Ебучая гиена. Гигиея (Гигия, дочь бога врачевания Асклепия, сына одного из богов Олимпийской религии Древней Греции). Вторая дочь Панацея
Скачать 65.13 Kb.
|
Централизованное водоснабжение из подземных водоисточников водопроводом организуется для посёлков городского типа, небольших городов и населённых пунктов. Преимущество водопроводов из подземного водоисточника заключается в том, что отпадает необходимость подвергать воду очистке и обеззараживанию, если воды отвечают требованиям ГОСТа «Вода питьевая». При этом водопровод состоит из скважины, насосов первого подъёма, поднимающих воду в водосборный резервуар, насоса второго подъёма, который выкачивает воду из сборного резервуара и подаёт её в разводящую сеть. По ходу разводящей сети устанавливают водонапорный резервуар.( из открытых водоемов организуется из - водозаборных сооружений ;сооружений для улучшения качества воды;распределительной сети). Местное, или децентрализованное, водоснабжение распространено в сельской местности. Местное водоснабжение менее благоприятно в санитарном отношении, т.к. при нем создаются условия для загрязнения воды при её заборе и транспортировке. В небольших сельских населённых пунктах широко используются грунтовые воды. Для их забора сооружают различного типа колодцы, каптированные родники. Место их расположения следует выбирать на не затапливаемом паводковыми водами, без деформации грунта и оползней незагрязнённом участке, удалённом от существующих или возможных источников загрязнения (выгребных ям и уборных, складов удобрений и ядохимикатов, предприятий местной промышленности, канализационных сооружений и др.) Распологаются на: * не менее чем на 50 м выше по потоку грунтовых вод; * не ближе 30 м от магистралей с интенсивным движением транспорта; * не ближе 20 м от мест мытья автомашин, водопоя животных, стирки и полоскания белья и других источников загрязнения воды. 16. Почва – поверхностный слой земной коры, представляющий собой комплекс минеральных и органических частиц, заселенный огромным количеством микроорганизмов. Гигиеническое значение почвы: Тип почвы, ее химический состав определяет растительность местности, химический состав продуктов растительного или животного происхождения. Физико-химические свойства почвы определяют глубину залегания и качество подземных вод. Почва используется для обезвреживания и утилизации отходов, образующихся в населенных пунктах. При разложении органических веществ в почве, атмосферный воздух загрязняется зловонными газами. Вторичное загрязнение атмосферного воздуха с почвы, содержащей осевшие атмосферные выбросы, промышленные сточные воды, пестициды, применяемые в сельском хозяйстве. 17. Эпидемиологическое значение почвы: Почва населенных мест , загрязненная органическими веществами при неудовлетворительной санитарной очистке, подвергается инфицированию патогенными микроорганизмами и яйцами гельминтов. Наиболее реальная опасность распространения: кишечных инфекций (дизентерия, тифа-паратифозная группа); спорообразующих бактерий (столбняк, газовая гангрена, ботулизм, сибирская язва); геогельминтов (аскарида, власоглав). Виды почв: Песчаные– 90% песка и 10% глины. Супесчаные – 90-70% песка и10-30% глины. Суглинистые – 70 – 50% песка и 50% глины. Глинистые – более 50% глины. 18. Процесс самоочищения почвы проходит два этапа: Минерализации. Нитрификации. Процесс минерализации органических веществ. Минерализация проходит в аэробных/при доступе кислорода/ и в анаэробных / без кислорода/ условиях. В результате минерализации: Углеводы распадаются на воду и углекислоту(углеводы = H2O + CO2) Жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты, которые распадаются на воду и углекислый газ(жиры = глицерин и жирные кислоты = H2O + CO2) Сложные белки за счет протеолитических процессов превращаются в аминокислоты, аммиак (процесс аммонификации)(белки = аминокислоты = NH3) Сера белков превращается в сероводород(S = H2S) Конечный продукт распада органических веществ в процессе самоочищения почвы – основные минеральные соли. 19. Процесс самоочищения почвы проходит два этапа: Минерализации. Нитрификации. Процесс нитрификации органических веществ. Нитрификация – изменение азотсодержащих соединений под воздействием аэробных бактерий: - Nitrozomonas– окисляют аммиак в азотистую кислоту, идет образование солей азотистой кислоты – нитритов(NH3 = HNO2 = NO2 «нитриты» - свежие) - Nitrobakter– окисляют азотистую кислоту в азотную, образуются соли азотной кислоты – нитраты.(HNO2 = HNO3 = NO3 «нитраты» - старые) Таким же путем окисления идет превращение: Cероводород в серную кислоту и серно-кислые соли – сульфаты(H2S = H2SO4 = SO4 «сернистые соли») Углекислота в углекислые соли – карбонаты(CO2 = H2CO3 = CO3 «карбонаты») Фосфор в фосфорную кислоту – фосфаты(P = H3PO4 = PO4 «фосфаты») Конечный продукт распада органических веществ в процессе самоочищения почвы – основные минеральные соли. 20. Классификация отбросов: Жидкие отбросы: Нечистоты из выгребов уборных. Помои. Сточные воды (бытовые, промышленные, атмосферные). Твердые отбросы: Мусор бытовой. Уличный смет. Отбросы и отходы предприятий общественного питания. Отбросы промышленных и торговых предприятий. Навоз. Трупы животных и боенские отходы. Системы сбора и удаления твердых бытовых отходов: - Сбор и хранение в квартирах (бачки, ведра с крышкой). Удаление из квартир: Мусоропровод. Мусоровозный транспорт при планово-поквартирной очистке. Дворовые мусоросборники (не менее 20 м. и не более100 м. от жилья). Обезвреживание твердых бытовых отходов: Свалки. Полевое компостирование. Полигоны. Мусоросжигательный завод. Мусороперерабатывающий завод. Вывозная система удаления жидких отбросов: Устройства для приема нечистот. Вывоз ассенизационным транспортом. Почвенные методы обеззараживания при вывозной системе удаления жидких отходов: На полях ассенизации (заливка 1 раз в 3 года). На полях запахивания (заливка 1 раз в 2 года). 21. Канализация – удаление жидких отходов по системе труб. Системы канализаций: Общесплавная.(Система канализаций, при которых все сточные воды (бытовые, сточные производственные, дождевые) сливаются по общей сети труб и каналов за пределы городской территории на очистные сооружения) Раздельная.(Дождевые, чистые и условно-чистые производственные воды отходят по одной системе труб и каналов, а бытовые и загрязненные - по другой) Ливневая.(Для современного и безопасного удаления атмосферных осадков и талых вод с площадей дорожек и крыш) Хозяйственно-фекальная.(необходима для отведения стоков из жилых и административных зданий) Производственная. (Для очистки сточных вод и производственных отходов) Канализационная система: Внутренние канализационные устройства (санитарные приборы и сеть отводных труб). Наружная канализационная сеть (подземные трубы и каналы, отводящие стоки самотеком). 22. Гигиенические принципы градостроительства. Выбор наиболее здоровой территории для населенного пункта. Широкое использование в оздоровительных целях местных природных условий. Санация нездоровых территорий. Высокое благоустройство. Создание сети гигиенических, оздоровительных и лечебно – профилактических учреждений. Выбор лучших типов жилых зданий, их ориентации и взаимного расположения. 23. Виды застройки населенных мест. Планировка населённых мест — функциональное распределение территории, техническое оборудование, социальная организация населенного пункта, при которых создаются благоприятные условия для жизни, здоровья, общественной и профессиональной деятельности населения, для воспитания и образования детей, для отдыха, физ.культуры и спорта. Строчная застройка, Периметрическая застройка, смешанная застройка, свободная застройка. 24. Гигиенические требования к жилищу. Назначения жилища. Назначение жилища –защита человека от воздействия неблагоприятных метеорологических условий и создание благоприятных условий для труда и отдыха. Требования к жилищу. Жилище должно быть просторным, хорошо освещенным солнечным светом, сухим, теплым зимой и прохладным летом, тихим, обеспечивающим покой и отдых, оборудованным необходимыми санитарно – техническими устройствами, красиво оформленным и чистым. 26. Виды отопления. Гигиенические требования к отоплению жилых и общественных зданий. Отопление бывает : Местное и центральное. Требования: Возможность равномерного нагрева в пределах нормативных температур. Возможность автоматического, централизованного или индивидуального нагрева. Нагрев поверхности не более 80 – 85 гр.С. Исключение загрязнения воздуха жилых помещений. Безопасность в пожарном отношении. Необременительный уход за отопительными системами. Соответствие приборов эстетическим требованиям. Безопасность в смысле проникновения угарного газа. 25. .Виды освещения. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению. Естественное освещение– это освещение помещений дневным светом неба (прямым или отраженным), проникающим через световые проемы в наружных ограждающих конструкциях. Естественное освещение производственных помещений может осуществляться через окна в боковых стенах {боковое), через верхние световые проемы, фонари (верхнее) или обоими способами одновременно (комбинированное освещение). Искусственное освещение предназначено для освещения рабочих поверхностей в темное время суток или при недостаточности естественного освещения. Создается оно искусственными источниками света (лампами накаливания или газоразрядными лампами) и подразделяется на рабочее, аварийное, охранное и дежурное. Аварийное освещение разделяется на освещение безопасности и эвакуационное. Искусственное освещение бывает общее и комбинированное. Общее освещение предназначено для освещения всего помещения, оно может быть равномерным или локализованным. Общее равномерное освещение создает условия для выполнения работы в любом месте освещаемого пространства. При общем локализованном освещении светильники размещают в соответствии с расположением оборудования, что позволяет создавать большую освещенность на рабочих местах. Комбинированное освещение состоит из общего и местного. Его целесообразно устраивать при работах высокой точности, а также при необходимости создания определенного или изменяемого в процессе работы направления света. Боковое естественное освещение — естественное освещение через световые проемы в наружных стенах. Верхнее естественное освещение — естественное освещение через фонари, световые проемы в стенах в местах перепада высот зданий. Комбинированное естественное освещение – сочетание верхнего и бокового естественного освещения. Помещения с постоянным пребыванием людей должны иметь естественное освещение. В учебных помещениях следует проектировать боковое естественное левостороннее освещение. При глубине учебных помещений более 6 м обязательно устройство правостороннего подсвета, высота которого должна быть не менее 2,2 м от пола. Не допускается направление основного светового потока спереди и сзади от обучающихся. В учебных помещениях система общего освещения обеспечивается потолочными светильниками. Предусматривается люминесцентное освещение с использованием ламп по спектру цветоизлучения: белый, тепло-белый, естественно-белый. Светильники, используемые для искусственного освещения учебных помещений, должны обеспечивать благоприятное распределение яркости в поле зрения, что лимитируется показателем дискомфорта (Мт). Показатель дискомфорта осветительной установки общего освещения для любого рабочего места в классе не должен превышать 40 единиц. Не следует использовать в одном помещении люминесцентные лампы и лампы накаливания для общего освещения. В учебных кабинетах, аудиториях, лабораториях уровни освещенности должны соответствовать следующим нормам: на рабочих столах - 300 - 500 лк, в кабинетах технического черчения и рисования - 500 лк, в кабинетах информатики на столах - 300 - 500 лк, на классной доске - 300 - 500 лк, в актовых и спортивных залах (на полу) - 200 лк, в рекреациях (на полу) - 150 лк. При использовании компьютерной техники и необходимости сочетать восприятие информации с экрана и ведение записи в тетради освещенность на столах обучающихся должна быть не ниже 300 лк. 27. Виды вентиляций. Гигиенические требования к естественным и искусственным вентиляциям. Вентиляция – это организованный воздухообмен. Задачей вентиляции является создание в помещениях воздушной среды, удовлетворяющей санитарно-гигиеническим и технологическим требованиям, путем удаления из помещений воздуха, содержащего вредности (избыточное тепло, избыточная влага, вредные газы, пары, пыль), и замены его свежим (чистым). Естественное проветривание помещений, происходящее через неплотности в наружных ограждениях (инфильтрация), не является организованным воздухообменом. В зависимости от способа перемещения воздуха системы вентиляции классифицируются на естественные и с искусственным (механическим) побуждением. При естественной вентиляции воздухообмен в помещении происходит за счет разности температур и удельной массы внутреннего и наружного воздуха, а также воздействия ветра. Естественная приточная вентиляция помещений должна осуществляться путем притока воздуха через форточки, фрамуги. В жилых домах не допускается объединение вентиляционных каналов кухонь, сан.узлов с жилыми комнатами.(проветривание допускает снижение температуры на 2-4 градуса). Содержание вредных веществ в приточном воздухе не допускает больше 0,3 ПДК. Системы вентиляции, в которых воздух перемещается с помощью воздуходувных машин (главным образом вентиляторов) называются системами с искусственным побуждением. По направлению действия системы вентиляции подразделяются на вытяжные, удаляющие воздух из помещений, и приточные, подающие воздух в помещения. В большей части производственных помещений осуществляется приточно-вытяжная вентиляция. При искусственной вентиляции не допускается ,чтобы воздух из одного помещения попадал в другие. Устройство искусственной вентиляции необходимо в помещениях, где посредством естественного воздухообмена не достигаются нормируемые параметры микроклимата, содержания пыли, микроорганизмов и газообразных примесей. 28. Гигиенические требования к строительным материалам Низкая звукопроводимость, малая гигроскопичность, достаточная воздухопроницаемость, должны быть достаточно долговечными, безвредными для здоровья человека, удобными при уборке. 29. Значение гигиенических условий для оптимизации больничной среды: -Способствуют осуществлению лечебного процесса и скорейшему выздоровлению больного. -Способствуют созданию лечебно-охранительного режима в больнице. -Являются условиями предупреждения госпитальных (внутрибольничных) инфекций. -Обеспечивают здоровые условия труда персонала (предупреждение профессиональных заболеваний). -Особо высокий уровень гигиенического обеспечения необходим для внедрения новейших достижений медицинской науки. -Образцовое соблюдение требований гигиены в лечебном учреждении способствует формированию гигиенических навыков у больных. 30. 1. Площадь определяется количеством коек в больнице. 2. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своём составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 15% от нормируемой зоны. 3. Лечебные корпуса желательно размещать не ближе 30 м от красной линии застройки. 4. По периметру участка желательно иметь полосу зелёных насаждений шириной не менее 15 м из двухрядной посадки высокостволовых деревьев и ряда кустарников. 5. Территория должна быть благоустроена, озеленена, ограждена. 6. Поликлиника может располагаться на территории больничного участка или отдельно. 7. Участок должен находиться на возвышенном месте, на пологих склонах, обращенных в южную сторону. Участок делится на: Зона лечебных корпусов, Зона поликлиники, Патологоанатомическая, Хозяйственная, Садово-парковая. Системы больничного строительства: -Децентрализованная (павильонная). -Централизованная. -Смешанная. -Централизованно – блочная. Земельный участок больницы: а)Размещение на окраине населенного пункта, в зеленой зоне. б)Участок делится на зоны: - зона лечебных корпусов (неинфекционных, инфекционных); - зона поликлиники; - патолого-анатомическая; - хозяйственная; - садово-парковая и др. в)Наличие прогулочных площадок в саду. Значение планировочных решений: -Способствуют лечебному процессу. -Способствуют обеспечению труда медперсонала. -Способствуют предупреждению внутрибольничных инфекций. -Способствуют созданию оптимальных гигиенических условий. -Способствуют положительным эмоциям у больных (внешний вид, интерьер, мебель, одежда). Пост дежурной медсестры: Размещается вблизи процедурной. С поста просматривается коридор и входы в палаты. Расстояние от поста до обслуживаемых палат не более 15 м. Оборудуется связью вызова из палат, телефонной связью. 35. Санитарно-гигиенический режим больницы: - Соблюдение санитарно-гигиенического режима в больнице – основа профилактики госпитальной (внутрибольничной) инфекции. Включает в себя: - Санитарную уборку помещений больницы. - Дезинфекцию оборудования, инструментария, мебели, подкладных суден и т.д. - Соблюдение воздушного режима (порядка проветривания). - Обеззараживание посуды. - Обеззараживание сточных вод. 36. Санитарно-гигиенический режим больного: Санитарно-гигиенический режим больного – научно-обоснованная система правил, регулирующих его образ жизни и поведения в целях наиболее эффективного лечения и скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности. В основе – твердый распорядок дня обязательный для больного и персонала. Распорядок дня – строгое чередование процессов бодрствования, сна, приема пищи, приема лечебных процедур, прогулок и т.д. (трудотерапия, гимнастика, игры). 37. Санитарно-гигиенический режим персонала: Включает в себя: - Соблюдение правил личной гигиены. - Прохождение периодических обязательных медицинских осмотров с обследованием на бактерионосительство. - Использование санитарной и спецодежды. - В роддомах перед началом работы – термометрия и осмотр на гнойничковые заболевания. - Прохождение через санпропускник. - Запрещение бесконтрольного перемещения внутри здания больницы. 32. Санитарно-техническое оборудование больниц: - Отопление. - Вентиляция. - Связь. - Малая механизация. - Водоснабжение. - Кислородопровод. - Лифт. - Удаление отходов: жидких; твердых. 31. Гигиенические требования к устройству и внутренней планировки больничных зданий. Внутренняя планировка приемного отделения должна обеспечивать профилактику внутрибольничных инфекций и способствовать ускорению и повышению качества лечебно-диагностического процесса. Приемные отделения должны быть отдельными для детского, акушерского, инфекционного, дерматовенерологического, туберкулезного, психиатрического (психосоматического) отделений. Помещения для приема больных, поступающих в другие отделения, могут быть общими и размещаться в главном корпусе больницы или в корпусе с наибольшим количеством коек. Помещения для санитарной обработки больных при отсутствии отапливаемых переходов предусматривают в каждом лечебном корпусе. Расчетное число больных, поступающих в приемное отделение в течение суток, составляет: • 10 % вместимости — для многопрофильных больниц; • 2 % — для туберкулезных, психиатрических больниц и боль ниц восстановительного лечения; • 15 % — для больниц скорой медицинской помощи; • 12 % — для родильных домов. При приемном отделении размещают палаты для больных с невыясненным диагнозом. Количество коек в них должно составлять 10 % от числа больных, поступающих в течение суток. Основное звено больничного отделения — палатная секция, традиционно имеющая линейную форму планировки, удобную для размещения вспомогательных помещений, хорошей обзорности палат с поста дежурной медсестры и достаточной инсоляции. Палатная секция — это изолированный набор помещений для больных с однородными заболеваниями, состоящий из палат, лечебно-вспомогательных и хозяйственных помещений, коридора и санитарного узла. |