|
ЗАДАНИЕ № 1
|
Описанная нежелательная реакция наиболее вероятно развилась на прием
|
1
|
Валсартана
|
2
|
Индапамида
|
3
|
Нифедипина
|
4
|
Омепразола
|
|
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=036718e2-4a67-4d4a-a7c8-1faef8b6ec7c&t=
|
ЗАДАНИЕ № 2
|
Механизм действия нифедипина основан на блокировании
|
1
|
Н2-гистаминовых рецепторов
|
2
|
Кальциевых каналов
|
3
|
Протонной помпы
|
4
|
Na+-K+-АТФ-азы
|
|
Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=036718e2-4a67-4d4a-a7c8-1faef8b6ec7c&t=
|
|
|
|
ЗАДАНИЕ № 3
|
Нежелательная реакция, возникшая на фоне приема нифедипина, относится к типу
|
1
|
A
|
2
|
C
|
3
|
D
|
|
Тип А - предсказуемые, частые реакции, связанные с фармакологической активностью ЛС. Токсичность, особенно при использовании высоких доз, вторичные, фармакодинамические НПР, связанные с механизмом действия препарата, и токсичность, связанная с лекарственным взаимодействием.
https://www.rzgmu.ru/images/upload/lect/kfarm/Нежелательные%20лекарственные%20реакции.pdf
|
ЗАДАНИЕ № 4
|
Под нежелательными реакциями типа А подразумевают
|
1
|
Отсроченные реакции, в основе лежит мутагенность, канцерогенность, нарушения репродуктивной функции, тератогенность, возникающие через несколько месяцев и даже лет после отмены ЛС
|
2
|
Непредсказуемые (аллергические) реакции, возникающие у небольшого числа больных, не зависящие от дозы препарата, трудно воспроизводимые в условиях эксперимента
|
3
|
Предсказуемые реакции, возникающие в результате фармакологического действия ЛС
|
4
|
Реакции, возникающие при длительном приеме ЛС, часто проявляющиеся развитием толерантности, лекарственной зависимости, синдромом отмены
|
|
Тип А - предсказуемые, частые реакции, связанные с фармакологической активностью ЛС. Токсичность, особенно при использовании высоких доз, вторичные, фармакодинамические НПР, связанные с механизмом действия препарата, и токсичность, связанная с лекарственным взаимодействием.
https://www.rzgmu.ru/images/upload/lect/kfarm/Нежелательные%20лекарственные%20реакции.pdf
|
|
|
ЗАДАНИЕ № 5
|
В связи с развившейся нежелательной реакцией необходимо заполнить
|
1
|
Извещение о развитии нежелательной реакции в Росздравнадзор
|
2
|
Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию
|
3
|
Уведомление эпидемиологу лечебного учреждения
|
4
|
Заявление в региональный центр эпидемиологии
|
|
Предпочтительным форматом направления данной информации является «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства»
https://roszdravnadzor.gov.ru/about/faq/25
|
|
ЗАДАНИЕ № 6
|
Дальнейшая тактика в отношении применения нифедипина у данного пациента заключается в
|
1
|
Отмене нифедипина с увеличением дозировки валсартана
|
2
|
Снижении дозы препарата
|
3
|
Приеме препарата в той же дозе с добавлением симптоматической терапии
|
4
|
Полной отмене гипотензивной терапии на неопределенный срок
|
|
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=036718e2-4a67-4d4a-a7c8-1faef8b6ec7c&t=
|
|
|
ЗАДАНИЕ № 7
|
Максимальная суточная доза нифедипина составляет … мг
|
1
|
80
|
2
|
20
|
3
|
120
|
4
|
160
|
|
Рекомендуемая начальная доза нифедипина при артериальной гипертензии составляет 10 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки, при необходимости - до 80-120 мг в сутки.
https://www.lsgeotar.ru/nifedipin-6329.html
|
ЗАДАНИЕ № 8
|
При передозировке нифедипина антидотом является
|
1
|
Ацетилцистеин
|
2
|
Кальция глюконат
|
3
|
Тиосульфат натрия
|
4
|
Налоксон
|
|
Антидотом нифедипина являются препараты кальция.
https://www.lsgeotar.ru/nifedipin-6329.html
|
|
|
ЗАДАНИЕ № 9
|
С учетом лабораторных показателей к терапии рекомендовано добавить
|
1
|
Фолиевую кислоту
|
2
|
Аторвастатин
|
3
|
Холекальциферол
|
4
|
Пирацетам
|
|
в сочетании с диетой для снижения повышенных концентраций общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентрации холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону);
https://www.vidal.ru/drugs/atorvastatin__30052
|
|
|
ЗАДАНИЕ № 10
|
Аторвастатин является ингибитором
|
1
|
ГМГ-КоА-редуктазы
|
2
|
Скваленэпоксидазы
|
3
|
Ацетилхолинэстеразы
|
4
|
5-альфа-редуктазы
|
|
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.
https://www.vidal.ru/drugs/atorvastatin__30052
|
|
|
ЗАДАНИЕ № 11
|
Аторвастатин противопоказан при
|
1
|
Поверхностном гастрите
|
2
|
Активном заболевании печени
|
3
|
Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии
|
4
|
Грибковых заболеваниях кожи
|
|
активные заболевания печени или повышение активности «печеночных» ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы); печеночная недостаточность (степень тяжести по шкале Чайлд-Пью А и В);
https://www.vidal.ru/drugs/atorvastatin__30052
|
|
|
ЗАДАНИЕ № 12
|
В качестве мероприятий по изменению образа жизни пациенту необходимо рекомендовать снизить потребление соли до … г в сутки
|
1
|
5
|
2
|
9
|
3
|
12
|
4
|
15
|
|
Стандартное потребление соли во многих странах составляет от 9 до 12 г/сутки (80% потребляемой соли приходится на так называемую «скрытую соль»), уменьшение ее потребления до 5 г/сутки у
больных АГ ведет к снижению САД на 4-5 мм рт. ст.
https://edu.volgmed.ru/pluginfile.php/23513/mod_resource/content/1/fedhypert.pdf#::text=Стандартное%20потребление%20соли%20во%20многих,с%20СД%2C%20МС%20и%20ХБП
|
Скачать 28.72 Kb.