гинекология. Гинекология2020. Гинекология 180 тестов 7 курс рус
 Скачать 96.01 Kb.
|
|
A) пангистерэктомия B) надвлагалищная ампутация матки без придатков C) консервативная миомэктомия +D) экстирпация матки без придатков E) дефундация матки 158 После кольпоскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой оболочки шейки матки оказались без патологических изменений (отрицательный результат биопсии); в то же время в соскобе из цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный результат). Какое действие следует предпринять? A) повторить Пап-мазок через три месяца B) повторить кольпоскопическое исследование через три месяца +C) провести конизацию шейки матки D) провести вагинальную гистерэктомию E) не требуется дальнейшего наблюдения 159 Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Какой наиболее вероятный диагноз? A) адреногенитальный синдром B) опухоль надпочечников C) синдром поликистозных яичников +D) гормонопродуцирующая опухоль яичника E) болезнь Иценко-Кушинга 160). Женщина 34 лет доставлена на машине скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда впервые, на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t – 38,40С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. Гинекологический осмотр: на зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Поставьте диагноз: +А. острый двусторонний аднексит Б. пельвиоперитонит В. Параметрит Г. метроэндометрит Д. левосторонний сальпингит 161). Какое из заболеваний не соответствует третьему этапу распространения инфекции по классификации Сазонова-Бартельса: А. метротроэндометрит Б. послеродовой перитонит В. септический шок Г. прогрессирующий тромбофлебит 162). При проникновении в организм ВИЧ поражает: А. Эритроциты Б. Тромбоциты В. Моноциты Г. Лимфоциты+ Д. Нейтрофилы 163). Действие профилактической вакцины против рака шейки матки основано на: А. выработки иммунитета против стафилококка В. выработки иммунитета против 16 и 18 типов вируса папилломы человека+ Г. ускорении заживления эрозии шейки матки Д. выработки иммунитета против цитомегаловируса 164). Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является: А. интерферон Б. ацикловир+ В. тетрациклин Г. иммуно-глобулин Д. индинол 165. Женщина 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз? А) киста бартолиневой железы +Б) бартолинит В) абсцесс бартолиневой железы Г) вульвовагинит Д) нагноение кисты бартолиневой железы 166). Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является: А. псевдоэрозия Б. воспалительные заболевания половых органов+ В. гонорея в анамнезе Г. желчекаменная болезнь Д. варикозная болезнь 167). Бактериальный вагиноз - это: А. воспаление, вызванное анаэробной флорой Б. воспаление, вызванное аэробными бактериями В. воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой Г. воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями Д. дисбиотический процесс+ 168. К врачу женской консультации обратилась женщина 35 лет с жалобами на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Бимануальное брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз? +а) Вульвовагинит 6) Вульвит в) эндоцервицит г) бактериальный вагиноз д) кольпит 167). Повторно беременная 28 лет, доставлена врачом скорой помощи в стационар с жалобами на подъем температуры тела до 400С, озноб, рвоту, боли в мышцах, желтуху с бронзовым оттенком, снижение диуреза, моча цвета мясных помоев, кровянисто-гноевидные выделения. Обратилась к врачу через 7 дней после введения в полость матки по катетеру раствора мыла с целью прерывания беременности в сроке 17-18 недель. На зеркалах: на шейке матки некротический налет, ихорозные выделения. РV: шейка матки сглажена, открытие маточное зева 4 см, тела матки отчетливо не контурируется, увеличена до 12-13 недель, резко болезненная, неоднородной консистенции. Почасовой диурез– 25 мл/час. Лабораторные данные: Hb-52 г/л эритроциты-2,4х1012/л, лейкоциты-3,4х109/л, СОЭ-60 мм/час, биллирубин-230 ммоль/л. Ваш диагноз: А. геморрагический шок Б. септический шок В. анаэробный сепсис Г. перитонит Д. пельвиоперитонит 168. нормальная РН влагалища репродуктивного возраста???? + А) РН=4,5 В) РН≥6,5 С) РН≥7,0 D) РН=7,5 Е) РН=2,5 169. Что такое вульвит? A) это воспаление матки +B) это воспаление наружных половых органов C) это воспаление слизистой оболочки матки D) это воспаление придатков E) это воспаление круглой связки матки 170. Больная 25 лет направлена в гин. отд. с диагнозом: Бесплодие I. Двусторонний хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии специфической этиологии. С целью проверки проходимости маточных труб произведено гистеросальпингография. Заключение: маточные трубы не проходимы. Тактика: А) проводить противовоспалительную терапию B) провести гидротубацию +C) произвести лапароскопию с адгезиолизисом D) произвести лапаротомию с тубэктомией E) произвести лапаротомию с адгезиолизисом 171.Наиболее вероятный дополнительный метод обследования при проведении профилактического осмотра женщин A) Анкетирование женщин B) Осмотр и пальпация молочных желез C) Осмотр шейки матки в зеркалах D) Взятие мазков на цитологическое исследование +E) Маммография 172. Лечение лактостаза? А.Частое кормление грудью? B. Дегидратационная терапия В. Гипотерапия +Д.Назначение гормона для очищения лактостаза?????? D. Антибактериальная терапия 173. При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз? А. экзема соска Б. первичный шанкр В. аденома соска Г. Туберкулез молочной железы в стадии язвы + Д. рак Педжета 174. Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз? А. рак Б. саркома В. внутрипротоковая аденома+ Г. Туберкулез Д. мастопатия 175. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз? А. актиномикоз молочной железы Б. болезнь Педжета+ В. экзема соска Г. Скирр молочной железы Д. маститоподобный рак 176. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых вы-является плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз? А. фиброаденома на фоне фиброзно- кистозной мастопатии+ Б. рак молочной железы В. абсцесс молочной железы Г. Липома Д. саркома молочной железы 177. У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз? · Фиброаденома молочной железы+ · Рак молочной железы · Мастит · Узловая форма мастопатии · Фиброзно – кистозная форма мастопатии 178. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз? · острый мастит+ · мастопатия диффузная · хронический мастит · рожеподобный рак · ухловая мастопатия 179. Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При ос-мотре в верхнем квадранте - плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования? А. дуктография Б. маммография В. Пункционная биопсия+ Г. Медиастиноскопия Д. УЗИ 180. Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз? А. мастит Б. фиброаденома В. Рак+ Г. Фиброзно – кистозная мастопатия Д. Актиномикоз |