госы кз терапия ортопедия хирургия. ТЕР ОРТО ХИР. !Форма эмалевых призм на поперечном сечении эмали
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
+ стационарная форма одонтогенной гранулемы лица #259 *!Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на боль в разрушенном зубе на нижней челюсти, появившиеся 3 дня назад после переохлаждения. Боль в зубе уменьшилась, но появилась боль в челюсти и припухлость лица. Отек щеки слева. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободноe. Переходная складка в области 37, 36, 35 зубов отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. В 36 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острая стадия остеомиелита нижней челюсти *+острый гнойный периостит нижней челюсти *гнойный абсцесс нижнего отдела щечной области *острый лимфаденит поднижнечелюстной области *абсцедирующая форма одонтогенной гранулемы лицa #260 *!Мужчине 37 лет с хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти от 47 зуба лечащий врач назначил операцию секвестрэктомия. Однако челюстно-лицевой хирург, осмотрев больного, счел ее преждевременной, поскольку еще нет признаков секвестрации. Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно не служит признаком секвестрации? *обильное выделение жидкого гноя из свищей *выбухание из свищей грибовидных секвестраций *+прекращение отделяемого из послеоперационной раны *подвижность секвестров при зондировании свищевого хода *определение секвестров при рентгенологическом исследовании #261 *!Женщина 30 лет госпитализирована в клинику. На следующий день возникла необходимость проведения дифференциальной диагностики острого паротита и лимфаденита околоушной области. Какой из перечисленных диагностических признаков НАИБОЛЕЕ вероятно самый информативный? *боль при пальпации области и гипосаливация *повышение температуры тела и боли и при пальпации *изменение кожных покровов в цвете и гипосаливация *+выделение из протока железы мутной слюны или гноя *наличие плотного болезненного инфильтрата по ходу слюнного протока #262 Какие методы исследования из перечисленных нижеНАИБОЛЕЕ вероятно не относятся к дополнительным при заболеваниях слюнных желез? *цитология секрета *УЗИ слюнных желез *+зондирование протоков *контрастная сиалография *определение количества секрета в единицу времени #263 *!С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно проведение дифференциальной диагностики фурункула излишне? *актиномикозом *сибирской язвой *нагноившейся атеромы *+туберкулезной волчанки *одонтогенной подкожной гранулемы #264 *!65лет предъявляет жалобы на увеличение околоушных слюнных желез, сухость в полости рта, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах. Страдает в течение 3-х лет. При осмотре: двустороннее увеличение слюнных желез, суставы кистей рук деформированы. Слизистая полости рта сухая. Слюна скудная, вязкая. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+синдром Шегрена *болезнь Микулича *слюннокаменная болезнь *хронический паренхиматозный паротит *хронический интерстициальный паротит #265 *!Женщина 35 лет предъявляет жалобы на боли в области носогубной складки слева в течение 3 дней. При осмотре: в области носогубной складки слева болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *одонтогенный абсцесс *рожистое воспаление кожи *кожная форма актиномикоза *фурункул лица в стадии инфильтрации *+фурункул лица в стадии абсцедирования. #266 *!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на боли в области нижней губы слева. При осмотре: губа отечна, кожа гиперемирована, болезненна, при пальпации плотный округлой формы болезненный инфильтрат, беспокоит в течение 2 дней. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *нагноившаяся атерома *рожистое воспаление кожи *кожная форма актиномикоза *+фурункул лица в стадии инфильтрации *фурункул лица в стадии абсцедирования #267 *!Какой клинический признак из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ карактерен для болезни Микулича? *наличие «слюнной колики» при приеме пищи *недостаточность желез внешней секреции *+системное увеличение слезных и всех слюнных желез *двусторонний паротит, сопровождающийся парезом лицевой мускулатуры *наличие неподвижного плотного образования в околоушной слюнной железе #268 *!Мужчина 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки имеется язва ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненная, основание хрящеподобноe Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *рожа *+сифилис *туберкулез *актиномикоз *сибирская язва #269 *!Мужчина 47 лет предъявляет жалобы на припухлость в области верхней губы, повышение температуры тела до 380С, слабость, недомоганиe. При осмотре: верхняя губа инфильтрирована, отечна, на коже имеются участки гиперемии и некроза, покрытые черной коркой. Лимфатические узлы увеличены, уплотнены. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *фурункул *карбункул *актиномикоз *+сибирская язва * вторичный сифилиc #270 *!Какой клинический признак из перечисленных самый информативный при проведении дифференциальной диагностики подкожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти? *наличие свища и инфильтрата *+деревянистой плотности инфильтрат *длительное вялое течение и цианоз кожи *возможность нормальной температуры тела *асимметрия лица и малоболезненный инфильтрат #271 *!В клинику доставлен мужчина 30 лет в крайне тяжелом состоянии. Температура тела достигает 39 градусов. При осмотре: выраженный отек лица, в подглазничной области слева имеется инфильтрат, покрытый струпом черного цвета, вокруг струпа пузырьки. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *рожистое воспаление кожи *+сибиреязвенный карбункул *кожная форма актиномикоза *фурункул лица в стадии инфильтрации *фурункул лица в стадии абсцедирования. #272 *!Женщина 60 лет предъявляет жалобы на увеличение околоушной слюнной железы справа, периодические боли, и ощущение соленого привкуса во рту. Какая рентгенологическая картина из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна при контрастной сиалографии паренхиматозного сиалоаденита? *расширение главного протока *сужение протоков всех порядков *+множественные полости в железе *прослеживается только главный проток *ампульное расширение протоков 2-3 порядка #273 *!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, образование на лице уплотнение, ограничение открывания ртa. При осмотре: в щечной и поднижнечелюстной областях слева определяется инфильтрат, кожа над ним синюшно-красного цвета, истонченa. На некоторых участках кожа перфорирована, с выделением тягучей гноевидной жидкости с содержанием мелких беловатых крошек. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *сифилис *флегмона *туберкулез *+актиномикоз *остеодистрофия #274 *!Мужчина Р., 36 лет, предъявляет жалобы на припухлость в височной области слева Неделю назад образовался «прыщик» на виске слева, 3 дня назад больной выдавил его. Припухлость увеличилась, ухудшилось общее состояние, повысилась температура тела В каком из перечисленных ниже клетчаточных пространств височной области НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется гнойный процесс? *+в подкожной клетчатке *под височной мышцей *в толще височной мышцы *между фасцией и височной мышцей *в межфасциальном пространстве над скуловой дугой #275 *!Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на боли при открывании рта, затрудненное глотаниe. Сопровождающие отметили осиплость голоса. Для какой из перечисленных флегмон НАИБОЛЕЕ характерна осиплость голоса? *дна полости рта *+окологлоточной *позадичелюстной *паратонзиллярного абсцесса *крыловидно-нижнечелюстной. #276 *!Юноша предъявляет жалобы на боли в области зуба «мудрости». При осмотре 3.8 зуб имеет вертикальное положении, прикрыт отечным гиперемированным капюшоном. От какого из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно зависит тактика врача при затрудненном прорезывании вертикально расположенного зуба «мудрости»? *положения зуба *возраста больного *общего состояния больного *выраженности воспалительного процесса *+расстояния ретромолярного пространства #277 *!Какая патология из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно не является осложнениям затрудненного прорезывания зубов? *+дистопия *перикоронарит *парадентарная киста *кариес впереди стоящего зуба *невралгия нижнелуночкового нерва #278 *!Мужчина находится на амбулаторном лечении в кабинете реабилитации челюстно-лицевого отделения после стационарного лечения по поводу флегмоны подвисочной области. На устранение каких нарушений функций из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно направлены физические упражнения при флегмоне подвисочной области? *речи и дыхания *глотания и речи *движения языком *дыхания и открывания рта *+открывания рта и глотания #279 *!Медиальная крыловидная мышца служит ориентиром при вскрытии сразу двух флегмон. Для какой из перечисленных пар клетчаточных пространств медиальная крыловидная мышца НАИБОЛЕЕ вероятно является общей стенкой? *окологлоточной и позадичелюстной *окологлоточной и поднижнечелюстной *поднижнечелюстной и подмассетериальной *крыловидно-нижнечелюстной и дна полсти рта *+крыловидно-нижнечелюстной и окологлоточной #280 *!Женщина 50 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны височной области. Какое функциональное нарушение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ характерно для флегмоны височной области? *нарушение речи *нарушение дыхания. *болезненное глотание *невозможность глотания *+ограничение открывания ртa #281 *!Врач приемного отделения пытается провести дифференциальную диагностику флегмоны корня языка с окологлоточной флегмоной у пациента, доставленного каретой скорой помощи. Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ информативен? *+осиплость голоса *затрудненная речь *затрудненное глотание *затрудненное дыхание *ограничение открывания ртa #282 *!Мужчина находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны дна полости ртa. Состояние тяжелое, клиника разноплановая, появились признаки асфиксии. Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно является самым информативным при дифференциальной диагностике флегмоны дна полости рта с другими флегмонами ЧЛО? *боли при глотании *+стенотическая асфиксия *повышение температуры тела *болезненное открывание рта * вынужденное положение больного #283 *!Мужчина находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны дна полости ртa. Состояние тяжелое, клиника разноплановая, нарастает. Два часа назад мужчина отмечает затруднение дыхания. Анестезиолог предполагает развитие асфиксии. Какой из перечисленных видов асфиксии НАИБОЛЕЕ вероятен? *клапанная *+стенотическая *обтурационная *аспирационная *дислокационная #284 *!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боль и припухлость десны на верхней челюсти справa. Зуб ранее был лечен, год назад зуб сломался до уровня десны. В последние 3 дня стал беспокоить. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области корня 1.1 зуба слегка гиперемирована, отечнa. Перкуссия корня резко болезненнo. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани с четкими границами, ровными контурами диаметром 0,3 см. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *нагноившаяся радикулярная киста *острый периостит верхней челюсти *обострение хронического фиброзного периодонтита *обострение хронического гранулирующего периодонтита *+обострение хронического гранулематозного периодонтита #285 *!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на попадание жидкости в полость носа при полоскании рта, прохождение воздуха при надувании щек. В анамнезе 1.6 зуб верхней челюсти удален полгода назад. Какое из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый одонтогенный гайморит *+свищ верхнечелюстного синуса *перфорация дна гайморовой пазухи *одонтогенный остеомиелит верхней челюсти *хронический одонтогенный гайморит, перфорация дна гайморовой пазухи #286 *!Мужчина 27 лет явился на прием через 3 недели после удаления зубa. При осмотре лунка 34 зуба выполнена грануляциями, имеется гнойное отделяемое в небольшом количествo. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани в области стенок лунки, на дне определяется отделившаяся четкая тень неправильной формы размерами примерно 0,3×0,2 см в диаметрa. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *рак нижней челюсти *альвеолит 34 зуба *незаконченное удаление 34 зубa *острый остеомиелит лунки 34 зуба *+хронический остеомиелит лунки 34 зуба #287 *!На 3-й день после удаления 38 зуба мужчина 40 лет обратился с жалобами на «плохое» открывание ртa. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? *вывих нижней челюсти *воспалительная контрактура *вывих диска нижней челюсти *неврит нижнелуночкого нерва *+постинъекционная контрактура #288 *!У девочки 16 лет при осмотре имеется припухлость околоушной области. Пальпация болезненна в области суставной головки нижней челюсти, кпереди от козелка ушной раковины, а также под вырезкой нижней челюсти. Слюна из стенонова протока чистая. Кожа над припухлостью без изменений. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ложный паротит *синдром Шегрена *болезнь Микулича *болезнь Герценберга *+эпидемический паротит #289 *!После проведения туберальной анестезии у больного появилась припухлось в области щеки справа. Врач удалил 18 зуб. Рекомендовал холод. Через 3 дня у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок повысилась температура тел* Объективно - симптом песочных часов. Рот открывает ограничено, контрактура третьей степени. Пальпаторно в области переходной складки 1.6, 1.7, 1.8 опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба заполнена кровянным сгустком. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *одонтогенная флегмона подвисочной области справа *одонтогенная абсцесс подвисочной области справа *постинъекционнаягематома щечно-скуловой области справа *постинъекционная гематома подвисочной, крылонебной ямок *+нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной области #290 *!Больной 30 лет: жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, субфебрильную температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0х1,5 см. Кожа над ним не изменена, из стенонова протока выделяется обычная слюна. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *аденофлегмона *острый паротит *нагноившаяся киста *+ложный паротит Герценберга *подкожная форма актиномикоза. #291 *!Мужчина 30 лет предьявляет жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, субфебрильную температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0х1,5 см. Кожа над ним не изменена. Какой из перечисленных клинических признаков НАИБОЛЕЕ информативен при дифференциальной диагностике острого гнойного паротита и болезни Герценберга? *перенесенная ОРВИ *субфебрильная температура тела * болезненный инфильтрат в околоушной области *+гнойное отделямое из гиперемированного устья стенонова протока * наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области #292 *!Больной * 40 лет, поступил в клинику с жалобами на припухлость и боль лица справа, резкое ограничение открывания, сухость полости рта, нарушение акта жевания. Из анемнеза болел 4.8 зуб, занимался самолечением. При осмотре - открывание рта ограничено. Отек тканей на боковой поверхности лица, ближе к углу нижней челюсти в глубине пальпируется резко болезненный инфильтрат, флюктуация отсутствует. Кожа над припухлостью не измененa. Контрактура 3-степени. Из Стенонового протока выделяется чистая слюнa Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *эпидемический паротит *oстрый бактериальный паротит справа *+oдонтогенная флегмона поджевательной области справа *одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа *одонтогенная флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства справа #293 *!У мужчины 45 лет при осмотре имеется коллатеральный отек щеки слева. Кожа над припухлостью без изменений, собирается в складку. В полости рта - переходная складка в области 2.5, 2.6, 2.7 зубов сглажена и гиперемированна пальпаторно определяется флюктуация. Коронка 2.6 зуба разрушена на 1/3, перкуссия болезненая. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый гнойный периодонтит 2.6 зуба *+острый гнойный периостит верхней челюсти от 2.6 зуба *обострение хронического фиброзного периодонтита 2.6 зуба *обострение хронического гранулирующего периодонтита 2.6 зуба *обострение хронического гранулемотозного периодонтита 2.6 зуба #294 *!Мужчина, 35 лет, предъявляет жалобы на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, повышение температуры до 38 градусов. Зуб на нижней челюсти справа удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах, привкус гноя в полости рта. За помощью не обращался. Объективно: Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка удаленного 46 зуба пустая, пальпация альвеолярного отростка в области 46 зуба болезненна. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *альвеолит *+острый луночковый остеомиелит *неврит нижнего луночкового нерва *острый периодонтит соседних зубов *острый гнойный периостит нижней челюсти #295 *!Мужчина предъявляет жалобы на сильную боль, иррадиирущую в глаз, припухлость на лице. В течение 4-х дней болел зуб на верхней челюсти. При осмотре: симптом песочных часов, умеренное ограничение открывания рта, инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта, гиперемия слизистой оболочки свода преддверия ртa. 1.7 зуб разрушен, перкуссия слабо болезненна. Какая из перечисленных флегмон НАИБОЛЕЕ вероятна? *периостит верхней челюсти от 1.7 зуба *+флегмона подвисочной области *флегмона височной области * флегмона щечной области *абсцесс твердого неба #296 *!Мужчине 50 лет предложена операция удаления атеромы щечной области. Однако в другой клинике врач не согласился с этим и после тщательного обследования выявил характерные признаки одонтогенной подкожной гранулемы. Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятны? *подвижность группы зубов, утолщение челюсти, наличие свищей на коже с гнойным отделяемым *инфильтраты в подкожной клетчатка в виде отдельных узлов, покрытые истонченной кожей, очаги вскрываются наружу с образованием свищей и язв *болезненный инфильтрат гиперемия кожи, в центре гнойно-некротический стержень, зубы интактные *+больной зуб, подкожный инфильтрат, наличие тяжа, идущего от зуба к мягким тканям или свищ в области кожи *вскрывшаяся пустула на поверхности инфильтрата, образуется твердая корка черного цвета #297 *!Женщина госпитализирована в клинику по поводу карбункула верхней губы слевa. На третий день состояние резко ухудшилось. Лечащий врач предположил угрозу развития тромбофлебита и тромбоза кавернозного синусa. Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для указанного осложнения? *повышение температуры тела *появление инфильтрата в области щеки *появление ограничения открывания рта *появление инфильтрата в подглазничной области *+появление плотного болезненного тяжа у внутреннего угла глазa #298 *!Мужчина предьявляет жалобы на боль, припухлость в поднижнечелюстной области справа, слабость, недомоганиe. 7 дней назад здесь появилось округлое болезненное образованиe. При осмотре: отек мягких тканей поднижнечелюстной области справa. В глубине пальпаторно определяется инфильтрат размером 3х3,5х3см с четкими границами, определяется флюктуация. Рот открывает свободно. На жевательной поверхности 4.6 зуба - глубокая кариозная полость. Перкуссия болезненная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *aденофлегмона поднижчелюстной области *oстрый серозный поднижчелюстной лимфаденит *+oстрый гнойный поднижчелюстной лимфаденит *oдонтогенный абсцесс поднижчелюстной области *воспалительный инфильтрат поднижчелюстной области #299 *!Женщина предъявляет жалобы на образования в области шеи.При осмотре на боковой поверхности шеи и подчелюстной области определяются увеличенные, безболезнные лимфатические узлы. В полости рта патологических изменений не обнаружено. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цветa. Зубы интактны. Флюрография легких без патологических изменений. При цитологическом исследовании обнаружено гигантские клетки Пирогова – Лангенхансa Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *СПИД *сифилис *лимфогрануломатоз *актиномикоз лимфаденит *+туберкулезный лимфаденит #300 *!Юноша 25 лет находится на стационарном лечении в челюстно-лицевом отделении. 3 дня назад удален причинный 4.7 зуб вскрыт гнойный очаг разрезом в поднижнечелюстной области. На клиническом обходе предъявляет жалобы на боль за грудиной, слабость, покашливание, одышкa Положение больного вынужденноe. Тахикардия, дыхание поверхностноe. Кожа холодная, бледная. Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? *Острый бронхит *Септический шок *+Передний медиастинит *Септическая пневмония *Флегмона дна полости рта #301 *!Женщина 27 лет жалуется на периодические боли в области верхней челюсти слева в течение нескольких месяцев. Объективно: 23 зуб не прорезался, на его месте находится 63 зуб. 22, 63, 24 зубы интактные, неподвижные, перкуссия их безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти слева не изменена, пальпация безболезненна. На рентгенограмме: в альвеолярном отростке верхней челюсти слева находится непрорезавшийся 23 зуб, расположенный под углом к корням зубов верхней челюсти. Коронковая часть его наслаивается на верхушку корня 22 зуба. Верхушечная часть корня 63 зуба частично резорбирована. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ретенция 23 зуба *дистопия 23 зуба *дистопия 23 зуба *задержка смены 63 зуба *+затрудненное прорезывание 23 зуба |