|
Фио, возраст, медицинской карты Первичныйповторный
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
24.06.2015
|
Коновалова Ксения Николаевна
26.09.1987
Мед. карта № 9275
|
Первичный
|
Жалобы на чувство дискомфорта, незначительную болезненность при накусывании в области зуба 1.6.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.6 – глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. В устьях нёбного и дистально-щёчного корневых каналов определяется пломбировочный материал. Зондирование безболезненное, перкуссия вертикальная болезненная, реакция на термические раздражители отсутствует. На Rg нёбный и дистально-щёчный корневые каналы запломбированы до физиологической верхушки корня зуба, в мезиально-щёчном корневом канале определяются следы пломбировочного материала. В области медиально-щёчного корня определяется расширение периодонтальной щели.
|
1.6 Хронический апикальный периодонтит К04.5
|
Зуб 1.6 - препарирование и формирование эндодонтического доступа. Распломбирование мезиально-щёчного корневого канала до верхушки корня зуба. Корневой канал медикаментозно обработан 0,05% раствором Хлоргексидина, временно запломбирован «Metapex».
На Rg 1.6 зуба: мезиально-щёчный корневой канал запломбирован гомогенно, «Metapex» выведен за верхушку корня зуба.
Постановка временной пломбы «Септопак».
Явка 29.06.2015 г.
|
2
|
24.06.2015
|
Кумшина Александра Олеговна
08.03.1987
Мед. карта № 9277
|
Первичный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 3.6 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.6 –кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
3.6 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.6 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
24.06.2015
|
Нечаева Елена Валерьевна
21.08.1982
Мед. карта № 9252
|
Первичный
|
Жалобы на скол пломбы, острые края зуба, застревание пищи в зубе 2.4.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.4 – на жевательной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
2.4 Другой кариес К02.8
|
Зуб 2.4 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
4
|
24.06.2015
|
Самигуллин Марсель Маратович
03.07.1984
Мед. карта № 9004
|
Первичный
|
Жалобы на боль во время еды в 2.4 зубе, длительную боль от всех видов раздражителей, боль при выходе из теплого помещения на холод.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.4 – глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной поверхности. Зондирование дна резко болезненно в одной точке, определяется точечное сообщение с полостью зуба.
|
2.4 Хронический пульпит К04.03
|
Зуб 2.4 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование, раскрытие полости зуба, формирование эндодонтического доступа, ампутация и экстирпация пульпы зуба. Корневые каналы механически и медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина, обтурированы пастой АН+ с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. Наложен тампон.
На Rg 2.4 зуба: корневые каналы запломбированы гомогенно до физиологической верхушки корня зуба. Поставлена временная пломба «Септопак».
Явка 01.07.2015 г.
|
5
|
24.06.2015
|
Мальцева Евгения Витальевна
27.02.1952
Мед. карта № 8976
|
Повторный
|
Жалобы на скол стенки зуба, острые края зуба, застревание пищи в зубе 1.5.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.5 – на жевательной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания. Медиальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
1.5 Другой кариес К02.8
|
Зуб 1.5 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
6
|
24.06.2015
|
Палина Ольга Анатольевна
17.04.1965
Мед. карта № 9150
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 3.5 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.5 – кариозная полость на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
3.5 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
25.06.2015
|
Кулёмина Александра Олеговна
08.03.1987
Мед. карта № 9277
|
Первичный
|
Жалобы на боль во время еды в 1.4 зубе, длительную боль от всех видов раздражителей, боль при выходе из теплого помещения на холод.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.4 – глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной поверхности. Зондирование дна резко болезненно в одной точке, определяется точечное сообщение с полостью зуба, реакция на термические раздражители длительная.
|
1.4 Хронический пульпит К04.03
|
Зуб 1.4 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование, раскрытие полости зуба, формирование эндодонтического доступа, ампутация и экстирпация пульпы зуба. Корневые каналы механически и медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина, обтурированы пастой АН+ с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации.
На Rg 1.4 зуба: корневые каналы запломбированы гомогенно до физиологической верхушки корня зуба. Поставлена временная пломба «Септопак».
Явка 02.07.2015 г.
|
2
|
25.06.2015
|
Винтовкина Марина Владимировна
02.02.1987
Мед. карта № 7682
|
Первичный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 4.6 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.6 – на жевательной и медиальной контактной стенке пломба с нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
4.6 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 4.6 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
25.06.2015
|
Лисицкая Виктория Николаевна
14.02.1995
Мед. карта № 9180
|
Повторный
|
Жалобы на болезненность при приеме сладкого, застревание пищи между 3.5 и 3.6.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.5 – на жевательной и дистальной контактной поверхности кариозная полость в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
3.5 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
4
|
25.06.2015
|
Егорова Елена Сергеевна
14.10.1981
Мед. карта № 8169
|
Повторный
|
Жалобы на скол пломбы, болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 1.4 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.4 – кариозная полость на жевательной и медиальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
1.4 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 1.4 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
5
|
25.06.2015
|
Сидыганова Светлана Витальевна
12.11.1995
Мед. карта № 9237
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи между 2.6 и 2.7.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.6 – кариозная полость на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина, пломба с нарушением краевого прилегания. Зондирование болезненное в пределах плащевого дентина, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
2.6 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 2.6 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
| |
|
|
Скачать 72.26 Kb.