Геронтология.. Лекция 1. Гериатрия как составная часть геронтологии
 Скачать 22.2 Kb.
|
Гериатрия как составная часть геронтологииГеронтология – это наука, изучающая механизмы старения человека. Геронт (греч. Geron (Gerontos) – букв. старец). Гериатрия (гр. Geron – старец плюс iftreia – лечение) – это наука о болезнях пожилых людей. Она изучает особенности развития, течения, лечения и профилактики заболеваний у лиц пожилого возраста. ГЕРИАТРИЯ является частью геронтологии. Ее задачами являются: а) изучение особенностей развития, клинического течения, лечения и профилактики различных заболеваний у людей пожилого и старческого возраста; б) выявление возможностей влияния на процесс старения. Старость - закономерно наступающий заключительный период возрастного развития. Возрастное развитие называется этагенезом. Старость – это разрушительный процесс, который развивается в процессе нарастающего с возрастом повреждающего действия экзогенных и эндогенных факторов. Старение приводит к ограничению приспособительных возможностей организма и развитию возрастной патологии. В организме существует также приспособительный организм, препятстствующий старению и способствующий продлению жизни. Он называется витауктом. Вместе с увеличением продолжительности жизни изменяются представления о наступлении старости. Так, в древнем Риме средняя продолжительность жизни составляла 28-30 лет и 40-летние считались стариками. Первое место по продолжительности жизни в настоящее время занимает Япония - 78,3 года. В России она составляет всего 67,2 года. Вместе с тем в России люди пенсионного возраста составляют 1/5 всего населения. При этом 3,2 млн - старше 80 лет. В настоящее время согласно критериям ВОЗ различают следующие возрастные периоды: 45 -59 лет – средний возраст; 60-74 – пожилой возраст; 75-89 лет – старый возраст; свыше 90 лет – долгожители. Следует разграничивать календарный и биологический возраст. Биологический возраст – это скорость старения организма и ожидаемая продолжительность жизни у конкретного человека. Механизмы старения Существуют 2 традиционные точки зрения на механизм старения. Согласно первой, старение – генетически запрограммированный процесс, заложенный в генетическом аппарате. В этом случае внешние факторы мало влияют на процессы старения. Согласно второй, старение – результат разрушающего действия на организм факторами внешней среды. Скорее всего старение представляет собой много причинный процесс, который вызывается многими эндогенными, так и экзогенными факторами. Для развития старения характерно: 1. гетерохронность – различие во времени наступления старения отдельных клеток, тканей, органов и систем; 2. гетеротропность – это старение с различной скоростью. Характеристика этих процессов доказывает, что старение – это неравномерный процесс, а не постепенное угасание организма. При наличии общих закономерностей старение характеризуется различными индивидуальными особенностями. Возрастные изменения организма и связанные с ними особенности патологических процессов при старении затрудняют лечение больных пожилого и старческого возраста, которое должно проводиться с учетом этих особенностей. Прежде всего надо дифференцировать естественное (физиологическое старение) и преждевременное старение. Последнее, будучи патологическим и осложненным болезнями, является наиболее частой формой старения человека. Естественное старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим адаптационным регуляторам возможностям данной человеческой популяции. Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более ранним развитием возрастных изменений и большей их выраженностью в тот или иной возрастной период. Основными признаками, позволяющими отличить преждевременное старение от физиологического: а) существенное опережение паспортного возраста биологическим, б) наличие в анамнезе хронических заболеваний, интоксикации, в) быстро прогрессирующие нарушения способности организма приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды, г) неблагоприятные нейроэндокринологические и иммунологические сдвиги в организме, д) выраженная неравномерность (гетохронность) возрастных изменений различных органов и систем стареющего организма. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ (гериатрического центра) Основной целью деятельности гериатрического центра является организация и оказание специализированной гериатрической медицинской помощи населению старших возрастных групп и лицам с преждевременными признаками старения организма. Для выполнения этой цели гериатрический центр решает такие задачи: Мониторинг состояния здоровья лиц старших возрастных групп и потребности их в медицинской и медико-социальной помощи. Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети, гериатрических и медико-социальных учреждений и подразделений по оказанию лечебно-диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременной постарения организма; Мониторинг выполнения государственных гарантий, в том числе льгот по медицинскому и лекарственному обеспечению, отдельным видам протезирования; Участие в разработке региональных и территориальных программ по улучшению медицинской помощи и лекарственного обеспечения указанным категориям граждан; Оказание консультативной и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременной постарения организма; Подбор адекватных и не медикаментозных методик лечения в различных возрастных группах; Внедрение в практику современных методов диагностики, лечение и реабилитации адаптированных к применению у пожилых больных, и лицам с признаками преждевременной постарения организма; Проведение санитарно-просветительной работы, содействие в социально-психологической адаптации пожилым и обучение навыкам ухода за ними; Оказание организационн-методической и практической помощи лечебно-профилактическим учреждениям и специалистам общей лечебной сети по вопросам гериатрии, проведение совещаний, конференций и семинаров по актуальным вопросам геронтологии и гериатрии. Обеспечение взаимодействия с органами и учреждениями социальной защиты населения при решении медико-социальных вопросов. |