|
Фио, возраст, медицинской карты Первичныйповторный
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
22.06.2015
|
Бессергенева Кристина Олеговна
19.09.1996
Мед. карта № 9288
|
Первичный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, наличие полости, застревание пищи в 3.7 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний.
Зуб 3.7 – кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
3.7 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.7 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
2
|
22.06.2015
|
Шарапова Екатерина Владимировна
18.02.1988
Мед. карта № 9262
|
Первичный
|
Жалобы на скол пломбы, острые края зуба 1.6.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний.
Зуб 1.6 – на жевательной и медиальной контактной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, дистальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
1.6 Другой кариес К02.8
|
Зуб 1.6 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
22.06.2015
|
Смирнова Елена Алексеевна
05.09.1964
Мед. карта № 6868
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, холодного, застревание пищи в 2.5 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.5 – кариозные полости на жевательной и вестибулярной поверхности в пришеечной области в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
2.5 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 2.5 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I и V классу Блэка. Полости медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
4
|
22.06.2015
|
Русанова Ольга Геннадьевна
12.08.1973
Мед. карта № 9269
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, наличие полости, застревание пищи в 2.7 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.7 – кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
2.7 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 2.7 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
23.06.2015
|
Ханафиева Гузель Данировна
13.05.1996
Мед. карта № 8176
|
Первичный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, холодного, наличие полости в зубе 4.5.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.5 – глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненное по всему дну кариозной полости, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, кратковременная.
|
4.5 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 4.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена лечебная прокладка «Кальципульпин», изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
2
|
23.06.2015
|
Кондрашкина Екатерина Васильевна
26.05.1995
Мед. карта № 9172
|
Первичный
|
Жалобы на болезненность при приеме сладкого, наличие полости в 3.6 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.6 – глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной поверхности в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненное по всему дну кариозной полости, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители кратковременная.
|
3.6 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.6 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена лечебная прокладка «Кальципульпин», изолирующая прокладкя «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
23.06.2015
|
Гудков Андрей Геннадьевич
01.09.1976
Мед. карта № 9325
|
Первичный
|
Жалобы на боль во время еды в 4.5 зубе, длительную боль от всех видов раздражителей, боль при выходе из теплого помещения на холод.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.5 – глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, на жевательной поверхности. Зондирование дна резко болезненно в одной точке, определяется точечное сообщение с полостью зуба, реакция на термические раздражители болезненная, длительная.
|
4.5 Хронический пульпит К04.03
|
Зуб 4.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование, раскрытие полости зуба, формирование эндодонтического доступа, ампутация и экстирпация пульпы зуба. Корневые каналы механически и медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина, обтурированы пастой АН+ с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации.
На Rg 4.5 зуба: корневые каналы запломбированны гомогенно до физиологической верхушки корня зуба. Поставлена временная пломба «Септопак».
Явка 30.06.2015 г.
|
4
|
23.06.2015
|
Василенкова Светлана Сергеевна
11.11.1992
Мед. карта № 9081
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 4.7 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 4.7 – кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
4.7 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 4.7 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
5
|
23.06.2015
|
Васильева Ольга Фёдоровна
08.10.1979
Мед. карта № 9237
|
Повторный
|
Жалобы на скол стенки зуба, пломбы, острые края зуба, застревание пищи в зубе 2.6.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.6 – на жевательной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом. Медиальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиологической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
2.6 Другой кариес К02.8
|
Зуб 2.6 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
6
|
23.06.2015
|
Иксакова Валерия Валентиновна
21.05.1984
Мед. карта № 6868
|
Повторный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 3.5 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.5 – кариозная полость на жевательной и дистальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
3.5 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.5 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
| |
|
|
Скачать 72.26 Kb.