Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств

• Название: Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
• Дата: 21.03.2022
• Размер: 2.5 Mb.
• Имя файла: Khirurgia.docx
• Тип: Документы; #407320
• страница: 105 из 119

в) усиление венозного рисунка на плече;

г) выраженная деформация на уровне диафиза, появившаяся при травме.

665. Какие минимальные исследования функции кисти обязательны при переломах плеча и в/3 предплечья?

а) активные движения в суставах кисти, пальцев;

б) пассивные движения пальцами;

в) динамометрия кисти;

г) измерение объема движений кисти и пальцев.

666. Какой вид перелома наиболее вероятен при огнестрельном ранении?

а) оскольчатый перелом;

б) отрывной перелом апофиза;

в) закрытый перелом диафиза;

г) косой перелом двухкостных сегментов.

667. В каком ответе правильно названо наиболее часто встречающееся сочетание механизма повреждения и вида перелома?

а) ротационный механизм – винтообразный перелом;

б) прямой удар – косой перелом;

в) падение с осевой нагрузкой на сегмент – оскольчатый перелом;

г) огнестрельное ранение – перелом по типу «зеленой ветки».

668. При измерении оказалось, что изменены и абсолютная, и относительная длина бедра. Какой диагноз подтверждается этим симптомом?

а) вывих бедра;

б) ушиб бедра;

в) перелом бедра;

г) гемартроз.

669. Какой вид перелома наиболее вероятен при травме вследствие напряженного растяжения сегментов руки или ноги?

а) отрывной перелом апофиза;

б) поперечный перелом диафиза;

в) винтообразный перелом;

г) вколоченный перелом.

670. Какой вид перелома наименее вероятен при непосредственном ударе по с\3 голени с перегибом ее?

а) оскольчатый;

б) поперечный перелом с угловым смещением;

в) винтообразный без смещения;

г) поперечный со смещением по ширине.

671. У больного после падения появилось ограничение движений в тазобедренном суставе, синдром «прилипшей пятки», ротация стопы кнаружи. Необходимо заподозрить: а) перелом голени;

б) перелом бедра;

в) вывих стопы;

г) травму большеберцового нерва.

672. Обязательно ли обследование периферической иннервации при переломах любой локализации?

а) нет;

б) да;

в) при подозрении на повреждение нерва;

г) при сопутствующих заболеваниях нервной системы.

673. В каком ответе правильно названы виды перелома, наиболее характерные для раннего детского возраста?

а) мелкооскольчатые, поперечные диафизарные переломы, переломы губчатых костей;

б) переломы-вывихи с большим смещением отломков, множественные переломы;

в) эпифизиолизы, поднадкостничные;

г) открытые переломы, подвертельные переломы бедра.

674. Больная, перенесшая 3 года назад операцию по поводу рака молочной железы, жалуется на упорные боли в плече, усиливающиеся при движении, без температурной реакции. О каком процессе следует подумать у такой больной?

а) остеомиелит;

б) метастазы в кость с патологическим переломом;

в) ушиб плеча;

г) невралгия.

675. Для уточнения вида перелома и смещения отломков рентгенографию проводят: а) в прямой проекции;

б) в боковой проекции;

в) в прямой и боковой проекции;

г) не имеет значения.

676. Первичное смещение отломков является следствием:

а) действия травмирующей силы;

б) сокращения мышц, прикрепляющихся к кости;

в) попыткой больным активных движений;

г) всего перечисленного.

677. Вторичное смещение происходит в следствии

а) сокращения мышц, прикрепляющихся к этому сегменту;

б) неполного перелома;

в) действия травмирующей силы;

г) всего перечисленного.

678. У пациента с переломом бедра пульс 120 уд в мин., АД = 90/50 мм рт. ст. Значение шокового индекса Альговера составляет:

а) = 1,3;

б) = 0,7;

в) = 2,4;

г) = 1,8.

679. Шоковый индекс Альговера определяется отношением:

а) систолического артериального давления к частоте пульса;

б) частоты пульса к систолическому артериальному давлению;

в) систолического артериального давления к диастолическому;

г) частоты пульса к центральному венозному давлению.

680. Смещение костных отломков не бывает:

а) угловое;

б) по ширине (диаметру);

в) косое;

г) по длине.

681. 
     Различают виды смещения костных отломков:
     

а) по длине, по оси;

б) угловое, по длине;

в) по ширине (диаметру);

г) всё верно.

681. 
     Различают смещение костных отломков:
     

а) по оси, угловое, по ширине;

б) косое, продольное;

в) дистальное, проксимальное, полное, неполное;

г) все перечисленные.

683. Перелом считают открытым, если:

а) имеется любая рана на том же сегменте в проекции перелома;

б) имеется любая рана на соседних областях тела;

в) только при выстоянии костных отломков в рану;

г) не наложена асептическая повязка.

684. 
     По виду линии излома кости переломы бывают:
     

а) поперечные, косые;

б) продольные, Т-образные;

в) винтообразные;

г) все перечисленные.

684. 
     По локализации в трубчатой кости переломы бывают:
     

а) продольные, оскольчатые, комбинированные;

б) полные, неполные;

в) внутрисуставные, отрывные, оскольчатые;

г) эпифизарные, диафизарные, метафизарные.

684. 
     К местным осложнениям переломов относят:
     

а) повреждения, сдавление кровеносных сосудов костными отломками;

б) травматический шок;

в) жировую эмболию;

г) деформацию сегмента.

687. 
     Первичное заживление переломов через оссификацию происходит при условии:
     

а) минимального повреждения костной ткани;

б) максимальных сближения и фиксации отломков;

в) отсутствии интерпозиции мягких тканей;

г) все перечисленное верно.

687. 
     Перкуссию кости - поколачивание сегмента с осевой нагрузкой проводят для уточнения локализации перелома при:
     

а) любых переломах;

б) подозрении на перелом и отсутствии абсолютных признаков;

в) открытых переломах;

г) подозрении на переломо-вывих.

689. Архитектурная перестройка костной мозоли – это:

а) восстановление в зоне вторичной костной мозоли анатомической структуры кости, близкой к нормальной;

б) минерализация костной мозоли;

в) образование вторичной костной мозоли;

г) замедление консолидации, осложнение заживления.

690. Какой механизм повреждения характерен только для патологического перелома: а) падение с высоты;

б) легкий удар о твердый предмет;

в) падение на вираже при беге на коньках;

г) наезд транспортного средства.

691. Какого сочетания симптомов достаточно для установления диагноза перелома кости?

а) крепитация отломков и отек мягких тканей;

б) отек и болезненность мягких тканей;

в) местная гиперемия и отек мягких тканей;

г) болезненность и местная гиперемия.

692 На рентгенограмме бедра в прямой проекции отломки без смещения. Нужна ли рентгенография в боковой проекции?

а) не нужна;

б) во всех случаях;

в) только при подозрении на переломо-вывих бедра;

г) при подозрении на патологический перелом.

693. Минимальным исследованием функции стопы, обязательным при переломах бедра и голени является:

а) капилляроскопия ногтевого ложа;

б) активное разгибание и сгибание пальцев стопы;

в) пассивное разгибание и сгибание пальцев стопы;

г) динамометрия.

694. 
     Всегда ли обязательна рентгенография при достоверных клинических симптомах перелома? а) всегда обязательна;
     

б) при определенных локализациях перелома;

в) при подозрении на осложненный перелом;

г) при переломах эпифизов.

694. 
     Какой симптом абсолютно достоверен при диафизарном переломе?
     

а) местная гипертермия;

б) патологическая подвижность;

в) местный отек;

г) локальная болезненность.

696. Можно ли снимать шину транспортной иммобилизации при выполнении рентгенографии?

а) при выраженной деформации сегмента;

б) нет;

в) если она влияет на качество рентгенограммы;

г) если она мешает пострадавшему.

697. 
     К наиболее опасным осложнениям переломов относят:
     

а) травматический шок;

б) кровотечение;

в) жировую эмболию;

г) все перечисленное.

697. 
     Наиболее часто встречается вывих:
     

а) нижней челюсти;

б) ключицы;

в) плеча;

г) бедра;

д) в голеностопном суставе.

699. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:

а) травматических;

б) привычных;

в) врожденных;

г) полных;

д) патологических.

700. Чаще всего встречается врожденный вывих:

а) плеча;

б) предплечья;

в) в лучезапястном суставе;

г) бедра;

д) основной фаланги I пальца.

701. 
     Причиной патологического вывиха может быть кроме:
     

а) костно-суставного туберкулеза;

б) остеомиелита;

в) артроза; артрита;

г) полиомиелита;

д) травматического шока.

701. 
     Симптомом вывиха является:
     

а) изменение абсолютной длины конечности;

б) изменение относительной длины конечности;

в) патологическая подвижность в поврежденном суставе;

г) крепитация;

д) подкожная эмфизема.

703. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме:

а) отсутствия активных движений;

б) резкого ограничения пассивных движений;

в) пружинящего сопротивления;

г) ложной подвижности;

д) ступенчатого западения.

704. Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности: а) болезненность;

б) крепитация;

в) деформация;

г) изменение длины конечности;

д) вынужденное положение конечности.

705. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:

а) боль в плечевом суставе;

б) резкое ограничение движений в суставе;

в) деформация и припухлость сустава;

г) крепитация при пальпации головки плеча;

д) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.

706. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен? а) вколоченный;

б) компрессионный;

в) многооскольчатый;

г) отрывной;

д) винтообразный.

707. 
     Исключите неверно указанный слой костной мозоли:
     

а) параоссальный;

б) периостальный;

в) интермедиарный;

г) эндостальный;

д) костномозговой.

707. 
     Какой из перечисленных способов фиксации конечности предпочтителен после вправления неосложненного вывиха плеча:
     

а) лонгетная гипсовая повязка в положении приведения плеча к туловищу;

б) скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО;

в) глухая гипсовая торакобрахиальная повязка;

г) 4 косыночная повязка.

709. К какому из перечисленных вывихов бедра относят вывих подвздошный? а) к задне-нижним;

б) к задне-верхним;

в) к передне-верхним;

г) к центральным.

710. 
     Какой из перечисленных вывихов не встречаются в плечевом суставе? а) верхний;
     

б) задний;

в) нижний;

г) передний.

710. 
     Какой из перечисленных симптомов является наиболее достоверным признаком вывиха плеча?
     

а) деформация области сустава;

б) увеличение объема сустава;

в) симптом «погона»;

г) болезненность при пальпации.

712. «Новый сустав» – патология, являющаяся следствием:

а) воспалительного процесса;

б) вывиха;

в) пересадки аллотрансплантата;

г) перелома.

713. К какому из перечисленных вывихов плеча относят вывих подклювовидный? а) к задним;

б) к передним;

в) к нижним;

д) к верхним.

714. Какая из перечисленных особенностей является наиболее частой причиной возникновения привычного вывиха?

а) раннее начало движения (отведение) после вправления;

б) индивидуальные особенности анатомии суставной сумки;

в) индивидуальные особенности анатомии мышечного футляра сустава;

г) раннее начало движения (сгибание) после вправления.

715. 
     Фиксация плеча после вправления свежего неосложненного вывиха плеча: а) необязательна;
     

б) обязательна;

в) противопоказана;

г) показана у взрослых.

715. 
     К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих запирательный? а) к передне-нижним;
     

б) к передне-верхним;

в) к центральным;

г) к задне-верхним.

715. 
     Какие из перечисленных вывихов плеча встречаются чаще: а) задние;
     

б) нижние;

в) передне-нижние;

г) патологические.

718. К какому из перечисленных видов вывиха плеча относится вывих подостный? а) к нижним;

б) к передним;

в) к задним;

г) к верхним.

719. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих надлобковый? а) к центральным;

б) к задне-верхним;

в) к передне-верхним;

г) к передне-нижним.

720. К числу «свежих» относят вывихи, с момента возникновения до попытки вправления которых прошло не более:

а) не более 2-3 суток;

б) от 3 до 7 суток;

в) от 1 до 3 недель;

г) более 3 недель.

721. Что предпринять в первую очередь у травмированного с открытым переломом и кровотечением из артерии?

а) иммобилизация конечности

б) введение сосудосуживающих средств

в) наложение артериального жгута на конечность выше уровня перелома

г) наложение повязки на рану конечности

722. 
     При открытом переломе одним из важнейших мероприятий является наложение: а) давящей повязки
     

б) окклюзионной повязки

в) гипсовой повязки

г) асептической повязки

722. 
     Транспортная иммобилизация обеспечивает:
     

а) профилактику развития и углубления травматического шока

б) репозицию отломков

в) остановку кровотечения

г) асептику раны при открытых переломах

724. Транспортную иммобилизацию на догоспитальном этапе при переломе плеча осуществляют: а) шиной Дитерихса

б) отводящей шиной ЦИТО

в) гипсовой повязкой

г) шиной Крамера

725. При блокаде области перелома анестетик вводят:

а) в мышечный футляр

б) периневрально

в) в гематому в области перелома

г) внутрикостно

726. Для блокады области перелома применяют раствор новокаина: а) 0,25%

б) 0,5%

в) 10%

г) 1-2%

727. Эффективная репозиция костных отломков невозможна:

а) без эффективного обезболивания

б) без вытяжения дистального отломка по оси проксимального

в) при интерпозиции мягких тканей

г) всего перечисленного

728. Репозиция отломков может быть:

а) одномоментной закрытой ручной

б) одномоментной открытой (оперативной)

в) достигнута скелетным вытяжением

г) всё перечисленное верно

729. По конструкции гипсовые повязки бывают:

а) циркулярные, лонгетные

б) окончатые, мостовидные

в) створчатые, лонгетно-циркулярные

г) все перечисленные

730. Специальные гипсовые повязки в зависимости от формы и областей их наложения имеют названия (выбрать со всеми правильными):

а) торакобрахиальная, шлем, корсет

б) кокситная, тутор, кроватка

в) сапожок, перчатка, подгузник

г) корсет, тутор, портупея

731. К симптомам сдавления конечности гипсовой повязкой при нарастании отека в области перелома относят: