Главная страница
Навигация по странице:

  • Эпидемиология: Зоонозная инфекция

  • ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом


    Скачать 19.99 Kb.
    НазваниеГеморрагическая лихорадка с почечным синдромом
    АнкорГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
    Дата22.04.2022
    Размер19.99 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ.docx
    ТипДокументы
    #490972

    ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
    ГЛПС это острая вирусная болезнь характеризуется интенсивным геморрагическим синдромом нарушение функции почек.

    Геморрагическая лихорадка группы 2 б генотипа вирусный этиологии для которых характерно природное очаговость

    1 заболевание из этой группы желтая лихорадка была описана более 2 100 лет назад другие были выделены позднее

    Глпс была введена самостоятельную форму в конце 30 годов группы учёный под руководством ?

    России и широко распространена г л п с реже

    рб является эпит очагом в глпс

    Этиология:

    Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства арбовирусов (Hantaan).

    Различают 2 типа восточный западный

    Устойчиво внешней среде хорошо переносит низкие температуры погибает под воздействием уфо и высоких температур дезсредств
    Эпидемиология:

    Зоонозная инфекция

    1. Источник инфекции И резервуар мышевидные грызуны которые выделяют вирус с мочой и испражнениями

    2. Путь передачи: воздушно-пылевой При вдыхании с высохшими испражнениями грызунов

    алиментарный контактный промой при контакте с грызунами или через инф. Объекты внешней среды
    больной человек опасность в плане заражения не представляет

    Сезонность: летне-осенний период.

    Восприимчивость мужчины 20— 50 лет

    Патогенез

    попав в организм вирус размножается в клетках сосудах внутр сосудах затем выходят в кровь и вызывает проницаемость кровеносных сосудов особенно капилляров. Редко выражена в почках. Выход плазмы из сосудов приводит к сужению крови развивается геморрагический отек который сдавливает почечные канальцы . Результат снижение мочи плоть до анурии.

    возникает oпн и уремия

    поражение капилляров приводит к множественным кровоизлиянии кровоизлияние в корковый слой может привести к разрыву почки

    иммунитет стойки прочный

    Клиника:

    1. Инкубационный период: 2-3 недели

    2. Начальный лихорадочный 2— 5 дней начало острое, быстрый подъём температуры тела до 39 – 410С. Озноб, головная боль височ области Понижение аппетита боли в мышцах особенно в нижней конечности и спине. Первые 15:04 болезни характерны нарушения зрения появление тумана перед глазами мелькание мушек характерно при глпс боль в пояснице особенно ночью, жажда, сухость во рту , носовое кровотечение

    характерный внешний вид больного лицо шея и верхняя часть туловища красные носогубный треугольник бледный отечность тошнота рвота боли в животе отвращение к пищи пульс редкий пониженная ад

    Концу лихорадочного периода снижения температуры но это не приносит облегчение больным состоянии его ухудшается развивается признаки тяжёлого поражения почек

    Олигурический период начинается  2 2 12 дня боль в пояснице уже не стерпично симптом Пастернацского понижение количества мочи снижения до 300 – 900 мл вплоть до анурии На коже груди подмышечных областях появляется геморрагическая сыпь характерная большое кровоизлияние в склерах . Симптом красные вишни наружный угол глаза. вроде карге усиливается а д повышается больные плохо спят заторможенный сознание спутанное

    ОАК: - выс содержание Гемоглобина, эритроцитов Лейкопения, СОЭ пов до 20-30

    В биологическом анализе крови проявляется повышение креатинина 50— 150 мик на литр

    В оам снижение относительной мочи гипостенурия 1001- 1006 Норма 1008-1024) появление белка в моче, эритроциты до 2 , у муж нет, цилиндры

    поле период стояние больных улучшается исчезает боль в пояснице исчезает рвота количество мочи резко вырастает до 5-10 л особенно ночью сохраняется жажда слабость и сухость во рту.

    сначала 4 неделя болезнь наступает период рековалеснции который характеризуется восстановлением температура и функции почек

    осложнение

    итш

    разрыв почечных капсул

    разрыв почки

    Диагностика

    пребывания эпид неблагп районах

    клинические симптомы озноб

    Лабораторная диагностика мазок капли крови препараты активности по методу романовского гильзы

    серологические методы и ф а

    лечение

    госпитализация

    постельный режим

    стол общий

    для лечения используют препараты специфическая терапия

    мефлохин

    хлорохин

    делобил

    в 1 день назначает 1 мл чз каждые 6 ч , заием 0.5 . Принимают после еды обычно запиваю водой


    написать администратору сайта