гепатит. ВВЕДЕНИЕ. Гепатит (греч. , от печень) воспалительные заболевания печени различной, в том числе и вирусной этиологии
 Скачать 6.12 Kb.
|
|
Введение Проблема хронических диффузных заболеваний печени - одна из наиболее актуальных проблем в современной гастроэнтерологии. Распространенность этой патологии все более увеличивается, особенно у лиц трудоспособного возраста. Диффузные заболевания печени - одна из наиболее актуальных проблем в современной гастроэнтерологии. Распространенность этой патологии все более увеличивается, особенно среди лиц трудоспособного возраста. Гепатит (греч. ἡπατῖτις, от ἥπαρ - печень) - воспалительные заболевания печени различной, в том числе и вирусной этиологии. Цирроз печени (др.-греч. κίρρως - рыжий, янтарный) - хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. К основным хроническим диффузным заболеваниям печени относятся хронические вирусные гепатиты В и С. Они могут прогрессировать с развитием выраженного цирроза печени, что приводит к инвалидизации. Число пациентов достаточно высоко и не имеет тенденции к снижению - распространенность гепатита С в мире около 7%, гепатита В - 5,3%. По данным специализированных медицинских центров хроническая алкогольная интоксикации стоит на первом месте среди причин развития цирроза печени. Неалкогольная жировая болезнь печени встречается у 26,1% пациентов, среди них цирроз печени обнаружен у 3% больных, стеатоз - у 79,9%, стеатогепатит - у 17,1%. Нередко у одного и того же пациента присутствуют два повреждающих фактора. Инфицирование вирусами гепатитов В и С диагностируется у 52 - 54% лиц, страдающих алкоголизмом, при этом 25 - 28% больных с алкогольной болезнью печени инфицированны вирусом гепатита С, а у 25 - 30% пациентов с хроническим гепатитом С основным фактором, ухудшающим прогноз заболевания, является хроническая интоксикация алкоголем.В последнее годы участилось развитие рака печени на фоне цирроза печени. Так, вирусный гепатит выявляется в анамнезе у 28,6% больных гепатоцеллюлярной карциномой, алкоголизм – у 14,4%, лекарственный гепатит – у 2,8%, заболевание желчного пузыря и желчных ходов – у 5,6%, этиологические факторы остались неизвестны у 48% больных циррозом-раком. Заболевания печени при употреблении наркотических веществ. Лица, употребляющие внутривенные наркотики, являются резервуаром возбудителей гепатитов В, С, D. Заражение вирусами гепатитов может привести к развитию острого гепатита с выраженной клинической картиной, бессимптомному носительству, хроническому течению заболевания. При обследовании наркоманов у 5-15% из них обнаруживают поверхностный антиген вируса гепатита В. Антитела к вирусу гепатита В имеют 40-60% больных. Частота носительства вируса гепатита С и антител к нему среди потребителей наркотиков достигает 75-85%. Среди больных наркоманов, находящихся в инфекционных отделениях, у 40-60% диагностируется гепатит смешанной этиологии, у 30-40% - острый вирусный гепатит С, в 20-30% случаев - острый вирусный гепатит В. Заболевания печени при токсикомании. Вид наркомании, зависимость от приема веществ, не включенных в список наркотиков. Обычно токсикоманией называют привыкание к вдыханию ядовитых (токсических) веществ. Это может быть клей, бензин, стиральный порошок и др. Последствиями могут быть - цирроз печени и др. Заболевания печени на промышленности. Профессиональный хронический гепатит - редко осложняется желчнокаменной болезнью. Несколько чаще на фоне дискинезии желчного пузыря развивается вторичная инфекция и тогда в отдаленном периоде интоксикации ведущими могут быть признак холецистита. Хронический токсический гепатит – благоприятно протекающее длительное заболевание, обычно несклонное к прогрессированию. Легкие его формы имеют тенденцию к обратному развитию, наблюдаются случаи полного выздоровления. Восстановление функциональной способности печени наступает постепенно. Описторхоз и клонорхоз - это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов. Описторхоз - заболевание из группы трематодозов, вызываемое паразитическими плоскими червями. Заражение происходит при приёме в пищу сырой, слабосолёной или недостаточно термически обработанной речной рыбы. Заболевание характеризуется поражением внутрипечёночных жёлчных протоков, жёлчного пузыря и протоков поджелудочной железы. Постепенно формируется хронический гепатит. Хронический описторхоз может сопровождаться развитием цирроза печени. Клонорхоз - гельминтоз из группы трематодозов, относится к типу плоских червей. Заражение в результате употребления сырой или недостаточно термически обработанной рыбы. Патогенез клонорхоза идентичен таковому описторхозу. Раннее выявление хронических диффузных заболеваний печени и правильная лечебная тактика способствуют предотвращению возможных необратимых последствий. При этом в России единого учета пациентов с заболеваниями печени все еще нет. Только определенные группы лиц профилактически обследуются на вирусные гепатиты, что включает в себя определение антител.Болезни печени остаются серьезной проблемой здравоохранения в России и за рубежом. В настоящее время заболевания печени занимают одно из основных мест среди причин нетрудоспособности населения. Во всем мире насчитывается примерно 200 миллионов больных хроническими заболеваниями печени, около 14 миллионов из них имеют цирроз печени. Болезни печени входят в десятку наиболее частых причин смерти. Уровень смертности при развитии печеночной недостаточности остается высоким, несмотря на современные достижения интенсивной терапии. ВОЗ прогнозирует, что в течение последующих 10 - 20 лет смертность от заболеваний печени возрастет в 2 раза. Соответственно, важной задачей общей врачебной практики является выявление пациентов с диффузными заболеваниями печени на ранних стадиях патологического процесса и скрининг групп риска, что даст возможность назначить им своевременное лечение, проводить активное систематическое наблюдение за течением заболевания, предупредить его прогрессирование. Объект исследования: пациенты с диффузными заболеваниями печени. Предмет исследования: распространенность диффузных заболеваний печени. Цель исследования: изучение факторов риска и распространенности диффузных заболеваний печени. Задачи исследования: Углубить знания по теме гепатиты и циррозы. Выявить факторы риска развития заболеваний печени. Изучить вопросы диагностики гепатитов и циррозов. Провести анализ распространенности заболеваний печени и структуру их заболеваемости. Методы исследования: Метод теоретического анализа литературных источников. Исследование статистических данных |