Ответы и задачи по медицине. Катостроф. Сборник алгоритмов Реанмация. Профессионального образования ставропольский многопрофильный колледж алгоритмы манипуляций

• Название: Профессионального образования ставропольский многопрофильный колледж алгоритмы манипуляций
• Анкор: Ответы и задачи по медицине. Катостроф
• Дата: 18.04.2023
• Размер: 183.62 Kb.
• Имя файла: Сборник алгоритмов Реанмация.docx
• Тип: Документы; #1070816
• страница: 5 из 11

Завершение манипуляции.

1. 
   Отсоединить баллончик от спейсера и закрыть его колпачком.
   
2. 
   Спейсер положить в емкость с дезраствором.
   
3. 
   Произвести дезинфекцию спейсера
   
4. 
   Сделать отметку в листе назначения
   

ПОДГОТОВКА К ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ

Показания к интубации: определяет врач (острая дыхательная недостаточность вследствие шока, терминальных состояний, отека легких, утопления, отравления и пр.).

Цель интубации: обеспечение длительной ИВЛ, дренирование дыхательных путей.

Оснащение:

1. 
   Ларингоскоп с набором клинков.
   
2. 
   Набор эндотрахеальных трубок разного диаметра.
   
3. 
   Проводник для эндотрахеальных трубок.
   
4. 
   Шприц 10 гр. для раздувания манжетки.
   
5. 
   Кляп с фиксирующим бинтом.
   
6. 
   Воздуховод.
   
7. 
   Роторасширитель, языкодержатель.
   
8. 
   Фонендоскоп.
   
9. 
   Лейкопластырь.
   
10. 
    Марлевые салфетки, шарики.
    
11. 
    Зажим Кохера.
    
12. 
    Корнцанг.
    
13. 
    Электроотсос с набором стерильных катетеров.
    
14. 
    Мешок Амбу или аппарат ИВЛ. с набором дыхательных масок.
    
15. 
    желудочный зонд.
    
16. 
    Анестетики ингаляционные (фторотан), неингаляционные (тиопентал-натрия, гексенал, калипсол).
    
17. 
    Мышечные миорелаксанты:
    

• 
  короткого действия (дитилин, листенон);
  
• 
  длительного действия (ардуан, павулон).
  

18. 
    Местные анестетики (дикаин).
    

Последовательность действий:

1. 
   До интубации трахеи:
   

1. 
   Соединить клинок ларингоскопа с рукояткой.
   
2. 
   Проверить надежность фиксации и работу лампочки (ярко горит, не гаснет при встряхивании).
   
3. 
   Вставить коннекторы в интубационные трубки.
   
4. 
   Проверить целостность герметизирующей манжеты (она не должна спадаться после пробного раздувания).
   
5. 
   Смазать трахеальный конец интубационной трубки дикаиновой пастой.
   

2. После интубации трахеи:

1. 
   Раздуть манжетку шприцем с заранее известным объемом вводимого воздуха;
   
2. 
   Воздуховод манжетки зажать зажимом, закрыть заглушку на воздуховоде манжетки и снять с него зажим;
   
3. 
   Смочить бинт (кляп) раствором фурацилина 1:5000, зафиксировать его к эндотрахеальной трубке и к шее больного.
   
4. 
   Провести аспирацию слизи в ротовой полости.
   

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ( ТОРАКОЦЕНТЕЗ)

Показания: экссудативный и гнойный плеврит, пневмоторакс, гемоторакс.

Оснащение:

1. 
   Резиновые перчатки.
   
2. 
   Стерильный перевязочный материал.
   
3. 
   Стерильный лоток.
   
4. 
   Пункционная игла длиной 10 см, диаметром 1 мм.
   
5. 
   Дренажная трубка.
   
6. 
   Зажим.
   
7. 
   Пинцеты.
   
8. 
   Шприц с инъекционной иглой - 2.
   
9. 
   Раствор новокаина 0,5% - 10 мл.
   
10. 
    Спирт 70° этиловый.
    
11. 
    Лейкопластырь.
    
12. 
    Пробирка из бактериологической лаборатории.
    
13. 
    Рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекции.
    

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ

Показание: инородные тела гортани, опухоли гортани.

Оснащение:

Инструменты общей группы:

1. 
   Бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки).
   
2. 
   Скальпели.
   
3. 
   Ножницы.
   
4. 
   Пинцеты (хирургический, анатомический).
   
5. 
   Шприц многоразовый 10мл., иглы инъекционные (подкожные, внутривенные)
   
6. 
   Иглодержатель.
   
7. 
   Набор шовных игл.
   
8. 
   Корнцанг.
   
9. 
   Кровоостанавливающие зажимы (Бильрота; Кохера; «москит»).
   
10. 
    Крючки Фарабефа.
    
11. 
    Цапки бельевые.
    
12. 
    Шовный материал (шёлк, кетгут).
    
13. 
    Электроотсос.
    
14. 
    Раствор новокаина 0,25% - 0,5% - 100 мл;
    
15. 
    Емкость для анестетика,
    
16. 
    Раствор хлорида натрия 0,9%.
    
17. 
    2% раствор йода
    
18. 
    70° спирт;