Пиписька. Гигиена детей и подростков
 Скачать 1.84 Mb.
|
|
Размещено на http://www.allbest.ru/ Оглавление 1. Гигиена как наука, ее цель и задачи 2. Гигиенические требования к режиму дня, учебной деятельности младших школьников и подростков 3. Особенности питания школьников 4. Гигиенические требования к школьной мебели и оборудованию классных помещений, посадке ученика за партой 5. Медико-санитарное обслуживание детей и подростков Заключение Список используемой литературы 1. Гигиена как наука, ее цель и задачи История возникновения и развития гигиены ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ — отрасль гигиены, изучающая вопросы сохранения и укрепления здоровья детей и подростков от рождения до 18-20 лет. Гигиена детей и подростков возникла в 19 в. как школьная гигиена, когда выявился ряд вредных влияний школы на развитие и здоровье детей (большой процент нарушении зрения, искривлений позвоночника, расстройств пищеварения, нервных заболеваний). Отечественные ученые внесли большой вклад в разработку вопросов школьной гигиены. Вопросы охраны здоровья подрастающего поколения всегда занимали особо важное место в трудах виднейших отечественных медиков и педагогов: Н.И. Пирогова, А.Н. Доброславина, Ф.Ф. Эрисмана, П.Ф. Лесгафта, К.Д. Ушинского, а также таких известных общественных деятелей и ученых, как Н.А. Семашко, А.В. Мольков, М.В. Антропова, А.А. Минх, Г.Н. Сердкжовская и др. Однако и в настоящее время в вопросах гигиены детского населения существуют серьезные проблемы. Так, данные статистики свидетельствуют о том, что в среднем только 20 % детей школьного возраста практически здоровы, примерно 45 % школьников имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья, 30—35 % учащихся страдают хроническими заболеваниями, 58 % выпускников школ по состоянию здоровья лишены возможности выбрать для себя профессию по склонности. Гигиена является комплексной наукой и включает в себя следующий ряд разделов: Гигиена труда - это раздел гигиены о влияние трудовой деятельности и производственной среды на работающих. Гигиена детей и подростков - изучает воздействие факторов окружающей среды и социальных условий на подрастающее поколение. Гигиена питания - рассматривает вопросы, касающиеся влияния питания на здоровье человека. Коммунальная гигиена - изучает влияние на организм человека факторов окружающей среды в населенных местах. Личная гигиена - рассматривает вопросы сохранения и укрепления здоровья конкретного человека. Гигиена физического воспитания и спорта - изучает влияние различных факторов, связанных с занятиями физическими упражнениями, на здоровье занимающихся. Военная гигиена - изучает пути и способы сохранения здоровья, повышения работоспособности и боеспособности военнослужащих. Радиационная гигиена - посвящена изучению влияния ионизирующего излучения на здоровье человека.1.1 Главные задачи гигиены детей и подростков. Рекомендованное гигиеническое нормирование закрепляется в законодательном порядке и контролируется санитарными органами инспекции: • правительственные документы 1. ФЗ «О здравоохранении». 2. ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (введен в действие с 30.03.1999г., №52 - ФЗ). 3. ФЗ «Об окружающей среде» (№7 - ФЗ от 10.01.2002г.). 4. ФЗ «О радиационной безопасности». Для достижения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков врачи должны знать методы изучения и анализа результатов исследований факторов окружающей среды, влияющих на состояние здоровья; уметь оперировать медико-демографическими показателями, данными физического развития, заболеваемости, распределять детей по группам здоровья; знать особенности питания детей, их режима дня, организации учебного и трудового процессов, физического воспитания в детских учреждениях. Известно, что рост и развитие организма происходит неравномерно, вследствие чего выделяют основные возрастные периоды жизни детей и подростков, характеризующиеся различными морфофункциональными особенностями: • до 1 года — период новорожденности; • 1 год — 6 лет — период раннего детства и дошкольного возраста; • 7—10 лет — младший школьный возраст • 11 — 13 лет — средний школьный возраст; • 14—18 лет — старший школьный возраст Борьба с болезнями детей проводится прежде всего путем укрепления детского организма, чему способствуют санитарное благоустройство школ, квартир, а также правильный режим и питание ребенка. Для создания необходимых санитарных условий используется и самодеятельность самих детей и подростков. Специфические мероприятиями по борьбе с инфекционными заболеваниями являются: строго проводимая система немедленного выяснения причин неявки в дошкольное учреждение, на занятия, изоляция заболевших; письменное разрешение врача для выздоровевших детей и детей, находившихся в контакте с инфекционным больным; осуществление своевременной целесообразной дезинфекции и прививок предохранительных. Главные цели и задачи гигиены детей и подростков Целью гигиены является обоснование гигиенических норм, правил и мероприятий, реализация которых обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний Для этого гигиеническая наука ставит перед собой и решает ряд задач: 1. Изучить влияние факторов внешней среды и социальных условий на здоровье человека. 2. Выявить закономерности их влияния на организм человека. 3. Разработать и научно обосновать гигиенические нормативы, правила и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих факторов и устранению (или ограничению до безопасных уровней) неблагоприятно действующих. 4. Внедрить в практику разработанные гигиенические рекомендации, правила и нормативы, контроль их эффективность и совершенствование (санитария). 5. Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития научно-технического прогресса, состояния экономики, культурного уровня населения. Предметом гигиены как науки является изучение процесса взаимодействия организма человека с различными факторами окружающей среды. Объектом изучения гигиены являются практически здоровые люди, их индивидуальное, коллективное и общественное здоровье, находящееся в постоянной взаимосвязи с факторами окружающей среды. По определению всемирной организации здравоохранения здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов: 2. Гигиенические требования к режиму дня, учебной деятельности младших школьников и подростков Режим дня способствует нормальному развитию ребенка, укреплению здоровья, воспитанию воли, приучает к дисциплине. Составляют режим дня с учетом состояния здоровья, возрастных анатомо-физиологических и индивидуальных особенностей ребенка. Режим дня предусматривает определенную продолжительность различных занятий, сна, отдыха, регулярное питание, выполнение правил личной гигиены. Приучать ребенка к соблюдению режима необходимо с первого его жизни: определенное время сна и бодрствования, кормления, прогулок. Это не только облегчает уход за ребенком, но и постепенно с возрастом приучает его к порядку, опрятности; 1,5 – 2 лет дети переходят на одноразовый дневной сон, в зависимости от погоды прогулки на свежем воздухе занимают 3 – 4 часа. Рекомендуется ежедневно через 1 – 1,5 часа после завтрака заниматься физическим воспитанием ребенка. Исследованиями физиологов и гигиенистов установлено, что организм ребенка обладает наивысшей трудоспособностью в утренние часы. Поэтому в это время с детьми дошкольного возраста следует проводить наиболее трудоемкие занятия – рисование, лепка, работа с ножницами. Во второй половине дня время занятий следует сократить, а время отдыха увеличить. Пребыванию на воздухе отводится 4 часа. В режим дня дошкольников обязательно должны входить утренняя зарядка, подвижные игры, физические упражнения, направленные на развитие основных движений – ходьба, бег, лазание. Питание детей от 3 лет мало, чем отличается от питания взрослых. Необходимо достаточное количество витаминов, белков, углеводов. Принимать еду следует не раньше чем через 30 минут после игры или прогулки, а ужинать за 1 – 1,5 часа до сна. Необходимо прививать ребенку гигиенические навыки; приучать самостоятельно умываться, чистить зубы и др. До 6 лет ребенок спит днем один раз. Родители должны постепенно готовить ребенка ко сну, успокоить его после игры, проследить за вечерним туалетом. Поступление в школу переломный момент в жизни ребенка. Превышение допустимого уровня учебной нагрузки, отсутствие режима учебной работы, полноценного отдыха, физического труда, достаточно двигательной активности ведут к истощению нервной системы школьника, к переутомлению и ослаблению организма, к снижению его сопротивляемости различным инфекциям. Важно научить ребенка правильно регламентировать время учебной работы дома: чередовать виды занятий по различным предметам, делать перерыв между занятиями в 10 – 15 минут, во время которых снижается напряжение, отдыхают глаза. Начинать приготовление уроков следует с письменных работ, а затем переходить к устным. Следует правильно организовать отдых школьников на воздухе. Прогулки, игры должны продолжаться не менее 3 часов в день, причем половина этого времени падает на перерыв между занятиями в школе и дома. Для восстановления сил и работоспособности организма очень важен нормальный сон. Детям 7 – 10 лет необходимо спать не менее 10 – 10,5 часов, подросткам – не менее 8 – 9 часов, в противном случае их работоспособность падает на 30%. Хроническое недосыпание, как и умственное переутомление, является причиной раздражительности, грубости, рассеянности. Следует избегать излишних нагрузок, которые могут нарушить нормальный сон и вредно сказаться на состоянии ребенка. Большое внимание в режиме дня школьника должно быть уделено питанию. Правильно организованный режим питания(4 – 5 – кратный прием пищи) имеет большое значение для его нормального физического и нервно – психического развития. Ужинать ребенок должен за 1 – 1,5 часа до сна. Каждое утро ребенок должен делать зарядку, это должно войти у него в привычку. Серьезного внимания требует от родителей организация выходного дня и каникул школьника. Основные элементы режима дня (сон, еда, и т. д.) должны оставаться такими же, как и в обычные дни, но при этом максимум времени надо отвести пребыванию на воздухе, участию в походах и экскурсиях, посещению музеев, театров. В выходные дни необходимо дать ребенку выспаться.  В период новорожденности – 16,5 часов сна. Со 2-ого месяца – суточный ритм сна – 10-12 часов(ночной) и 6-6,5 (дневной). В течение 3-ех лет – 10-12 часов ночной и 1-2 дневной. В школьном возрасте ночной по потребностям (около 8 часов), дневного сна может и не быть Оптимальные условия для сна: *Спокойные занятия перед сном – прогулки; *Проветренное помещение перед сном и доступ свежего воздуха в течение ночи, но прогретого воздуха; *Удобная, чистая, теплая, но не мягкая постель; *Отсутствие посторонних раздражителей; *Ужин не позже, чем за 2 часа до сна. Учебные занятия в школе совпадают с подъемом работоспособности, в течение суток наблюдается 2 подъема работоспособности: 1.10-12 часов; 2.16-18 часов. Длительность учебной нагрузки нормируется с возрастом: *1-3 классы – не более 24 часов в неделю; *4 класс – 27 часов; *5-8 класс – 29 часов; *9 класс – 30 часов; *9-11 классы – 36 часов. В начальных классах снижение работоспособности наблюдается после 2 часов, к старшим классам после 7-8 часов. Время приготовления домашнего задания должно совпадать со 2 подъемом работоспособности и нормируется с возрастом и уставом школ: *1 класс – не более 1 часа; *2 класс – 1,5 часа; *3-4 классы – 2 часа; *5-6 классы – 2,5 часа; *7 класс – 3 часа; *8-11 классы – до 4 часов. Приготавливаются домашние задания после завтрака или обеда, после продолжительного отдыха не менее 2 часов. В семье для приготовления заданий дома организуется хорошо освещенное рабочее место. Через каждые 30 минут работы надо делать 15-минутный перерыв. Активный отдых на воздухе: *Младший школьный возраст – 3-3,5 часа; *Средние классы – 2,5-3 часа; *Старшие классы – 2-2,5 часа. После активного поведения на свежем воздухе занятия по интересам. В формах отдыха не должно быть явного принуждения. Нормируется питание. Питание должно быть маленькими порциями (примерно 5 раз в сутки): *Легкий завтрак; *Завтрак в школе; *Обед; *полдник (в 17-18 часов); *Ужин. Требования к питанию в режиме дня: *Полное восполнение энергетических и пластических затрат; *Прием пищи в определенное время; *Пища должна быть высококачественной (консервы давать нельзя). Если ребенок занимается спортом, то пищу принимают за 2 часа до тренировки и 1,5 после тренировки. В школьной столовой меню не должно повторяться чаще, чем 2 раза в неделю. В режиме дня должно быть отведено время для трудового занятия (1-1,5 часа в день). Вне школьной деятельности не более 2 кружкой: *1-3 классы – 2 часа; *4-8 классы – 2-3 часа; *9-11 – 3-4 часа. Продолжительность 1 занятия в младших классах – 45 мин – 1 час, в средних и старших классах – 1,5-2 часа. Гигиенические принципы организации учебной деятельности. В учебной деятельности функционируют следующие системы: *ЦНС и периферическая нервная система; *Анализаторы; *Опорно-двигательный аппарат. При перенагрузке или недостаточном отдыхе развивается состояние утомления, а потом переутомления. На внеклассную и внешкольную работу (в соответствии с приказом Министерства образования Российской Федерации) учащиеся 1-4-х классов должны затрачивать не более 1 - 2-х часов, 5 - 6-х классов - 3 - 4 часа, и 8 - 11-х классов - не более 4-5 часов в неделю. Внеклассную и внешкольную работу (кружковая, спортивная, туристические походы, посещение кино, театров, музеев, общественная и др.) следует проводить в учебные дни с минимальным количеством уроков, после обеда и небольшой прогулки, а также в выходные дни и каникулы. Продолжительность занятий кружков, спортивных секций не должна превышать 35 - 45 минут для младших школьников и 50 - 60 минут - для старшеклассников. При организации внеклассной и внешкольной работы следует учитывать принцип разнообразия 3. Особенности питания школьников Питание является одним из наиболее активных и важных факторов внешней среды, которое оказывает разнообразное влияние на организм человека, обеспечивает его рост, развитие, сохранение здоровья, трудоспособности и оптимальной продолжительности жизни. Все это обеспечивается ежедневным, регулируемым приемом пищи, включающей определенный набор пищевых продуктов. Питание- это сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения организмом пищевых веществ. Основными пищевыми веществами являются белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины и вода. К незаменимым веществам, которые не образуются в организме или образуются в недостаточном количестве, относятся белки, некоторые жирные кислоты, витамины, минеральные вещества и вода. Поступление с пищей незаменимых пищевых веществ является обязательным. Нужны и другие пищевые вещества, так как при их недостатке на их образование расходуются другие питательные вещества и нарушаются обменные процессы. Питание ребенка должно полностью обеспечивать потребности его организма в пластических и энергетических материалах. Количественная недостаточность и качественная неполноценность одинаково отрицательно сказываются на физическом и нервно-психическом развитии детей. Основной обмен и энергетические затраты. У детей в связи с высокой интенсивностью обменных процессов отмечается повышенный основной обмен. Помимо повышенного основного обмена у детей отмечаются повышенные общие энергетические затраты. Повышенный основной обмен и повышенные энергетические затраты детей вызывают необходимость при разработке пищевых рационов обращать особое внимание на достаточно высокий уровень в них белка и их калорийность. В детском питании соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:1:3 в младшем возрасте и 1:1:4 в старшем. В физиологических нормах предусмотрен большой удельный вес продуктов животного происхождения. У детей в связи с постоянным ростом потребность в витаминах повышена. Особое значение в детском питании имеют витамины, влияющие на процесс роста. К ним относятся главным образом ретинол (витамин А), кальциферол (витамин Д2). Витамин А является истинным фактором роста. Потребность в нем удовлетворяется как за счет самого витамина А, так и за счет его провитамина - каротина. Источниками витамина А в детском питании являются молоко и молочные продукты, сливочное масло, сметана, яйца, печень, мясо, рыба и др. источником каротина - морковь. Другим витамином стимулирующим рост является кальциферол (витамин Д). Регулируя фосфоро-кальциевый обмен, он способствует нормальному развитию и оссификации скелета. Для предупреждения Д - витаминной недостаточности зимой, когда отсутствует естественный источник ультрафиолетовых лучей, успешно могут использоваться искусственные источники УФ - облучения детей. Минеральные вещества в детском питании занимают большой удельный вес в пластических процессах и служат минералом, необходимым для построения тканей растущего организма. Минеральные вещества необходимы для нормального формирования скелета, мышечной и других тканей, определяющих рост тела, для нормального развития и функционирования желез внутренней секреции, продукции гормонов, для построения клеток нервной ткани, в том числе клеток головного мозга. Основное значение среди минеральных компонентов в детском питании имеют кальций и фосфор. Источниками минеральных веществ являются молоко и молочные продукты, которые не только поставляют значительное количество кальция, но и улучшают общее соотношение в рационе кальция с другими веществами, способствуя лучшему усвоению других продуктов. Источниками кальция могут также служить яичный порошок, орехи, бобы, овощи. Водный обмен. Потребность в воде зависит от возраста ребенка, климатических факторов, характера питания. Чем меньше ребенок, в большем количестве жидкости на 1кг массы тела он нуждается. Детям школьного возраста в средней полосе страны достаточно около 50 мл на 1кг массы тела, включая жидкость пищевого рациона. В жаркое время потребность в воде повышается. Однако чрезмерное ее употребление не рекомендуется, так как это ведет к перегрузке сердца, почек, терморегуляционной системы и т.п. Дети нуждаются в строгом режиме питания. Интенсивный рост и развитие обеспечиваются не только полноценностью пищевого рациона, но и высоким уровнем использования организмом пищевых веществ. Одним из основных условий этого является установление правильного режима питания. Чем меньше ребенок, тем чаще должны быть приемы пищи. В количественном отношении пищевой рацион в течение дня для школьников должен распределяться следующим образом: завтрак-20-25%, обед-35%,полдник- 15%, ужин-20%, второй ужин-5%. Питание в школе детей разных возрастных групп должно строиться дифференцированно, с учетом физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии. Для ослабленных детей питание должно быть усилено в основном за счет полноценных белковых компонентов. Детям с избыточной массой тела рекомендуется диета с пониженной калорийностью и двигательный режим. При напряженной умственной работе потребность в белке увеличивается на 10 %. Для обеспечения детей в зимне-весенний период витамином С проводиться витаминизация первых и третьих блюд аскорбиновой кислотой из расчета 50 мг на порцию для детей 6-12 лет и 70 мг - для детей 12-17 лет. гигиена режим медицинский санитарный Для школьников, обучающихся в первую смену, большое значение имеют школьные завтраки, которые удовлетворяют своевременную потребность в еде и оказывают положительное влияние на успеваемость и самочувствие в течение дня. Энергетическая ценность завтрака для младших школьников составляет 500 ккал, а для старших не менее 700 ккал (20-25% суточной потребности в пищевых веществах и энергии). Порции не должны быть слишком объемными дня. Калорийность завтрака в городских школах должна составлять примерно 25% общей калорийности суточного рациона, а в сельской местности при отдаленности жилья от школы-30-35%. Учащиеся в группах продленного дня обеспечиваются 2-3- разовым питанием. При 2-разовом питании рацион должен обеспечить 55%, а при 3разовом -65-70% суточной потребности в пищевых веществах и энергии. Оптимальной формой организации рационального питания в школе является приготовление комплексных завтраков и обедов. В примерный суточный набор продуктов должно быть включено оптимальное количество полноценных и необходимых для растущего организма продуктов (молоко и молочнокислые продукты, мясо, рыба, яйца, растительное и сливочное масло, хлеб пшеничный и ржаной, крупу, бобовые и макаронные изделия, кондитерские изделия, сахар, чай, кофе, дрожжи, соль). Для профилактики возможного дефицита витаминов и минеральных веществ, а также для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта в набор включаются свежие фрукты, овощи, зелень. Питание школьников должно быть разнообразным, оно должно быть адекватным возрастным возможностям организма, двигательной активности, климатическим факторам и др. А также питание должно быть достаточным в количественном и качественном отношении. Все это необходимо учитывать при составлении меню. Целесообразно составлять меню на 7 дней. При этом должно учитываться, что одни продукты (мясо, молоко, сахар, хлеб, овощи) в рацион включаются ежедневно, другие (сметана, сыр, творог, яйца, рыба)- не каждый день. Меню следует составлять таким образом, чтобы мясные, рыбные и другие богатые белками продукты дети получали в первой половине дня, так как они повышают обмен веществ и оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Очень важно сочетать блюда и продукты. Нерациональное питание, т.е. употребление пирожков, пончиков, бутербродов, хот-догов, прохладительных напитков, характеризующихся невысокой пищевой ценностью и жесткой технологической обработкой, способствует раздражению слизистой желудка и кишечника 4. Гигиенические требования к школьной мебели и оборудованию классных помещений, посадке ученика за партой Подбор и расположение школьного оборудования в классе имеют важное значение в совершенствовании учебного процесса, сохранении высокой работоспособности и здоровья школьников, профилактике школьных форм патологии. К школьному (учебному) оборудованию относят: мебель (столы ученические, стулья, парты, лабораторные столы и т.д., книжные, настенные и встроенные шкафы и стеллажи); классные доски; верстаки и станки учебных мастерских; оборудование спортивных залов; учебники, наглядные пособия и письменные принадлежности. При подборе учебного оборудования должны выполняться следующие требования: оно должно соответствовать анатомо-физиологическим возможностям детей и подростков, обеспечивая тем самым удобную позу ребенка при учебных занятиях, сохранение работоспособности и предотвращая развитие школьных форм патологии; оно должно быть безопасным, исключать возможность травматизма и появления заболеваний детей и подростков (например, отсутствие режущих и острых выступов в мебели, использование при изготовлении книг и тетрадей безопасных красок и др.); школьное оборудование должно отвечать эстетическим требованиям, быть легкой конструкции и привлекательным по окраске, с элементами художественного оформления. Одной из важных составляющих школьного оборудования является мебель, предназначенная для рассаживания учеников в классе. Существует более 200 различных моделей парт, из которых с педагогической и гигиенической точек зрения более подходящими для обучения являются одноместная и двухместная парты конструкции Ф.Ф. Эрисмана. Однако в настоящее время в большинстве школ и других учебных заведений в основном используются ученические столы и стулья, что связано с относительной простотой их изготовления и большей экономичностью. Учебная мебель должна быть изготовлена из твердых пород дерева, поверхность ее не должна быть слишком шероховатой или наоборот зеркально-гладкой. Предусмотрена отделка стола и сиденья стула прозрачным лаком с сохранением текстуры дерева или окраска непрозрачными покрытиями следующих цветов: желтого, светло-зеленого, голубовато-зеленого, серовато-голубого, голубого, зеленовато-желтого с коэффициентом отражения от 35 до 50 %. Поверхность должна быть матовой, так как блестящие поверхности столов, шкафов и другого оборудования оказывают слепящее действие на сетчатку, вызывают снижение остроты зрения, быстроты различения, устойчивости ясного видения и падение работоспособности. Нельзя окрашивать столы и шкафы в темные цвета, так как они будут поглощать большое количество света и негативно сказываться на психо-эмоциональном состоянии детей. Не допускается окрашивание школьного оборудования в белый цвет, так как при этом резко повышается яркость и уровень слепимости в помещении. Парты или столы в классе расставляют рядами (обычно в 3 ряда) так, чтобы свет падал с левой стороны, соблюдая при этом установленные расстояния. В учебных помещениях обычной прямоугольной конфигурации эти расстояния следующие: от наружной стены до первого ряда (считают от окна) не менее 0,6 – 0,7 м, от внутренней стены до третьего ряда – 0,5 м, от задней стены до последних столов (парт) – 0,5 – 0,65 м, от классной доски до первых столов (парт) – не менее 2 м (оптимально 2,4 – 2,7 м), между рядами – 0,6 – 0,7 м. Расстояние от окон до третьего ряда столов должно быть не более 6 м, так как в противном случае рабочие места учащихся, сидящих в этом ряду будут плохо освещены естественным светом. Задние парты должны располагаться от классной доски не более чем на 8 м, так как дальнейшее их удаление вызывает чрезмерное напряжение зрения и слуха учащихся. В помещениях с квадратной и поперечной конфигурацией при расстановке мебели в четыре ряда расстояние от доски до первых столов должно быть не менее 2,5 м, чтобы обеспечить учащимся, сидящим за первыми столами в крайних рядах, «угол рассматривания» не менее 30 о; расстояние от окон до первого ряда должно быть 0,5 м; от последних столов до задней стенки – 0,8 м; между рядами не менее 0,6 м. Основные гигиенические требования, предъявляемые к классной доске, следующие: цвет покрытия досок - зеленый, темно-коричневый, матово-черный (коэффициент отражения не менее 80%). Наиболее физиологичным является темно-зеленый цвет в сочетании с ярко-желтым цветом мела. Для кабинетов черчения рекомендуется использовать доски с черным покрытием с использованием белого мела. В 1-4-х классах доску следует устанавливать так, чтобы нижний край находился на высоте 80-85 см., а в старших классах - на высоте 90-95 см. Для предохранения загрязнения пола мелом к доске крепится лоток, используемой также для хранения мела. С целью сохранения осанки и высокой работоспособности школьника важное значение приобретает подбор оптимальной школьной мебели и обучение школьника правильной посадке. Во время учебных занятий в классе наиболее целесообразна прямая посадка с легким наклоном корпуса вперед. Расстояние от глаз до тетради (книги) должно быть равно примерно длине предплечья и кисти с вытянутыми пальцами, плечи должны располагаться параллельно краю крышки стола, предплечья и кисти рук - симметрично на столе, туловище отодвинуто на 5-6 см от края стола. Чтобы не сдавливались сосуды подколенной области, глубина сиденья должна быть равна примерно 2/3 - 3/4 длины бедра. Высота сиденья должна быть равна длине голени со стопой плюс 2-3 см на каблук: в этом случае ноги ученика во всех трех суставах (тазобедренном, коленном и голеностопном) согнуты примерно под прямыми углами, что препятствует застою крови в нижних конечностях и органах малого таза. Сиденье обязательно должно иметь спинку - или сплошную, профилированную, или, минимум, с двумя перекладинами - на уровне поясницы и на уровне лопаток. Обеспечение прямой посадки возможно при соответствии размеров мебели росту учащихся. В настоящее время у нас в стране на школьную мебель существуют определенные государственные стандарты (ГОСТ 11015-71 "Столы ученические", ГОСТ 11016-71 "Стулья ученические" и ГОСТ 5994-72 "Парты школьные). По этим стандартам выпускается мебель пяти групп: А, Б, В, Г и Д, имеющая как буквенную, так и цветную маркировку (цветная маркировка в виде круга диаметром 25 мм или горизонтальной полосы шириной 20 мм наносится на боковых сторонах парты или стола). За мебелью группы А (маркировка желтого цвет) должны сидеть дети ростом до 130 см; мебель группы Б (маркировка красного цвета) предназначена для школьников ростом от 130 до 144 см. Школьники ростом от 145 до 159 см должны сидеть за мебелью группы В (маркировка голубого цвета), от 160 до 174 см - за мебелью группы Г (маркировка зеленого цвета). Мебель группы Д (маркировка белого цвета) предназначена для учеников ростом 175 см и выше.Чтобы узнать, мебель какой группы необходима ученику данного роста, можно воспользоваться эмпирической формулой Н.Н. Карташихина: порядковый номер буквы = [рост ученика (см) - 100]: 15. Пример: рост школьника 153 см. (153 – 100): 15 = 3 (без остатка). Порядковый номер (по алфавиту) - буква В.Довольно часто в школах отсутствует маркировка мебели (как буквенная, так и цветная). Для того, чтобы узнать, к какой группе мебели относится данный стол (стул), можно воспользоваться следующими формулами:Группа (буква) стола = высота стола (см):5 - 10. Группа (буква) стула = высота стула (см):3 - 10. Пример: высота стола над уровнем пола = 68 см. 68:5 – 10 = 3 (без остатка). Порядковый номер буквы В. Существенную роль в обеспечении правильной удобной позы ученика при чтении и письме играют такие составляющие школьной мебели, как дистанция сиденья и дифференция. Дистанцией сиденья называется расстояние по горизонтали между обращенным к ученику краем стола и краем сиденья. Правильная посадка достигается так называемой отрицательной дистанцией сиденья, при которой край сиденья заходит за край крышки стола на 3-6 см. При нулевой дистанции сиденья (когда края стола и сиденья находятся на одном перпендикуляре) и особенно при положительной (когда край сиденья отстоит от края стола) ученику приходится сильно подаваться вперед, что увеличивает статическую нагрузку на позные мышцы и приводит к быстрому утомлению. Парты, то есть связанные между собой стол и сиденье устроены так, что при закрытой крышке дистанция сиденья автоматически становится отрицательной (в этом случае, правда, довольно трудно садиться за парту и вставать из-за нее - требуется откинуть крышку, чтобы дистанция сиденья стала положительной). Если же в классе нет парт, а есть не связанные между собой столы и стулья (а такое весьма часто имеет место в настоящее время даже в начальных классах), необходимо, чтобы школьник, усевшись, задвинул стул так, чтобы его край на 3-6 см заходил за край стола. Учителю (особенно в начальных классах) следует добиться автоматизма такой посадки, чтобы она стала для школьника максимально удобной и привычной. Очень важно и дома следить за тем, чтобы школьник работал при отрицательной дистанции сиденья. Дифференцией называется расстояние по вертикали между обращенным к учащемуся краем стола (парты) и плоскостью сиденья. Понятно, что эта величина - функция двух переменных: она будет большой при нормальной высоте стола, но низком стуле или при слишком высоком столе и нормальном стуле, и наоборот. При большой дифференции ученик вынужден при письме высоко поднимать правое плечо, что может привести к искривлению позвоночника с выпуклостью в правую сторону. При малой дифференции ученик вынужден горбиться, что приводит к быстрому развитию утомления. Таким образом, правильный подбор мебели позволит обеспечить ученику наиболее физиологичную прямую посадку (рис. 1). Следует помнить, однако, что длительное поддержание даже такой позы приводит к мышечному утомлению, для уменьшения которого необходимо разрешить учащимся менять положение тела во время урока (или создать условия для работы стоя за конторками). Что касается правил рассаживания учащихся, то основным требованием является соответствие размеров мебели росту школьников. Обычно учащиеся каждого класса относятся не менее чем к 3-4 ростовым группам, и поэтому в каждом классе (особенно это важно для начальных классов) должно быть не менее трех групп мебели. Если возникают затруднения с подбором мебели, лучше посадить школьника за стол (парту) большего, чем требуется, размера, нежели меньшего. Правильная посадка ученика за партой.  Рассаживая учащихся, нужно принимать во внимание состояние их здоровья, а именно: остроту зрения, слуха и склонность к простудным заболеваниям. Как известно, обычно дети небольшого роста за соответствующими партами усаживаются ближе к доске, более рослые – сзади. В том случае, когда у высокорослого ученика имеются отклонения со стороны зрения (например, близорукость), его желательно переместить ближе к доске, за наружную колонку, естественно, с нужной для него партой. Здесь следует отметить, что если зрение такого ученика корригируется очками, то его можно и не пересаживать вперед, но нужно следить за тем, чтобы он очками пользовался. При ослаблении слуха (например, в случае перенесенного отита) школьника высокого роста также желательно (вместе с нужной партой) пересадить ближе к доске, но уже за колонку, близкую к внутренней стене класса. Нежелательно усаживать на наружную колонку незакаленных, ослабленных, часто простужающихся учащихся. Один раз в год (после зимних каникул) следует менять местами учеников, сидящих за крайними колонками, не нарушая принципов правильной посадки. Такая смена мест, во-первых, исключает одностороннюю ориентацию головы и туловища относительно доски, а во-вторых, создает более равномерные условия освещения. 5. Медико-санитарное обслуживание детей и подростков Основные задачи детской поликлиники: • Организация и проведение профилактических мероприятий в поликлинике, на дому, в дошкольных учреждениях и школах – диспансеризация детей (активное и динамическое наблюдение за здоровьем детей), санитарно-просветительная работа, пропаганда здорового образа жизни, проведение противоэпидемических мероприятий совместно с центрами ГСЭН; • Оказание квалифицированной и специализированной лечебной помощи в поликлинике и на дому; • Качественное проведение клинико-экспертной работы - экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности; • Своевременная госпитализация детей, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием; • Соблюдение преемственных связей с другими ЛПУ: женскими консультациями, родильными домами, детскими больницами и санаториями, диспансерами. Основным направлением деятельности детской поликлиники, является профилактическая работа, осуществляющаяся путем: 1. проведения дородового патронажа беременных женщин; 2. учета детского населения и диспансеризации здоровых, больных и детей из группы риска соответственно возрасту, особенностям нервно-психического и физического развития; 3. вакцинации детей; 4. подготовки детей к поступлению в дошкольные и общеобразовательные учреждения; 5. предупреждения инфекционных заболеваний; 6. санитарно-просветительной работы с целью гигиенического воспитания и прививания навыков по рациональному питанию, уходу, закаливанию, оздоровлению и пропаганде здорового образа жизни среди детей, их родителей и членов семьи. Школьники ежегодно осматриваются педиатром и стоматологом. В 7 или 8 лет – по окончании первого класса школы ребенок проходит комплексный медицинский осмотр, в котором участвуют врачи-специалисты, однако из обязательного объема обследования исключаются дерматолог, логопед. В 10 лет – переход к предметному обучению в школе, начало подросткового периода развития - к традиционному объему врачебного, лабораторного и инструментального обследования добавляется осмотр эндокринологом, девочек – гинекологом, всем проводится электрокардиография (ЭКГ). В 12 лет - период начала интенсивного полового созревания дополнительно к объему предшествующего осмотра проводится осмотр мальчиков урологом. В 14 - 17 лет объем профилактических осмотров аналогичен тому, который проводится в 12-летнем возрасте; в 15 или 16 лет проводится однократное флюорографическое обследование. Обращает на себя внимание уменьшение с каждым годом количества подростков с первой группой здоровья: с 33,9% в 1998 до 25% в 2005году. Все это позволяет думать, что школьный и подростковый возраст наиболее уязвим для неблагоприятных факторов внешней среды: кислородное голодание, плохое освещение в школах, отсутствие необходимой по росту школьной мебели, недостаточное количество свежих овощей и фруктов, мясо - молочных продуктов в рационе питания. Имеет значение и гиподинамия школьников, недоступность оздоровительных комплексов из-за высокой платы за пользование ими. Результаты медосмотра заносятся в основной медицинский документ детской поликлиники - «Историю развития ребенка». Данный документ имеет юридическую силу, и на основании сведений, содержащихся в нем, принимаются все решения (в том числе экспертные), касающиеся состояния здоровья ребенка. Если профилактический осмотр проводится перед оформлением малыша в детский сад или школу, то сведения о состоянии здоровья в образовательном учреждении заносятся в «Медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждения начального и среднего профессионального образования, детских домов и интернатов» (форма №02б/у—2000). В этом документе будут накапливаться сведения о состоянии здоровья ребенка из года в год, до тех пор, пока он не достигнет семнадцати лет. Этот документ будет сопровождать его во всех образовательных учреждениях (хранится в детском саду, а затем в школе или другом образовательном учреждении). Кроме того, совсем не обязательно проходить профилактический осмотр за один день, как практикуется в детских садах и школах. Сначала стоит посетить медицинскую сестру (проведение доврачебного обследования) и педиатра, который осмотрит ребенка и порекомендует примерный план посещений специалистов. Заключение Самое драгоценное у человека — его здоровье. Здоровье — это работоспособность, долголетие. Важное место в здравоохранении занимает санитарное просвещение. Оно имеет целью научить каждого человека соблюдению гигиенических правил, разумному режиму труда и отдыха, правильному питанию, закаливанию организма занятиями физической культурой и спортом, предупреждению заболеваний, а в случае болезни — правильному поведению при лечении. Список используемой литературы 1.Лакшин А.М., Катаева В.А.. Общая гигиена с основами экологии человека. 2004 2.Реферат. Режим дня, его значение для здоровья. 2010 3.Чернякова С.Н., Самылина Н.В., Федорова В.В.. Гигиена. Семинарские занятия. 2008 4.Мельникова Н.А., Лукьянова В.Н.. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. 2005 5.Учебно-методическое пособие. Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению. 2007 |