Главная страница

Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств


Скачать 2.5 Mb.
НазваниеГнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
Дата21.03.2022
Размер2.5 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаKhirurgia.docx
ТипДокументы
#407320
страница114 из 119
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   119

VIII.ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
8.1.Классификация ран.

1.По отношению к полостям тела раны делят на:

А) колотые, резаные, огнестрельные

Б) сквозные, касательные, слепые

В) проникающие, непроникающие

Г) разможенные, огнестрельные

Д) хирургические, боевые, случайные

Правильный ответ:В

2.При классификации по анатомической локализации не выделяют ранения:

А) магистральных кровеносных сосудов

Б) головы

В) шеи

Г) груди

Д) живота

Правильный ответ:А

3.Первичная фаза раневого процесса по Кузину называется:

А) фазой сосудистых реакций

Б) фазой клеточных реакций

В) фазой регенерации

Г) фазой реорганизации рубца и эпителизации

Д) фазой воспаления

Правильный ответ:Д

4.Первичной раной называется рана, образовавшаяся:

А) после вскрытия гнойного очага

Б) вследствие нагноения операционной раны

В) вследствие нагноения травматической раны

Г) вследствие тяжелого иммунодефицита

Д) после удаления инородного тела

Правильный ответ:А

5.В фазе воспаления в гнойной ране происходит:

А) усиленный рост грануляций

Б) пролиферация фибробластов

В) накопление недоокисленных продуктов обмена

Г) запустевание капилляров

Д) развитие фиброзной ткани

Правильный ответ:В

6.Третья фаза раневого процесса по Кузину называется:

А) фазой регенерации

Б) фазой клеточной реакциии

В) фазой реорганизации рубца и эпителизации

Г) фазойсосудистой реакциии

Д) фазой воспаления

Правильный ответ:В

7.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе воспаления является:

А) микробное число на грамм ткани раны

Б) измерение площади раны

В) контрактометрия раны

Г) иммунограмма

Д) исследование содержания эозинофилов в периферической крови

Правильный ответ:А

8.Вторичная деструкция тканей в первой фазе раневого процесса обусловлена:

А) размерами раны

Б) возрастом больного

В) вирулентностью микрофлоры

Г) иммунодефицитом

Д) избыточным отеком

Правильный ответ:Д

9.Случайная рана является инфицированной спустя:

А) 2 часа

Б) 4 часа

В) 5 часов

Г) 8 часов

Д) 12 часов

Правильный ответ:Г

10.Критический уровень бактериального загрязнения ран равен:

А) 1010 - 1011

Б) 1012 - 1013

В) 10- 103

Г) 107 - 108

Д) 105 - 106 на 1см2 раневой поверхности

Правильный ответ:Д

11.Фибробластическая реакция в фазе регенерации раневого процесса обеспечивает:

А) некролиз

Б) бактериолиз, протеолиз

В) иммунологические реакции

Г) коллагенез

Д) выработку гистамина

Правильный ответ:Г

12.Переходу раны из состояния первичного бактериального загрязнения в состояние инфицирования способствует:

А) использование гипсовой повязки

Б) применение окклюзионной повязки

В) способ транспортировки больного в стационар

Г) температура окружающей среды

Д) иммунодефицитное состояние больного

Правильный ответ:Д

13.Вторичной гнойной раной называется рана, образовавшаяся:

А) после некротомии

Б) вследствие авитаминоза

В) после вскрытия гнойного очага

Г) вследствие нагноения травматической раны

Д) после некрэктомии

Правильный ответ:Г

14.Какое значение имеет возникновение вторичного инфицирования раны:

А) сокращается срок до начала гнойного осложнения

Б) агравируется тяжесть инфекционного осложнения

В) удлиняются сроки фазы реорганизации рубца и эпителизации

Г) резко возрастает вероятность гнойного осложнения раневого процесса

Д) удлиняются сроки фазы регенерации

Правильный ответ:Г

15.Первичное бактериальное загрязнение - это:

А) проникновение микробов в рану после ранения

Б) попадание микробов в рану в момент ранения

В) попадание микробов в рану в момент перевязки

Г) попадание микробов в рану в процессе ПХО

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Б

16.Заживлению раны первичным натяжением способствует:

А) активация фибринолиза

Б) наличие в ране дренажа

В) адаптация краев раны

Г) образование серомы

Д) образование гематомы

Правильный ответ:В

17.Вторичной гнойной раной называется рана, образовавшаяся:

А) после некрэктомии

Б) вследствие нагноения чистой операционной раны

В) после удаления инородного тела

Г) вследствие иммунодефицита

Д) после вскрытия гнойного очага

Правильный ответ:Б

18.Морфологической основой раны в фазе воспаления являются:

А) фибробласты

Б) тучные клетки

В) профибробласты

Г) нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги

Д) тромбоциты

Правильный ответ:Г

19.Заживление ран вторичным натяжением - это заживление:

А) посредством гранулирования

Б) без натяжения

В) с сосудистой реакцией

Г) путем эпителизации

Д) после хирургической обработки

Правильный ответ:А

20.Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого выходного отверстия наблюдается при ранении:

А) финкой

Б) штыком

В) осколком

Г) пулей с близкого расстояния

Д) шпагой

Правильный ответ:Г

21.Микробы в ране начинают проявлять свою активность через:

А) 1-4 часа

Б) 6-8 часов

В) 10-12 часов

Г) 14-18 часов

Д) 24 часа

Правильный ответ:Б

22.Для местных признаков воспаления характерно все, кроме:

А) отека

Б) цианоза

В) повышения местной температуры

Г) нарушения функции

Д) болей

Правильный ответ:Б

23.Для первой фазы течения раневого процесса характерно все, кроме:

А) развития ацидоза

Б) увеличения количества ионов водорода

В) увеличения количества ионов калия

Г) повышения проницаемости сосудов

Д) развития алкалоза

Правильный ответ:Д

24.В механизме контракции при заживлении раны решающую роль играют:

А) нейтрофильные лейкоциты

Б) эозинофилы

В) макрофаги

Г) тучные клетки

Д) фибробласты

Правильный ответ:Д

25.Рост этиологической роли грамм-отрицательных бактерий в развитии гнойно-септических осложнений ран является преимущественно следствием:

А) внутригоспитальной инфекции

Б) инфекции, передающейся гематогенным путем

В) инфекции, передающейся лимфогенным путем

Г) иммунодефицита

Д) анемии

Правильный ответ:А

26.Для второй фазы раневого процесса характерно все, кроме:

А) купирования явлений перифокального воспаления

Б) исчезновения регионарного лимфаденита

В) исчезновения явлений лимфангита

Г) наличия гнойного экссудата

Д) развития грануляций

Правильный ответ:Г

27.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе регенерации является:

А) исследование мазков-отпечатков

Б) изучение иммунограмм

В) исследование содержание эозинофилов в периферической крови

Г) исследование системы гемостаза

Д) исследование общего белка сыворотки крови

Правильный ответ:А

28.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе реорганизации рубца и эпителизации является:

А) исследование микробного числа на грамм ткани раны

Б) исследование системы гемостаза

В) измерение площади раны

Г) исследование содержания эозинофилов в периферической крови

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:В
8.2 Хирургические методы лечения ран

1.Швы, наложенные на гранулирующую рану без иссечения ее краев, называются:

А) вторичными ранними

Б) первичными

В) провизорными

Г) вторичными поздними

Д) первично-отсроченными

Правильный ответ:А

2.Принцип активного хирургического лечения гнойных ран обеспечивает:

А) сокращение фазы регенерации

Б) перевод гнойной раны в заживление по типу первичного натяжения

В) нормализацию состояния больного

Г) бактериостатический эффект

Д) бактерицидное действие

Правильный ответ:Б

3.Показанием к вторичной хирургической обработке раны является:

А) наличие гнойной раны

Б) проникающее ранение

В) непроникающее ранение с бактериальным загрязнением

Г) возникновение осложнения раневого процесса

Д) все перечисленное

Правильный ответ:А

4.Определяющим элементом лечения гнойных ран является:

А) обработка ран кавитирующим ультразвуком

Б) иммунотерапия

В) антибактериальное лечение

Г) активное хирургическое вмешательство

Д) лечение в управляемой абактериальной среде

Правильный ответ:Г

5.Наиболее надежным методом профилактики раневой инфекции является:

А) антибиотикотерапия

Б) сульфаниламидотерапия

В) местное медикаментозное лечение

Г) хирургическая обработка раны

Д) первичный шов раны

Правильный ответ:Г

6.Шов, наложенный на рану на 2-3 день после первичной хирургической обработки, называется:

А) первичным

Б) первично-отсроченным

В) ранним вторичным

Г) поздним вторичным

Д) направляющим

Правильный ответ:Б

7.Швы, наложенные на рану спустя 2-3 суток после первичной хирургической обработки раны, до развития в ней грануляций, называются:

А) провизорными

Б) первичными

В) вторичными ранними

Г) вторичными поздними

Д) первично-отсроченными

Правильный ответ:Д

8.Швы, наложенные на рану после иссечения грануляций, называются:

А) провизорными

Б) первично-отсроченными

В) вторичными ранними

Г) первичными

Д) вторичными поздними

Правильный ответ:Д

9.Видом хирургической обработки ран не является:

А) первичная хирургическая обработка

Б) хирургическая обработка

В) вторичная хирургическая обработки

Г) ранняя хирургическая обработка

Д) отсроченная хирургическая обработка

Правильный ответ:Б

10.Определяющим моментом активного хирургического лечения гнойных ран является:

А) обработка раны лазером

Б) обработка раны ультразвуком

В) устройство трансмембранного дренажа

Г) иссечение нежизнеспособных и воспалительно измененных тканей в пределах здоровых

Д) лечение в управляемой абактериальной среде

Правильный ответ:Г

11.Видами швов являются все, кроме:

А) первичного шва

Б) отсроченного первичного шва

В) позднего первичного шва

Г) раннего вторичного шва

Д) позднего вторичного шва

Правильный ответ:В

12.Показания к первичной хирургической обработке определяются:

А) состоянием окружающей среды

Б) характером раны

В) временем, прошедшим с момента ранения

Г) локализацией раны

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:В

13.Вторичная хирургическая обработка проводится:

А) на асептической хирургической ране

Б) на гнойной ране по вторичным показаниям

В) на гранулирующей ране

Г) на эпителизирующейся ране

Д) на свежей травматической ране

Правильный ответ:Б

14.Сроком наложения раннего вторичного шва является:

А) 1-2 суток

Б) 3-4 суток

В) до 5-7 дней

Г) 7-21 сутки

Д) 3-4 недели

Правильный ответ:Г

15.Первичная хирургическая обработка раны откладывается:

А) при кровотечении

Б) при шоке

В) в первые часы после ранения

Г) при загрязнении раны

Д) при СПИДе

Правильный ответ:Б

16.Как провести первичную хирургическую обработку раны, если ее дном является кость:

А) иссечь надкостницу

Б) выскоблить острой ложечкой кость

в) снять верхний слой надкостницы

Г) трепанировать кость

Д) иссечь только края и стенки раны

Правильный ответ:Д

17.Имеется рана с ограниченным участком сухого некроза края кожи. Что необходимо сделать?

А) назначить УВЧ на рану

Б) наложить повязку с гипертоническим раствором

В) наложить повязку с мазью "Левомеколь"

Г) дренировать рану

Д) иссечь омертвевший участок кожи

Правильный ответ:Д

18.Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва:

А) шок

Б) большая кровопотеря

В) невозможность стянуть края раны после ПХО

Г) выполнение частичной первичной хирургической обработки раны

Д) ранение нерва

Правильный ответ:Г

19.При отсутствии возможности сопоставления краев раны в фазе регенерации выполняется:

А) первично-отсроченный шов

Б) первичный шов

В) ранний вторичный шов

Г) аутодермопластика

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Г

20.С целью ускорения заживления раны в фазе регенерации используются:

А) первичный шов

Б) первично-отсроченный шов

В) вторичные швы

Г) диализирующее мембранное устройство

Д) вакуумирование раны

Правильный ответ:В

21.С целью ускорения заживления раны в фазе регенерации используются:

А) первичный шов

Б) первично-отсроченный шов

В) вакуумирование раны

Г) аутодермопластика

Д) диализирующее мембранное устройство

Правильный ответ:Г
8.3 Медикаментозные методы лечения ран

1.Для местного медикаментозного лечения гнойных ран в фазе воспаления используется:

А) 1% спиртовой раствор хлорофиллипта

Б) диоцид 1:5000

В) 3% раствор хлорамина

Г) олазоль

Д) физраствор

Правильный ответ:А

2.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) облепиховое масло

Б) метилурациловая мазь

В) 0,5% раствор нашатырного спирта

Г) химотрипсин

Д) тройной раствор

Правильный ответ:Г

3.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) метилурациловая мазь

Б) 70% этиловый спирт

В) 1-3% раствор борной кислоты

Г) тройной раствор

Д) 10% раствор борной кислоты

Правильный ответ:В

4.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) 0,5% раствор нашатырного спирта

Б) контрикаловая мазь

В) 0,25% раствор аминокапроновой кислоты

Г) гипохлорид Na

Д) тетрациклиновая мазь

Правильный ответ:Г

5.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) пантенол

Б) тройной раствор

В) левомеколь

Г) фурацилиновая мазь

Д) эритромициновая мазь

Правильный ответ:В

6.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) фастин-2

Б) микроцид

В) вульнузан

Г) тетрациклиновая мазь

Д) комбутек

Правильный ответ:Б

7.Современное лекарственное средство для местного медикаментозного лечения гнойных ран в фазе воспаления в идеале должно обладать:

А) обезболивающим действием

Б) антигистаминным действием

В) некролитическим действием

Г) антимикробным действием

Д) антимикробным, некролитическим и дегидратирующим действиями

Правильный ответ:Д

8.При лечении гнойной раны в фазе воспаления показаны:

А) мазь Вишневского

Б) ежедневные перевязки с антисептиками

В) физиотерапевтические процедуры

Г) ежедневные перевязки с винилином

Д) вторичные ранние швы

Правильный ответ:Б

9.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) надуксусная кислота

Б) раствор фурацилина 1:5000

В) раствор моносепта 1:2000

Г) пантенол

Д) 3% раствор хлорамина

Правильный ответ:Б

10.Лекарственное средство для местного медикаментозного лечения гнойных ран в фазе воспаления должно:

А) обладать антимикробным и дегидратирующим действиями

Б) стимулировать развитие грануляций

В) обладать нейтральным действием

Г) обладать иммуномодулирующим действием

Д) обладать детоксицирующим действием

Правильный ответ:А

11.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) эктерицид

Б) винилин

В) фастин-1

Г) эритромициновая мазь

Д) цинковая мазь

Правильный ответ:А

12.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) оксициклозоль

Б) фастин-2

В) масляный раствор натрия уснината

Г) йодопирон

Д) диоцид 1:5000

Правильный ответ:Г

13.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) гентамициновая мазь

Б) 96% этиловый спирт

В) 0,5% раствор хлорамина

Г) раствор диоцида 1:5000

Д) контрикаловая мазь

Правильный ответ:В

14.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) гентамициновая мазь

Б) димексид

В) моносепт 1:2000

Г) 6% раствор перекиси водорода

Д) масляный раствор хлорофиллипта

Правильный ответ:Б

15.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) 3% раствор перекиси водорода

Б) 0,3% раствор фенола

В) 15% раствор двууглекислой соды

Г) 2% раствор формалина

Д) тетрациклиновая мазь

Правильный ответ:А

16.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) каротолин

Б) гентамициновая мазь

В) тетрациклиновая мазь

Г) водный раствор хлоргексидина биглюконата

Д) 3% раствор хлорамина

Правильный ответ:Г

17.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) облепиховое масло

Б) контрикаловая мазь

В) гелевин

Г) каротолин

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:В

18.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления применяются:

А) протеолитические ферменты

Б) сульфаниламиды

В) антибиотики

Г) нитрофураны

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:А

19.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления применяются:

А) антибиотики

Б) сульфаниламиды

В) нитрофураны

Г) мази на водорастворимой основе

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Г

20.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления применяются:

А) нитрофураны

Б) дренирующие сорбенты

В) антибиотики

Г) сульфаниламиды

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Б

21.При лечении раны в фазе реорганизации рубца и эпителизации используется:

А) кожная пластика

Б) дренирующие сорбенты

В) антибиотики

Г) протеолитические ферменты

Д) пульсирующая струя антисептика

Правильный ответ:А

22.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) микроцид

Б) йодопирон

В) электрофорез с антибиотиками

Г) облепиховое масло

Д) гелевин

Правильный ответ:Г

23.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:
А) электрофорез с протеолитическими ферментами

Б) метилурациловая мазь

В) сорбилекс

Г) димексид

Д) левосил

Правильный ответ:Б

24.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) винилин

Б) террилитин

В) моносепт 1:2000

Г) фурацилин 1:5000

Д) спиртовый раствор хлорофиллипта

Правильный ответ:А

25.Для лечения раны в фазе реорганизации рубца и эпителизации используется:

А) спиртовый раствор натрия уснината

Б) 3% раствор борной кислоты

В) тройной раствор

Г) синтомициновая эмульсия

Д) диоцид 1:5000

Правильный ответ:А

26.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) контрикаловая мазь

Б) трипсин

В) левомеколь

Г) 3% раствор борной кислоты

Д) дихлором-1

Правильный ответ:А

27.Местное медикаментозное лечение гнойных ран определяется:

А) общим состоянием больного

Б) степенью выраженности воспалительного процесса

В) степенью реакции регионарных лимфатических узлов

Г) фазой течения раневого процесса

Д) степенью выраженности перифокальной воспалительной реакции окружающих тканей

Правильный ответ:Г

28.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) левовинизоль

Б) гелевин

В) фурацилин 1:5000

Г) йодопирон

Д) йодовидон

Правильный ответ:А

29.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) дибризан

Б) масляный раствор натрия уснината

В) мафенид

Г) 10% спиртовой раствор натрия уснината

Д) левонорсин

Правильный ответ:Б

30.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) димексид

Б) 1% раствор диоксидина

В) 3% раствор перекиси водорода

Г) сорбилекс

Д) фастин-2

Правильный ответ:Д

31.При лечении раны в фазе реорганизации рубца и эпителизации используется:

А) йодопирон

Б) левовинизоль

В) электрофорез с антибиотиками

Г) некролитическая мазь

Д) кожная пластика

Правильный ответ:Д

32.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации используются:

А) химотрипсин

Б) электрофорез с протеолитическими ферментами

В) химопсин

Г) вторичные швы

Д) 3% раствор борной кислоты

Правильный ответ:Г

33.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяется:

А) 1% раствор хлорофиллипта

Б) 6% раствор перекиси водорода

В) оксициклозоль

Г) аллопластика

Д) микроцид

Правильный ответ:Г

34.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяется:

А) 0,5% раствор нашатырного спирта

Б) трипсин

В) контрикаловая мазь

Г) 6% раствор перекиси водорода

Д) гетеропластика

Правильный ответ:Д

35.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяется:

А) спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата

Б) 0,1% раствор фурагина растворимого

В) 0,5% раствор хлорамина Б

Г) аутодермопластика

Д) химотрипсин

Правильный ответ:Г

36.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяют:

А) антисептики

Б) антибиотики

В) мазевые лекарственные формы

Г) сульфаниламиды

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:В

37.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяют:

А) протеолитические ферменты

Б) дренирующие сорбенты

В) индифферентные мази

Г) антибиотики

Д) сульфаниламиды

Правильный ответ:В

38.В фазе реорганизации рубца и эпителизации раневого процесса следует стремиться:

А) к максимально быстрому закрытию раневого дефекта

Б) нормализации показателей периферической крови

В) нормализации показателей иммунограммы

Г) нормализации показателей системы гомеостаза

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Д

39.Для лечения раны в фазе регенерации применяются:

А) ежедневные перевязки с дренированием

Б) пульсирующая струя антисептика

В) протеолитические ферменты

Г) редкие перевязки с мазевыми лекарственными формами

Д) вакуумирование раны

Правильный ответ:Г

1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   119


написать администратору сайта