|
Фио, возраст, медицинской карты Первичныйповторный
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
02.07.2015
|
Кареньгина Наталья Владимировна
29.04.1995
Мед. карта № 9229
|
Первичный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, холодного, наличие полости в зубе 3.6.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.6 – глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненное по всему дну кариозной полости, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, кратковременная.
|
3.6 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.6 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена лечебная прокладка «Кальципульпин», изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
2
|
02.07.2015
|
Игумнова Юлия Олеговна
03.10.1995
Мед. карта № 9048
|
Первичный
|
Жалобы на скол пломбы, острые края зуба 4.6, застревание пищи.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.6 – на жевательной и медиальной контактной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, дистальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
4.6 Другой кариес К02.8
|
Зуб 4.6 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
02.07.2015
|
Кулёмина Александра Олеговна
08.03.1987
Мед. карта № 9277
|
Повторный
|
Жалобы отсутствуют.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний.
|
1.4 Хронический пульпит К04.03
|
Зуб 1.4 – удалена временная пломба, полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
4
|
02.07.2015
|
Шарапова Екатерина Владимировна
18.02.1988
Мед. карта № 9262
|
Повторный
|
Жалобы на скол пломбы, острые края зуба, застревание пищи в 4.4 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.4 – на жевательной и дистальной контактной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
4.4 Другой кариес К02.8
|
Зуб 4.4 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
5
|
02.07.2015
|
Коновалова Ксения Николаевна
26.09.1987
Мед. карта № 9275
|
Повторный
|
Жалобы отсутствуют.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний.
|
1.6 Хронический апикальный периодонтит К04.5
|
Зуб 1.6 - удаление временной пломбы, медикаментозная обработка полости 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложение изолирующей прокладки «Ионосит», постановка пломбы «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
03.07.2015
|
Либерман Аркадий Александрович
14.11.1985
Мед. карта № 9217
|
Первичный
|
Жалобы на скол пломбы, острые края зуба, наличие полости в 1.6 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.6 – на жевательной и медиальной контактной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
1.6 Другой кариес К02.8
|
Зуб 1.6 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
2
|
03.07.2015
|
Бессергенева Кристина Олеговна
19.09.1996
Мед. карта № 9288
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, наличие полости, застревание пищи в 2.5 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.5 – кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
2.5 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 2.5 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
03.07.2015
|
Васильева Ольга Фёдоровна
08.10.1979
Мед. карта № 9237
|
Повторный
|
Жалобы на болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 2.7 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.7 – кариозная полость на жевательной и медиальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
2.7 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 2.7 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
4
|
03.07.2015
|
Ханафиева Гузель Данировна
13.05.1996
Мед. карта № 8176
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, холодного, наличие полости в зубе 3.5.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.5 – глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненное по всему дну кариозной полости, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, кратковременная.
|
3.5 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена лечебная прокладка «Кальципульпин», изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна |
|
|
Скачать 72.26 Kb.