Ответы и задачи по медицине. Катостроф. Сборник алгоритмов Реанмация. Профессионального образования ставропольский многопрофильный колледж алгоритмы манипуляций

• Название: Профессионального образования ставропольский многопрофильный колледж алгоритмы манипуляций
• Анкор: Ответы и задачи по медицине. Катостроф
• Дата: 18.04.2023
• Размер: 183.62 Kb.
• Имя файла: Сборник алгоритмов Реанмация.docx
• Тип: Документы; #1070816
• страница: 8 из 11

Последовательность действий:

1. 
   Проверить целостность упаковки катетера, дату изготовления.
   
2. 
   Обеспечить хорошее освещение при выполнении манипуляции.
   
3. 
   Помочь пациенту лечь на спину, принять удобное положение.
   
4. 
   Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
   
5. 
   Приготовить контейнер для утилизации острых предметов.
   
6. 
   Вымыть руки и осушить их, надеть резиновые перчатки.
   
7. 
   Выбрать место предполагаемой катетеризации вены:
   
   • 
     наложить жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации;
     
   • 
     попросить пациента поработать кистью;
     
   • 
     выбрать вену путем пальпации.
     
8. 
   Обработать место катетеризации 70-градусным спиртом двукратно, дать высохнуть.
   
9. 
   Взять катетер и снять защитный чехол (если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывать, а держать его между пальцами свободной руки).
   
10. 
    Зафиксировать вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.
    
11. 
    Ввести иглу катетера под углом 15° к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.
    
12. 
    Зафиксировать иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвинуть с иглы в вену (игла- стилет полностью из катетера пока не удаляется).
    
13. 
    Не допускать введения иглы-стилета в катетер после смещения его в вену.
    
14. 
    Снять жгут.
    
15. 
    Пережать вену пальцем выше места введения катетера для снижения кровотечения и окончательно удалить иглу из катетера; утилизировать иглу.
    
16. 
    Снять заглушку и присоединить инфузионную систему, убрать палец с вены.
    
17. 
    Зафиксировать катетер с помощью фиксирующей повязки (лейкопластыря).
    

УХОД ЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ ВЕНОЗНЫМ КАТЕТЕРОМ

Оснащение:

1. 
   стерильный лоток;
   
2. 
   лоток для отработанного материала;
   
3. 
   стерильный перевязочный материал;
   
4. 
   шприц с 10 мл гепаринизированного раствора 1:1000;
   
5. 
   шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора;
   
6. 
   антисептик - 70-градусный спирт;
   
7. 
   стерильные заглушки в упаковке для периферических внутривенных катетеров;
   
8. 
   стерильные перчатки.
   

Последовательность действий:

1. 
   Приготовить стерильный лоток с:
   
   • 
     перевязочным материалом;
     
   • 
     стерильной заглушкой;
     
   • 
     2 шприцами емкостью 5 и 10 мл.
     
2. 
   Набрать в шприц 5 мл стерильного физиологического раствора.
   
3. 
   Набрать в шприц 10 мл гепаринизированного раствора.
   
4. 
   Успокоить пациента, уложить руку в удобное положение, объяснить ход предстоящей манипуляции.
   
5. 
   Надеть стерильные резиновые перчатки.
   
6. 
   Подложить под соединительную трубку две стерильные салфетки, прекратить инфузию.
   
7. 
   Отсоединить систему для внутривенного вливания лекарственных веществ от соединительной трубки периферического венозного катетера.
   
8. 
   Подсоединить шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора (для профилактики тромбоза) и ввести в катетер.
   
9. 
   Отсоединить шприц от соединительной трубки катетера.
   
10. 
    Подсоединить к соединительной трубке катетера шприц с 10 мл гепаринизированного раствора и ввести в катетер.
    
11. 
    Отсоединить шприц от соединительной трубки катетера.
    
12. 
    Закрыть стерильной заглушкой вход в катетер, убрать стерильные салфетки и шприцы в емкость с дезинфицирующим раствором.
    
13. 
    Следить за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости менять ее.
    
14. 
    Осматривать регулярно место пункции с целью раннего выявления осложнений.
    
15. 
    Сообщить врачу о появлении: отека, покраснения, местном повышении температуры, подтекания, болезненных ощущений во время введения препаратов.
    

Примечание. При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, так как при этом можно отрезать катетер, и он попадет в кровеносную систему. Для профилактики тромбофлебита на вену выше места пункции тонким слоем накладывают тромбофлебические мази (траумель, гепариновая, троксевазин).