Ответы и задачи по медицине. Катостроф. Сборник алгоритмов Реанмация. Профессионального образования ставропольский многопрофильный колледж алгоритмы манипуляций
 Скачать 183.62 Kb.
|
|
ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СТАВРОПОЛЬСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ» АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ по МДК 03.01 Основы реаниматологии для обучающихся по специальности 34.02.01«Сестринское дело» Ставрополь, 2019г. СОДЕРЖАНИЕ Техника применения воздуховода. Техника ИВЛ «изо рта в рот». Техника ИВЛ «изо рта в нос». Техника ИВЛ мешком Амбу. Техника непрямого массажа сердца. Техника базовой сердечно-легочной реанимации. Базовая сердечно-легочная реанимация (аккредитационный экзамен). Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, при обструкции инородными телами. Техника применения карманного ингалятора и спейсера. Подготовка к интубации трахеи. Набор инструментов для плевральной пункции. Набор инструментов для трахеостомии. Туалет трахеобронхиального дерева. Набор инструментов для катетеризации центральных вен. Уход за катетером в центральной вене. Постановка периферического венозного катетера. Уход за периферическим венозным катетером. Выполнение премедикации. Подготовка анестезиологического стола. Техника промывания желудка. Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером. Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером. ТЕХНИКА ПРИМЕНЕНИЯ ВОЗДУХОВОДА Показания: обеспечение проходимости дыхательных путей. Оснащение:Воздуховод. Резиновые перчатки. Аппарат для аспирации. Комплект стерильных аспирационных катетеров. Источник кислорода с регулятором расхода. Носовые катетеры для ингаляции кислорода Лоток. Последовательность действий:Воздуховод вводят в заранее очищенную от возможного содержимого ротовую полость. Положение больного - на спине. Медработник располагается у затылочно-теменной области (изголовья). Необходимо зафиксировать голову больного в положении максимального запрокидывания. Выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот. Ввести воздуховод ротационным методом: взяв его за загубник, изгибом вверх, продвинуть на 5-6 см, затем повернуть на 180° и продвигать по спинке до корня языка на общую глубину 12 см от передних зубов. Осторожно подтянуть его обратно на 1-2 см (глоточная часть воздуховода должна оттеснить кпереди и фиксировать корень языка, надгортанник). При правильном введении воздуховода вдох и выдох осуществляются беспрепятственно. При проведении ИВЛ через воздуховод обратите внимание на эпигастральную область - при ее выпячивании нужно извлечь воздуховод из дыхательных путей: потяните воздуховод на себя, поверните на 180°, извлеките воздуховод. Повторное введение воздуховода выполняют в той же последовательности, как описано выше.  ТЕХНИКА ИВЛ «ИЗО РТА В РОТ» Показания: обеспечение проходимости дыхательных путей. Оснащение: марлевая салфетка Последовательность действий:Положение больного - на спине. Реаниматор - сбоку от головы пострадавшего. Освободить область шеи, грудной клетки и туловища от сдавливающих предметов одежды. Разогнуть голову в шейно-затылочном сочленении (при отсутствии повреждения шеи). Выдвинуть нижнюю челюсть и открыть рот. Убедиться в проходимости ротовой полости и ротоглотки (отсутствие инородных тел). При помощи обеих рук (одна рука располагается с упором на лобно-теменную область головы, а большим и указательным пальцами зажимает нос, другая рука подкладывается под шею с усилием вверх) запрокидывается голова максимально кзади. Реаниматор делает вдох (приблизительно 400-600 мл) , охватывает губами через предварительно наложенную марлевую салфетку рот больного. Производится вдувание всего выдыхаемого реаниматором воздуха в лёгкие пострадавшего, при этом «боковым зрением» наблюдают за экскурсией грудной клетки. Во время пассивного выдоха (должен быть слышен выходящий воздух из дыхательных путей, а грудная клетка должна опуститься), необходимо освободить рот пострадавшего, при этом голова удерживается в прежнем запрокинутом положении. Длительность каждого искусственного вдоха должна быть не более 1 секунды.  |