|
Фио, возраст, медицинской карты Первичныйповторный
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
26.06.2015
|
Бутакова Наталья Васильевна
17.10.1980
Мед. карта № 9255
|
Первичный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, наличие полости в зубе 3.4.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.4 –кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
3.4 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.4 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
2
|
26.06.2015
|
Боргер Елена Викторовна
14.02.19877
Мед. карта № 3398
|
Первичный
|
Жалобы на кратковременную болезненность при приеме сладкого, застревание пищи между 2.6 и 2.5.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.6 – кариозная полость на жевательной и медиальной контактной поверхности в пределах плащевого дентина, пломба с нарушением краевого прилегания. Зондирование болезненное в пределах плащевого дентина, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
2.6 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 2.6 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
26.06.2015
|
Истомина Анна Михайловна
25.09.1984
Мед. карта № 9286
|
Первичный
|
Жалобы на болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 1.5 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.5 – на жевательной и дистальной контактной поверхности кариозная полость в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
1.5 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 1.5 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
4
|
26.06.2015
|
Щевелева Галина Юрьевна
14.10.1981
Мед. карта № 8169
|
Повторный
|
Жалобы на скол пломбы, острые края зуба, застревание пищи в зубе 2.4.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.4 – на жевательной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, пораженная кариесом. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиолгической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
2.4 Другой кариес К02.8
|
Зуб 2.4 – снятие пломбы, препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
5
|
26.06.2015
|
Макеева Любовь Николаевна
26.05.1974
Мед. карта № 8322
|
Повторный
|
Жалобы на скол пломбы, острые края зуба 1.6.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 1.6 – на жевательной и медиальной контактной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания, дистальная стенка отсутствует на уровне десны. Перкуссия безболезненная. На Rg корневые каналы обтурированы до физиолгической верхушки корня зуба, изменения в периапикальных тканях отсутствуют.
|
1.6 Другой кариес К02.8
|
Зуб 1.6 - снятие пломбы, препарирование и формирование полости по II классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
Врач – куратор:
Руманова Анна Ивановна
№ п/п
|
Дата
|
ФИО, возраст, № медицинской карты
|
Первичный/повторный
|
Жалобы, объективно
|
Диагноз
|
Лечение
|
1
|
29.06.2015
|
Постовалова Елена Александровна
02.10.1983
Мед. карта № 9060
|
Первичный
|
Жалобы на чувство дискомфорта, незначительную болезненность при накусывании в области зуба 2.6.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 2.6 – глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. В устьях нёбного и мезиально-щёчного корневых каналов определяется пломбировочный материал. Зондирование безболезненное, перкуссия вертикальная болезненная, реакция на термические раздражители отсутствует. На Rg нёбный и мезиально-щёчный корневые каналы запломбированы до верхушки, в дистально-щёчном корневом канале определяются следы пломбировочного материала. В области дистально-щёчного корня определяется расширение периодонтальной щели.
|
2.6 Хронический апикальный периодонтит К04.5
|
Зуб 2.6 - препарирование и формирование эндодонтического доступа. Распломбирование дистально-щёчного корневого канала до верхушки корня зуба. Корневой канал медикаментозно обработан 0,05% раствором Хлоргексидина, временно запломбирован «Metapex».
На Rg 1.6 зуба: дистально-щёчный корневой канал запломбирован гомогенно, «Metapex» выведен за верхушку корня зуба.
Постановка временной пломбы «Септопак».
Явка 07.07.2015 г.
|
2
|
29.06.2015
|
Петрова Дарья Сергеевна
18.02.1988
Мед. карта № 9186
|
Повторный
|
Жалобы на болезненность при приеме сладкого, застревание пищи в 3.7 зубе, наличие полости.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зуб 3.7 – на жевательной поверхности кариозная полость в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
3.7 Кариес дентина К02.1
|
Зуб 3.7 - под проводниковой (мандибулярной) анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по I классу Блэка. Полость медикаментозно обработана 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
3
|
29.06.2015
|
Петров Александр Олегович
25.06.1990
Мед. карта № 8682
|
Повторный
|
Жалобы на эстетический дефект, наличие полостей в пришеечной области зубов 1.2, 1.3, боли от холодных раздражителей.
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Зубы 1.2, 1.3 – кариозные полости на вестибулярной поверхности в пришеечной области в пределах плащевого дентина. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненная, реакция на термические раздражители болезненная, быстропроходящая.
|
1.2, 1.3 Кариес дентина К02.1
|
Зубы 1.2, 1.3 - под инфильтрационной анестезией «Ультракаин ДС» - 1,7 мл (1:100 000) препарирование и формирование полости по V классу Блэка. Полости медикаментозно обработаны 0,05% раствором Хлоргексидина. Наложена изолирующая прокладка «Ионосит», поставлена пломба «Филтек», проведено шлифование, полирование.
|
4
|
29.06.2015
|
Коновалова Ксения Николаевна
26.09.1987
Мед. карта № 9275
|
Повторный
|
Жалобы отсутствуют
Объективно: конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний.
|
1.6 Хронический апикальный периодонтит К04.5
|
Зуб 1.6 - удалена временная пломба, мезиально-щёчный корневой канал медикаментозно обработан 0,05% раствором Хлоргексидина, обтурирован пастой АН+ с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. На Rg 1.6 зуба: корневой канал запломбирован до физиологической верхушки корня зуба. Явка 02.07.2015 г.
| |
|
|
Скачать 72.26 Kb.