АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД. Гигиенический уровень обработки рук

• Название: Гигиенический уровень обработки рук
• Дата: 23.01.2018
• Размер: 408.4 Kb.
• Имя файла: АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД .docx
• Тип: Документы; #34973
• страница: 22 из 24

Критерии оценки:

От 18 до 20 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 13 до 17 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 10 до 12 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 10 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

«ПОСТАНОВКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ»
ПК 7,1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.6, ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 6, ОК 7
Цель: введение лекарственного средства в мышцу.

Оснащение: Шприц одноразовый емкостью от 1 до 5 мл, 2 стерильные иглы длиной 25 мм, лекарственное средство, лоток нестерильный для расходуемого материала лоток стерильный, нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона), пилочка (для открытия ампул), манипуляционный столик, антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые), перчатки нестерильные, кушетка, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Психологический контакт.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть процедуры	Обеспечивается право пациента на информацию	0	0,5	1
4	Получить его согласие.	Обеспечивается демократическое право пациента	0	0,5	1
5	Подготовить оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры	0	0,5	1
6	Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.	Обеспечение безопасной больничной среды
7	Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение безопасной больничной среды
8	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности
9	Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика	Обеспечение инфекционной безопасности
10	Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
11	Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки.	Обеспечение инфекционной безопасности
12	Набрать лекарственный препарат в шприц	Обеспечение инфекционной безопасности
13	Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности
14	Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.	Обеспечение инфекционной безопасности
15	Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем	Профилактика постъинекционных осложнений
16 Х	Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины	Проведение инъецирования
17	Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде	Профилактика постъинекционных осложнений
18	Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.	Проведение инъецирования
19	Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата	Профилактика постъинекционных осложнений
20	Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.	Обеспечение инфекционной безопасности
21	Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б	Обеспечение инфекционной безопасности
22	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности
23	Уточнить у пациента о его самочувствии	Обеспечение безопасной больничной среды
24	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию	Документирование процедуры
Всего 24 балла

Критерии оценки:

От 21 до 24 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 16 до 20 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 12 до 15 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 12 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

«ПОСТАНОВКА ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ»
ПК 7,1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.6, ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 6, ОК 7
Цель: введение лекарственного средства в кровеносное русло посредством венепункции.

Оснащение: Шприц инъекционный однократного применения от 10 до 20 мл, жгут венозный, лоток нестерильный для расходуемого материала, лоток стерильный, 2 стерильные иглы длиной 25 мм, стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые), лекарственное средство, перчатки нестерильные, стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания, подушечка из влагостойкого материала, стол, стул (для введения лекарственных препаратов в положении сидя), кушетка (для ведения лекарственных препаратов в положении лежа), манипуляционный столик, антисептический раствор для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, емкости для дезинфекции, дезинфицирующее средство, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Психологический контакт.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть процедуры	Обеспечивается право пациента на информацию	0	0,5	1
4	Получить его согласие.	Обеспечивается демократическое право пациента	0	0,5	1
5	Подготовить оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры	0	0,5	1
6	Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.	Обеспечение безопасной больничной среды
7	Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение безопасной больничной среды
8	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности
9	Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
10	Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки. Набрать лекарственный препарат в шприц	Обеспечение инфекционной безопасности
11	Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.	Обеспечение инфекционной безопасности
12	Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции	Выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений
13	При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.	Обеспечение максимального доступа к инъекционному полю
14	Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.	Наполнение вены перед инъецированием
15	При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяется на лучевой артерии.	Наполнение вены перед инъецированием
16	Надеть нестерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
17	Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками/ватными шариками с антисептическим раствором, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.	Обеспечение инфекционной безопасности
18	Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.	Подготовка в венепункции
19	Другой рукой натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».	Проведение венепункции
20	Убедиться, что игла в вене – держа шприц одной рукой, другой потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная).	Контроль попадания в венозное русло
21	Развязать или ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены	Дополнительный контроль попадания в венозное русло
22	Нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора.	Введение лекарственного средства в кровеносное русло
23	Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности
24	Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.	Профилактика постъинъекционно го кровотечения
25	Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет	Профилактика образования гематомы в месте инъекции
26	Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.	Обеспечение инфекционной безопасности
27	Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.	Обеспечение инфекционной безопасности
28	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Обеспечение инфекционной безопасности
29	Уточнить у пациента о его самочувствии	Обеспечение безопасной больничной среды
30	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию	Документирование процедуры
Всего 30 баллов

Критерии оценки:

От 26 до 30 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 21 до 25 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 15 до 20 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 15 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

Забор биологического материала на исследование из зева

ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.3, ПК 7.5, ПК 7.6 ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8

Цель: диагностическая

Оснащение: стерильная пробирка со стерильными тампонами, стерильный шпатель, лоток, емкость с дез. раствором, штатив, маска, перчатки, направление в бактериологическую лабораторию.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Доброжелательно представиться пациенту и	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться	Обеспечение психологического контакта
3	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству	0	0,5	1
4	Получить согласие на процедуру	Соблюдение демократических прав пациента	0	0,5	1
5	Подготовить оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры
6	Вымыть и осушить руки. Надеть маску и перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
7	Усадить пациента лицом к источнику света.	Необходимое условие выполнения процедуры.	0	0,5	1
8.	Оформить направление.	Обеспечение преемственности в действиях медработников.	0	0,5	1
9.	Взять в левую руку шпатель и пробирку с пометкой «З».	Обеспечение четкости выполнения процедуры.	0	0,5	1
10.	Надавить шпателем на корень языка, правой рукой извлечь ватный тампон из пробирки.	Необходимое условие для выполнения манипуляции.	0	0,5	1
11.	Не касаясь слизистой оболочки рта, языка провести тампон по небным дужкам и миндалинам, задней стенки глотки	Необходимое условие для выполнения манипуляции.	0	0,5	1
12.	Не касаясь наружной поверхности, ввести тампон в пробирку.	Обеспечение достоверности результатов исследования.	0	0,5	1
13.	Поместить шпатель в емкость с дез. раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
14.	Снять перчатки вымыть руки. Снять маску.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
15.	Прикрепить направление, доставить материал в бактериологическую лабораторию.	Необходимое условие для диагностики.	0	0,5	1
16.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода	0	0,5	1
Всего: 16 баллов

Критерии оценки:

От 14 до 16 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 11 до 13баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 8 до 10 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 8 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

Забор биологического материала на исследование из носа

ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.3, ПК 7.5, ПК 7.6 ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8

Цель: диагностическая

Оснащение: стерильная пробирка со стерильными тампонами, стерильный шпатель, лоток, емкость с дез. раствором, штатив, маска, перчатки, направление в бактериологическую лабораторию.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Доброжелательно представиться пациенту и	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться	Обеспечение психологического контакта
3	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству	0	0,5	1
4	Получить согласие на процедуру	Соблюдение демократических прав пациента	0	0,5	1
5	Подготовить оснащение	Обеспечение эффективного проведения процедуры	0	0,5	1
6	Вымыть и осушить руки. Надеть маску и перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
7	Усадить пациента лицом к источнику света.	Необходимое условие выполнения процедуры.	0	0,5	1
8	Оформить направление.	Обеспечение преемственности в действиях медработников.	0	0,5	1
9	Взять в левую руку шпатель и пробирку с пометкой «Н».	Обеспечение четкости выполнения процедуры.	0	0,5	1
10	Приподнять большим пальцем левой руки кончик носа пациента; правой рукой ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой на глубину 1,5 – 2 см	Необходимое условие для выполнения манипуляции.	0	0,5	1
11	Не касаясь наружной поверхности, ввести тампон в пробирку.	Не касаясь наружной поверхности, ввести тампон в пробирку.	0	0,5	1
12	Снять перчатки вымыть руки. Снять маску.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
13	Прикрепить направление, доставить материал в бактериологическую лабораторию.	Необходимое условие для диагностики.	0	0,5	1
14.	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода	0	0,5	1
Всего:14 баллов

Критерии оценки:

От 13 до 14 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 10 до 12 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 7 до 9 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 7 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

Набор лекарственного средства из ампулы
ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8

Оснащение:стерильный лоток, спирт 70%, стерильные ватные шарики, пилочки, ампулы с лекарством, перчатки стерильные, стерильный шприц, емкость для использованного материала, стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры

Внимание! прежде чем вскрыть ампулу внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности!

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
2	Прочесть название препарата и посмотреть срок годности, сличить с листом назначений.	Исключить ошибочное введение лекарственного средства	0	0,5	1
3.	Слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.	Исключение потери лекарственного препарата	0	0,5	1
4.	Надпилите ампулу пилочкой в центре ее узкой части, обработать ватным шариком, смоченным спиртом место надпила отломите узкий конец ампулы в противоположную сторону.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
5	Поместить шарик и осколки в емкость для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
6	Взять шприц в правую руку так, что бы были видны деления.	Обеспечение эффективного проведения процедуры	0	0,5	1
7	Возьмите ампулу так. Чтобы ее широкая часть была между II и III-им пальцами левой руки, при этом I и IV пальцы будут придерживать цилиндр шприца, осторожно введите в нее иглу	Обеспечение эффективного проведения процедуры	0	0,5	1
8	Переместить правую руку на поршень и наберите нужное количество раствора. Следите что бы срез иглы был постоянно погружен в раствор	Обеспечение эффективного проведения процедуры
9	Снять ампулу с иглы и поместить ее в нестерильный лоток.	Обеспечение эффективного проведения процедуры
10.	Сменить иглу, если игла однократного использования, надеть на нее колпачок. Проверьте проходимость иглы, выпуская воздух в колпачок.	Обеспечить инфекционную безопасность.	0	0,5	1
11.	Держите при этом шприц вертикально, на уровне глаз. Обязательно при этом необходимо придерживать иглы, т.к. в случае непроходимости, можно травмировать себя, или кого- либо.	Обеспечить инфекционную безопасность.	0	0,5	1
12.	Готовый шприц с лекарством, стерильные ватные шарики смоченные спиртом положите в стерильный лоток. Накрыть все стерильной салфеткой. Шприц можно поместить в крафт – пакет или упаковку от одноразового шприца.	Обеспечить инфекционную безопасность.	0	0,5	1
Всего: 12 баллов

Критерии оценки:

От 11 до 12 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 9 до 10 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 6 до 8 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 6 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

Набор лекарственного средства из флакона
ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8

Оснащение:стерильный лоток, спирт 70%, стерильные ватные шарики, флакон с лекарственным препаратом, перчатки стерильные, стерильный шприц, стерильные иглы емкость для использованного материала, пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры

Внимание! прежде чем вскрыть флакон внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности!

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
2	Прочесть название препарата и посмотреть срок годности, сличить с листом назначений.	Исключить ошибочное введение лекарственного средства	0	0,5	1
3.	Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку.	Исключение потери лекарственного препарата	0	0,5	1
4	Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.		0	0,5	1
5.	Ввести иглу под углом 900 во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень набрать в шприц количество лекарственного препарата.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
6	Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
7	Готовый шприц с лекарством, стерильные ватные шарики смоченные спиртом положите в стерильный лоток	Обеспечение эффективного проведения процедуры	0	0,5	1
8	Накрыть все стерильной салфеткой. Шприц можно поместить в крафт – пакет или упаковку от одноразового шприца.		0	0,5	1
Всего: 8 баллов

Критерии оценки:

От 7 до 8 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 5 до 6 баллов (70% 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 4 до 4,5 балла (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 4 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга