшного пресса и диафрагмы вонзаются в слизистую оболочку (пристеночный ретикулит), в листочки ячеек (листочковый ретикулит) или прободают всю толщу стенки (перфоративный ретикулит). Болезнь может протекать остро с резким снижением продуктивности. Под влиянием дальнейшего сокращения сетки инородные тела могут перемещаться и травмировать соседние органы, вызывая диффузный или ограниченный ретикулоперитонит со спайками, сращениями, абсцессами, нарушением функции органов или соответствующие другие осложнения в виде ретикулонефрита (воспаление сетки и диафрагмы), ретикулоперикардита, ретикуломазита, ретикулостернита и гепатита. Каждая из этих болезней сопровождается комплексом различных и часто малоспецифических клинических признаков, характер и степень проявления которых во многом зависят от давности и силы повреждения, степени вовлечения в патологический процесс какого-либо органа. Скрытое носительство инородных тел часто может переходить в клиническое проявление болезни при резких нарушениях режима кормления и содержания, транспортировке скота на большие расстояния, в последние месяцы стельности, при затрудненных родах или тотчас после родов. Поэтому важное значение имеет своевременное выявление ретикулометаллоносительства и его устранение. Наиболее характерными признаками для всех клинических форм травматических заболеваний сетки и прилегающих к ней органов являются: уменьшение аппетита, гипотония, чередующаяся с атонией преджелудков, периодическая тимпания и отсутствие жвачки. При травматическом перикардите больные животные бывают малоподвижными, стоят сгорбившись, с вытянутой головой и шеей, конечности поставлены под живот. Ложатся осторожно, при вставании поднимают сначала переднюю часть туловища (как лошади). Появляется фибриллярная дрожь анконеусов, мышц бедра. В этот период более выражены температурная и болевая реакции. Пульс и дыхание учащены. Отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево. С развитием гнойно-гнилостного процесса повышается содержание в крови глобулинов, уменьшается белковый коэффициент. В моче появляются белок, индикан, повышается ее плотность. Отмечаются синюшность слизистых оболочек, переполнение яремных вен, отеки на подгрудке, в межчелюстном пространстве и т. д. Часты случаи смерти. Диагноз и его обоснование: Основывается на использовании комплекса методов: а) клинического исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация и термометрия) с обязательным изучением условий содержания, кормления и обстоятельств возникновения и развития болезни; б) фармакологических проб (применение внутрь соляной кислоты, слабительных или внутривенное введение настойки белой чемерицы и других средств) для возбуждения сокращения рубца, усиления болевых раздражений и выявления болевых реакций животного; в) специальных проб (проба СВЧ, рентгеноскопия, рентгенография, электрокардиография, руменография, проба Сулькевича на кальций в моче, исследование крови и экссудата, применение металлоиндикатора для нахождения инородных тел в сетке). Достоверность большинства из указанных проб и методов может быть далеко не одинаковой, а некоторые из них имеют вспомогательное значение. Чаще их применение возможно для уточнения клинических форм болезни, и к тому же они довольно трудоемки. В производственных условиях более технологичен и заслуживает особого внимания метод диагностики с использованием ветеринарного металлоискателя типа МЗДК-2 и металлодетектора МД-05 (конструкции А.В. Коробова и А.И. Пронина) с направленной магнитной антенной. Заслуживает внимания и предложение ряда исследователей и ветеринарных врачей о диагностике (одновременном лечении и профилактике) кормового травматизма с помощью магнитных зондов. Дифференциальный диагноз При выпотном перикардите необходимо прежде сего исключить водянку сердечной сорочки и выпотный плеврит. Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита необходимо дифференцировать от сухого плеврита, а также острого миокардита и эндокардита. При водянке в отличие от перикардита отсутствует болезненность в области сердца, температура тела у больного животного чаще всего нормальная, а при выпотном перикардите находим горизонтальную линию притупления. При сухом плеврите шумы трения плевры при аускультации совпадают с фазами дыхания. Миокардит и эндокардит имеют свои типичные симптомы болезни. Прогноз Прогноз при перикардите осторожный и в случае нетравматической природы находится в зависимости от самого основного заболевания. При травматическом перикардите у крупного рогатого скота прогноз, как правило, неблагоприятный (животное подлежит выбраковке на мясокомбинат). Существующие методы лечения Консервативная терапия ставит своей задачей ограничить распространение процесса и в дальнейшем добиться восстановления утраченных функций. С этой целью рекомендуется полный покой, содержание животных на покатом полу с наклоном 20-30 см. Голодный режим 1-2 дня. В дальнейшем прибегают к даче овсяных и овощных болтушек, сенажа, витаминно-травяных гранул и моркови, ограничивая дачу грубого корма. Кроме слизистых и обволакивающих средств, широко применяют растительные и минеральные масла. Полезны внутривенные инъекции глюкозы, а при плохом аппетите 40 г хлористого кобальта в день или 350 мл 25% -го алкоголя. При лихорадочном состоянии и подозрении на септические осложнение показано внутрибрюшинное введение смеси пенициллина и стрептомицина по 3 млн ЕД в 1% -ном растворе новокаина (10 мл). Действие антибиотиков следует усиливать дачей 500 мл 5% -го раствора норсульфазола или 20 г фталазола на один прием в 25%-ном водном растворе по 1-2 раза в день. Медикаментозное лечение более перспективно в сочетании с введением в сетку магнитных колец, ловушек. С начала 60-х гг. в ветеринарной практике для лечения жвачных используют магнитный зонд С. Г. Меликсетяна. В последние годы предложены новые варианты магнитных зондов: магнитный усовершенствованный А. В. Коробова с соавторами позволяет за более короткое время очистить сетку от ферромагнитных предметов, а в ряде случаев извлечь их из стенок сетки, а также магнитный зонд И. А. Телятникова. Для большей эффективности лечения с помощью магнитных зондов требуется определенная выдержка животных на условно голодной диете (до суток) без ограничения водопоя, выдержка магнитной головки зонда в сетке (до 1 ч и более), иногда повторные зондирования. Руменотомия с удалением инородных тел из сетки — радикальный метод лечения животных, особенно когда другими методами не представляется возможным извлечь вонзившийся предмет или купировать осложнение. Лечение травматической формы перикардита чаще всего малоэффективно и животное определяют на убой. Но в некоторых случаях попытки лечения, все же, дают определенные результаты. Прежде всего, корове обеспечивают покой в отдельном стойле и меняют обычный рацион на диетический. Из него исключают все объемные корма, заменяя их травой, сеном, специальными жидкими смесями из отрубей. Если животное пищу принимать отказывается, назначают искусственное питание. Дальнейший лечебный курс предполагает три основных направления:
К сердцу больной коровы прикладывают и надежно фиксируются мешок со льдом или другой холодный компресс. При этом в вену вкалывается от 150 до 300 мл 20 %-ной глюкозы. Применять препараты, направленные конкретно на исправление работы сердца, не рекомендуется. Они только ухудшат состояние животного. Для замедления сепсиса и прекращения воспалительного процесса применяют сульфаниламид и ряд антибиотиков. Чтобы экссудат быстрее выводился из организма, прописывают ряд мочегонных препаратов. Благотворно также влияет на организм коровы при перикардите подкожная инъекция кофеин салицилата натрия. Его вкалывают в дозировке 2-2,5 г. Обоснование применённого лечения Наиболее радикальный метод - извлечение инородного тела посредством магнитного зонда - в нашем случае не привёл к успеху. Не целесообразным посчитали оперативный метод вмешательства. Для уменьшения боли животное поместили в коралл с покатым полом, чтобы передняя часть туловища была выше задней на 10-15 см. Для уменьшения болезненности течения болезни применяли раствор глюкозы, аскорбиновую кислоту, для поддержания сердечной деятельности – кофеин. ЭПИКРИЗВ данном случае, заболевание возникло в результате проникновения в сердечную сорочку куска проволоки длиной 5-6 см. Предрасполагающим фактором является недостаточная сбалансированность рациона по минеральным веществам и витаминам. Минеральное голодание (недостаточность в кормах: фосфора, кальция, магния, йода) вызывает лизуху, и животное с извращённым аппетитом способно с жадностью поглощать несъедобные предметы. При наблюдении в стаде были замечены ещё несколько коров с такими признаками лизухи. Что касаемо данного животного, то после попадания травмирующего фактора в желудочно-кишечный тракт, в результате сокращений рубца кусок проволоки прошёл через стенку сетки, и часть проволоки (1 см) зашла в сердечную сорочку. Развился воспалительный процесс. Происходило накопление газов в результате жизнедеятельности микроорганизмов. В эту стадию и наблюдались шум плеска, в результате аускультации. У данной коровы появилось сильное угнетение, отсутствие жвачки, стойкая атония преджелудков, в результате чего и развилась острая тимпания. Главный характерный клинический признак - наличие болевого синдрома при надавливании в области мечевидного хряща. Также возникала болевая реакция при сборе в складку кожи в области холки. Животное избегало движений. При подъёме корова становилась сначала на передние конечности. У животного наблюдалось изогнутость спины и отведение локтевых суставов. Довольно часто сплетались стопы, температура тела повышена, наблюдалась частота пульса до 90 ударов в минуту. При аускультации в области сердца прослушивались шумы трения и плеска. Из-за большого скопления экссудата тоны сердца и шумы прослушивались очень трудно. Пульс очень слабый, вены переполнены. Лечение не дало положительного результата. При вскрытии поставленный диагноз был подтверждён. Металлический кусок проволоки прошёл через стенку и нанёс разрез сердечной сумки. ПРОФИЛАКТИКАНаправлена, прежде всего, не на улавливание инородных предметов в полости преджелудков жвачных, а на недопущение их попадания туда. В каждом хозяйстве осуществляют конкретные меры по своевременному обнаружению и устранению засорения кормов инородными предметами в процессе их заготовки, перевозки, переработки, хранения, приготовления и раздачи животным. Следует проводить регулярную очистку от них кормовых площадок, силосных ям, складов, кормушек, помещений и территорий ферм, полей, пастбищ и других мест пребывания животных. Обслуживающему и техническому персоналу необходимо разъяснять значимость принимаемых мер, недопустимость разброса различных металлических предметов. Заготовленные корма вблизи автотрасс, аэродромов, промышленных и строительных объектов следует тщательно осматривать, перетряхивать и пропускать через электромагнитную установку. Животным предоставляют активный моцион во все периоды года, запрещают их выгон на пастбища и другие места, засоренные металлическими предметами, регулярно и своевременно обеспечивают их достаточно разнообразными и полноценными кормами, сбалансированным рационом, включающим все элементы питания, в том числе витамины, макро- и микроэлементы. Все это предупреждает нарушение обмена веществ, жадный прием корма, развитие у животных извращения аппетита, возможность заглатывания инородных тел. Технологические линии по изготовлению концентрированных кормов, травяной муки и других сыпучих кормов, а также линии их раздачи (грубых и сочных кормов) необходимо оборудовать соответствующими магнитными уловителями. Для выявления и удаления металлических тел из кормушек и из небольших количеств сыпучих кормов целесообразно применять специальные магнитные щупы. В случаях каких-либо отступлений от указанных требований и возможности проявления металлоносительства у животных и их заболеваемости следует принять ряд специальных лечебно-профилактических мер, в частности использовать магнитные зонды, кольца или ловушки.  В хозяйствах, неблагополучных по кормовому травматизму крупного рогатого скота, целесообразно предварительно проверять всех животных на металлоносительство и при наличии сильной, средней степени пораженности подвергать магнитному зондированию с целью удаления инородных тел, затем всему поголовью вводить магнитные кольца или ловушки из феррита бария. Рис. 2 Введение магнитного зонда СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ Фотографии изменений органов обнаруженных при вскрытии коровы       | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||