Фгбоу во Ставропольский государственный медицинский университетКафедра факультетской терапииДневник практики
 Скачать 94.36 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Кафедра факультетской терапии Дневник практики по получению профессиональных умений и опыта профессиональной деятельности: помощник врача стационара (Терапия) Обучающегося 4 курса _______группы Фамилия______________________________________ Имя__________________________________________ Отчество______________________________________ Время прохождения практики с _________________ по ________________________ Город _______________________ Название ЛПУ _______________________ Главный врач _______________________ Руководитель практики СтГМУ _______________ Инструктаж по технике безопасности прошел Подпись обучающегося______________________________ Подпись ответственного по технике безопасности Ставрополь, 2022 Целью производственной практики «Помощник врача-стационара» (Терапия) является приобретение организационных и закрепление лечебно-диагностических практических умений и навыков, включая неотложную помощь, необходимых в работе врача - терапевта Перечень навыков и умений: Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной формах; Распознавание состояний, возникающих при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме; Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента; Проведение полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация); Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациента; Направление пациента на лабораторное обследование при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи; Направление пациента на инструментальное обследование при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи; Направление пациента на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи; Установление диагноза с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ); Разработка плана лечения заболевания или состояния с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи; Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи; Назначение немедикаментозного лечения с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи; Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания и иных методов лечения Организация персонализированного лечения пациента, в том числе беременных женщин, пациентов пожилого и старческого возраста, оценка эффективности и безопасности лечения Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ТЕРАПИИ НАИМЕНОВАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ КОЛ-ВО Выполнено Перечень обязательных навыков 1. Оформление истории болезни первичного осмотра больного, поступившего в стационар (диагноза, плана обследования и лечения больного, написание дневников, написание выписных эпикризов и справок) 2. Клинический осмотр больного 3. Интерпретация результатов анализов: * ОАК, ОАМ, анализа крови на глюкозу, ЭДС, анализ кала * Маркеров повреждения миокарда: тропонин, миоглобин, КФК, КФК-МВ, ЛДГ и его изоферменты ЛДГ 1, ЛДГ 2 и др.; Pro BNP; D- диммер, гомоцистеин * Маркеры стрептококковой инфекции (АСЛ-О, АСК, АСГ, анти ДНК-каза) *Биохимических исследований (коагулограмма, липидограмма, протеинограмма, мочевая кислоты) * Пробы по Нечипоренко, по Зимницкому, Ребергу; креатинина, мочевины, бактериологического исследования мочи, анализа мочи на активные лейкоциты, электролитов крови: К, Na, Cl, магний, фосфор и др. * Интерпретация: ферментного спектра плазмы: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, ЛДГ, ЛАП и маркеров гепатотропных вирусов (HBV, HCV и др.); билирубина, амилазы крови, копрограммы, уреазного теста, анализ кала на эластазу и т.д. 4. Интерпретация результатов исследований: * ЭКГ-диагностика: ОИМ (Q позитивного и Q негативного), синусовой тахи- и брадикардии, синусовой аритмии, пароксизмальной желудочковой и суправентрикулярной тахикардии, А-В блокады I, II, III степеней; желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии; мерцания и трепетания предсердий, фибрилляции и асистолии желудочков, электромеханической диссоциации * Интерпретация инструментальных исследований почек: контрастной урографии, УЗИ почек и допплерография сосудов почек * Клиническая трактовка результатов спирографии, пикфлоуметрии, пульсоксиметрии плевральной жидкости, общего анализа мокроты, бактериологического исследования мокроты, КЩС * Клиническая интерпретация: желудочного и дуоденального зондирования, рентгенографии желудка и ДПК с контрастированием, обзорной рентгенография органов брюшной полости (левой верхний квадрант), эластограммы, результатов пункционной биопсии печени Руководитель практики от СтГМУ _________________________ «____»___________20___ г. Ознакомлен:_____________________________________________ Ф.И.О. обучающегося /подпись/ «____»___________20___ г. Согласовано: Руководитель практики от ЛПУ_____________________________ Дата проверки заданий: «____»___________20___ г. Руководитель практики от СтГМУ _________________________ Оценка « __________ » |