Ответы и задачи по медицине. Катостроф. Сборник алгоритмов Реанмация. Профессионального образования ставропольский многопрофильный колледж алгоритмы манипуляций

• Название: Профессионального образования ставропольский многопрофильный колледж алгоритмы манипуляций
• Анкор: Ответы и задачи по медицине. Катостроф
• Дата: 18.04.2023
• Размер: 183.62 Kb.
• Имя файла: Сборник алгоритмов Реанмация.docx
• Тип: Документы; #1070816
• страница: 7 из 11

Оснащение:

1. 
   Бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки)
   
2. 
   Внутривенный катетер (диаметром 0,6/1,0/1,4) с заглушкой и проводником
   
3. 
   Игла для пункционной катетеризации вен
   
4. 
   Шприц (многоразовый) 10 мл
   
5. 
   Шприц (одноразовый) 10 мл-2шт.
   
6. 
   Иглы инъекционные (подкожные, внутривенные)
   
7. 
   Раствор новокаина 0,25-0,5%- 100 мл
   
8. 
   Раствор хлорида натрия 0,9%
   
9. 
   Раствор гепарина (5000 ЕД в 1 мл)
   
10. 
    Раствор йодоната
    
11. 
    Спирт 70%
    
12. 
    Ножницы
    
13. 
    Пинцет
    
14. 
    Лейкопластырь
    

УХОД ЗА КАТЕТЕРОМ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЕ

Показание: введение лекарственных средств через катетер.

Оснащение:

1. 
   стерильный лоток;
   
2. 
   стерильный перевязочный материал;
   
3. 
   стерильные пинцеты;
   
4. 
   спирт 70°,
   
5. 
   1% раствор бриллиантовый зеленый;
   
6. 
   раствор хлорида натрия 0,9%.
   
7. 
   раствор гепарина
   
8. 
   лейкопластырь.
   

Последовательность действий:

1. 
   Вымыть руки.
   
2. 
   Надеть перчатки.
   
3. 
   Приготовить лоток с перевязочным материалом и пинцетами.
   
4. 
   Приготовить лекарственные средства для обработки кожи вокруг катетера: спирт70°, 1% раствор бриллиантовый зеленый.
   
5. 
   Разъяснить пациенту смысл манипуляции.
   
6. 
   Расположить пациента лицом к себе, в удобном для него положении.
   
7. 
   Снять старую повязку
   
8. 
   Внимательно осмотреть место пункции катетера и при отсутствии отёка, гиперемии и гнойного отделяемого обработать кожу спирт70° и 1% раствором бриллиантового зеленого
   
9. 
   Наложить вокруг катетера стерильные марлевые «штанишки».
   
10. 
    Зафиксировать катетер к коже лейкопластырем
    
11. 
    Сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором отработанный перевязочный материал.
    
12. 
    Сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором использованные инструменты и резиновые перчатки.
    

Примечание.

1. 
   Для профилактики закупорки катетера тромбом, после окончания инфузий или в промежутках между инфузиями (4 раза в сутки), необходимо промыть катетер 0,9% физиологическим раствором и установить «гепариновый замок».
   

Приготовление «гепаринового замка»:. 100 мл. физиологического р-ра + 5000 ЕД гепарина (5000 ЕД – 1мл.) - вводят по 2 – 3 мл.

2. 
   При разгерметизации заглушки катетера, необходимо произвести её замену.
   

Перед тем, как открыть, или закрыть заглушку катетера необходимо попросить больного задержать дыхание.

3. 
   При нарушении проходимости катетера срочно вызвать врача!
   

ПОСТАНОВКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА

Показание: катетеризация периферических вен проводится в том случае, если у пациента небольшие видимые, но не пальпируемые вены и неизвестно их состояние.

Оснащение:

1. 
   стерильный лоток;
   
2. 
   лоток для отработанного материала;
   
3. 
   стерильные шарики и салфетки;
   
4. 
   лейкопластырь или клеящаяся повязка;
   
5. 
   антисептик - 70° спирт;
   
6. 
   периферические внутривенные катетеры нескольких размеров;
   
7. 
   переходник или соединительная трубка, или обтуратор;
   
8. 
   жгут;
   
9. 
   стерильные перчатки;
   
10. 
    ножницы;
    
11. 
    бинт шириной 7-10 см;
    
12. 
    раствор перекиси водорода (3%).
    

Примечание. При выборе катетера учитывают:

• 
  диаметр вены;
  
• 
  необходимую скорость введения раствора;
  
• 
  потенциальную продолжительность функционирования катетера в вене;
  
• 
  свойства вводимого раствора.