|
Таблица по гепатитам. гепатиты таблица. Гепатиты А, е гепатиты B, C, D
Признак
|
Гепатиты А, Е
|
Гепатиты B, C, D
|
Преимущественный возраст
|
Дети; 18-20 лет
|
|
Контенгент
|
Дети, подростки
|
Медработники, реципиенты, половые партнеры больных, наркоманы.
D – больные гепатитом В
|
Путь передачи
|
Фекально-оральный
|
Половой, гематогенный
|
Инкубационный период
|
30-40 дней
|
В – 60- 120 дней
С – 50 дней
D – варьирует
|
Начало заболевания
|
Острое начало.
|
Постепенное начало заболевание
|
Преджелтушный период
|
А - Начальный период болезни (преджелтушный) имеет продолжительность от 2 до 15 дней и может протекать по нескольким вариантам:
гриппоподобный — быстрое повышение температуры тела до 38-39°C, слабость, разбитость, озноб, головная боль диффузной (разлитой) локализации, миалгии и артралгии (боль в мышцах и суставах), насморк, сухой кашель, утрата желания курить;
диспепсический — потеря аппетита, возникновение боли, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, позывы к тошноте, рвота, неустойчивый стул;
астеновегетативный — постепенно развивается слабость, раздражительность, сонливость, головные боли нечёткой локализации и головокружения, температурная реакция слабо выражена;
смешанный вариант
|
Период продолжается 7-14 дней. Чаще протекает по многообразному типу с болевыми ощущениями в различных суставах по ночам и утром, уртикарными высыпаниями, астеновегетативными проявлениями (снижение аппетита, апатия, нервозность, слабость, разбитость, повышенная утомляемость).
Изредка развивается синдром Джанотти-Крости — симметричная, яркая пятнисто-папулёзная сыпь. Не исключены умеренные диспептические явления (расстройства пищеварения). К концу периода происходит потемнение мочи, обесцвечивание кала.
|
Желтушный период
|
А) Развивается быстро.
Интоксикация отсутствует или слабовыраженная.
Усиливается желтушное окрашивание склер, кожных покровов и слизистой оболочки ротоглотки. Моча приобретает цвет тёмного пива, кал белеет. Присутствует общая слабость, недомогание, плохой аппетит, чувство тяжести и переполненности в правом подреберье, больной расчёсывает себя из-за зуда кожи (лихенификация), появляются петехии (мелкие кровоизлияния) на коже.
Е) Длится максимум один месяц. Он сопровождается пожелтением кожи и слизистых оболочек, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Общее состояние больных не улучшается, сохраняется плохое самочувствие, выраженный дискомфорт в правом подреберье, увеличение размеров печени и селезёнки, желтушность кожных покровов, нарастает зуд кожи.
|
С – быстропроходящая
В – Развивается постепенно, самочувствие ухудшается или остается прежним.
Желтушный период продолжительностью около одного месяца характеризуется возникновением желтушного окрашивания кожи (различных оттенков) на фоне продолжающегося или ухудшающегося общего состояния. Характерна длительность и стойкость симптоматики. Появляется тяжесть и болезненность в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, выражённый зуд кожи (практически не снимаемый никакими средствами). На фоне усиления астеноневротического компонента появляются геморрагические проявления, урежение пульса, гипотензия, отёки (отражает степень интоксикации и нарушения функций печени).
|
Характер желтухи
|
|
|
Течение заболевания
|
Острое
|
Острое и хроническое
|
Исход
|
Выздоровление
|
Выздоровление, хронизация, носительство, рак
| |
|
|
Скачать 19.02 Kb.