ХИРУРГИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ
7.1.Закрытые повреждения мягких тканей
1.К закрытым повреждениям мягких тканей не относится:
А) ушиб
Б) растяжение
В) перелом
Г) разрыв
Д) сотрясение
Правильный ответ:В
2.К поверхностным (кожным) повреждениям относится:
А) ушиб
Б) разрыв связок
В) перелом
Г) вывих
Д) разрыв мышц
Правильный ответ:А
3.Основными клиническими симптомами ушиба являются все перечисленные, кроме:
А) боли
Б) кровоподтека
В) припухлости
Г) нарушения функции
Д) флюктуации в месте ушиба
Правильный ответ:Д
4.При лечении ушибов мягких тканей в первые сутки применяют:
А) тепло
Б) холод
В) УВЧ
Г) мазевые повязки
Д) повязки с гипертоническим раствором
Правильный ответ:Б
5.При лечении ушибов в первые сутки нельзя назначать:
А) покой
Б) тепло
В) возвышенное положение конечности
Г) холод
Д) давящую повязку
Правильный ответ:Б
6.При растяжении связок наблюдается:
А) крепитация костных отломков
Б) флюктуация
В) нарушение функции сустава
Г) болезненность при осевой нагрузке
Д) «пружинящая фиксация»
Правильный ответ:В
7.При разрыве связок не наблюдается:
А) боль
Б) кровоподтек
В) припухлость
Г) наружное кровотечение
Д) нарушение функции
Правильный ответ:Г
8.В первые сутки после травмы при разрыве связок голеностопного сустава нельзя назначать :
А) покой
Б) давящую повязку
В) тепло на сустав
Г) обезболивающие препараты
Д) иммобилизацию сустава гипсовой лангетой
Правильный ответ:В
9.При лечении разрывов связок в первые сутки после травмы применяют все перечисленное, кроме:
А) тепло
Б) покой
В) холод
Г) иммобилизацию сустава гипсовой лангетой
Д) обезболивающие препараты
Правильный ответ:А
10.Патогномоничным симптомом полного разрыва мышцы является:
А) «пружинящая фиксация»
Б) крепитация
В) укорочение конечности
Г) пальпаторное определение дефекта в мышце в зоне повреждения
Д) патологическая подвижность
Правильный ответ:Г
11.Для синдрома длительного сдавления не характерно:
А) мышцы поврежденной конечности заполнены кровью
Б) почки уменьшены в размерах
В) метаболический ацидоз
Г) в канальцах почек находят гемоглобин
Д) в мышцах отсутствует некроз
Правильный ответ:Д
12.В патогенезе краш-синдрома наибольшее значение имеет:
А) болевая импульсация
Б) плазмопотеря
В) кровопотеря
Г) травматическая токсемия
Д) все выше перечисленное
Правильный ответ:Д
13.Второй фазой в клиническом течении краш-синдрома является:
А) торпидная фаза
Б) фаза острой почечной недостаточности
В) фаза ДВС-синдрома
Г) эректильная фаза
Д) фаза острой токсимии
Правильный ответ:Б
14.Для острой почечной недостаточности при краш-синдроме характерны все признаки, кроме:
А) бурого цвета мочи
Б) олигоанурии
В) полиурии
Г) увеличения концентрации креатинина в плазме крови
Д) увеличения концентрации мочевины в плазме крови
Правильный ответ:В
15.В мероприятия по оказанию первой помощи больным с краш-синдромом, не включают:
А) транспортную иммобилизацию
Б) введение наркотических анальгетиков
В) эластичное бинтование
Г) некрэктомию
Д) переливание плазмозамещающих растворов
Правильный ответ:Г
16.Местное лечение краш-синдрома в течение первых 1-2 суток включает все, кроме:
А) некрэктомии
Б) физиолечения
В) новокаиновых блокад
Г) обработки ран
Д) гипотермии конечности
Правильный ответ:Б
17.Для первого периода краш-синдрома характерно:
А) острая почечная недостаточность
Б) ДВС-синдром
В) гипопротеинемия
Г) нарастание отека и сосудистой недостаточности
Д) эректильная фаза шока
Правильный ответ:Г
18.Оперативное лечение показано при:
А) неполном разрыве мышцы
Б) при растяжение связок
В) при полном разрыве мышцы
Г) при ушибе кожи и подкожной клетчатки
Д) при всем выше перечисленном
Правильный ответ:В
19.Клиническим симптомом разрыва сухожилия является:
А) флюктуация
Б) полное выпадение функции соответствующей мышцы при сохранение пассивных движений:
В) полное выпадение функции соответствующей мышцы при отсутствии пассивных и активных движений
Г) пальпаторный дефект
Д) «пружинящая фиксация»
Правильный ответ:Б
20.При растяжении связок в первые сутки после травмы применяют:
А) оперативное лечение
Б) наложение давящей повязки
В) тепло
Г) лечебную физкультуру
Д) УВЧ
Правильный ответ:Б
7.2 Этиология и классификация переломов.
1.По этиологическому признаку к вывихам относят все перечисленные, кроме:
А) травматических
Б) привычных
В) врожденных
Г) полных
Д) патологических
Правильный ответ:Г
2.Чаще всего встречается врожденный вывих:
А) плеча
Б) предплечья
В) лучезапястного сустава
Г) бедра
Д) основной фаланги первого пальца
Правильный ответ:Г
3.Причиной патологического вывиха может быть все, кроме:
А) костно-суставного туберкулеза
Б) остеомиелита
В) артроза, артрита
Г) полиомиелита
Д) травматического шока
Правильный ответ:Д
4.Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным:
А) переломом и смещением костных отломков
Б) переломом и интерпозицией мышц между отломками
В) переломом с вколачиванием отломков
Г) вывихом одной кости и переломом другой кости
Д) вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости
Правильный ответ:Д
5.У взрослого человека наиболее часто встречается вывих:
А) нижней челюсти
Б) ключицы
В) локтевой кости
Г) плеча
Д) голеностопного сустава
Правильный ответ:Г
6.Какого вида смещения костных отломков не существует:
А) по ширине
Б) по длине
В) ротационного
Г) винтообразного
Д) под углом
Правильный ответ:Г
7.При винтообразном переломе чаще всего возникает смещение:
А) по длине
Б) под углом
В) ротационное
Г) по ширине
Д) боковое
Правильный ответ:В
8.К какому виду перелома относится перелом головки бедренной кости у ребенка 7 лет:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ:Г
9.К какому виду переломов относится перелом хирургической шейки плеча у больного 60 лет:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ:А
10.К какому вида перелома относятся надмыщелковый перелом бедренной кости у больного в 50 лет:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ:А
11.К какому виду перелома относится перелом плеча в средней трети:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ:В
12.При переломе верхней трети бедра центральный отломок смещается:
А) кпереди и кнутри
Б) кпереди и кнаружи
В) кнаружи
Г) кзади и кнаружи
Д) кзади и кнутри
Правильный ответ:Б
13.При переломе верхней трети бедра периферический отломок смещается:
А) кпереди и кнутри
Б) кпереди и кнаружи
В) кнаружи
Г) кзади и кнаружи
Д) кзади и кнутри
Правильный ответ:Д
14.Какой вид смещения характерен для перелома надколенника:
А) смещение по оси
Б) смещение по ширине
В) с расхождением отломков
Г) под углом
Д) ротационный
Правильный ответ:В
15.К какому виду перелома относится перелом обеих костей голени в средней трети:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ:В
16.Укажите вид перелома позвонков возникающего при падении с высоты в согнутом положении:
А) поперечный
Б) косой
В) винтообразный
Г) компрессионный
Д) поперечно-зубчатый
Правильный ответ:Г
17.К какому виду перелома относится перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области:
А) эпифизарный
Б) метафизарный
В) диафизарный
Г) эпифизеолиз
Д) внутрисуставной
Правильный ответ:Б
18.Какой вид перелома плечевой кости наиболее вероятен при падении с высоты с упором на вытянутые руки:
А) оскольчатый
Б) спиральный
В) косой
Г) вколоченный
Д) поперечный
Правильный ответ:Б
19.Какой вид перелома костей голени вероятен при ударе передним бампером легкового автомобиля:
А) вколоченный
Б) компрессионный
В) многооскольчатый
Г) отрывной
Д) винтообразный
Правильный ответ:В
20.Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:
А) многооскольчатые переломы костей
Б) множественную и сочетанную травму
В) переломы костей и вывихи суставов
Г) переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов:
Д) переломы костей с обширным повреждением мягких тканей
Правильный ответ:Б
21.Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают:
А) многооскольчатые переломы костей
Б) двойные (сегментарные) переломы костей
В) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах
Г) переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы
Д) повреждения менисков и связок коленного сустава
Правильный ответ:В
22.Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:
А) переломы бедра или голени с одной или с двух сторон
Б) переломы костей конечности, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов
В) переломы верхних и нижних конечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т.п.)
Г) повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота
Д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической области
Правильный ответ:Б
23.Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости с:
А) осаднением кожных покровов
Б) образованием фликтен над областью перелома
В) раной мягких тканей вне зоны перелома
Г) раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома
Д) обширной гематомой
Правильный ответ:Г
24.Вторично открытые переломы возникают вследствие:
А) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
Б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
В) нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита
Г) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри кнаружи
Д) разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением целости костных покровов и т.д.
Правильный ответ:Г
25.Главной причиной высокой летальности при политравме является:
А) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
Б) травматический шок и кровопотеря
В) восходящая инфекция мочевыделительной системы
Г) пролежни
Д) застойная пневмония
Правильный ответ:Б
26.Прямой механизм травмы характерен для:
А) оскольчатого перелома надколенника
Б) винтообразного перелома большеберцовой кости
В) перелома лодыжек
Г) перелома шейки бедренной кости
Д) компрессионного перелома тел позвонков
Правильный ответ:А
27.К комбинированным повреждениям относится:
А) ранение одним ранящим снарядом нескольких областей тела
Б) ранение несколькими ранящими снарядами одной или нескольких областей
В) одновременное повреждение несколькими поражающими факторами: ожог, механические повреждения
Г) повреждение нескольких органов одной полости
Д) одновременное повреждение мышц, кости, сосудов и нервов конечности
Правильный ответ:В
7.3 Клиника и диагностика переломов и вывихов.
1.Патогномоничным признаком перелома ребра является:
А) появление болей при надавливании на грудину
Б) появление болей при пальпации по ходу ребер
В) появление болей при одновременном надавливании на позвоночник и грудину
Г) наличие гематомы в области перелома
Д) наличие подкожной эмфиземы в области перелома
Правильный ответ:В
2.Симптом "прилипшей пятки" характерен для перелома:
А) шейки бедра
Б) голени
В) надколенника
Г) голеностопного сустава
Д) костей стопы
Правильный ответ:А
3.Вид смещения перелома устанавливается при:
А) осмотре
Б) пальпации
В) определении объема движения в суставе
Г) рентгенологическом исследовании
Д) УЗИ
Правильный ответ:Г
4.Назовите достоверный признак вывиха головки бедра:
А) пружинящая фиксация
Б) патологическая подвижность
В) укорочение конечности
Г) боль и отек тканей
Д) кровоизлияние
Правильный ответ:А
5.Назовите достоверный признак перелома трубчатой кости:
А) нарушение функции
Б) боль, отек и гиперемия мягких тканей
В) деформация
Г) крепитация костных отломков
Д) кровоизлияние
Правильный ответ:Г
6.Укажите достоверный признак перелома плечевой кости:
А) нарушение функции
Б) деформация
В) кровоизлияние
Г) укорочение конечности
Д) патологическая подвижность
Правильный ответ:Д
7.Укажите достоверный признак перелома кости у ребенка 7 лет:
А) нарушение функции
Б) деформация
В) кровоизлияние
Г) патологическая подвижность
Д) боль, отек и гиперемия мягких тканей
Правильный ответ:Г
8.Укажите достоверный признак вывиха предплечья у ребенка 10 лет:
А) отек и кровоизлияние
Б) пружинящая фиксация
В) укорочение конечности
Г) деформация, нарушение функции
Д) патологическая подвижность
Правильный ответ:Б
9.Укажите достоверный признак вывиха плеча:
А) отек мягких тканей
Б) кровоизлияние
В) пружинящая фиксация
Г) деформация, нарушение функций
Д) патологическая подвижность
Правильный ответ:В
10.К относительным признакам перелома бедра относится:
А) отек и кровоизлияние
Б) боль
В) укорочение конечности
Г) деформация, нарушение функции
Д) все выше перечисленное
Правильный ответ:В
11.Вид перелома окончательно определяется:
А) при выяснении анамнеза
Б) при осмотре
В) при пальпации
Г) при рентгенологическом исследовании
Д) при измерении объема движений в суставе
Правильный ответ:Г
12.Механизм возникновения переломов устанавливается:
А) при рентгенологическом исследовании
Б) при выяснении анамнеза
В) при осмотре
Г) при появлении болей при осевой нагрузке
Д) при измерении объема движений в суставе
Правильный ответ:Б
13.Величина кровопотери при переломе бедра у взрослого человека составляет:
А) 1500-2000 мл
Б) 600-700 мл
В) 300-400 мл
Г) 1000-1200 мл
Д) 100-200 мл
Правильный ответ:А
14.Величина кровопотери при переломе костей голени составляет:
А) 1500-2000 мл
Б) 600-700 мл
В) 300-400 мл
Г) 1000-1200 мл
Д) 100-200 мл
Правильный ответ:Б
15.Величина кровопотери при переломе плечевой кости составляет:
А) 1500-2000 мл
Б) 600-700 мл
В) 300-400 мл
Г) 1000-1200 мл
Д) 100-200 мл
Правильный ответ:В
16.Величина кровопотери при переломе костей предплечья составляет:
А) 1500-2000 мл
Б) 600-700 мл
В) 300-400 мл
Г) 1000-1200 мл
Д) 100-200 мл
Правильный ответ:Д
17.К относительным признакам переломов кости относится:
А) наличие костных отломков в ране
Б) костная крепитация
В) нарушение функции
Г) патологическая подвижность
Д) все выше перечисленное
Правильный ответ:В
18.Нарушение функции тазовых органов возможно при переломе:
А) шейных позвонков
Б) компрессионном переломе поясничных позвонков без повреждения спинного мозга
В) костей таза
Г) костей голени
Д) бедра
Правильный ответ:В
19.Нарушение функции тазовых органов возможно:
А) при компрессионных переломах позвоночника без повреждения спинного мозга
Б) при компрессионных переломах позвоночника с повреждением спинного мозга
В) при переломе бедренной кости
Г) при переломе костей черепа
Д) при всем выше перечисленном
Правильный ответ:Б
20.Нетипичным для вывихов является:
А) деформация области сустава
Б) симптом «пружинящего сопротивления»
В) отсутствие активных движений в суставе
Г) патологическая подвижность
Д) боль в суставе
Правильный ответ:Г
21.Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
А) тазобедренном
Б) коленном
В) голеностопном
Г) локтевом
Д) плечевом
Правильный ответ:Г
22.Относительное укорочение нижней конечности характерно для перелома:
А) диафиза бедренной кости
Б) мыщелков большеберцовой кости
В) шейки бедренной кости
Г) лучевой кости в типичном месте
Д) диафизов костей предплечья
Правильный ответ:В
23.Абсолютно достоверным симптомом жировой эмболии при травмах конечностей является:
А) острая дыхательная недостаточность
Б) гипотермия
В) расстройства сознания
Г) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища
Д) неустойчивые показатели гемодинамики
Правильный ответ:Г
24.Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:
А) парез кишечника
Б) частый жидкий стул
В) притупление перкуторного звука в отлогих местах
Г) дизурические расстройства
Д) положительный симптом Щеткина
Правильный ответ:А
7.4 Транспортная иммобилизация.
1.Укажите основное действие, которое должна обеспечивать транспортная иммобилизация:
А) вытяжение
Б) противоболевое
В) противоотечное
Г) фиксация
Д) кровоостанавливающее
Правильный ответ:Г
2.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе костей таза:
А) на мягких носилках на спине
Б) на жестких носилках на спине
В) на жестких носилках в положении "лягушка"
Г) с помощью шины Дитерихса
Д) в шинах Крамера
Правильный ответ:В
3.Укажите средство транспортной иммобилизации при переломе костей локтевого сустава:
А) шина Дитерихса
Б) шина Беллера
В) шина Крамера
Г) повязка Дезо
Д) косыночная повязка
Правильный ответ:В
4.Укажите средство транспортной иммобилизации при переломе ключицы:
А) шина Крамера
Б) шина Беллера
В) косыночная повязка
Г) шина Дитерихса
Д) повязка Дезо
Правильный ответ:Д
5.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе шейного отдела позвоночника:
А) на шине Беллера
Б) на мягких носилках на спине
В) на жестких носилках на спине
Г) на жестких носилках в положении "лягушка"
Д) шина Еланского
Правильный ответ:В
6.К стандартным транспортным шинам не относится:
А) шина Дитерихса
Б) шина Крамера
В) шина Беллера
Г) шина Еланского
Д) пневматическая шина
Правильный ответ:В
7.Укажите границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости:
А) пальцы- лопатка здоровой стороны
Б) кисть - лопатка больной стороны
В) лучезапястный сустав - лопатка больной стороны
Г) пальцы - верхняя треть плеча
Д) предплечье - плечо больной стороны
Правильный ответ:А
8.Укажите границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе костей предплечья:
А) пальцы- лопатка здоровой стороны
Б) кисть - лопатка больной стороны
В) лучезапястный сустав - лопатка больной стороны
Г) пальцы - верхняя треть плеча
Д) предплечье - плечо больной стороны
Правильный ответ:Г
9.Укажите границы транспортной иммобилизации при переломе костей голени в средней трети:
А) голеностопный сустав - средняя треть бедра
Б) голеностопный сустав -тазобедренный сустав
В) пальцы стопы - верхняя треть бедра
Г) пальцы стопы - средняя треть бедра
Д) пальцы стопы - нижняя треть бедра
Правильный ответ:В
10.Укажите границы транспортной иммобилизации при переломе бедренной кости:
А) голеностопный сустав - средняя треть бедра
Б) голеностопный сустав - тазобедренный сустав
В) пальцы стопы - верхняя треть бедра
Г) пальцы стопы - средняя треть бедра
Д) пальцы стопы - тазобедренный сустав
Правильный ответ:Д
11.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе - вывихе шейного отдела позвоночника:
А) на мягких носилках на спине
Б) на жестких носилках на спине
В) с вытяжением за петлю Глиссона
Г) воротник Шанца и на жестких носилках
Д) дистракционная шина ЦИТО
Правильный ответ:Г
12.Какой вид транспортной иммобилизации вы выберите при открытом диафизарном переломе бедренной кости:
А) на жестких носилках на спине
Б) в шинах Крамера
В) в гипсовой повязке
Г) в шине Дитерихса с наложением асептической повязки
Д) на жестких носилках в положение «лягушка»
Правильный ответ:Г
13.Какой вид транспортной иммобилизации вы примените у ребенка 10 лет при закрытом переломе обеих костей предплечья:
А) повязка Дезо
Б) косыночная повязка
В) шина Дитерихса
Г) шина Крамера
Д) балканская рама
Правильный ответ:Г
14.Какой вид транспортной иммобилизации вы примените у ребенка 10 лет с переломом надколенника и гемартрозом коленного сустава:
А) шина Дитерихса
Б) на мягких носилках на животе
В) на жестких носилках на спине
Г) шина Крамера
Д) тугая фиксирующая повязка
Правильный ответ:Г
15.Какой вид транспортной иммобилизации вы примените у больного с гемартрозом коленного сустава:
А) тугая фиксирующая повязка
Б) шина Дитерихса
В) шина Крамера
Г) на мягких носилках на спине
Д) на жестких носилках на спине
равильный ответ:А
16.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе поясничного отдела позвоночника:
А) шина Дитерихса
Б) на жестких носилках на животе
В) на жестких носилках на спине
Г) на жестких носилках в положении "лягушка"
Д) шина Крамера
Правильный ответ:В
17.Укажите средство транспортной иммобилизации при переломе костей локтевого сустава у ребенка 6 лет:
А) тугая бинтовая фиксирующая повязка
Б) повязка Дезо
В) шина Крамера
Г) шина Дитерихса
Д) косыночная повязка
Правильный ответ:В
18.Укажите вид транспортной иммобилизации при переломе большеберцовой кости:
А) на мягких носилках на спине
Б) на жестких носилках на спине
В) на жестких носилках в положении "лягушка"
Г) шина Дитерихса
Д) шина Крамера
Правильный ответ:Д
19.Укажите средство транспортной иммобилизации при переломе диафиза плечевой кости:
А) шина Дитерихса
Б) шина Беллера
В) повязка Дезо
Г) шина Цито
Д) косыночная повязка
Правильный ответ:В
20.Какой вид транспортной иммобилизации вы примените у больного с двухлодыжечным переломом:
А) повязка Дезо
Б) шина Дитерихса
В) шина Крамера
Г) косыночная повязка
Д) абдукционная шина
Правильный ответ:В
7.5.Консервативные методы лечения переломов и вывихов.
1.При оказании помощи больному с открытым переломом бедренной кости при транспортировке в районную больницу Вы введете:
А) морфин, омнопон
Б) гемодез
В) анальгин
Г) кордиамин
Д) цититон
Правильный ответ:А
2.Вытяжение при переломе шейного отдела позвоночника производят с помощью:
А) скелетного вытяжения
Б) лейкопластырного вытяжения
В) шины Беллера
Г) петли Глиссона
Д) аппаратом Илизарова
Правильный ответ:Г
3.Какую повязку выполняют при переломе обеих костей голени:
А) U-образную
Б) кокситную
В) мостовидную
Г) заднюю лангету
Д) корсет
Правильный ответ:А
4.Какая гипсовая повязка накладывается при переломе костей предплечья:
А) кокситная
Б) задняя гипсовая лонгета
В) U-образная
Г) корсет
Д) шарнирно-гильзовая
Правильный ответ:Б
5.Образование первичной костной мозоли происходит в среднем в течение:
А) 5-6недель
Б) 6-7 недель
В) 3-4 недель
Г) 4-6 недель
Д) 2 месяцев
Правильный ответ:В
6.Репозиция-это:
А) удержание костных отломков
Б) сопоставление костных отломков
В) ускорение процессов сращения
Г) улучшение общего состояния больного
Д) применение средств, стимулирующих консолидацию
Правильный ответ:Б
7.Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при переломе:
А) на месте получения травмы (при оказании первой помощи)
Б) при транспортировке пострадавшего в стационар
В) во время санитарной обработке в приемном покое
Г) в операционной в ближайшее время после поступления
Д) в любом из перечисленных мест и любое время
Правильный ответ:Г
8.Какого вида репозиции не существует:
А) одномоментной ручной
Б) одномоментной аппаратной
В) операционной
Г) скелетной
Д) постепенной
Правильный ответ:Г
9.После наложения гипсовой повязки при появление болей, отека пальцев, похолодания, расстройства чувствительности необходимо:
А) снять гипсовую повязку
Б) наложить скелетное вытяжение
В) конечности придать возвышенное положение
Г) частично или полностью разрезать повязку, а края развести
Д) ввести обезболивающее
Правильный ответ:Г
10.Иммобилизация-это:
А) обеспечение неподвижности костных отломков
Б) сопоставление костных отломков
В) ускорение процессов сращения
Г) улучшение общего состояния больного
Д) применение средств, стимулирующих консолидацию
Правильный ответ:А
11.Для лечения больного с закрытым переломом большеберцовой кости без смещения отломков показано:
А) скелетное вытяжение
Б) компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова
В) гипсовая повязка
Г) интрамедуллярный металлоостеосинтез
Д) накостный остеосинтез металлической пластиной
Правильный ответ:В
12.Для лечения больного с переломом обеих костей предплечья без смещения отломков показано:
А) скелетное вытяжение
Б) гипсовая повязка
В) чрескостный внеочаговый остеосинтез в аппарате Илизарова
Г) интрамедулярнуй металлоостеосинтез
Д) трансфиксация спицами Киршнера
Правильный ответ:Б
13.Укажите главный элемент в морфологии сращения переломов костей:
А) организация гематомы вокруг обломков
Б) формирование хрящевой мозоли
В) периостальная костная мозоль
Г) интермедиарная костная мозоль
Д) эндостальная костная мозоль
Правильный ответ:Г
14.Какой груз для скелетного вытяжения Вы примените у больного весом 70 кг при переломе бедренной кости:
А) 15 кг
Б) 10 кг
В) 7 кг
Г) 4 кг
Д) 3 кг
Правильный ответ:В
15.При выполнении скелетного вытяжения спицу нельзя проводить через:
А) надмыщелки бедра
Б) бугристость большеберцовой кости
В) пяточную кость
Г) диафиз кости
Д) локтевой отросток
Правильный ответ:Г
16.Скелетное вытяжение не позволяет:
А) постоянно наблюдать за состоянием конечности
Б) выполнять движения в суставах при неподвижности конечности в зоне перелома
В) проводить дополнительную репозицию
Г) проводить рентгенологический контроль
Д) рано активизировать больного
Правильный ответ:Д
17.Для выполнения скелетного вытяжения при переломе бедра следует применить:
А) шину Кузьминского
Б) шину Беллера
В) шину Цито
Г) шину Дитерикса
Д) балканскую рану
Правильный ответ:Б
18.Какой груз для скелетного вытяжения Вы примените у больного 70 кг при переломе плечевой кости:
А) 20 кг
Б) 10 кг
В) 7 кг
Г) 6 кг
Д) 4 кг
Правильный ответ:Д
19.Какой груз для скелетного вытяжения Вы примените у больного ребенка весом 35 кг при переломе бедренной кости:
А) 15 кг
Б) 10 кг
В) 5 кг
Г) 4,5 кг
Д) 3,5 кг
Правильный ответ:Д
20.В набор для скелетного вытяжения входит все, кроме:
А) спицы Киршнера или Цито
Б) ручной электрической дрели для проведения спицы
В) стержня Богданова
Г) 0,5% раствора новокаина
Д) скобы Цито
Правильный ответ:В
21.Какой груз для скелетного вытяжения Вы примените у больного весом 90 кг при переломе костей голени:
А) 20 кг
Б) 10 кг
В) 5,5 кг
Г) 4,5 кг
Д) 3,5 кг
Правильный ответ:Г
22.Какого вида костной мозоли не бывает:
А) периостальной
Б) интраостальной
В) эндостальной
Г) параоссальной
Д) интермедиарной
Правильный ответ:Б
23.Постепенная репозиция отломков достигается с помощью:
А) шины Дитерихса
Б) гипсовой повязки
В) интрамедуллярного остеосинтеза
Г) скелетного вытяжения
Д) экстрамедуллярного остеосинтеза
Правильный ответ:Г
24.Закрытая одномоментная репозиция отломков используется при:
А) консервативном лечении переломов
Б) скелетном вытяжении
В) экстрамедуллярном остеосинтезе
Г) интрамедуллярном остеосинтезе
Д) компрессионно-дистракционном внеочаговом остеосинтезе
Правильный ответ:А
25.При консервативном способе лечения переломов иммобилизация осуществляется с помощью:
А) аппарата Илизарова
Б) стержня Богданова
В) спицы Киршнера
Г) проволочных швов
Д) гипсовой повязки
Правильный ответ:Д
26.После проведения ручной репозиции и наложения гипсовой лонгеты необходимо выполнить:
А) контрольное рентгенографическое исследование
Б) компьютерную томографию
В) введение анальгина
Г) общий анализ крови
Д) введение кордиамина
Правильный ответ:А
27.Показанием к консервативному методу лечения является:
А) закрытый мелкооскольчатый перелом костей голеней в средней трети со смещением отломков
Б) закрытый поперечно-зубчатый перелом бедренной кости
В) открытый перелом бедра с повреждением бедренной артерии
Г) перелом латеральной лодыжки без смещения отломков
Д) все выше перечисленное
Правильный ответ:Г
28.К достоинствам консервативного метода лечения переломов относится все, кроме:
А) простоты
Б) возможности амбулаторного лечения
В) возможности движения в суставах конечности
Г) отсутствия повреждения кожных покровов
Д) дешевизны
Правильный ответ:В
29.Показанием для закрытого вправления травматического вывиха является:
А) открытый вывих
Б) интерпозиция мягких тканей
В) застарелый вывих
Г) привычный вывих
Д) закрытый свежий вывих
Правильный ответ:Д
30.К недостаткам консервативного метода лечения переломов относятся все кроме:
А) инвазивности метода
Б) развития атрофии мышц
В) возникновения тугоподвижности суставов
Г) невозможности наблюдения за состоянием конечности
Д) возникновения лимфовенозного стаза
Правильный ответ:А
31.К основным видам гипсовых повязок относится:
А) лонгета
Б) циркулярная повязка
В) мостовидная повязка
Г) кокситная
Д) все выше перечисленные
Правильный ответ:Д
32.Функциональным способом лечения переломов называют:
А) консервативный способ
Б) компрессионно-дистракционный
В) интрамедуллярный остеосинтез
Г) экстрамедуллярный остеосинтез
Д) открытую репозицию
Правильный ответ:Б
33.Скелетное вытяжение можно применить при всех переломах, кроме:
А) перелома фаланг пальцев
Б) диафизарномго перелома бедра
В) диафизарного перелома костей голени
Г) латерального перелома шейки бедра
Д) перелома лучевой кости
Правильный ответ:А
34.При лечении методом скелетного вытяжения рентгенологический контроль положения костных отломков осуществляется через каждые:
А) 1-2 дня
Б) 3-4 дня
В) 1-2 недели
Г) 3-4 недели
Д) 1-2 месяца
Правильный ответ:Б
35.При диафизарном переломе бедренной кости при наложении скелетного вытяжения спица Киршнера проводится через:
А) пяточную кость
Б) локтевой отросток
В) надмыщелки бедра
Г) диафиз костей голени
Д) лодыжки
Правильный ответ:В
36.Недостатками лечения переломов скелетным вытяжением является:
А) инвазивность метода
Б) возможность повреждения нервов и сосудов
В) необходимость стационарного лечения
Г) длительное вынужденное положение в постели
Д) все выше перечисленное верно
Правильный ответ:Д
37.Достоинством метода скелетного вытяжения является:
А) возможность наблюдения за состоянием конечности
Б) мобильность больного
В) отсутствие повреждения кожных покровов
Г) возможность инфекционных осложнений
Д) необходимость стационарного лечения
Правильный ответ:А
38.Достоинством консервативного метода лечения переломов является:
А) контролируемость постепенной репозиции
Б) неинвазивность
В) возможность наблюдения за состоянием конечности
Г) возможность раннего применения массажа
Д) возможность движения в суставах
Правильный ответ:Б
39.Под консервативным методом лечения перелома понимают:
А) открытую репозицию с последующим интрамедуллярным остеосинтезом
Б) компрессионно-дистракционный внеочаговый остеосинтез
В) скелетное вытяжение
Г) закрытую одномоментную репозицию с иммобилизацией гипсовой лонгетой
Д) открытую репозицию с последующим экстрамедуллярным остеосинтезом
Правильный ответ:Г
40.Наиболее простым способом обезболивания при проведении ручной одномоментной закрытой репозиции является:
А) эндотрахеальный наркоз
Б) проводниковая анестезия
В) масочный наркоз
Г) введение новокаина в гематому в зоне перелома по Беллеру
Д) внутривенный наркоз
Правильный ответ:Г
41.Гипсовую лонгету на предплечье изготавливают из:
А) 5-6 слоев гипсового бинта
Б) 8-10 слоев гипсового бинта
В) 10-12 слоев гипсового бинта
Г) 6-8 слоев гипсового бинта
Д) 3-5 слоев гипсового бинта
Правильный ответ:А
42.Гипсовую лонгету на бедро изготавливают из:
А) 5-6 слоев гипсового бинта
Б) 8-10 слоев гипсового бинта
В) 10-12 слоев гипсового бинта
Г) 6-8 слоев гипсового бинта
Д) 3-5 слоев гипсового бинта
Правильный ответ:В
43.Гипсовую лонгету на голень изготавливают из:
А) 5-6 слоев гипсового бинта
Б) 8-10 слоев гипсового бинта
В) 10-12 слоев гипсового бинта
Г) 8-6 слоев гипсового бинта
Д) 3-5 слоев гипсового бинта
Правильный ответ:Б
44.Укажите время проведения репозиции перелома у больного с явлениями шока:
А) после новокаиновой блокады области перелома
Б) после выведения больного из состояния шока
В) после начала внутривенной трансфузии
Г) сразу после доставки больного в стационар
Д) при развитии терминального состояния
Правильный ответ:Б
45.При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
А) паравертебральная блокада
Б) обезболивание по Шнеку
В) блокада по Школьникову-Селиванову
Г) футлярная блокада
Д) проводниковая анестезия
Правильный ответ:В
46.При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:
А) отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением
Б) переломе седалищной или лобковой кости
В) центральном вывихе бедра
Г) переломе крестца и копчика
Д) переломе крыла подвздошной кости
Правильный ответ:В
47.Аппарат Соколовского применяется:
А) для фиксации травмированных шейных позвонков
Б) для фиксации ребер при флотирующих переломах
В) для наложения металлоостеосинтеза
Г) для вправления отломков при переломе костей предплечья
Д) для сшивания поврежденных сухожилий
Правильный ответ:Г
48.Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
А) правильная укладка больного
Б) полный подбор подручных и специальных средств
В) адекватное обезболивание
Г) психологическая подготовка больного
Д) вправление после стихания травмы
Правильный ответ:В
7.6.Оперативное лечение переломов.
1.Укажите абсолютное показание к оперативному лечению закрытых переломов длинных трубчатых костей:
А) смещение отломков кости под углом
Б) смещение отломков кости по ширине
В) смещение отломков кости по длине
Г) ротационное смещение
Д) открытый перелом
Правильный ответ:Д
2.Для интрамедуллярного остеосинтеза можно использовать:
А) металлические пластины
Б) проволочные шины
В) аппарат Илизарова
Г) ультразвуковую сварку
Д) стержни Богданова
Правильный ответ:Д
3.Применение компрессионных аппаратов Илизарова позволяет:
А) производить репозицию отломков
Б) удерживать костные отломки
В) удлинять конечность
Г) рано активизировать больного
Д) проводить все выше перечисленное
Правильный ответ:Д
4.Основной способ профилактики инфекционных осложнений при лечении открытых переломов заключается в:
А) обкалывании раны раствором антибиотиков
Б) назначении антибактериальной терапии
В) выполнении скелетного вытяжения
Г) выполнении прочного остеосинтеза
Д) проведении первичной хирургической обработки
Правильный ответ:Д
5.К экстрамедуллярному остеосинтезу не относится:
А) фиксация отломков металлическими пластинами
Б) фиксация отломков болтом-стяжкой
В) стягивание костных отломков проволокой
Г) фиксация отломков стержнем Богданова
Д) фиксация отломков полукольцевидным фиксатором Роднянского
Правильный ответ:Г
6.Назовите основное показание к оперативному лечению закрытых переломов длинных трубчатых костей у детей до 14 лет:
А) смещение отломков по длине
Б) смещение отломков под углом больше 1500
В) ротационное смещение
Г) интерпозиция мягких тканей
Д) смещение отломков по ширине
Правильный ответ:Г
7.Укажите основное показание к оперативному лечению закрытых переломов длинных трубчатых костей:
А) смещение отломков под углом больше 150
Б) смещение отломков по ширине
В) смещение по оси
Г) образование ложного сустава
Д) ротационное смещение
Правильный ответ:Г
8.Укажите абсолютное показание к оперативному лечению переломов длинных трубчатых костей:
А) неудачная попытка репозиции
Б) закрытый перелом со смещением под углом
В) резко выраженная деформация
Г) закрытый перелом с повреждением магистральных сосудов
Д) закрытый перелом
Правильный ответ:Г
9.Какой вид лечения Вы примените у больного 30 лет с закрытым поперечным диафизарным переломом бедренной кости, осложненным интерпозицией мягких тканей:
А) скелетное вытяжение
Б) гипсовую повязку
В) внеочаговый остеосинтез в аппарате Илизарова
Г) трансфиксация спицами Киршнера
Д) интрамедулярный металлоостеосинтез
Правильный ответ:Д
10.При интрамедулярном остеосинтезе конструкция располагается:
А) под надкостницей
Б) на поверхности кости
В) внутри костномозгового канала
Г) в эпифизе кости
Д) внутри сустава
Правильный ответ:В
11.При экстромедулярном остиосинтезе конструкция располагается:
А) под надкостницей
Б) на поверхности кости
В) внутри костномозгового канала
Г) в эпифизе кости
Д) внутри сустава
Правильный ответ:Б
12.Для внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза применяют:
А) аппарат Соколовского
Б) аппарат Гудушаури
В) аппарат Илизарова
Г) аппарат Гудушаури и аппарат Илизарова
Д) все перечисленное верно
Правильный ответ:Г
13.Оперативное лечение при свежих переломах показано во всех случаях, кроме наличия:
А) поперечного перелома бедра
Б) открытого перелома с большим диастазом отломков
В) интерпозиии мягких тканей между отломками
Г) сопутствующего шока, острой кровопотери, инфекции
Д) сдавления отломками жизненно важных органов
Правильный ответ:Г
7.7.Ожоги.
1.При ожоге первой степени поражаются:
А) все слои кожи
Б) сосочковый слой кожи
В) эпидермис
Г) кожа и подкожная клетчатка
Д) кожа и глубжележащие ткани
Правильный ответ:В
2.Ожоговый шок возникает у 100% больных при ожогах:
А) I степени до 10% поверхности тела
Б) II степени до 5% поверхности тела
В) независимо от степени при ожоге до 3% поверхности тела
Г) независимо от степени при ожогах более 50% поверхности тела
Д) при ожогах кислотой
Правильный ответ:Г
3.Какие ожоги заживают с образованием келлоидного рубца
А) ожоги I степени
Б) ожоги II степени
В) ожоги III степени
Г) ожоги IIIA степени
Д) ожоги IIIБ степени
Правильный ответ:Д
4.Что характерно для термического ожога II степени:
А) обратимая сосудистая реакция
Б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя
В) некроз сосочкового слоя
Г) некроз всей толщи кожи
Д) обугливание кожи
Правильный ответ:В
5.При ожоге IIIБ степени у больных в месте ожога наблюдается:
А) гиперестезия
Б) гиперемия
В) гипостезия или полная анестезия
Г) отслоение эпидермиса
Д) болезненность
Правильный ответ:В
6.Назовите симптомы, не характерные для ожога I степени:
А) отек
Б) гиперемия
В) боль
Г) гиперестезия
Д) образование пузырей
Правильный ответ:Д
7.Что наблюдается при ожоге едкой щелочью:
А) образование пузырей
Б) гиперемия кожи
В) кровоизлияние
Г) коагуляционный некроз
Д) колликвационный некроз
Правильный ответ:Д
8.Какие из нижеперечисленных симптомов отсутствуют при ожоге II степени:
А) отслойка эпидермиса
Б) наличие тонкостенных пузырей
В) отслаивается кожа
Г) гиперемия и болезненность кожи
Д) отек кожи
Правильный ответ:В
9.При ожоге кислотой наблюдается:
А) образование пузырей
Б) гиперемия кожи
В) кровоизлияние
Г) коагуляционный некроз
Д) колликвационный некроз
Правильный ответ:Г
10.При ожоге IIIА степени происходит:
А) поражение на уровне эпидермиса
Б) некроз эпителия и поверхностных слоев дермы
В) повреждение всего эпителия
Г) некроз всех слоев дермы
Д) некроз кожи и глубжележащих тканей
Правильный ответ:Б
11.При ожоге IIIБ степени происходит:
А) поражение на уровне эпидермиса
Б) некроз эпителия и поверхностных слоев дермы
В) повреждение всего эпителия
Г) некроз всех слоев дермы
Д) некроз кожи и глубжележащих тканей
Правильный ответ:Г
12.«Правило девяток» -это определение площади ожога по:
А) методу А.Уоллеса
Б) методу И.И.Глумова
В) методу Б.Н.Постникова
Г) схемам Г.Д.Вилявина
Д) методу И.И.Гулимова, Б.Н.Постникова
Правильный ответ:А
13.«Правило ладони»-это определение площади ожога по:
А) методу А.Уоллеса
Б) методу И.И.Глумова
В) методу Б.Н.Постникова
Г) схемам Г.Д.Вилявина
Д) методу И.И.Гулимова, Б.Н.Постникова
Правильный ответ:Б
14.Определять площадь повреждения при ожоге с помощью стерильной марли и миллиметровой бумаги предложил:
А) А Уоллес
Б) И.И.Гулимов
В) Б.Н.Постников
Г) Г.Д.Вилявин
Д) А.В.Вишневский
Правильный ответ:В
15.Метод тетрациклиновой флюоресценции применяется для:
А) определения глубины ожога
Б) определения степени ожога
В) определения состояния кровообращения в зоне ожога
Г) определения площади ожога
Д) прогнозирования исхода ожоговой болезни
Правильный ответ:В
16.При ожоге IIIБ степени в месте ожога определяется:
А) повышение болевой чувствительности
Б) наличие тонкостенных пузырей
В) повышение температуры на 1,5-2,00
Г) понижение температуры на 1,5-2,00
Д) гиперемия кожи
Правильный ответ: Г
17.Специфическими чертами ожогового шока, отличающими его от травматического являются:
А) отсутствие кровопотери и нарушение сознания
Б) снижение АД и выраженная плазмопотеря
В) выраженная плазмопотеря
Г) отсутствие кровопотери и выраженная плазмопотеря
Д) правильно все вышеперечисленное
Правильный ответ:Г
18.Ведущим патогенетическим фактором ожогового шока является:
А) нарушение проницаемости сосудистых и клеточных мембран
Б) нарушение микроциркуляции
В) спазм периферических сосудов
Г) выраженная плазмопотеря
Д) увеличение потребления кислорода тканями
Правильный ответ:Г
19.Специфическими чертами ожогового шока являются:
А) отсутствие кровопотери
Б) выраженная плазморея
В) гемолиз
Г) нарушение функции почек
Д)все перечисленное верно
Правильный ответ:Д
20.Второй период ожоговой болезни - это:
А) ожоговый шок I степени
Б) ожоговый шок II степени
В) острая токсемия
Г) септикотоксемия
Д) реконвалесценция
Правильный ответ:В
21.Третий период ожоговой болезни - это:
А) ожоговый шок I степени
Б) ожоговый шок II степени
В) острая токсемия
Г) септикотоксемия
Д) реконвалесценция
Правильный ответ:Г
22.При ожоговой болезни первым признаком токсемии является:
А) снижение вольтажа на ЭКГ
Б) снижение АД
В) лихорадка с пиками до 38-390
Г) повышение температуры тела
Д) брадикардия
Правильный ответ:В
23.Токсический гепатит при ожоговой болезни развивается в период:
А) шока
Б) токсемии
В) септикотоксемии
Г) реконвалесценции
Д) все перечисленное верно
Правильный ответ:В
24.Какой из перечисленных методов лечения ожогов не относится к хирургическим:
А) ранняя некрэктомия
Б) аутотрансплантация
В) аллотрансплантация
Г) химическая некрэктомия
Д) первичная хирургическая обработка раны
Правильный ответ:Г
25.При лечении ожогового шока применяют:
А) антибиотики
Б) сосудосуживающие препараты
В) гемодинамические кровезаменители
Г) аминокислоты
Д) жировые эмульсии
Правильный ответ:В
26.При лечении ожоговой болезни в период токсемии нельзя использовать препараты:
А) антибактериальные
Б) дезинтоксикационные
В) иммунокорригирующие
Г) уменьшающие ОЦК
Д) сердечно-сосудистые
Правильный ответ:Г
27.Какую из перечисленных фракций крови или кровезаменяющих жидкостей рекомендуется применять при тяжелой форме ожоговой болезни:
А) сухая плазма
Б) полиглюкин
В) эритромасса
Г) тромбоцитарная масса
Д) лейкоцитарная масса
Правильный ответ:А
28.Укажите правильную последовательность оказания первой помощи больному с ожогами:
А) прекратить действие термического агента, охладить обожженные участки, наложить асептическую повязку, обезболить, начать противошоковые мероприятия.
Б) прекратить действие термического агента, охладить обожженные участки, обезболить, наложить асептическую повязку, начать противошоковые мероприятия.
В) охладить обожженные участки, прекратить действие термического агента, наложить асептическую повязку, обезболить, начать противошоковые мероприятия
Г) прекратить действие термического агента, охладить обожженные участки, наложить асептическую повязку
Д) наложить асептическую повязку, обезболить, начать противошоковые мероприятия
Правильный ответ:А
29.При ожогах первой степени на ожоговую поверхность накладывают:
А) повязку с раствором фурацилина
Б) повязку с раствором хлоргексидина
В) мазевую повязку
Г) сухую повязку
Д) влажно-высыхающую повязку
Правильный ответ:В
30.Основной задачей открытого способа лечения является:
А) защита раны от вторичного инфицирования
Б) снижение трудоемкости перевязок и расхода перевязочного материала
В) быстрое образование сухого струпа
Г) уменьшение испарения воды из раны
Д) все перечисленное верно
Правильный ответ:В
31.Укажите недостатки открытого способа лечения ожогов:
А) значительно больше потери жидкости и плазмы через открытую рану
Б) экономия перевязочного материала
В) быстрое формирование сухого струпа
Г) возможность постоянного наблюдения за раной
Д) уменьшение интоксикации организма продуктами распада тканей
Правильный ответ:А
32.Показанием к применению некротомии служит:
А) быстрое инфицирование ожоговой поверхности
Б) плотный струп при ожогах IV степени
В) формирование плотного циркулярного ожогового некроза
Г) формирование ожогового некроза на груди
Д) все вышеперечисленные состояния
Правильный ответ:Д
33.При пересадке расщепленного кожного лоскута донорский участок :
А) требует дополнительной дермопластики на отдельных участках
Б) самостоятельно эпителизируется
В) закрывается местными тканями
Г) заживает с образованием рубца
Д) требует временного биологического закрытия дефекта
Правильный ответ:Б
34.Антибактериальную терапию при ожоговой болезни начинают:
А) в период токсемии
Б) при появлении признаков инфицирования ожога
В) с первых суток после получения ожога
Г) при появлении лихорадки
Д) после выведения из шока
Правильный ответ:В
7.8.Отморожения. Электротравма.
1.Реактивный период отморожения наступает:
А) при длительном воздействии низкой температуры
Б) после образования демаркационной линии
В) после согревания отмороженных тканей
Г) при спазме сосудов
Д) при проведении инфузионно-трансфузиционной терапии
Правильный ответ:В
2.При лечении отморожений нельзя назначать:
А) препараты, улучшающие процессы регенерации
Б) сосудосуживающие препараты
В) дезинтоксикационные препараты
Г) антибиотики
Д) сердечно-сосудистые средства
Правильный ответ:Б
3.При отморожении II степени поражаются:
А) эпидермис
Б) все слои кожи
В) кожа и подкожно-жировая клетчатка
Г) кожа до Мальпигиевого слоя
Д) кожа с подлежащими тканями
Правильный ответ:Г
4.Некрэктомию при местном лечении отморожений можно производить:
А) при оказании первой помощи
Б) после согревания пораженных тканей
В) после общего согревания больного
Г) после образования демаркационной линии
Д) после снятия признаков воспаления
Правильный ответ:Г
5.Для отморожения III степени характерно:
А) обратимое расстройство кровообращения кожи
Б) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермиса
В) некроз всей толщи кожи
Г) некроз костей
Д) образование пузырей
Правильный ответ:В
6.Первая помощь при отморожениях заключается в:
А) постепенном согревании пораженных участков тела
Б) применении УВЧ на пораженные участки
В) вскрытии пузырей
Г) наложении мазевых повязок
Д) удалении отмороженных тканей
Правильный ответ:А
7.Что не входит в понятие хирургическая обработка отморожений:
А) удаление пузырей
Б) некрэктомия и некротомия
В) ампутация в пределах здоровых тканей
Г) аутопластическое замещение утраченной кожи
Д) футлярные новокаиновые блокады
Правильный ответ:Д
8.При оказании первой помощи пораженному электрическим током необходимо в первую очередь:
А) начать искусственную вентиляцию легких
Б) начать непрямой массаж сердца
В) наложить асептическую повязку на поверхность ожогов
Г) освободить пострадавшего от проводника электрического тока
Д) ввести 1 мл 0,1% раствора атропина
Правильный ответ:Г
9.При первой степени отморожения:
А) определяется некроз всех слоев эпителия
Б) признаки некроза кожи не определяются
В) происходит некроз всей кожи
Г) происходит некроз подкожножировой клетчатки
Д) происходит отек эпителия
Правильный ответ:Б
10.Вторичный некроз тканей чаще всего возникает:
А) при ожоге кислотой
Б) при электроожоге
В) при отморожении IV степени
Г) при ожоге щелочью
Д) при лучевом ожоге
Правильный ответ:Б
11.Опасным для человека считается напряжение и сила тока:
А) выше 36 вольт и более 0,1 ампера
Б) выше 15 вольт и более 0,05 ампера
В) выше 10 вольт и более 0,01 ампера
Г) выше 25 вольт и более 0,01 ампера
Д) выше 20 вольт и более 0,01 ампера
Правильный ответ:А
12.Что такое петля тока:
А) вход тока
Б) выход тока
В) вариант распространения тока в теле человека
Г) обугливание эпидермиса
Д) электролиз жидкостей организма
Правильный ответ:В
13.Наиболее опасны петли тока, проходящие через:
А) нижние конечности
Б) верхнюю и нижнюю конечности
В) сердце
Г) промежность
Д) ничто из перечисленного не верно
Правильный ответ:В
14.На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия кроме:
А) искусственной вентиляции легких
Б) закрытого массажа сердца
В) введения в полость сердца 6-7 мл 7,5%раствора калия хлорида
Г) дефибрилляции сердца
Д) трахеотомии
Правильный ответ:Д
15.Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:
А) плазмопотеря
Б) паралич нервных окончаний
В) дисфункция мышц
Г) нарушение кровотока
Д) прекращение потоотделения
Правильный ответ:Г
16.В раннем реактивном периоде отморожений наблюдается все указанное, кроме:
А) болевой реакции
Б) повышения температуры тела
В) отека и цианоза тканей
Г) токсемии
Д) некроза тканей
Правильный ответ:Д
17.Для позднего реактивного периода отморожений характерно появление:
А) болевой реакции
Б) повышения температуры тела
В) отека и цианоза тканей
Г) токсемии
Д) некроза тканей
Правильный ответ:Д
18.При отморожении II степени дно вскрытого пузыря имеет цвет:
А) белый
Б) розовый
В) синюшный
Г) фиолетовый
Д) черно-серый
Правильный ответ:Б
19.Ознобление-это форма местного холодового поражения, возникающая вследствие:
А) острого отморожения I степени
Б) острого отморожения II степени
В) острого отморожения III степени
Г) хронического отморожения I степени
Д) хронического отморожения II-III степени
Правильный ответ:Г
20.Что не допустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы:
А) растирание теплой чистой рукой
Б) растирание мягкой тканью
В) растирание снегом
Г) обработка согретых участков спиртом
Д) наложение теплоизолирующей повязки
Правильный ответ:В
7.9.Травма головы.
1.Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:
А) рвота
Б) потеря сознания
В) амнезия
Г) анизокория
Д) подкожная гематома
Правильный ответ:Д
2.Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:
А) судороги, кома
Б) головная боль, тошнота, учащение пульса
В) кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва
Г) амнезия, анизокория
Д) рвота, брадикардия, головная боль
Правильный ответ:Б
3.Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме:
А) спазм артерий
Б) спазм вен
В) дилатация артерий
Г) дилатация вен
Д) спазм вен и дилатация артерий
Правильный ответ:Г
4.Симптоматика сотрясения головного мозга легкой степени обусловливается:
А) повреждением черепных нервов
Б) наличием кровоподтеков на голове
В) отеком мозга
Г) психическим состоянием в момент травмы
Д) величиной артериального давления
Правильный ответ:В
5.Какая терапия проводится при сотрясении головного мозга легкой степени:
А) симптоматическая
Б) дегидратационная
В) дезинтоксикационная
Г) симптоматическая и дегидратационная
Д) симптоматическая и дезинтоксикационная
Правильный ответ:Г
6.Для ушиба головного мозга характерно наличие:
А) гематомы мягких тканей головы
Б) общемозговых симптомов
В) патологических симптомов со стороны оболочек мозга
Г) локальных симптомов со стороны черепных нервов
Д) кровотечения из слухового прохода
Правильный ответ:Г
7.При нарастающей черепной гематоме требуется:
А) экстренная операция и дегидратационная терапия
Б) симптоматическая и дегидратационная терапия
В) симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта - операция
Г) антибактериальная и симптоматическая терапия
Д) оперативное лечение не требуется
Правильный ответ:А
8.Чем обусловливается нарастающее локальное сдавление головного мозга:
А) сотрясением тканей мозга с последующим его оттеком
Б) нарастанием гематомы с отеком мозга
В) наличием кровоизлияния в спинномозговую жидкость
Г) брадикардией
Д) потерей сознания
Правильный ответ:Б
9.Проявление локальной симптоматики при сдавлении мозга нарастающей гематомой начинается:
А) сразу после травмы
Б) через некоторый «светлый» промежуток времени
В) в момент травмы
Г) сразу после госпитализации
Д) появление локальной симптоматики не характерно
Правильный ответ:Б
10.Ушиб мозга сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием:
А) всегда
Б) в большинстве случаев
В) редко
Г) очень редко
Д) никогда
Правильный ответ:Б
11.Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа является:
А) боль в области раны
Б) кровотечение из раны
В) тошнота и рвота
Г) крепитация костных отломков
Д) истечение ликвора из раны
Правильный ответ:Д
12.Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
А) утрата сознания в момент травмы
Б) разлитая головная боль
В) психомоторное возбуждение
Г) ликворрея из носа (слухового прохода)
Д) кровоизлияние вокруг орбит (симптом «очков»)
Правильный ответ:Г
13.Всем пострадавшим с любого вида черепно-мозговой травмой обязательна:
А) электрокардиография
Б) компьютерная томография
В) рентгенография черепа
Г) консультация терапевта
Д) флюорография легких
Правильный ответ:В
14.Внутричерепная гематома чаще всего образуется при кровотечении из:
А) диплоических вен костей черепа
Б) венозных синусов
В) сосудов мягкой мозговой оболочки
Г) средней мозговой артерии
Д) внутренней яремной вены
Правильный ответ:Г
15.К симптомам сотрясения головного мозга тяжелой степени относятся:
А) тахикардия
Б) ретроградная амнезия
В) живая реакция зрачков на свет
Г) олигурия
Д) желтуха
Правильный ответ:Б
16.Признаком внутричерепной гематомы не является:
а) травма головы в анамнезе
б) ретроградная амнезия
в) смещение органов средостения в сторону
г) анизокория
д) потеря сознания
Правильный ответ:В
17.К симптомам сотрясения головного мозга относятся все, кроме:
А) тошноты
Б) потери сознания
В) вялой реакции зрачков на свет
Г) ретроградной амнезии
Д) симптома очков
Правильный ответ:Д
18.К общемозговым симптомам ушиба головного мозга относятся все, кроме:
А) рвоты
Б) тахикардии
В) брадикардии
Г) потери сознания
Д) гипертермии
Правильный ответ:Б
19.Укажите объем первой помощи пострадавшему с сотрясением головного мозга:
А) спинальная пункция, компресс на голову
Б) строгий покой, холодный компресс на голову, обезболивающие
В) в/в введение 40% раствора глюкозы и обезболивающие
Г) строгий покой и разгрузочная спинальная пункция
Д) холодный компресс на голову и в/в введение 40% раствора глюкозы
Правильный ответ:Б
7.10.Травма груди.
1.Напряженный пневмоторакс возникает:
А) при открытом пневмотораксе
Б) при гемотораксе
В) при закрытом пневмотораксе
Г) при клапанном пневмотораксе
Д) при смешанном пневмотораксе
Правильный ответ:Г
2.Какого пневмоторакса не существует:
А) открытого
Б) закрытого
В) полузакрытого
Г) клапанного
Д) напряженного
Правильный ответ:В
3.При каком пневмотораксе показана срочная пункция плевральной полости:
А) открытом
Б) закрытом
В) напряженном
Г) клапанном
Д) гемопневмотораксе
Правильный ответ:В
4.Окклюзионная повязка применяется при:
А) переломах ребер
Б) открытом пневмотораксе
В) капиллярном кровотечении
Г) повреждении мягких тканей
Д) гемотораксе
Правильный ответ:Б
5.Синдром травматической асфиксии возникает при:
А) кровотечении из сосудов грудной клетки
Б) сдавливании грудной клетки
В) гипоксии органов грудной клетки
Г) длительном сдавливании конечности
Д) ушибе почек
Правильный ответ:Б
6.Чего не бывает при изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки:
А) гемоперитонеума
Б) гемоторакса
В) гемоперикарда
Г) наружного открытого пневмоторакса
Д) наружного напряженного пневмоторакса
Правильный ответ:А
7.Что характерно для наружного клапанного пневмоторакса:
А) эмфизема мягких тканей в области раны
Б) баллотирование средостения
В) сдавление легкого противоположной стороны
Г) смещение средостения в сторону спавшегося легкого
Д) смешение средостения в противоположную сторону
Правильный ответ:Д
8.Что характерно для наружного открытого пневмоторакса:
А) спадение легкого на стороне повреждения
Б) спадение легкого на противоположной стороне
В) баллотирование средостения
Г) смещение средостения в сторону повреждения
Д) смещение средостения в противоположную сторону
Правильный ответ:В
9.Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе:
А) трубчатый дренаж плевральной полости
Б) наложение окклюзионной повязки
В) наложение окклюзионной повязки и активное отсасывание воздуха
Г) наложение асептической повязки
Д) искусственная вентиляция легких
Правильный ответ:Б
10.Первая врачебная помощь при наружном клапанном пневмотораксе:
А) искусственная вентиляция легких
Б) окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воздуха
В) окклюзионная повязка с наложением постоянного дренажа
Г) наложение асептической повязки
Д) непрямой массаж сердца
Правильный ответ:Б
11.Тактика хирурга при ранении сердца, гемоперикарде:
А) пункция перикарда
Б) экстренная операция, ушивание раны кетгутом
В) экстренная операция, введение гемостатического тампона в рану
Г) экстренная операция, ушивание раны сердца
Д) наблюдение, операция при нарастании гемоперикарда
Правильный ответ:Г
12.При закрытом пневмотораксе со стороны поражения определяется:
А) отставание в акте дыхания
Б) влажные хрипы
В) притупление перкуторного звука
Г) бронхиальное дыхание
Д) четко прослушиваются дыхательные шумы
Правильный ответ:А
13.Что не требуется при лечении пострадавшего с сотрясением грудной клетки:
А) придание горизонтального положения
Б) согревание тела
В) сердечные средства
Г) дегидратационная терапия
Д) ингаляции кислорода
Правильный ответ:Г
14.Лечебные мероприятия при нарастающей медиастинальной эмфиземе:
А) не требуются
Б) баротерапия
В) срочная операция
Г) плевральные пункции
Д) постуральный дренаж
Правильный ответ:В
15.Пункция плевральной полости при пневмотораксе проводится в положении больного сидя по среднеключичной линии в межреберьях:
А) I
Б) II-III
В) IV-V
Г) VI-VIII
Д) не имеет значения в каких
Правильный ответ:Б
16.При ушибе сердца могут иметь место все симптомы, кроме:
А) болей в области сердца
Б) нарушения ритма и проводимости
В) уменьшения сердечного выброса
Г) баллотирования средостения
Д) развития дыхательной недостаточности
Правильный ответ:Г
17.Закрытый клапанный пневмоторакс обычно развивается при:
А) повреждении грудного отдела трахеи
Б) повреждении главного бронха
В) разрыве диафрагмы
Г) лоскутном разрыве ткани легкого
Д) разрыве пищевода
Правильный ответ:Г
18.К абсолютному признаку свернувшегося гемоторакса относится:
А) притупление перкуторного звука
Б) отсутствие дыхательных шумов
В) отрицательный результат пункции
Г) уровень в нижних отделах грудной клетки, не меняющейся при изменении положения больного
Д) одышка
Правильный ответ:Г
19.Симптомом гемоторакса не является:
А) притупление перкуторного звука в нижних отделах гемоторакса
Б) отсутствие дыхания в нижних отделах гемоторакса
В) кровохарканье
Г) ослабление голосового дрожания
Д) получение крови при пункции
Правильный ответ:В
20.Симптомом тампонады сердца (гемоперикардиум) не является:
А) одышка
Б) цианоз лица
В) набухание вен шеи
Г) анизокория
Д) глухость сердечных тонов
Правильный ответ:Г
21.Достоверным признаком гемоторакса является:
А) одышка
Б) притупление перкуторного звука
В) рентгенологическая тень в нижнем отделе гемоторакса
Г) получение крови при пункции плевральной полости
Правильный ответ:Г
22.Достоверным признаком гемоперикардиума является:
А) ранение грудной клетки в анамнезе
Б) боли за грудиной
В) глухие тоны сердца
Г) получение крови при пункции перикарда
Д) набухание вен шеи
Правильный ответ:Г
23.При ушибе сердца противопоказано назначение:
А) обезболивающих средств
Б) антикоагулянтов
В) сердечных гликозидов
Г) антиаритмических препаратов
Д) растворов глюкозы и аскорбиновой кислоты
Правильный ответ:Б
7.11.Травма живота.
1.При закрытой травме живота и повреждении полого органа в первую очередь появляются симптомы:
А) кровотечения
Б) пневмоторакса
В) раздражения брюшины
Г) крепитации
Д) притупление перкуторного звука
Правильный ответ:В
2.Назовите абсолютный признак, возникающий при проникающем ранении брюшной полости:
А) снижение АД, учащение пульса
Б) наличие раны на передней брюшной стенке
В) отсутствие сознания
Г) наличие в ране сальника
Д) притупление перкуторного звука
Правильный ответ:Г
3.При закрытой травме живота и повреждении паренхиматозного органа в первую очередь появляются симптомы:
А) раздражения брюшины
Б) симптом Щеткина-Блюмберга
В) кровотечения
Г) гемоперикардиума
Д) гемоторакса
Правильный ответ:В
4.Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:
А) при центральном вывихе бедра
Б) при переломе крыла подвздошной кости
В) при переломе седалищной и лонной кости с обеих сторон (типа «бабочки»)
Г) при чрезвертлужном переломе
Д) при переломе крестца и копчика
Правильный ответ:В
5.Проникающей резаной раной живота называется рана с повреждением:
А) кожи
Б) мышц
В) париетальной брюшины
Г) висцеральной брюшины
Д) внутренних органов
Правильный ответ:В
6.Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:
А) ирригоскопия
Б) ФГС
В) обзорная рентгенография брюшной полости
Г) лапароскопия
Д) пассаж бария по кишечнику
Правильный ответ:Г
7.При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:
А) обзорная рентгенография брюшной полости
Б) лапароскопия
В) контрастная цистография
Г) ирригоскопия
Д) общий анализ мочи
Правильный ответ:В
8.Для всех закрытых повреждений органов брюшной полости характерно:
А) резкие боли в животе
Б) рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки
В) наличие травмы в анамнезе
Г) явления шока, иногда коллапса
Д) все выше перечисленное
Правильный ответ:Д
9.Повреждения забрюшинных органов с сохранением целости брюшины могут проявляться развитием:
А) забрюшинной гематомы
Б) внутрибрюшного кровотечения
В) гемоторакса
Г) перитонита
Д) всем вышеперечисленным
Правильный ответ:А
10.Для уточнения диагноза внутрибрюшного кровотечения при тупой травме живота используется:
А) лапароцентез с «шарящим» катетером
Б) рентгенография брюшной полости
В) ирригоскопия
Г) ФГС
Д) экскреторная урография
Правильный ответ:А
11.При закрытой травме живота без повреждения внутренних органов могут выявляться:
А) кровоподтеки на передней брюшной стенке
Б) подкожные и межмышечные гематомы
В) истинные травматические грыжи
Г) ложные травматические грыжи
Д) все перечисленное
Правильный ответ:Д
12.Для забрюшинного повреждения почек характерна триада:
А) боль, высокая температура тела, уремия
Б) уремия, гематурия, дизурия
В) боли, наличие припухлости в пояснице, гематурия
Г) гематурия, полиурия, боль
Д) лихорадка, частые позывы на мочеиспускание, пиурия
Правильный ответ:В
13.При наличии у пострадавшего гемоперитонеума после закрытой травмы живота показано:
А) консервативное лечение (холод, гемостатики)
Б) экстренная операция
В) консервативное лечение, при ухудшении состояния - экстренная операция
Г) срочная операция
Д) плановая операция
Правильный ответ:Б
14.Укажите симптом внебрюшинного разрыва мочевого пузыря:
А) боли внизу живота
Б) болезненность при пальпации над лобком
В) макрогематурия
Г) императивные позывы на мочеиспускание
Д) все вышеперечисленное
Правильный ответ:Д
15.Диагноз повреждения почек подтверждается выполнением:
А) общего анализа крови (анемия)
Б) общего анализа мочи (гематурия)
В) экскреторной урографии
Г) ангиографии
Д) всех вышеперечисленных методов
Правильный ответ:Д
16.При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в положении больного сидя или стоя может определяться:
А) свободная жидкость в брюшной полости
Б) свободный газ в брюшной полости (серп газа над куполом диафрагмы)
В) дефект в полом органе
Г) дефект в паренхиматозном органе
Д) все выше перечисленное
Правильный ответ:Б
17.Признаком гемоперитонеума не является:
А) травма живота в анамнезе
Б) боли в животе
В) частый пульс
Г) жидкий стул
Д) напряжение мыщц передней брюшной стенки
Правильный ответ:Г
18.Достоверным признаком гемоперитонеума является:
А) общая слабость
Б) снижение АД
В) защитное напряжение мыщц передней брюшной стенки
Г) притупление в отлогих местах живота
Д) получение крови при пункции или введении шарящего катетера в брюшную полость
Правильный ответ:Д
| |
Скачать 2.5 Mb.