|
|
хирургия дневник уп. ГБПОУ1 УП Хирургия. Гбпоу Кемеровский областной медицинский колледж дневник учебной практики
ГБПОУ
«Кемеровский областной медицинский колледж»
ДНЕВНИК
учебной практики
Обучающегося (щейся) Алексеевой Екатерины Анатольевны
(ФИО)
Группы МС – 182 в Специальности 34.02.01 Сестринское дело,
проходившего (шей) учебную практику с 12.05. по 21.05.2021 г.
на базе: ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Сестринский уход в хирургии
ИНСТРУКТАЖ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Номер медицинской книжки:
Дата последнего медицинского осмотра:
Дата проведения инструктажа:
Подпись обучающегося (ейся):
Должность и подпись лица, проводившего инструктаж:
Место печати организации,
осуществляющей медицинскую
деятельность
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
12.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Организация практики, инструктаж по охране труда
|
1. Знакомство со структурой учреждения, правилами внутреннего распорядка;
2. Прохождение инструктажа по охране труда, противопожарной и инфекционной безопасности;
3. Ознакомление с медицинской документацией, приказами;
4. Помогала медицинской сестре сопровождать пациентов на УЗИ;
5. Под присмотром медицинской сестры осуществляла постановку очистительной клизмы;
Алгоритм выполнения:
1) Подготовила оснащение: кружка Эсмарха, соединительная трубка с зажимом, штатив, стерильный ректальный наконечник, салфетки, 1,5л воды, водяной термометр, вазелин, клеёнка и пелёнка, судно с клеёнкой, таз, спец.одежда(перчатки одноразовые, халат, фартук клеёнчатый, сменная обувь);
2) Объяснила пациенту цель и ход процедуры, предоставила комфортные условия;
3) Сверила ФИО с назначением, убедилась в отсутствии противопоказаний для проведения данной манипуляции;
4) Надела халат, перчатки, клеёнчатый фартук;
5) Собрала систему, наполнила кружку Эсмарха водой (1,5 л), проверила температуру;
6) Подвесила кружку Эсмарха на штатив (от пола 1 м);
7) Смазала наконечник вазелином, заполнила систему, выпустила воздух и закрыла вентиль;
8) Уложила пациента на левый бок, попросила согнуть ноги в коленях и подвести к животу
9) Подложила под ягодицы клеёнку, развела ягодицы двумя пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввела наконечник системы в анальное отверстие;
10) Открыла вентиль, настроила поступление жидкости, попросила пациента расслабиться и дышать животом;
11) После окончания процедуры аккуратно извлекла наконечник, сняла его с системы и поместила в раствор для дезинфекции.
12) Далее сняла использованные перчатки и также поместила их в дезинфицирующий раствор;
13) Попросила пациента несколько минут полежать на спине и удержать жидкость в кишке, затем сопроводила пациента в туалетную комнату;
14) Разобрала систему и подвергла её обработке, также поступила с остальными предметами, которые были необходимы для манипуляции;
15) Сделала запись в соответствующем журнале.
6. Раздавала медикаменты по назначениям врача.
7. Проводила частичную санитарную обработку;
8. Приготавливала постель для пациента после операции.
|
|
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
13.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Сестринский уход за пациентами с повреждениями.
|
1. Приступила к практике в 15:30;
2. Измеряла температуру тела;
Алгоритм выполнения:
1) Объяснила цель и ход процедуры;
2) Осмотрела термометр на целостность, осмотрела подмышечную впадину пациента на отсутствие повреждений;
3) Попросила пациента подержать термометр в подмышечной впадине;
4) Данные отметила в температурном листе графическим способом;
5) Термометр погрузила в дез. р-р.
Данные измерений:
- Мужчина, 45 лет – 36,5 C0
- Женщина, 30 лет – 35,8 C0
- Женщина, 50 лет 36,2 C0
3. Транспортировала пациентов на УЗИ, рентген.
4. Измеряла частоту дыхательных движений (ЧДД);
Алгоритм выполнения:
1) Подготовила всё необходимое для проведения манипуляции (часы, температурный лист, ручку);
2) Предупредила пациента, что буду проводить измерение пульса;
3) Придала пациенту удобное положение и начала наблюдать за эскурсией грудной клетки;
4) Взяла руку пациента, как для исследования пульса;
5) Затем положила свою руку и руку пациента на его грудь, имитируя измерение пульса;
6) Сама в это время подсчитывала число вдохов в минуту, используя секундомер;
7) Оценила результаты, сообщила пациенту о проведении данной манипуляции, далее записала данные в температурный лист.
5. Помогала медицинской сестре в проведении гигиенических мероприятий за пациентом;
6. Раздавала медикаменты по назначениям врача.
7. Проводила частичную санитарную обработку;
8. Помогала медицинской сестре в кормлении пациентов.
|
|
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
14.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Сестринский уход за пациентами с хирургическими инфекциями
|
1. Приступила к практике в 16:00;
2. Приготавливала дезинфицирующие растворы;
3. Под присмотром медицинской сестры вводила лекарственные препараты пациенту;
4. Заполняла медицинскую документацию;
5 Помогала медицинской сестре менять постельное и нательное белье пациентам;
6. Проводила катетеризацию мочевого пузыря женщине (под присмотром медицинской сестры);
Алгоритм выполнения:
1) Подготовила всё для катетеризации (стерильный пинцет, стерильный катетер в упаковке, стерильный лоток, стерильные ватные шарики, тёплый раствор антисептика, стерильный глицерин, ёмкость для сбора мочи, ёмкость для использованного материала, перчатки, салфетки, клеёнка, пелёнка или одноразовая пелёнка)
2) Объяснила пациенту ход и цель процедуры, предоставила комфортные условия;
3) Попросила пациентку принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях и разведёнными ногами, под таз подстелила пелёнку и поставила судно;
4) Вымыла и обработала свои руки, надела перчатки;
5) Подмыла пациентку тёплой водой;
6) Пальцами левой руки развела большие и малые половые губы;
7) Затем стерильным шариком с антисептиком обработала промежность (во избежание занесения инфекции);
8) Катетер на стерильном лотке смазала глицерином;
9) С помощью пинцета взяла правой рукой катетер и начала вводить его в мочеиспускательный канал, опустила конец катетера в судно;
10) После завершения манипуляции обработала все поверхности, используемые предметы, перчатки;
11) Сделала соответствующие записи в карту.
7. Подготавливала постель для пациента после операции;
8. Раздавала медикаменты по назначению врача.
9. Проводила частичную санитарную обработку;
10. Осуществляла уход за дренажами и оценивала отделяемое.
Алгоритм выполнения:
1) Объяснила пациенту цель и ход манипуляции;
2) Подготовила всё необходимое, обработала руки гигиеническим способом, надела перчатки;
3) Открыла дренаж, содержимое перелила в градуированную ёмкость (для определения кол-ва отделяемого), вернула дренаж;
4) Утилизировала использованные предметы по правилам;
5) Сделала записи в соответствующий журнал.
|
|
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
15.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Сестринский уход за пациентами с повреждениями.
|
1. Приступила к практике в 16:00;
2. Измеряла температуру тела;
Данные измерений:
- Мужчина, 39 лет – 36,6 C0
- Мужчина, 43 года – 37,0 C0
3. Транспортировала пациентов на УЗИ;
4. Осуществляла уход за пациентами с колостомой;
Алгоритм выполнения:
1) Подготовила всё для ухода за колостомой (стерильные марлевые салфетки и ватные шарики; стерильные пинцет, шпатель; ножницы; изолирующая мазь или паста; почкообразные тазики для стерильных и использованных шариков, пелёнка);
2) Объяснила пациенту ход и цель манипуляции;
3) Подобрала калоприёмник по размерам;
4) Подстелила пелёнку;
5) Обработала руки, надела перчатки;
6) Аккуратно отделила калоприёмник от кожи;
7) Далее ватными шариками, которые были смочены антисептиком, обработала саму стому, затем новым шариком обработала кожу вокруг стомы;
8) Насухо протёрла кожу вокруг стомы, далее шпателем нанесла слой изолирующей мази (0,5 см);
9) Затем приклеила правильно выбранный калоприёмник;, проверила, чтобы не было никаких зазоров, подтёков;
10) После завершения манипуляции обработала все поверхности, используемые предметы, перчатки. Утилизировала использованный калоприёмник, пелёнки.
5. Проводила катетеризацию мочевого пузыря женщине (под присмотром медицинской сестры);
6. Участвовала в подготовке пациента к хирургическим исследованиям;
7. Заполняла медицинскую документацию.
8. Проводила частичную санитарную обработку;
9. Осуществляла бритьё операционного поля;
Алгоритм выполнения:
1) Объяснила пациенту ход и цель манипуляции;
2) Обработала руки, помогла пациенту раздеться и принять нужное положение;
3) Надела перчатки;
4) Оценила кожные покровы пациента, определила поле для бритья;
5) Обработала кожные покровы пациента антисептиком, протёрла насухо;
6) Начала бритьё с средствами для бритья, по мере загрязнения лезвия волосами, удаляла их салфеткой;
7) После завершения, обработала кожу антисептиком;
8) Волосы, использованные перчатки, лезвие утилизировала по всем правилам.
|
|
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
16.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Сестринский уход за пациентами с нарушением периферического кровообращения.
|
1. Приступила к практике в 16:00;
2. Измеряла АД;
Данные измерений:
- Женщина, 30 лет – 120/80
- Женщина, 27 лет – 115/55
- Женщина, 34 года – 120/80
3. Под присмотром медицинской сестры осуществляла постановку очистительной клизмы;
4. Под присмотром медицинской сестры осуществляла постановку в/м инъекции;
Алгоритм выполнения:
1) Подготовила всё для постановки в/м инъекции;
2) Объяснила пациенту ход и цель манипуляции;
3) Помогла пациенту занять удобное положение;
4) Обработала руки гигиеническим способом, надела перчатки;
5) Проверила сроки годности у лекарственного препарата и у шприца, сверила данные пациента и ЛП с листом назначений;
6) Взяла стерильным пинцетом ватные шарики, обработала и затем вскрыла ампулу с ЛП, набрала ЛП в шприц;
7) Обработала зону, где производила инъекцию;
8) Ввела иглу в мышцу под углом 900, ввела ЛП;
9) По завершению уточнила как самочувствие у пациента, приложила стерильный шарик к месту проведения манипуляции;
10) Обработала все поверхности, используемые предметы, перчатки. Утилизировала использованное.
5. Помогала медицинской сестре сопровождать пациентов на УЗИ;
6. Разносила медикаменты по назначениям врача;
7. Заполняла медицинскую документацию;
8. Осуществляла уход за пациентами с колостомой;
9. Под присмотром медицинской сестры осуществляла постановку очистительной клизмы;
10. Осуществляла уход за дренажами и оценивала отделяемое.
|
|
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
17.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Сестринский уход за пациентами с повреждениями и острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, прямой кишки.
|
1. Приступила к практике в 16:00;
2. Наблюдала за ходом мягких перевязок;
3. Осуществляла профилактику пролежней у лежачего пациента;
4. Измеряла температуру тела;
Данные измерений:
- Мужчина, 29 лет – 36.7 C0
- Мужчина, 60 лет – 36,6 C0
- Женщина, 50 лет 36,5 C0
5. Измеряла ЧДД
6. Осуществляла постановку очистительной клизмы;
7. Применяла пузырь со льдом;
Алгоритм выполнения:
1) Объяснила пациенту ход и цель данной манипуляции;
2) Приготовила всё необходимое;
3) Заполнила пузырь льдом, залила холодной водой, закрыла крышку и завернула пузырь в полотенце;
4) Далее приложила пузырь со льдом на нужный участок на 15-2- минут;
5) Убрала пузырь, проверила кожные покровы, придала пациенту удобное положение;
6) Обработала все используемые предметы;
7) Сделала соответствующие записи в журнал.
8. Раздавала медикаменты по назначениям врача.
9. Проводила катетеризацию мочевого пузыря женщине (под присмотром медицинской сестры);
10. Проводила частичную санитарную обработку;
11. Осуществляла уход за дренажами и оценивала отделяемое.
|
|
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
18.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Сестринский уход за пациентами с повреждениями.
|
1. Приступила к практике в 16:00;
2. Приготовила дезинфицирующие растворы;
3. Осуществляла транспортировку пациентов на УЗИ;
4. Делала эластическую компрессию нижних конечностей;
Алгоритм выполнения:
1) Представилась пациенту, объяснила ход и цель манипуляции;
2) Приготовила всё необходимое;
3) Повязку накладывала при тыльном сгибании стопы 900;
4) Рулон бинта раскручивала наружу, бинт ослабляла от лодыжки в проксимальном направлении;
5) Для предотвращения пролежней подкладывала поролоновые/латексные подкладки;
6) Закрепила бинт клейкой лентой (пластырем);
7) По завершению процедуры, сняла перчатки утилизировала их по правилам;
8) Сделала записи в соответствующий журнал.
5. Помогала в кормлении пациентов;
6. Помогала медицинской сестре на перевязках;
7. Раздавала медикаменты по назначению врача;
8. Помогала пациентам при рвоте;
9. Осуществляла постановку в/м инъекции.
10. Проводила частичную санитарную обработку;
11. Осуществляла уход за дренажами и оценивала отделяемое.
|
|
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
19.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Сестринский уход за пациентами с повреждениями и острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, прямой кишки.
|
1. Приступила к практике в 16:00;
2. Измеряла температуру тела;
Данные измерений:
- Женщина, 40 лет – 36,0 C0
- Женщина, 54 года – 36,6 C0
3. Вводила в/в лекарственные препараты пациенту;
4. Осуществляла уход за пациентами с колостомой;
5. Делала эластическую компрессию нижних конечностей;
6. Приготавливала оснащение для определения групп крови и определяла её;
Алгоритм выполнения:
1) Приготовила всё необходимое, проверила качество сывороток;
2) На белую тарелочку, согласно обозначению, последовательно нанесла по одной капле сыворотки 1, 2, 3 групп двух серий.
3) С помощью стеклянной палочки нанесла рядом с углублениями по капле исследуемой крови.
4) Отметила время и чистой, сухой стеклянной палочкой перемешала кровь с сывороткой 1 гр., затем другой палочкой 2 гр. и т.д. во всех углублениях;
5) По мере наступления агглютинации, но не ранее 3 минуты, в те капли, в которых наступила реакция агглютинации добавила по одной капле изотонического раствора хлорида натрия для исключения ложной агглютинации и продолжала наблюдение в течение 5 минут.
6) По истечении времени начала оценку результатов;
7) После окончания манипуляции сняла перчатки и утилизировала их по всем правилам;
8) Сделала записи в соответствующий журнал.
7. Разносила медикаменты по назначениям врача;
8. Приготавливала постель для пациента после операции.
|
|
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
20.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Сестринский уход за пациентами с хирургическими инфекциями.
|
1. Приступила к практике в 16:00;
2. Приготовила дезинфицирующие растворы;
3. Осуществляла профилактику пролежней у лежачего пациента;
4. Помогала медицинской сестре в кормлении пациентов.
5. Осуществляла постановку очистительной клизмы;
6. Делала эластическую компрессию нижних конечностей;
7. Проводила частичную санитарную обработку;
9. Приготавливала постель для пациента после операции;
10. Осуществляла уход за дренажами и оценивала отделяемое.
11. Осуществляла бритьё операционного поля;
12. Проводила профилактику пролежней у лежачего больного.
|
|
Дата
|
Место проведения занятия
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
21.05
|
ГАУЗ «НГКБ №1 имени Г.П. Курбатова
|
Сестринский уход за пациентами с хирургическими инфекциями.
|
1. Приступила к практике в 16:00;
2. Измеряла температуру тела пациентам:
- Мужчина, 26 лет – 36,6 C0
- Мужчина, 43 года – 36,5 C0
- Мужчина, 56 лет – 37,0 C0
3. Заполняла медицинскую документацию;
4. Осуществляла уход за пациентами с колостомой;
5. Осуществляла транспортировку пациентов на УЗИ;
6. Раздавала медикаменты по назначению врача;
7. Помогала медицинской сестре в кормлении пациентов;
8. Меняла нательное и постельное белье пациентам;
9. Вводила в/в лекарственные препараты пациенту;
10. Приготавливала оснащение для определения групп крови и определяла её;
11. Применяла пузырь со льдом;
12. Проводила частичную санитарную обработку;
|
|
|
|
|
Скачать 42.17 Kb.