образец курсовой (3). Глава 1 Теоретические основы обязательного медицинского страхования в России
Скачать 305 Kb.
|
Глава 48 Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 927-970) содержит общие правила для всех видов страховых обязательств, которые могут возникнуть из договора страхования, специальных видов страхования, обязательного страхования. Согласно п. 2 ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации, договор обязательного страхования подлежит тюремному заключению только в случаях, прямо предусмотренных законом. Нормативным актом, устанавливающим обязательное медицинское страхование, является Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Согласно Закону, медицинское страхование осуществляется в двух формах: принудительное и добровольное. Обязательное медицинское страхование является неотъемлемой частью государственного социального страхования и предоставляет всем гражданам Российской Федерации медицинскую и медицинскую помощь, предоставляемую за счет обязательного медицинского страхования в размере и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Статья 4 Закона устанавливает, что обязательное медицинское страхование осуществляется в виде договора, заключенного между субъектами медицинского страхования. В договоре обязательного медицинского страхования должен быть указан перечень медицинских услуг, соответствующих программе обязательного медицинского страхования. Конечно, одной из основных проблем страховой медицины по-прежнему остается проблема финансирования. Его называли, как известно, не нехваткой средств, поступающих из страховки, а тем фактом, что эти средства использовались не только для лечения застрахованного работника, но и для лечения безработных. Лечение этой последней категории должно оплачиваться за счет бюджетов субъектов Федерации, но на счета больничных учреждений для этих услуг не было переведено никаких реальных денег. Принятие нового законодательства о делимитации полномочий, которое требует централизации на региональном уровне взносов на обязательное медицинское страхование для безработного населения с 2005 года, а также убедить губернаторов полностью передать эти взносы в территориальные фонды обязательного медицинского страхования и разрешить страховщики для участия в обязательном медицинском страховании, как представляется, со временем устранит эту проблему. Цель обработки персональных данных в системе ОМС обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; - обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и базовой программой обязательного медицинского страхования; - создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в соответствии с программами обязательного медицинского страхования; - обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика Персональные данные должны храниться на бумажных и электронных носителях, в специально предназначенных для этого помещениях (регистратурах, кабинетах врачей, в информационно-аналитических центрах) в металлических хранилищах. Библиографический список Нормативные правовые акты и иные официальные документы Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) [Электронный ресурс] // Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51—ФЗ [Электронный ресурс] // СЗ РФ. — 05.12.1994. — № 32. — ст. 3301. Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Гражданский кодекс Российской Федерации, часть вторая от 26 января 1996 г. N 14—ФЗ [Электронный ресурс] // СЗ РФ. — 1996. — N 5. — Ст. 410. Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 г. N 145—ФЗ [Электронный ресурс] // СЗ РФ. — 1998. — N 31. — Ст. 3823. Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Налоговый кодекс Российской Федерации: Федеральный закон № 146 – ФЗ. Принят Государственной Думой РФ 16 июля 1998 года. Одобрен Советом Федерации РФ 17 июля 1998 года. Подписан Президентом РФ 31 июля 1998 года [Электронный ресурс] // Российская газета. — 1998. — 6 августа. Доступ из справ.—правовой системы «КонсультантПлюс». Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323—ФЗ [Электронный ресурс] // Собрание законодательства РФ. — 28.11.2011. — N 48. — ст. 6724. Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29.11.2010 N 326—ФЗ [Электронный ресурс] // Собрание законодательства РФ. 06.12.2010. — N 49. — ст. 6422. Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». О персональных данных: Федеральный закон от 27.07.2006 N 152—ФЗ [Электронный ресурс] // СЗ РФ. — 31.07.2006. — N 31 (1 ч.). — ст. 3451. Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Об основах обязательного социального страхования: Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165 — ФЗ [Электронный ресурс] // законодательства — 1999. — 19 июля, № 29, — ст. 3686. Доступ из справочно —правовой системы «КонсультантПлюс». О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов: Федеральный закон от 28 ноября 2018 г. N 433—ФЗ [Электронный ресурс] // СЗ РФ. 2018. N 49. Ст. 7505. Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». О размещении временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования: Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2010 г. N 1225 [Электронный ресурс] // СЗ РФ. 2011. N 2. Ст. 388. Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования: Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 857 [Электронный ресурс] // СЗ РФ. 1998. N 32. Ст. 3902. Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Приказ Минздравсоцразвития России от 10 декабря 2013 г. N 918н "Об утверждении порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. [Электронный ресурс] // Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Об утверждении формы и порядка представления отчета о расходовании средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями: Приказ ФФОМС от 14 июля 2015 г. N 127 [Электронный ресурс] // Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»: Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (Зарегистрировано в Минюсте России28.01.2011 N 19614) [Электронный ресурс] // Доступ из справочно—правовой системы «КонсультантПлюс». Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования: Приказ Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н [Электронный ресурс] // Доступ из справ.—правовой системы «КонсультантПлюс». Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н [Электронный ресурс] // Доступ из справ.—правовой системы «КонсультантПлюс». Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36 [Электронный ресурс] // Доступ из справ.—правовой системы «КонсультантПлюс». Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования: приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н /[Электронный ресурс] // Доступ из справ.—правовой системы «КонсультантПлюс». Определение Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда РФ от 18.10.2018 № 308—ЭС18—8218 по делу № А15—6379/2016 [Электронный ресурс] // Доступ из справ.—правовой системы «КонсультантПлюс» Специальная литература: Андреев Ю. Платные медицинские услуги. Правовое регулирование и судебная практика. / Ю. Андреев. — М., 2014. — С. 127. Антипьева Н. В. Единство и дифференциация в праве социального обеспечения. / Н.В. Антипьева. — Москва: Мир, 2016. — 750 c. Антонова Н.Л. Становление и развитие социальной практики обязательного медицинского страхования в России: автореф. дис. … д—ра социологических наук. Екатеринбург, 2012. — 39 с. Архипов А.П. О страховых принципах финансирования Российского здравоохранения // А.П. Архипов. Финансы. — 2012. — № 2. — С. 43—44. Белецкая М.И. Проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России / М.И. Белецкая // Актуальные вопросы современной науки / Сборник статей по материалам XX международной практической конференции ч. Ч.2 / – Уфа: Изд. Дендра, 2019 – 22 с. Белов В.А. «Больной» вопрос: гражданские правоотношения с медицинскими организациями // Законодательство. — 2015. — №11. — С. 6 – 12. Белых В.С. Страховое право. / В.С. Белых, И.В. Кривошеев. — М., 2015. — С —477 Бойкова А.В., Шаркова А.В. Вопросы контроля качества медицинских услуг в условиях обязательного медицинского страхования // Экономика и бизнес: теория и практика. — 2020. — № 1—1 (59). — С. 46—48. Буянова Марина Право социального обеспечения / Марина Буянова. — М.: КноРус медиа, 2013. — 147 c. Вронская М.В. Институт права на охрану здоровья в системе социальной защиты граждан РФ // Социальное и пенсионное право. — 2015. — №2. — С.34—38. Гасанов К.К. Актуальные проблемы трудового права и права социального обеспечения. Учебное пособие для магистров. Гриф УМЦ "Профессиональный учебник". / К.К. Гасанов. — М.: Юнити—Дана, 2017. — 616 c. Герасименко Л.В. Некоторые предпосылки правового статуса страховщика по медицинскому страхованию // Общество и право. — 2011. — №3. — С. 12. Горшков А.В. Право социального обеспечения. / А.В. Горшков. — М.: Омега—Л, 2015. — 160 c. Гусева Т. С. Право социального обеспечения в России. / Т.С. Гусева. — М.: Юркомпани, 2017. — 276 c. Дарья Владимировна Черняева Право социального обеспечения 2—е изд., пер. и доп. Учебник для академического бакалавриата / Дарья Владимировна Черняева. — М.: Юрайт, 2016. — 985 c. Дзгоева—Сулейманова Ф.О. Право социального обеспечения в вопросах и ответах. Учебное пособие. / Ф.О. Дзгоева—Сулейманова. — М.: Проспект, 2016. — 224 c. Добромыслов К. В. Право социального обеспечения / К.В. Добромыслов, Е.Е. Мачульская. — М.: Книжный мир, 2017. — 416 c. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2013 г. ВОЗ [Электронный ресурс] // Режим доступа: http://www.un.org/ru/development/surveys/docs/whr2013.pdf (Дата обращения 01.03.2022). «Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации» Научнопрактический журнал № 5, 2017. C. 8—9. [Электронный ресурс] // Режим доступа: http://www.ffoms.ru/system—oms/journal/ (дата обрашения 15.01.2022). Ефимова О.Н., Умникова Е.С. Особенности развития медицинского страхования в России: Международная заочная научно—практическая конференция студентов, аспирантов и молодых ученых [Электронный ресурс] // Режим доступа: http://konesh.ru/osobennosti—razvitiya—medicinskogostrahovaniya—v—rossii.html (дата обращения 25.02.2022). Зуева Т.Ю. Нововведения требований к страховым компаниям в Российской Федерации / Т.Ю. Зуева, Л.К. Улыбина //Валютное регулирование. Валютный контроль. — 2020. — № 5. — С. 77—80 Каменева З.В. О правовой природе отношений пациентов с медицинскими организациями // Адвокат. — 2016. — №12. — С. 38 – 41. Капранова С.Ю. Страхование гражданской ответственности исполнителя медицинской услуги: Автореф. дис…. канд. юрид. наук. / С.Ю. Капранова. —СПб., 2017.— С. 142. Колоколов Г.Р. Медицинское право: Учеб.пособие. / Г.Р. Колоколов, Н.И. Махонько. — М.: Дашков и Ко, 2015. — С. 508 Котлер Ф. Основы маркетинга. / Ф. Котлер. — М.: Прогресс, 2016. — 733 с. Лушников А.М. Курс права социального обеспечения / А.М. Лушников. — М.: Юстицинформ, 2014. — 550 c. Лютов Н.Л. Материалы Международной научно—практической конференции "Системный характер трудового права и права социального обеспечения" (Первые Гусовские чтения). / Н.Л. Лютов. — М.: Проспект, 2016. — 170 c. Мартынова А.А. Налоговая политика 2015 — 2017 гг. Деофшоризация российской экономики: обзор основных концепций / А.А. Мартынова, О.С. Дегтярева // Проблемы антикризисного управления и экономического развития (ПАУЭР — 2016): Материалы III Международной научно—практической конференции (г. Новосибирск, 27 — 31.10.2016): Сб. науч. ст. / Отв. ред. Р.Н. Шматков, А.В. Захарук. Новосибирск: Изд—во СГУПСа, 2017. — С. 178 — 182. Мартынова А.А. Правовое регулирование системы финансирования обязательного медицинского страхования // Финансовое право. — 2019. — N 7. — С. 44 — 47. Меркель В.А., Стародубцев С.В., Черемин Р.А. Внедрение системы управления качеством в медицинской организации // Управление качеством в здравоохранении. – 2015. – №1. – С. 14—23. Мошин А.М. Проблемы оказания медицинской помощи сверх объема, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования // Тенденции развития науки и образования. — 2020. — № 67—6. — С. 69—73. Николаева Е. Ю. Право социального обеспечения. / Е.Ю. Николаева. — М.: РИОР, Инфра—М, 2017. — 724 c. Никонов Д.А. Право социального обеспечения. / Д.А. Никонов, А.В. Стремоухов. — Москва: Огни, 2017. — 608 c. Окорокова О.А. Оценка деятельности фонда социального страхования РФ / О.А. Окорокова, Ю.А. Власенко // Вектор экономики – 2018. — № 12 (30). – С. 140. Окорокова О.А., Белецкая М.И. Стратегические перспективы развития обязательного медицинского страхования в России // Инновации. — Наука. Образование. — 2020. — № 21. — С. 498—504. Орлов А.Е. Научное обоснование системы обеспечения качества в условиях городской многопрофильной больницы: автореф. дис. … д—ра мед. наук. – М., 2016. – 45 с. Понятовская Анжелика Методические указания по курсу "Право социального обеспечения" / Анжелика Понятовская. — М.: LAP LambertAcademicPublishing, 2013. — 715 c. Путило Н.В. Законодательство субъектов Российской Федерации о здравоохранении // Журнал российского права. — 2014. — №2.С —391 Сергеев Ю.Д. Системный анализ в сфере медицинского права / Ю.Д. Сергеев, Ю.И. Григорьев, И.Ю. Григорьев // Медицинское право.— 2015. — №4. — 605 с. Сидоров В.Е. Право социального обеспечения Российской Федерации. Учебное пособие. / В.Е. Сидоров. — М.: Инфра—М, РИОР, 2016. — 347 c. Сплетухов Ю.А. Направления совершенствования медицинского страхования в стране // Ю.А. Сплетухов. Финансы. — 2011. – № 1. — С. 45—49. Стеценко В.Ю. Публично—правовые основы регулирования сферы здравоохранения в современной России // Административное право и процесс. — 2014. — №3. — С —513. Суворов М.Д. О частноправовом характере института страхования // Правоведение. — 2017. — №4. — С. 135. Сулейманова Г.В. Право социального обеспечения. / Г.В. Сулейманова. — М.: Юрайт, 2019. — 560 c. Трепель В.Г., Шишов М.А. К вопросу об оценке деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг // Управление качеством в здравоохранении. – 2017. – № 1. – С. 20–24. Улыбина Л.К. Инвестиционная деятельность страховых институтов в условиях риска и неопределенности / Л.К. Улыбина, О.А. Окорокова // Экономические науки. — 2015. — № 128. — С. 75—84. Улыбина Л.К. Проблемы и перспективы страхового рынка РФ / Л.К. Улыбина, З.А. Евтых // Новая наука: Стратегии и векторы развития. – 2017. –Т. 1. – № 4. – С. 177— 180. Управление качеством и безопасностью медицинской помощи. Юридический отдел «Факультета медицинского права» // ООО «Факультет Медицинского Права». – [Электронный ресурс] // Режим доступа: https://kormed.ru/baza—znaniy/kontrol—kachestvamedicinskoi—pomoschi/upravlenie—kachestvom—i—bezopasnostyu—meditsinskoydeyatelnosti/#hcq=u4R9HHr (дата обращения 10.01.2022). Фонд обязательного медицинского страхования РФ [Электронный ресурс] // Режим доступа: http://ffoms.ru/ (дата обрашения 15.01.2021). |