|
Фио, возраст, медицинской карты Первичныйповторный
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
30.06.2015
|
Зимнухова Марина Владимировна
19.04.1977
Мед. карта № 9220
|
Первичный
|
Жалобы на эстетический дефект, боль от сладкого в 1.3 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.3 – на вестибулярной и медиальной контактной поверхности пломба, с поражением режущего края и нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
1.3 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 1.3 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по IV классу Блэка. Полости медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
2
|
30.06.2015
|
Базанова Ольга Викторовна
17.12.1978
Мед. карта № 6057
|
Первичный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 1.7 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.7 – кариозная полость на жевательной и медиальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина, пломба с нарушением краевого прилегания. Зондирование болезненное в пределах плащевого дентина, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
1.7 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 1.7 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
30.06.2015
|
Гудков Андрей Геннадьевич
01.09.1976
Мед. карта № 9325
|
Повторный
|
Жалобы отсутствуют.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний.
|
4.5 Хронический пульпит К04.03
|
Зуб 4.5 - удалена временная пломба, полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
4
|
30.06.2015
|
Боргер Яна Викторовна
14.02.1977
Мед. карта № 3398
|
Повторный
|
Жалобы на скол пломбы, острые края зуба, застревание пищи в зубе 2.4.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.4 – на жевательной и медиальной контактной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, дистальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиолгической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
2.4 Другой кариес К02.8
|
Зуб 2.4 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
5
|
30.06.2015
|
Макеева Любовь Николаевна
26.05.1974
Мед. карта № 8322
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, дискомфорт при приеме пищи в 1.7 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.7 –кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
1.7 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 1.7 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
01.07.2015
|
Байболова Анна Владиславовна
16.12.1986
Мед. карта № 9050
|
Первичный
|
Жалобы на болезненность при приеме сладкого, наличие полости, застревание пищи в 1.6 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.6 – кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
1.6 Кариес дентина К02.1
|
Зубы 1.6 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
2
|
01.07.2015
|
Садовская Людмила Игоревна
02.01.1950
Мед. карта № 8832
|
Первичный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 1.4 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.4 – кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
1.4 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 1.4 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
01.07.2015
|
Самигуллин Марсель Маратович
03.07.1984
Мед. карта № 9004
|
Повторный
|
Жалобы отсутствуют.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний.
|
2.4 Хронический пульпит К04.03
|
Зуб 2.4 - удалена временная пломба, полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
4
|
01.07.2015
|
Адамчук Анастасия Вадимовна
06.09.1995
Мед. карта № 9124
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, наличие полости, застревание пищи в 4.6 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.6 – глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной поверхности в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненное по всему дну кариозной полости, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
4.6 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 4.6 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена лечебная прокладка «Кальципульпин», изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
5
|
01.07.2015
|
Лисицкая Виктория Николаевна
14.02.1995
Мед. карта № 9180
|
Повторный
|
Жалобы на болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 2.6 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.6 – кариозная полость на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
2.6 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 2.6 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
6
|
01.07.2015
|
Макеева Любовь Николаевна
26.05.1974
Мед. карта № 8322
|
Повторный
|
Жалобы на выпадение пломбы, острые края зуба 2.5.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.5 – на жевательной и медиальной контактной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, дистальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
2.5 Другой кариес К02.8
|
Зуб 2.5 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
| |
|
|
Скачать 72.26 Kb.