Теория. Теория и основы сестринского дела 1 м. Задания для рубежного контроля по модулю Теоретические аспекты реализации сестринского ухода в современных лечебнопрофилактических учреждениях Задание 1
 Скачать 21.46 Kb.
|
|
Задания для рубежного контроля по модулю № 1. «Теоретические аспекты реализации сестринского ухода в современных лечебно-профилактических учреждениях» Задание № 1 Первой функцией является осуществление сестринского ухода, например профилактические меры, сестринские вмешательства связанные с реабилитацией, психологической поддержкой человека или его семьи. Эта функция наиболее эффективна, если осуществляется в рамках сестринского процесса. Осуществление сестринского ухода включает в себя: - оценку потребностей человека и его семьи; - выявление потребностей, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены благодаря сестринскому вмешательству; - определение первоочередных проблем со здоровьем, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому вмешательству; - планирование и осуществление необходимого сестринского ухода; привлечение пациента, а при необходимости членов его семьи, друзей к уходу; - использование принятых профессиональных стандартов. Вторая функция - обучение пациентов и сестринского персонала включает: - оценку знаний и навыков человека, относящихся к сохранению и восстановлению здоровья; - подготовку и предоставление нужной информации на соответствующем уровне; - помощь другим медицинским сестрам, пациентам и другому персоналу в получении новых знаний и навыков Третья функция - исполнение медицинской сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента, - в России только начинает вводиться. Однако без нее сестринское дело не сможет занять должного места в системе здравоохранения. Компонентом этой функции является сотрудничество с пациентом, его семьей, медицинскими работниками в планировании и организации ухода за больным. Четвертая функция - развитие сестринской практики с помощью исследовательской деятельности (также только начинает реализовываться) Задание №2 Основные концепции теории А. Маслоу. Уровни основных человеческих потребностей по А.Маслоу и потребности повседневной жизни пациента по В.Хендерсон. Жизненные потребности человека Потребность — это состояние, вызванное необходимостью в определенных условиях жизни и развития человека. Потребности — источник активности и деятельности людей. Формирование происходит в процессе воспитания и самовоспитания — приобщения к миру человеческой культуры. Потребности могут быть самыми различными, неосознанными, в форме влечений. Человек только чувствует, что ему чего-то недостает, или испытывает состояние напряженности и беспокойства. Осознание потребности проявляется в форме мотивов поведения. Потребности определяют личность и направляют ее поведение. Потребность — это осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего-либо, отражаемый в восприятии человека. Основные потребности человека: иметь, быть, делать, любить, расти. Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности. Иметь — проявление потребности на двух уровнях: 1-й — люди хотят иметь вещи, необходимые для выживания (жилье, еду, одежду) для себя и своих семей и поддержания уровня жизни, приемлемого для себя. Основной источник мотивации в этом случае — возможность зарабатывать деньги. 2-й — люди делают престижные приобретения (произведения искусства, антиквариат, большие автомобили). Быть — большинство людей вырабатывает, часто подсознательно, желаемый образ человека, каким они хотят быть и выглядеть в глазах других (знаменитым, могущественным). Делать — каждый человек хочет, чтобы его ценили, жить наполненной жизнью (профессиональные успехи, воспитание детей). Любить — каждый человек хочет любить и быть любимым, желанным. Расти — реализация возможностей наступает за счет роста. Маленький ребенок говорит: «Вот вырасту и...», более старший говорит: «Я сам». Эта потребность достигает своего пика во взрослой жизни и определяет диапазон возможностей человека. Этот перечень потребностей основан на взглядах Абрахама Маслоу. В 1943 году американский психофизиолог русского происхождения А. Маслоу проводил исследования побудительных мотивов поведения человека и разработал одну из теорий потребностей поведения человека. Он классифицировал потребности по иерархической системе — от физиологических (низший уровень) до потребностей самовыражения (высший уровень). Маслоу изобразил уровни потребностей в виде пирамиды. Основание пирамиды (а это фундамент) — физиологические потребности — основа жизнедеятельности. Возможность удовлетворять свои потребности у людей различна и зависит от следующих общих факторов: возраст, окружающая среда, знания, умения, желания и способности самого человека. Иерархия потребностей человека по Маслоу . Решите проблемно-ситуационные задачи: Проблемно-ситуационная задача № 1. В палату поступил пожилой пациент, страдающий недержанием мочи. Состояние пациента тяжёлое, положение в постели пассивное. Пациент испытывает тревогу, связанную с необходимостью постороннего ухода, чувство отчаяния и безнадёжности в связи с длительным заболеванием. При осмотре в области половых органов и промежности наблюдается мацерация кожных покровов, опрелости. Задание: 1. Определите проблемы пациента. 2. Какие сестринские вмешательства необходимы? Ответ: 1. Проблемы пациента: нарушение комфортного состояния (недержание мочи), обеспокоенность, в связи со своим состояние здоровья и необходимости принятия помощи в уходе, дефицит самоухода в результате низкой физической активности. 2. Сестринские вмешательства: а) провести разъяснительную работу для осознанного участия пациента в совместном решении данной проблемы б) обеспечить пациента мочеприёмником в) объяснить правила ухода за мочеприёмником, промежностью (у тяжелобольных пациентов медицинская сестра проводить эти манипуляции самостоятельно) г) при обнаружении признаков раздражения или инфекции наружных половых органов – сообщить врачу д) рекомендовать родственникам приобрести памперсы и защитные крема. Проблемно-ситуационная задача № 2. В травматологическое отделение поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе. Со слов пострадавшего, накануне во время футбольного матча получил удар по коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание хлорэтилом и наложение давящей повязки, боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась, появился отек. При осмотре – правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено. Задания: 1. Назовите предполагаемый вид повреждения, обоснуйте причину усиления боли у пациента. 2. Перечислите потребности, которые пациент не может удовлетворить. Сформулируйте приоритетную проблему пациента. 3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Ответ: Ушиб правого коленного сустава, гемартроз. Причина усиления боли – нарастание травматического отека и гематомы через некоторое время после травмы. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, двигаться, работать, одеваться, раздеваться. Проблемы пациента: настоящие: Боль в правом суставе. Дефицит самоухода. Потенциальные: Риск развития контрактуры коленного сустава. Страх возникновения профессиональной непригодности. Приоритетная: боль в правом коленном суставе. Цель: в течение 30 минут уменьшить боль в правом коленном суставе.
|