Главная страница
Навигация по странице:

  • Гипокликемия, вплоть до комы +++

  • Атенолол+нифедепин+спиронолактон +++

  • Отменить нитраты и назначить антиангинальный препарат из другой группы +++

  • Введение в/в капельно 500 мл 5% раствора глюкозы

  • Снизить дозу гепарина, чтобы время свертывания крови состовляло не менее 10-11 мин. +++

  • Антикоагулянты показаны, однако, необходим тщательный контроль для предупреждения геморрагического синдрома++++

  • Лидокаин-прокаинамид-амиодарон-анаприлин-электроимпульсная терапия++++

  • Возможное развитие диабетической ангиопатии при длительном использовании инфузионного насоса+++

  • Увеличивает захват глюкозы периферическими тканями+++

  • Увеличения сократимости миокарда++

  • Трамадол +++ Промедол Пентазоцин Буторфанол (стадол)+++

  • Свежая цитратная кровь+++

  • Цефалоспорины 3 генерации+++

  • Синтез клеточной стенки +++

  • Аритмия, атриовентрикулярный блок,ухудшения зрения, диспепсия,слабость, псих нарушения (галлюцинации), гол боли+++

  • 0,05-0,1г+++ 0,25-0,30 г 1,0 г 31.У детей промедол предпочтителен потому что Меньше угнетает дыхание+++

  • 3. б++ 4. а г 5. г44. Антимикробные препараты назначаемы новорожденным 1. в ++

  • 2. время за которое концентрации вещества в плазме крови снижается на половину+++

    		•

    Гипокликемия, вплоть до комы


    Скачать 80.14 Kb.
    НазваниеГипокликемия, вплоть до комы
    Дата19.01.2019
    Размер80.14 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаtesty_klin_farm.docx
    ТипДокументы
    #64302
    страница1 из 5
      1   2   3   4   5

    1. Больной Б.48 лет в течение 18 лет страдает сахарным диабетом по поводу которого получает инсулин до 70 ЕД в сутки, что поддерживает уровень гликемии в пределах 7,5-8,6 ммоль/л. В последнее время стало повышаться АД до 170/100 мм.рт.ст., в связи с чем лечащий врач назначил обзидан в суточной дозе 120 мг. Какие побочные эффекты следует ожидать при данной комбинации лекарственных средств?

    1. Гипергликемия, вплоть до комы

    2. Сердечная недостаточность

    3. Гипокликемия, вплоть до комы +++

    4. Ортостатическая гипотензия

    5. Нет верного ответа

    1. В течение 5 лет у больной 74 лет повышается АД. Жалуется на головную боль, головокружение, сердцебиение. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой, здесь же выслушивается систолический шум, проводящийся на сосуды шеи, ЧСС 84 уд./мин., периферических признаков нарушения гемодинамики нет. АД 190/85 мм.рт.ст. Укажите вариант наиболее эффективной и безопасной гипотензивной терапии для данной больной?

    1. Атенолол+нифедепин+спиронолактон +++

    2. Нифедипин+теразозин

    3. Атенолол+нифедипин+фуросемид

    4. Клофелин+фуросемид

    5. Анаприлин+верапамил

    1. Больной С. 56 лет, по поводу стенокардии принимает нитросорбид (10 мг) 1т. 4 р/день. Как изменится ваша антиангинальная терапия, если у больного на фоне терапии нитратами возникнет мозговой инсульт?

    1. Увеличить дозу нитратов

    2. Снизить дозу нитратов

    3. Отменить нитраты и назначить антиангинальный препарат из другой группы +++

    4. Снизить дозу нитратов и дополнительно назначить препарат из другой группы

    5. Нет правильного ответа

    1. Больной П. 63 года был доставлен в кардиореанимационный блок стационара через 1 час от момента развития ангинозного статуса. При осмотре больной лежит низко, кожные покровы бледные. Отеков нет. В легких везикулярное дыхание , хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ЧСС 58, ритм неправильный – 6-8 экстрасистол в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень у края реберной дуги. На снятой ЭКГ выявлен острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, частая желудочковая экстрасистолия. PQ 0.20, QRS 0.1, QT 0,42 сек. Какой препарат показан больному?

    1. Анаприлин

    2. Лидокаин +++

    3. Этацизин

    4. Дизопирамид

    5. Верапамил

    1. Больной З. 57 лет находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом постнекротический цирроз печени, активная фаза, гепатоцеллюлярная недостаточность 2 ст., асцит. Назначение метаболической терапии, фуросемида, оротата калия, привело к некоторому улучшению состояния, уменьшились отеки, признаки портальной гипертензии, увеличился суточный диурез до 1,5-2,3 л. Однако через 10 дней лечения у больной появились слабость, шаткая походка, анорексия, судорожные подергивания мышц, сонливость, усилилась желтуха. Укажите мероприятия по выведению больного из печеночной комы?

    1. Введение в/в капельно 300 мл 0,9% раствора натрия хлорида

    2. Введение в/в капельно 500 мл 4% раствора натрия хлорида

    3. Введение в/в капельно 500 мл 5% раствора глюкозы

    4. Введение в/в 20 мл 0,45% раствора калия хлорида

    5. Нет верного ответа

    1. Больной Г. 46 лет , поступил в отделение кардиореанимации с острым трансмуральным инфарктом миокарда , возникшим около 5 ч назад. Назначения:анаприлин 20 мг 4 раза в день внутрь, гепарин в/в капельно по 10000 ЕД каждые 4 часа при этом удалось достигнуть увеличения времени свертывания крови до 18-23 минуты. На четвертый день у больного выявлена микрогематурия (22 эритроцита в поле зрения). Ваша тактика:

    1. Немедленно отменить гепарин

    2. Снизить дозу гепарина, чтобы время свертывания крови состовляло не менее 10-11 мин. +++

    3. Назначить викасол п/к оставить ту же дозу гепарина

    4. Немедленно перейти на подкожное введение гепарина

    5. Нет верного ответа

    1. Больному А. 45 лет проведена радиальная операция по поводу рака желудка. На 4 сутки после операции при исследовании коагулограммы выявлена гиперкоагуляция и снижение фибринолитической активности крови. Целесообразно ли назначение антикоагулянтов?

    1. Антикоагулянты безуловно показаны

    2. Назначение антикоагулянтов необязательно предупреждение геморрагического синдрома

    3. Антикоагулянты показаны, однако, необходим тщательный контроль для предупреждения геморрагического синдрома++++

    4. После оперативных вмешательств антикоагулянты не применяют

    5. Нет верного ответа

    1. Больной Л. 62 лет страдает неатопической бронхиальной астмой, сопровождающейся обильной бронхореей. Пульс 62 в мин, АД 140/80 мм.рт.ст. какой препарат более предпочтителен для больной?

    1. Беротек

    2. Тербуталин

    3. Атровент++

    4. Эуфиллин

    5. Кромолин-натрий

    1. Больная К. 63 летстрадает в течение 6 лет сахарным диабетом, средней степени тяжести. Постоянно принимает манинил, букарбан. В последние 3 месяца выявлен фурункулез. Поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной мокротой , повышение температуры до 37,2 С, познабливание. На 2 день заболевания появились кашель , боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При осмотре выявлены физикальные признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии , подтвержденной рентгенологически. Какой антибиотик показан больной?

    1. Ципрофлоксацин

    2. Бензилпеницилин

    3. Гентамицин

    4. Эритромицин

    5. Цефазолин +++

    1. Какая из нижеперечисленных комбинаций является нерациональной при лечении язвенной болезни 12 перстной кишки?

    1. Ранитидин+де-нол

    2. Метронидазол+омепразол

    3. Ранитидин+фамотидин+++

    4. Метронидазол-ранитидин

    5. Де-нол + метронидазол

    1. Выберите правильную последовательность лечебных мероприятий при купировании пароксизмальной желудочковой тахикардии?

    1. Лидокаин-прокаинамид-амиодарон-анаприлин-электроимпульсная терапия++++

    2. Верапамил-прокаинамид-амиодарон-лидокаин

    3. Электроимпульсная терапия-амиодарон-верапамил-дигоксин

    4. Хинидин-прокаинамид-лидокаин-электроимпульсная терапия

    5. Нет верного ответа

    1. Укажите бета-адреноблокатор удлиняющий потенциал действия миокардиальных клеток?

    1. Соталол+++

    2. Окспреналол (тразикор)

    3. Пиндолол (вискен)

    4. Надолол (коргард)

    5. Тенолол

    1. В острой фазе инфаркта миокарда препаратом выбора выступает?

    1. Гепарин+++

    2. Аценокумарол

    3. Тиклопидин

    4. Дипиридомол

    5. Фенилин

    1. Укажите эффект не характерный для глюкокортикоидов?

    1. Противовоспалительный

    2. Противоаллергический

    3. Противошоковый

    4. Антиагрегантный ++

    5. Иммунодепрессивный

    1. Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает?

    1. Ацетилсалициловая кислота

    2. Индометацин++

    3. Фенилбутазон (бутадион)

    4. Напрксен

    5. Диклофенак (ортофен)

    1. К средствам подавляющим хеликобактерную инфекцию относятся все, кроме

    1. Висмута субцитрата

    2. Метронидазола

    3. Кларитромицина

    4. Оксациллина

    5. Ранитидина +++

    1. Отметьте ложное высказывание: возможными опасностями при непрерывной инфузионной терапии инсулином могут явиться использование инфузионного насоса

    1. Возможное развитие диабетической ангиопатии при длительном использовании инфузионного насоса+++

    2. Гипогликемия

    3. Инфекция в месте введения катетера

    4. Кетоацидоз и тяжелая гипергликемия при окклюзии и смещении катетера а также неисправности насоса

    5. Нет верного ответа

    1. Механиз действия препаратов сульфонилмочевины:

    1. Уменьшает всасывание углеводов из кишечника

    2. Увеличивает захват глюкозы периферическими тканями+++

    3. Бета-клетки

    4. Уменьшает глюконеогенез в печени

    5. Увеличивает депо гликогена в печени




    1. Апрессин (гидралазин):

    1. Преимущественно расширяет вены по сравнению с артериями

    2. При его использовании часто имеет место ортостатическая гипотония

    3. Особенно удобен при монотерапии артериальной гипертензии

    4. Вызывает брадикардию

    5. Вызывает тахикардию+++

    1. Бета – адреноблокаторы вызывают все кроме:

    1. Снижения ЧСС

    2. Увеличения сократимости миокарда++

    3. Уменьшение периферического кровообращения

    4. Сужения бронхов

    5. Снижение кровотока в печени

    1. Какой препарат имеет минимальный наркогенный потенциал?

    1. Морфин

    2. Трамадол +++

    3. Промедол

    4. Пентазоцин

    5. Буторфанол (стадол)+++

    1. Определите препарат антибиотик из группы бета лактамов, резервный узкого спектра действия , активен в отношении аэробной грамм (-) флоры, применяется при тяжелых инфекциях:

    1. Бициллин 5

    2. Азтреонам+++

    3. Меропенем

    4. Ампициллин

    5. Тикарциллин

    1. Какое антибактериальное средство не назначается детям до 18 лет

    1. Амоксициллин

    2. Ципрофлоксацин+++

    3. Оксациллин

    4. Гентамицин

    5. Ровамицин

    1. Минералокортикоидная активность отсутствует у:

    1. Кортизона

    2. Дексаметазона ++

    3. Гидрокортизона

    4. Преднизона

    5. Метилпреднизалона (метилпреда)

    1. Какое средство выступает как антидот при передозировке деполяризующим миорелаксантом – дитилином?

    1. Прозерин

    2. Атропин

    3. Пентамин

    4. Свежая цитратная кровь+++

    5. Кетамин

    1. Хорошо проникают через ГЭБ следующие антибактериальные препараты:

    1. Пенициллины

    2. Макролиды

    3. Тетрациклины

    4. Аминогликозиды

    5. Цефалоспорины 3 генерации+++

    1. Пенициллины и цефалоспорины нарушают у бактерий:

    1. Синтез и – РНК

    2. Внутриклеточный синтез белка

    3. Синтез клеточной стенки +++

    4. Синтез РНК

    5. Проницаемость цитоплазматической мембраны

    1. Отметить основные признаки токсического действия сердечных гликозидов:

    1. Сухость во рту, мидриаз, тахикардия, нарушения зрения, запор, задержка диуреза,слабость , псих нарушения (галлюцинации), головные боли

    2. Аритмия, атриовентрикулярный блок,ухудшения зрения, диспепсия,слабость, псих нарушения (галлюцинации), гол боли+++

    3. Слюнотечение,миоз, брадикардия,спазм аккомодации, частый жидкий стул

    4. Гол боль, слабость, мелькание мушек перед глазами,тахикардия, повышение АД

    5. Двиг и реч возбуждение, тахикардия, повышение АД, судороги

    29. Определите кардиотоническое средство. Сердечный гликозид хорошо всасывается из ЖКТ (90-100%). Связывается с белками плазмы крови (95-97%). Вводится внутрь. При введении внутрь максимальный эффект развивается через 12 часов. Длительность циркуляции в крови 2-3 недели . Биотранформируется. Выводится преимущественно с желчью Т 1/2 =8-9 дней.

    1. Дигитоксин+++

    2. Глюкагон

    3. Дигоксин

    4. Строфантин

    5. Дофамин

    30.Однократная доза анестезина для детей (2-5 лет)

    1. 0,12-0,25 г

    2. 0,02-0,04 г

    3. 0,05-0,1г+++

    4. 0,25-0,30 г

    5. 1,0 г

    31.У детей промедол предпочтителен потому что

    1. Меньше угнетает дыхание+++

    2. Усиливает дыхание

    3. Развивается брадикардия

    4. Развивается тахикардия

    5. Понижает температуру

    32.Определите кардиотоническое средство. Гормон поджелудочной железы , антагонистом инсулина. Усиливает силу сердечных сокращений , вызывает тахикардию, гипергликемию. Эффект продолжается после однократного в/в введения 20-30 мин. Быстро инактивируется в печени, почках, плазме крови, Т ½ = 3-6 мин.

    1. Дигитоксин

    2. Глюкагон+++

    3. Дигоксин

    4. Строфантин

    5. Дофамин

    33. какой препарат проникает в высоких концентрациях в грудное молоко и запрещен для применения

    1. кларитромицин +

    2. пенициллин

    3. ампициллин

    4. эритромицин

    5. цефазолин


    34. Какой препарат вызывает «серый синдром» у новорожденных и детей младшего возраста?

    1. ампициллин

    2. левомицетин++

    3. гентамицин

    4. линкомицин

    5. эритромицин

    35.Выберите правильно утверждение: а) биодоступность – количество ЛС поступающее в системный кровоток выраженное в % от введенной дозы . б) биодоступность определяется велечиной адсорбции ЛС в ЖКТ и выраженностью эффекта первого прохождения через печень . в) биодоступность определяют по формуле F=AUC ( в/м или внутрь) / AUC

    1. а,б

    2. б,в.г

    3.а,б,в+++

    4. в,г

    5. б,г

    36. механизмы всасывания ЛС в кишечнике : а) пассивная диффузия б) фильтрация в)активный транспорт г) облегченный транспорт д) пиноцитоз

    1. а б

    2. б в г

    3. а г

    4. в г д

    5. а д++

    37. Феномен первого прохождения ЛС через печень зависит от : а) кровообращения печени б) связывания ЛС с белком в) активности ферментов гепатоцитодов г) уровня экскреции д) быстроты всасывания

    1. а б

    2. а б в

    3. б в г

    4. а в++

    5. г д

    38. Образование активных метаболитов ЛС зависит от 2 химической структуры ЛС 3 Физико химических свойств ЛС

    1. 1

    2. 1 2

    3. 2 3++++

    4. 1 3

    5. 3

    39. Препараты влияющие на микросомальные ферменты печени индукторы микросомальных ферментов печени : а)пенициллин б) нитроглицерин в) фенобарбитал г) фуросемид д) бутадион е) кортизол ж) пропранол з) циметидин

    1. а б в

    2. б в

    3. а б

    4. в д+++

    5. г е ж з

    40. Критические периоды внутриутробного развития а) период предимплантационного развития б) стадия эмбриогенеза заканчивается к 8нед в) стадия эмбриогенеза заканчивается к 8 мес г) период непосредственно перед родами

    1. а б

    2. а в г

    3.а б г++

    4. б г

    5. а в

    41.. Выберите из ниже указанных препаратов обладающие перечисленными свойствами. Противомикробные препараты применение которых практически безопасно при беременности а) сульфаниламиды в том числе бисептол б) аминогликозиды тетрациклины рефампицины метронидазол в) пенициллины цефалоспорины эритромицин кларитромицин линкомицин фузидин г) антимикотические средства противоопухолевые антибиотики

    1. а б

    2. в+++

    3. б г

    4. а г

    5. в г

    42. Выберите из ниже указанных препаратов обладающие перечисленными свойствами. Препараты высокого риска тератоганного и эмбриотоксического действия : а) сульфаниламиды в том числе бисептол б) аминогликозиды тетрациклины рефампицины метронидазол в) пенициллины цефалоспорины эритромицин кларитромицин линкомицин фузидин г) антимикотические средства противоопухолевые антибиотики

    1. г++

    2. а б

    3. а в

    4. б в

    5. а г

    43.Антимикробные препараты первого выбора у новорожденных

    1. б в

    2. в г

    3. б++

    4. а г

    5. г

    44. Антимикробные препараты назначаемы новорожденным

    1. в ++

    2. б г

    3. г

    4.а г

    5. в г

    45. Период полужизни (полуэлиминации) Т1/2

    1. время за которое 50% вещества подвергается биотрансформации

    2. время за которое концентрации вещества в плазме крови снижается на половину+++

    3. время за которое половина вещества выделяется из организма

    4. время за которое 55% вещества подвергается биотрансформации

    5. нет правильного ответа

    46.Ранний критерий эффективности антибиотико терапии

    1.нормализация температуры

    2. полное отсутствие интоксикации
      1   2   3   4   5

    написать администратору сайта