|
|
АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД. Гигиенический уровень обработки рук
Внутривенное капельное вливание
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.3, ПК 7.5, ПК 7.6 ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11
ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8
Цель: диагностическая
Оснащение:р-р для вливания, капельная система одноразового применения, стерильный лоток, спирт 70%, стерильные салфетки и шарики, полоски лейкопластыря, штатив для капельницы, жгут, клеенчатая подушечка, пинцет, ножницы, перчатки.
№
п/п
|
Этапы
| Обоснование |
Не
выполнил
|
Частично выполнил
|
Выполнил
|
1.
|
Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.
|
Установление контакта с пациентом
|
0
|
0,5
|
1
|
2.
|
Представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться. Убедиться в отсутствие аллергических реакций на данное лекарственное средство
|
Психологический контакт
|
0
|
0,5
|
1
|
3.
|
Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству
|
0
|
0,5
|
1
|
4.
|
Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и о возможных ощущениях.
|
Соблюдение прав пациента на информацию
|
0
|
0,5
|
1
|
5.
|
Получить согласие пациента на процедуру.
|
Соблюдение его демократических прав
|
0
|
0,5
|
1
|
6
|
Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения манипуляции.
|
|
|
|
|
7
|
Предложить пациенту или помочь занять удобное положение которое зависит от его состояния здоровья.
|
|
|
|
|
8.
|
Вымыть руки гигиеническим способом. Осушить
|
Инфекционная безопасность
|
0
|
0,5
|
1
|
9
|
Обработать руки антисептиком. Не сушить дождаться полного высыхания антисептика.
Надеть нестерильные перчатки.
|
|
|
|
|
10.
|
Приготовить оснащение.
|
Обеспечение процедуры
|
0
|
0,5
|
1
|
11
|
Заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний.
|
|
|
|
|
12
|
Обследовать пропальпировать место предполагаемой в вене пункции для выявления противопоказаний для избежание возможных осложнений.
|
|
|
|
|
13
|
Наложить венозный жгут на рубашку или пеленку и средней третий плеча так что бы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
|
|
|
|
|
13.
|
Первым ватным шариком широко обработать внутреннюю область локтевого сгиба движениями снизу вверх. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
|
Обеззараживание инъекционного поля. Создание депо крови в месте пункции.
|
0
|
0,5
|
1
|
14.
|
Вторым ватным шариком обработать внутреннюю область локтевого сгиба снизу вверх. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
|
Обеспечение инфекционной безопасности. Обеззараживание инъекционного поля.
|
0
|
0,5
|
1
|
15
|
Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, ввести в вену иглу не более чем на ½ для в/в инъекции. При попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту»
|
Уменьшение подвижности вены.
|
0
|
0,5
|
1
|
16
|
При появлении в канюле иглы крови – попросить пациента разжать кисть одновременно развязать или ослабить жгут.
|
|
|
|
|
17
|
Все использованные салфетки или ватные шарики помещают в не промокаемый пакет
|
|
|
|
|
18
|
Открыть винтовой зажим капельной системы отрегулировать им скорость капель согласно назначению врача
|
|
|
|
|
19
|
Закрепить иглу и систему лейкопластырем прикрыть иглу стерильной салфеткой закрепить ее лейкопластырем.
|
|
|
|
|
20
|
Снять перчатки поместить их в непромокаемый пакет.
|
|
|
|
|
21
|
Обработать руки гигиеническим способом. Осушить
|
|
|
|
|
22
|
Наблюдать за состоянием пациента его самочувствием на протяжении всей процедуры.
|
Самоконтроль
|
0
|
0,5
|
1
|
23
|
Закрыть винтовой зажим капельной системы извлечь иглу из вены прижать место пункции на 5-7 мин салфеткой или ватным шариком с антисептическим раствором или забинтовать место инъекции
|
|
|
|
|
24
|
Убедиться что наружное кровотечение в области венепункции нет.
|
|
|
|
|
25
|
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
|
|
|
|
|
|
|
Всего:
|
|
|
20 баллов
|
Критерии оценки:
От 18 до 20 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)
От 13 до 17 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)
От 10 до 12 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)
Менее 10 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга
Заполнение инфузионной системы
ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11
ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8
Цель: лечебная
Оснащение:перчатки, стерильный лоток, салфетки, стерильные ватные шарики, 70% спирт, одноразовая капельная система, флакон с лекарственным веществом, стерильный и нестерильный пинцеты, ножницы, лейкопластырь, штатив, емкость с дез. раствором. манипуляционный столик, антисептический раствор для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, емкости для дезинфекции, дезинфицирующее средство, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
№
п/п
|
Этапы
|
Обоснование
|
Не
выполнил
|
Частично выполнил
|
Выполнил
|
|
Вымыть руки гигиеническим уровнем. Осушить
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
Подготовить необходимое оснащение
|
|
|
|
|
1
|
Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
|
Обеспечение контроля стерильности.
|
0
|
0,5
|
1
|
2
|
Проверить название, срок годности раствора во флаконе, герметичность, оценить визуально (цвет, осадок) сверить с листом назначения.
|
Профилактика ошибочного введения лекарственного вещества.
|
0
|
0,5
|
1
|
5
|
Нестерильным пинцетом вскройте центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработайте пробку флакона ватным шариком, смоченной спиртом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
6
|
Вскройте упаковочный пакет ножницами и достаньте систему, выложите ее на стерильный лоток.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
7
|
Снимите колпачок с иглы воздуховода, введите ее иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой.
|
Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
0
|
0,5
|
1
|
8
|
Закрепите винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу до упора в пробку флакона.
|
Для качественного выполнения процедуры.
|
0
|
0,5
|
1
|
9
|
Переверните флакон и закрепите его на штативе.
|
Для качественного выполнения процедуры.
|
0
|
0,5
|
1
|
10
|
Поверните капельницу в горизонтальное положение, откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.
|
Для качественного выполнения процедуры.
|
0
|
0,5
|
1
|
11Х
|
Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Если устройство снабжено мягкой капельницей необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами до заполнения.
|
Для качественного выполнения процедуры.
|
0
|
0,5
|
1
|
12
|
Откройте зажим и медленно заполните длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции. Можно заполнить систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли
|
Профилактика воздушной эмболии.
|
0
|
0,5
|
1
|
13
|
Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена)
|
Профилактика воздушной эмболии
|
0
|
0,5
|
1
|
14
|
Положите в стерильный лоток иглу для инъекции, закрытую колпачком; ватные шарики, смоченные спиртом; стерильную салфетку, две полоски узкого 1 см. лейкопластыря длин. 4-5 см.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
Всего: 14 баллов
|
Критерии оценки:
От 13 до 14 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)
От 10 до 12 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)
От 7 до 9 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)
Менее 9 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга
Забор крови из периферической вены
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.3, ПК 7.5, ПК 7.6 ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11
ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8
Цель: диагностическая
Оснащение: перчатки, маска, защитные очки, лотки, стерильный одноразовый шприц 10-20 мл, стерильные иглы для забора крови, клеенчатая подушка, жгут, емкости с дез. раствором, сухие чистые пробирки в штативе, бланк направления, стерильные ватные шарики, 70% спирт. Контейнер с ячейками для транспартировки пробирок в лабораторию, аптечка «анти – ВИЧ».
№ п/п
|
Этапы
|
Обоснование
|
Не
выполнил
|
Частично выполнил
|
Выполнил
|
1
|
Доброжелательно представиться пациенту и
|
Установление контакта с пациентом
|
0
|
0,5
|
1
|
2
|
Уточнить, как к нему обращаться
|
Обеспечение психологического контакта
|
0
|
0,5
|
1
|
3
| Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий. |
Мотивация пациента к сотрудничеству
|
0
|
0,5
|
1
|
4
|
Получить согласие на процедуру
|
Соблюдение демократических прав пациента
|
0
|
0,5
|
1
|
5
|
Вымыть и осушить руки. Надеть маску.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
6
|
Подготовить оснащение
|
Обеспечение эффективного проведения процедуры
|
0
|
0,5
|
1
|
7
|
Помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине или сидя, попросить пациента освободить соответствующий участок тела от одежды
|
Обеспечить доспут к месту инъекции
|
0
|
0,5
|
1
|
8.
|
Обработать руки ватными шариками, смоченными 70% спиртом; шарики поместить в лоток для отработанного материала.
|
Соблюдение асептики. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
9.
|
Надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
10.
|
Пронумеровать пробирку и направление. Подложить клеенчатую подушечку под локоть пациента.
|
Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры.
|
0
|
0,5
|
1
|
11.
|
Положить салфетку на среднюю треть плеча и наложить резиновый жгут.
Осмотреть место пункции.
|
Создание искусственного венозного застоя.
|
0
|
0,5
|
1
|
12.
|
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак.
Попросить пациента зажать кулак
|
Увеличение наполнения вены кровью.
|
0
|
0,5
|
1
|
13.
|
Первым ватным шариком широко обработать внутреннюю область локтевого сгиба движениями снизу вверх. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
|
Обеззараживание инъекционного поля. Создание депо крови в месте пункции.
|
0
|
0,5
|
1
|
14.
|
Вторым ватным шариком обработать внутреннюю область локтевого сгиба снизу вверх. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
|
Обеспечение инфекционной безопасности. Обеззараживание инъекционного поля.
|
0
|
0,5
|
1
|
15
|
Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, ввести в вену иглу для в/в инъекции.
|
Уменьшение подвижности вены.
|
0
|
0,5
|
1
|
16.
|
Набрать в пробирку 5-7 мл крови.
Снять жгут, попросить пациента разжать кулак.
|
Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
0
|
0,5
|
1
|
17.
|
Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный в 70% спирте, извлечь иглу. Попросить пациента подержать шарик 1-5 минут. Спросить пациента о самочувствие.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
Предупреждение кровотечения.
|
0
|
0,5
|
1
|
18.
|
Осторожно вылить кровь из шприца в сухую чистую пробирку в штативе.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
19.
|
Забрать ватный шарик и поместить его в емкость с дез. раствором.
|
Обеспечение четкости выполнения манипуляции.
|
0
|
0,5
|
1
|
20.
|
Поместить иглу или разобранный шприц в емкости с дез. раствором.
|
Соблюдение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
21.
|
Обработать жгут и клеенчатую подушечку ветошью, смоченной в дез. растворе, дважды с интервалом 15 минут. Ветошь поместить в емкость с дез. раствором.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
22.
|
Поместить пробирку с кровью в специальный контейнер и доставить вместе с направлением в биохимическую лабораторию.
|
Обеспечение преемственности в действиях медработников. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
23.
|
Снять перчатки поместить их в емкость с дез. раствором. Вымыть руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
24
|
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
|
Обеспечение преемственности сестринского ухода
|
0
|
0,5
|
1
|
Всего: 24 балла
|
Критерии оценки:
От 21 до 24 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)
От 16 до 20 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)
От 12 до 15 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)
Менее 12 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга
внутримышечное введение лекарственных средств
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.3, ПК 7.5, ПК 7.6 ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11
ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8
Цель:
Оснащение: Стерильный лоток, шприц объемом 5-10 мл, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом, спирт 70%, пилочки, пинцеты, перчатки, емкость с дез. р-ром.
№ п/п
| Этапы |
Обоснование
|
Не
выполнил
|
Частично выполнил
|
Выполнил
|
1.
|
Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно
|
Установление контакта с пациентом
|
0
|
0,5
|
1
|
2.
|
Уточнить, как к нему обращаться и представиться пациенту
|
Психологический контакт
|
0
|
0,5
|
1
|
3.
|
Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры, продемонстрировать стерильность
|
Мотивировать пациента к сотрудничеству
|
0
|
0,5
|
1
|
4.
|
Дать информацию о лекарственном препарате и его побочных действиях
|
Соблюдение прав пациента на информацию
|
0
|
0,5
|
1
|
5.
|
Получить согласие пациента на проведение в/м инъекции
|
Соблюдение его демократических прав
|
0
|
0,5
|
1
|
6.
|
Вымыть руки под краном, используя мыло, высушить при помощи сушилки, обработать 2-мя ватными шариками, смоченными спиртом. Надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
7.
|
Приготовить оснащение
|
Обеспечение проведения процедуры
|
0
|
0,5
|
1
|
8.
|
Проверить соответствие лекарства и набрать в шприц лекарственное средство.
|
Самоконтроль на введение назначенного лекарства и дозы
|
0
|
0,5
|
1
|
9.
|
Помогите пациенту занять удобное положение («на животе » или «на боку»)
|
Для правильного выбора места инъекции
|
0
|
0,5
|
1
|
10.
|
Определите место инъекции.
|
Профилактика осложнений, инфекционная безопасность
|
0
|
0,5
|
1
|
11.
|
Обработайте 2-мя ватными шариками, смоченными в спирте кожу в месте для инъекции
|
Инфекционная безопасность
|
0
|
0,5
|
1
|
12.
|
Левой рукой плотно зафиксируйте мягкие ткани, как бы разгибая их и, держа правой рукой шприц, введите иглу под углом 90°, оставив 2-3 мм иглы над кожей на глубину 5-6см, потяните поршень на себя, убедитесь что вы не попали в сосуд.
|
Правильное введение лекарства, в шприц не должна поступать кровь.
|
0
|
0,5
|
1
|
13.
|
Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (темные масляные растворы и суспензии вводятся 2-х моментно - с целью профилактики медикаментозной эмболии; масляные растворы перед введением подогреть на водяной бане).
|
Выполнение профессионально инъекции
|
0
|
0,5
|
1
|
14.
|
Приложите к игле ватный шарик, смоченный спиртом, придерживая иглу за канюлю, извлеките ее.
|
|
0
|
0,5
|
1
|
15.
|
Сбросить использованный материал в дез. р-р.
|
|
0
|
0,5
|
1
|
16.
|
Снимите перчатки.
|
|
0
|
0,5
|
1
|
17.
|
Помочь пациенту занять удобное положение, спросить его о самочувствии.
|
|
0
|
0,5
|
1
|
18
|
Вымойте руки.
|
|
|
|
|
19.
|
Сделайте соответствующею запись
|
|
0
|
0,5
|
1
|
|
|
Всего:
|
|
|
19 баллов
|
Критерии оценки:
От 16 до 19 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)
От 12 до 15 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)
От 9 до 11 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)
Менее 9 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга
|
|
|
Скачать 408.4 Kb.