Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
VIII.ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ 8.1.Классификация ран. 1.По отношению к полостям тела раны делят на: А) колотые, резаные, огнестрельные Б) сквозные, касательные, слепые В) проникающие, непроникающие Г) разможенные, огнестрельные Д) хирургические, боевые, случайные Правильный ответ:В 2.При классификации по анатомической локализации не выделяют ранения: А) магистральных кровеносных сосудов Б) головы В) шеи Г) груди Д) живота Правильный ответ:А 3.Первичная фаза раневого процесса по Кузину называется: А) фазой сосудистых реакций Б) фазой клеточных реакций В) фазой регенерации Г) фазой реорганизации рубца и эпителизации Д) фазой воспаления Правильный ответ:Д 4.Первичной раной называется рана, образовавшаяся: А) после вскрытия гнойного очага Б) вследствие нагноения операционной раны В) вследствие нагноения травматической раны Г) вследствие тяжелого иммунодефицита Д) после удаления инородного тела Правильный ответ:А 5.В фазе воспаления в гнойной ране происходит: А) усиленный рост грануляций Б) пролиферация фибробластов В) накопление недоокисленных продуктов обмена Г) запустевание капилляров Д) развитие фиброзной ткани Правильный ответ:В 6.Третья фаза раневого процесса по Кузину называется: А) фазой регенерации Б) фазой клеточной реакциии В) фазой реорганизации рубца и эпителизации Г) фазойсосудистой реакциии Д) фазой воспаления Правильный ответ:В 7.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе воспаления является: А) микробное число на грамм ткани раны Б) измерение площади раны В) контрактометрия раны Г) иммунограмма Д) исследование содержания эозинофилов в периферической крови Правильный ответ:А 8.Вторичная деструкция тканей в первой фазе раневого процесса обусловлена: А) размерами раны Б) возрастом больного В) вирулентностью микрофлоры Г) иммунодефицитом Д) избыточным отеком Правильный ответ:Д 9.Случайная рана является инфицированной спустя: А) 2 часа Б) 4 часа В) 5 часов Г) 8 часов Д) 12 часов Правильный ответ:Г 10.Критический уровень бактериального загрязнения ран равен: А) 1010 - 1011 Б) 1012 - 1013 В) 102 - 103 Г) 107 - 108 Д) 105 - 106 на 1см2 раневой поверхности Правильный ответ:Д 11.Фибробластическая реакция в фазе регенерации раневого процесса обеспечивает: А) некролиз Б) бактериолиз, протеолиз В) иммунологические реакции Г) коллагенез Д) выработку гистамина Правильный ответ:Г 12.Переходу раны из состояния первичного бактериального загрязнения в состояние инфицирования способствует: А) использование гипсовой повязки Б) применение окклюзионной повязки В) способ транспортировки больного в стационар Г) температура окружающей среды Д) иммунодефицитное состояние больного Правильный ответ:Д 13.Вторичной гнойной раной называется рана, образовавшаяся: А) после некротомии Б) вследствие авитаминоза В) после вскрытия гнойного очага Г) вследствие нагноения травматической раны Д) после некрэктомии Правильный ответ:Г 14.Какое значение имеет возникновение вторичного инфицирования раны: А) сокращается срок до начала гнойного осложнения Б) агравируется тяжесть инфекционного осложнения В) удлиняются сроки фазы реорганизации рубца и эпителизации Г) резко возрастает вероятность гнойного осложнения раневого процесса Д) удлиняются сроки фазы регенерации Правильный ответ:Г 15.Первичное бактериальное загрязнение - это: А) проникновение микробов в рану после ранения Б) попадание микробов в рану в момент ранения В) попадание микробов в рану в момент перевязки Г) попадание микробов в рану в процессе ПХО Д) все перечисленное верно Правильный ответ:Б 16.Заживлению раны первичным натяжением способствует: А) активация фибринолиза Б) наличие в ране дренажа В) адаптация краев раны Г) образование серомы Д) образование гематомы Правильный ответ:В 17.Вторичной гнойной раной называется рана, образовавшаяся: А) после некрэктомии Б) вследствие нагноения чистой операционной раны В) после удаления инородного тела Г) вследствие иммунодефицита Д) после вскрытия гнойного очага Правильный ответ:Б 18.Морфологической основой раны в фазе воспаления являются: А) фибробласты Б) тучные клетки В) профибробласты Г) нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги Д) тромбоциты Правильный ответ:Г 19.Заживление ран вторичным натяжением - это заживление: А) посредством гранулирования Б) без натяжения В) с сосудистой реакцией Г) путем эпителизации Д) после хирургической обработки Правильный ответ:А 20.Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого выходного отверстия наблюдается при ранении: А) финкой Б) штыком В) осколком Г) пулей с близкого расстояния Д) шпагой Правильный ответ:Г 21.Микробы в ране начинают проявлять свою активность через: А) 1-4 часа Б) 6-8 часов В) 10-12 часов Г) 14-18 часов Д) 24 часа Правильный ответ:Б 22.Для местных признаков воспаления характерно все, кроме: А) отека Б) цианоза В) повышения местной температуры Г) нарушения функции Д) болей Правильный ответ:Б 23.Для первой фазы течения раневого процесса характерно все, кроме: А) развития ацидоза Б) увеличения количества ионов водорода В) увеличения количества ионов калия Г) повышения проницаемости сосудов Д) развития алкалоза Правильный ответ:Д 24.В механизме контракции при заживлении раны решающую роль играют: А) нейтрофильные лейкоциты Б) эозинофилы В) макрофаги Г) тучные клетки Д) фибробласты Правильный ответ:Д 25.Рост этиологической роли грамм-отрицательных бактерий в развитии гнойно-септических осложнений ран является преимущественно следствием: А) внутригоспитальной инфекции Б) инфекции, передающейся гематогенным путем В) инфекции, передающейся лимфогенным путем Г) иммунодефицита Д) анемии Правильный ответ:А 26.Для второй фазы раневого процесса характерно все, кроме: А) купирования явлений перифокального воспаления Б) исчезновения регионарного лимфаденита В) исчезновения явлений лимфангита Г) наличия гнойного экссудата Д) развития грануляций Правильный ответ:Г 27.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе регенерации является: А) исследование мазков-отпечатков Б) изучение иммунограмм В) исследование содержание эозинофилов в периферической крови Г) исследование системы гемостаза Д) исследование общего белка сыворотки крови Правильный ответ:А 28.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе реорганизации рубца и эпителизации является: А) исследование микробного числа на грамм ткани раны Б) исследование системы гемостаза В) измерение площади раны Г) исследование содержания эозинофилов в периферической крови Д) все перечисленное верно Правильный ответ:В 8.2 Хирургические методы лечения ран 1.Швы, наложенные на гранулирующую рану без иссечения ее краев, называются: А) вторичными ранними Б) первичными В) провизорными Г) вторичными поздними Д) первично-отсроченными Правильный ответ:А 2.Принцип активного хирургического лечения гнойных ран обеспечивает: А) сокращение фазы регенерации Б) перевод гнойной раны в заживление по типу первичного натяжения В) нормализацию состояния больного Г) бактериостатический эффект Д) бактерицидное действие Правильный ответ:Б 3.Показанием к вторичной хирургической обработке раны является: А) наличие гнойной раны Б) проникающее ранение В) непроникающее ранение с бактериальным загрязнением Г) возникновение осложнения раневого процесса Д) все перечисленное Правильный ответ:А 4.Определяющим элементом лечения гнойных ран является: А) обработка ран кавитирующим ультразвуком Б) иммунотерапия В) антибактериальное лечение Г) активное хирургическое вмешательство Д) лечение в управляемой абактериальной среде Правильный ответ:Г 5.Наиболее надежным методом профилактики раневой инфекции является: А) антибиотикотерапия Б) сульфаниламидотерапия В) местное медикаментозное лечение Г) хирургическая обработка раны Д) первичный шов раны Правильный ответ:Г 6.Шов, наложенный на рану на 2-3 день после первичной хирургической обработки, называется: А) первичным Б) первично-отсроченным В) ранним вторичным Г) поздним вторичным Д) направляющим Правильный ответ:Б 7.Швы, наложенные на рану спустя 2-3 суток после первичной хирургической обработки раны, до развития в ней грануляций, называются: А) провизорными Б) первичными В) вторичными ранними Г) вторичными поздними Д) первично-отсроченными Правильный ответ:Д 8.Швы, наложенные на рану после иссечения грануляций, называются: А) провизорными Б) первично-отсроченными В) вторичными ранними Г) первичными Д) вторичными поздними Правильный ответ:Д 9.Видом хирургической обработки ран не является: А) первичная хирургическая обработка Б) хирургическая обработка В) вторичная хирургическая обработки Г) ранняя хирургическая обработка Д) отсроченная хирургическая обработка Правильный ответ:Б 10.Определяющим моментом активного хирургического лечения гнойных ран является: А) обработка раны лазером Б) обработка раны ультразвуком В) устройство трансмембранного дренажа Г) иссечение нежизнеспособных и воспалительно измененных тканей в пределах здоровых Д) лечение в управляемой абактериальной среде Правильный ответ:Г 11.Видами швов являются все, кроме: А) первичного шва Б) отсроченного первичного шва В) позднего первичного шва Г) раннего вторичного шва Д) позднего вторичного шва Правильный ответ:В 12.Показания к первичной хирургической обработке определяются: А) состоянием окружающей среды Б) характером раны В) временем, прошедшим с момента ранения Г) локализацией раны Д) все перечисленное верно Правильный ответ:В 13.Вторичная хирургическая обработка проводится: А) на асептической хирургической ране Б) на гнойной ране по вторичным показаниям В) на гранулирующей ране Г) на эпителизирующейся ране Д) на свежей травматической ране Правильный ответ:Б 14.Сроком наложения раннего вторичного шва является: А) 1-2 суток Б) 3-4 суток В) до 5-7 дней Г) 7-21 сутки Д) 3-4 недели Правильный ответ:Г 15.Первичная хирургическая обработка раны откладывается: А) при кровотечении Б) при шоке В) в первые часы после ранения Г) при загрязнении раны Д) при СПИДе Правильный ответ:Б 16.Как провести первичную хирургическую обработку раны, если ее дном является кость: А) иссечь надкостницу Б) выскоблить острой ложечкой кость в) снять верхний слой надкостницы Г) трепанировать кость Д) иссечь только края и стенки раны Правильный ответ:Д 17.Имеется рана с ограниченным участком сухого некроза края кожи. Что необходимо сделать? А) назначить УВЧ на рану Б) наложить повязку с гипертоническим раствором В) наложить повязку с мазью "Левомеколь" Г) дренировать рану Д) иссечь омертвевший участок кожи Правильный ответ:Д 18.Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва: А) шок Б) большая кровопотеря В) невозможность стянуть края раны после ПХО Г) выполнение частичной первичной хирургической обработки раны Д) ранение нерва Правильный ответ:Г 19.При отсутствии возможности сопоставления краев раны в фазе регенерации выполняется: А) первично-отсроченный шов Б) первичный шов В) ранний вторичный шов Г) аутодермопластика Д) все перечисленное верно Правильный ответ:Г 20.С целью ускорения заживления раны в фазе регенерации используются: А) первичный шов Б) первично-отсроченный шов В) вторичные швы Г) диализирующее мембранное устройство Д) вакуумирование раны Правильный ответ:В 21.С целью ускорения заживления раны в фазе регенерации используются: А) первичный шов Б) первично-отсроченный шов В) вакуумирование раны Г) аутодермопластика Д) диализирующее мембранное устройство Правильный ответ:Г 8.3 Медикаментозные методы лечения ран 1.Для местного медикаментозного лечения гнойных ран в фазе воспаления используется: А) 1% спиртовой раствор хлорофиллипта Б) диоцид 1:5000 В) 3% раствор хлорамина Г) олазоль Д) физраствор Правильный ответ:А 2.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) облепиховое масло Б) метилурациловая мазь В) 0,5% раствор нашатырного спирта Г) химотрипсин Д) тройной раствор Правильный ответ:Г 3.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) метилурациловая мазь Б) 70% этиловый спирт В) 1-3% раствор борной кислоты Г) тройной раствор Д) 10% раствор борной кислоты Правильный ответ:В 4.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) 0,5% раствор нашатырного спирта Б) контрикаловая мазь В) 0,25% раствор аминокапроновой кислоты Г) гипохлорид Na Д) тетрациклиновая мазь Правильный ответ:Г 5.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) пантенол Б) тройной раствор В) левомеколь Г) фурацилиновая мазь Д) эритромициновая мазь Правильный ответ:В 6.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) фастин-2 Б) микроцид В) вульнузан Г) тетрациклиновая мазь Д) комбутек Правильный ответ:Б 7.Современное лекарственное средство для местного медикаментозного лечения гнойных ран в фазе воспаления в идеале должно обладать: А) обезболивающим действием Б) антигистаминным действием В) некролитическим действием Г) антимикробным действием Д) антимикробным, некролитическим и дегидратирующим действиями Правильный ответ:Д 8.При лечении гнойной раны в фазе воспаления показаны: А) мазь Вишневского Б) ежедневные перевязки с антисептиками В) физиотерапевтические процедуры Г) ежедневные перевязки с винилином Д) вторичные ранние швы Правильный ответ:Б 9.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) надуксусная кислота Б) раствор фурацилина 1:5000 В) раствор моносепта 1:2000 Г) пантенол Д) 3% раствор хлорамина Правильный ответ:Б 10.Лекарственное средство для местного медикаментозного лечения гнойных ран в фазе воспаления должно: А) обладать антимикробным и дегидратирующим действиями Б) стимулировать развитие грануляций В) обладать нейтральным действием Г) обладать иммуномодулирующим действием Д) обладать детоксицирующим действием Правильный ответ:А 11.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) эктерицид Б) винилин В) фастин-1 Г) эритромициновая мазь Д) цинковая мазь Правильный ответ:А 12.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) оксициклозоль Б) фастин-2 В) масляный раствор натрия уснината Г) йодопирон Д) диоцид 1:5000 Правильный ответ:Г 13.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) гентамициновая мазь Б) 96% этиловый спирт В) 0,5% раствор хлорамина Г) раствор диоцида 1:5000 Д) контрикаловая мазь Правильный ответ:В 14.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) гентамициновая мазь Б) димексид В) моносепт 1:2000 Г) 6% раствор перекиси водорода Д) масляный раствор хлорофиллипта Правильный ответ:Б 15.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) 3% раствор перекиси водорода Б) 0,3% раствор фенола В) 15% раствор двууглекислой соды Г) 2% раствор формалина Д) тетрациклиновая мазь Правильный ответ:А 16.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) каротолин Б) гентамициновая мазь В) тетрациклиновая мазь Г) водный раствор хлоргексидина биглюконата Д) 3% раствор хлорамина Правильный ответ:Г 17.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется: А) облепиховое масло Б) контрикаловая мазь В) гелевин Г) каротолин Д) все перечисленное верно Правильный ответ:В 18.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления применяются: А) протеолитические ферменты Б) сульфаниламиды В) антибиотики Г) нитрофураны Д) все перечисленное верно Правильный ответ:А 19.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления применяются: А) антибиотики Б) сульфаниламиды В) нитрофураны Г) мази на водорастворимой основе Д) все перечисленное верно Правильный ответ:Г 20.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления применяются: А) нитрофураны Б) дренирующие сорбенты В) антибиотики Г) сульфаниламиды Д) все перечисленное верно Правильный ответ:Б 21.При лечении раны в фазе реорганизации рубца и эпителизации используется: А) кожная пластика Б) дренирующие сорбенты В) антибиотики Г) протеолитические ферменты Д) пульсирующая струя антисептика Правильный ответ:А 22.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется: А) микроцид Б) йодопирон В) электрофорез с антибиотиками Г) облепиховое масло Д) гелевин Правильный ответ:Г 23.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется: А) электрофорез с протеолитическими ферментами Б) метилурациловая мазь В) сорбилекс Г) димексид Д) левосил Правильный ответ:Б 24.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется: А) винилин Б) террилитин В) моносепт 1:2000 Г) фурацилин 1:5000 Д) спиртовый раствор хлорофиллипта Правильный ответ:А 25.Для лечения раны в фазе реорганизации рубца и эпителизации используется: А) спиртовый раствор натрия уснината Б) 3% раствор борной кислоты В) тройной раствор Г) синтомициновая эмульсия Д) диоцид 1:5000 Правильный ответ:А 26.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется: А) контрикаловая мазь Б) трипсин В) левомеколь Г) 3% раствор борной кислоты Д) дихлором-1 Правильный ответ:А 27.Местное медикаментозное лечение гнойных ран определяется: А) общим состоянием больного Б) степенью выраженности воспалительного процесса В) степенью реакции регионарных лимфатических узлов Г) фазой течения раневого процесса Д) степенью выраженности перифокальной воспалительной реакции окружающих тканей Правильный ответ:Г 28.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется: А) левовинизоль Б) гелевин В) фурацилин 1:5000 Г) йодопирон Д) йодовидон Правильный ответ:А 29.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется: А) дибризан Б) масляный раствор натрия уснината В) мафенид Г) 10% спиртовой раствор натрия уснината Д) левонорсин Правильный ответ:Б 30.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется: А) димексид Б) 1% раствор диоксидина В) 3% раствор перекиси водорода Г) сорбилекс Д) фастин-2 Правильный ответ:Д 31.При лечении раны в фазе реорганизации рубца и эпителизации используется: А) йодопирон Б) левовинизоль В) электрофорез с антибиотиками Г) некролитическая мазь Д) кожная пластика Правильный ответ:Д 32.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации используются: А) химотрипсин Б) электрофорез с протеолитическими ферментами В) химопсин Г) вторичные швы Д) 3% раствор борной кислоты Правильный ответ:Г 33.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяется: А) 1% раствор хлорофиллипта Б) 6% раствор перекиси водорода В) оксициклозоль Г) аллопластика Д) микроцид Правильный ответ:Г 34.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяется: А) 0,5% раствор нашатырного спирта Б) трипсин В) контрикаловая мазь Г) 6% раствор перекиси водорода Д) гетеропластика Правильный ответ:Д 35.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяется: А) спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата Б) 0,1% раствор фурагина растворимого В) 0,5% раствор хлорамина Б Г) аутодермопластика Д) химотрипсин Правильный ответ:Г 36.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяют: А) антисептики Б) антибиотики В) мазевые лекарственные формы Г) сульфаниламиды Д) все перечисленное верно Правильный ответ:В 37.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяют: А) протеолитические ферменты Б) дренирующие сорбенты В) индифферентные мази Г) антибиотики Д) сульфаниламиды Правильный ответ:В 38.В фазе реорганизации рубца и эпителизации раневого процесса следует стремиться: А) к максимально быстрому закрытию раневого дефекта Б) нормализации показателей периферической крови В) нормализации показателей иммунограммы Г) нормализации показателей системы гомеостаза Д) все перечисленное верно Правильный ответ:Д 39.Для лечения раны в фазе регенерации применяются: А) ежедневные перевязки с дренированием Б) пульсирующая струя антисептика В) протеолитические ферменты Г) редкие перевязки с мазевыми лекарственными формами Д) вакуумирование раны Правильный ответ:Г |