|
|
Охрана труда и безопасность жизнедеятельности. ОТБЖ8. Виды переломов. Первая помощь при переломах.
Факультет естествознания
Реферат
По дисциплине: «Охрана труда и безопасность жизнедеятельность.»
Тема: «Виды переломов. Первая помощь при переломах.»
Выполнила: студентка 2 курса
специальности 6B05102 Биотехнология,
БТ203, Сагынова Аружан
Проверила: Семенихина С.Ф.
г.Актобе, 2022 г
План:
Введение;
Классификация переломов
Механизм образования переломов
Этапы оказания первой помощи
Вывод;
Использованная литература.
Введение.
Перелом (fractura) - частичное или полное нарушение целостности кости. Чаще всего переломы возникают при внезапном воздействии на кость значительной механической силы, когда костная система не изменена. Такие переломы называются механическими (травматическими). Целостность и непрерывность кости может быть нарушена также развивающимся в ней патологическим процессом. Такой перелом называется патологическим (спонтанным). Он может возникнуть без какого-либо внешнего воздействия или оно бывает очень незначительным.
Нарушение целостности кости под действием механической силы всегда сопровождается повреждением мягких тканей. Степень повреждения последних, а также и характер перелома во многом зависит от силы механического воздействия. Нарушение целостности кости, когда связь между ее частями не нарушена, принято называть трещиной (fissura).
В клинической практике переломы встречаются довольно часто. Так, по данным института скорой помощи им. Склифосовского в г. Москве переломы различных костей выявлены в 33,2% случаев, т.е., почти каждый третий больной, поступающий с травмой имел перелом кости. При этом переломы чаще всего локализовывались в костях конечностей (61,2%). По статистическим данным поликлинических отделений значительное место среди переломов костей занимают переломы костей стопы и кисти (62,5%).
Большинство случаев переломов встречается в возрасте от 20 до 40 лет у мужчин. Частота отдельных видов переломов тесно связана с определенными сезонами. Так, переломы позвоночника чаще встречаются летом во время купального сезона, а переломы лодыжек и эпифизарные переломы костей чаще наблюдаются зимой при падениях на обледенелых дорогах. Переломы нижних конечностей.
2.Классификация переломов:
В зависимости от того, сообщается ли костная рана с внешней средой через поврежденные ткани тела или нет, все переломы следует делить на закрытые и открытые. Такое деление переломов принципиально очень важно, т.к. при открытых переломах всегда имеется опасность проникновения в рану патогенных микроорганизмов и развития в зоне перелома гнойного или гнилостного воспалительного процесса. Это всегда необходимо учитывать при оказании первой помощи пострадавшему с переломом, а тем более при лечении переломов.
По локализации переломы делятся на диафизарные, метафизарные и эпифизарные.
Эпифизарные (внутрисуставные) переломы являются наиболее тяжелыми.При них резко нарушается конфигурация сустава и очень часто остается стойкое нарушение движений в нем. В некоторых случаях (особенно у детей) бывает отрыв эпифиза, так называемый эпифизиолиз, который чаще наблюдается в области эпифиза плечевой, лучевой и большеберцовой костей.
Метафизарные (околосуставные переломы) нередко бывают фиксированными за счет сцепления одного отломка кости другим. Иначе, они называются вколоченными. Надкостница при этих переломах часто не повреждается. Поэтому такие переломы чаще имеют характер трещин в виде продольных, лучистых и спиральных линий.
В клинической практике чаще приходится встречаться с диафизарными переломами.
С учетом механизма образования перелома принято разделять переломы от сдавления по оси, от сгибания, от скручивания.
3.Механизм образования перелома.
В основе механизма различных видов переломов костей лежат законы механики, по которым молекулы под влиянием травмы или приближаются к друг другу (сжатие, компрессионные переломы), или удаляются друг от друга (отрывные переломы). Или, наконец, перемещаются по отношению к друг другу как по винтовой нарезке (спиральные, винтообразные переломы). Степень разрушения кости зависит от продолжительности воздействия на кость внешнего травмирующего фактора и направления силы этого фактора.
Переломы от сдавления или сжатия могут произойти как в продольном, так и в поперечном по отношению к оси кости направлении. Длинные трубчатые кости чаще повреждаются при сдавлении их в поперечном направлении, чем в продольном. Сдавление этих костей в продольном направлении приводит к образованию вколоченных переломов. Часто переломы от сдавления локализуются в позвоночнике, тела позвонков которого как бы сплющиваются.
Переломы от сгибания происходят от прямого и непрямого насилия. Кость сгибается до предела своей упругости и ломается. При этом на выпуклой стороне кости возникает разрыв поверхностных ее частей, образуется ряд идущих в различных направлениях трещин. Кость ломается, образую иногда осколок треугольной формы.
Переломы от скручивания по продольной оси кости называются торзионными, спиральными или винтообразными. Эти переломы локализуются в больших трубчатых костях (бедро, плечо, большеберцовая кость). Перелом обычно располагается вдали от точки приложения силы.
Отрывные переломы происходят вследствие резкого мышечного сокращения наступающего внезапно. При этом отрываются участки кости, к которым прикрепляются резко сократившаяся мышца.
В зависимости от степени нарушения целостности кости переломы принято делить на полные и неполные (трещины). При полном переломе кость повреждается на всем протяжении ее ткани, что позволяет костным отломкам смещаться по отношению к друг другу ( переломы со смещением). При неполных переломах смещение отломков кости не происходит ( переломы без смещения). Типичным примером неполного перелома может быть поднадкостничный перелом, встречающийся у детей в возрасте до 15 лет.
По направлению линии перелома кости принято говорить о переломах поперечных (линия перелома располагается перпендикулярно к оси кости), продольных (линия перелома идет вдоль оси кости). Косых (линия перелома направлена к оси кости под углом), винтообразных или спиральных (скручивание отломков кости по ее оси). Причины, которые приводят к смещению костных отломков при переломе костей, можно разделить на три вида: 1) первичное смещение, возникающее по действием физической силы и направление ее действия; 2) вторичное смещение, обусловленное сокращением мышц, прикрепляющихся к сломанной кости; 3) третичное смещение, образующееся при воздействии вторичных внешних механизмов на поврежденную кость (неправильная транспортировка с места травмы, беспокойное поведение больного). При смещении костных отломков между ними могут вклинится мышцы, сухожилия, нервы, что значительно осложняет течение перелома и влияет на его лечение (интерпозиционные переломы). В зависимости от количества поврежденных участков кости принято различать одиночные и множественные переломы кости.
О множественных переломах говорят и в тех случаях, когда у пострадавшего сломано несколько костей.
Если при переломе кости происходит повреждение органов, находящихся в зоне расположения перелома, то такие переломы называются осложненными. Если перелом не сопровождается повреждением органов, то он называется простым, однако, следует отметить, что на самом деле простых переломов не бывает, так как при переломе всегда имеет место повреждение мягких тканей в зоне его расположения. Но поскольку эти повреждения тканей не требуют специального лечения, то эти переломы считают неосложненными.
Осложненными считают переломы костей черепа с повреждением ткани мозга, переломы костей таза с повреждением органов малого таза, открытые перелом, переломы костей с повреждением крупных сосудов и нервов.
4.Этапы оказания первой помощи:
обезболивание.
транспортная иммобилизация.
доставка пострадавшего в специализированное медучреждение.
Для обезболивания можно использовать пероральные (таблетки, порошки) и инъекционные формы медицинских препаратов. Выполнять внутримышечную инъекцию возможно в том случае, если человек, который собирается ее делать, подготовлен не только теоретически, но и имеет определенный практический опыт. В иных случаях следует ограничиться приемом пероральных препаратов.
Для транспортной иммобилизации можно использовать стандартные шины или подручные средства (доска, отрез металлической трубы, ветка или пучок прутьев). Импровизированную шину следует обернуть тканью, по возможности, отмоделировать по конечности (на себе либо по здоровой конечности пострадавшего). Перед наложением шины на верхние конечности верхнюю одежду с пострадавшего следует снять, на нижние - снять обувь. При невозможности снять одежду и обувь без дополнительной травматизации пациента, последние следует аккуратно срезать.
Иммобилизовать помимо места перелома следует 2 смежных сустава (выше и ниже места повреждения).
Иммобилизация должна быть достаточной, т.е. обеспечивать максимально возможную неподвижность отломков на период транспортировки пострадавшего в медучреждение.
Несколько иной порядок действий при выявлении у пострадавшего открытого перелома. В этом случае перед транспортной иммобилизацией необходимо:
остановить кровотечение (если оно имеется);
наложить повязку на рану.
Кровотечение останавливается при помощи жгута или путем наложения давящей повязки на рану.
На рану накладывается повязка из стерильного или нестерильного перевязочного материала (бинты, салфетки), пропитанного антисептиком. При отсутствии перевязочного материала его можно заменить любой чистой тканью, пропитав последнюю антисептиком.
Транспортировка пострадавшего в медучреждение должна быть максимально бережной для предотвращения развития у него травматического шока. До момента прибытия в стационар исключается любой прием пищи и жидкости пострадавшим, допустимо несколько глотков воды во время приема обезболивающих препаратов.
Вывод.
Для полного выздоровления,заживления переломов могут потребоваться вспомогательные методы лечения — например физио- или СРМ-терапия.Сроки восстановления обычно определяются сложностью и локализацией перелома.
Использованная литература:
Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях»,
|
|
|
Скачать 250.38 Kb.