Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
Б. Лоб- или пульмонэктомия. В. Все указанное неверно. 1078. При гнойном плеврите очень важно раннее расправление легкого, что достигается А. Искусственной (аппаратной) вентиляцией легких. Б. Дыхательной гимнастикой больного. В. Активной аспирацией гноя через плевральный дренаж. Верно ли, что практически всегда при остром перитоните показано экстренное оперативное вмешательство А. Да. Б. Нет. По клиническому течению перитониты делятся на: А. аэробные и анаэробные Б. инфекционные и абактериальные В. острые и хронические Г. желчные, мочевые и каловые Д. серозные, фибринозные, гнойные и гнилостные По степени распространенности выделяют перитонит: А. легкий, средний, тяжелый Б. осумкованный и генерализованный В. местный, диффузный и общий Г. I стадию, II стадию, III стадию Д. предбрюшинный, внутрибрюшинный, забрюшинный Тактика хирурга при перитоните: А. выжидательная и плановая операция Б. экстренная операция В. консервативное лечение Г. гипербарическая оксигенация и антибиотикотерапия Д. гемосорбция и антибиотикотерапия Первоочередное мероприятие при гнойном плеврите: А. дренирование плевральной полости Б. наложение искусственного пневмоторакса В. гирудотерапия Г. банки, горчичники Д. интратрахеальное введение протеолитических ферментов По причинам возникновения различают перитонит: А. перфоративный, травматический, послеоперационный, гематогенный, криптогенный Б. стафилококковый, колибациллярный В. серозный, фибринозный, гнойный Г. легкий, средний, тяжелый Д. инфекционный, абактериальный Раннее расправление легкого при остром плеврите достигается: А. ИВЛ Б. повторными пункциями с удалением гноя и активной аспирацией гноя через плевральный дренаж В. ИВЛ и санацией бронхиального дерева Г. торакоскопией Д. пассивным дренированием плевральной полости Когда причина перитонита не выявлена, его называют: А. асептическим Б. первичным В. вторичным Г. криптогенным Д. экзогенным По клиническому течению перитониты делятся на: А. аэробные и анаэробные Б. инфекционные и абактериальные +В. острые и хронические Г. желчные, мочевые и каловые Д. серозные, фибринозные, гнойные и гнилостные Какая тактика хирурга должна быть при перитоните: А. выжидательная и плановая операция Б. экстренная операция В. консервативное лечение Г. гипербарическая оксигенация и антибиотикотерапия Д. гемосорбция и антибиотикотерапия Какой из приведенных патологических процессов нельзя назвать гнойным плевритом: А) эмпиема плевры Б) ограниченное воспаление париетальной и висцеральной плевры В) диффузное воспаление париетальной и висцеральной плевры +Г) ограниченное скопление гноя в ткани легкого Д) все перечисленное Укажите первоочередное мероприятие при гнойном плеврите: А. дренирование плевральной полости Б. наложение искусственного пневмоторакса В. гирудотерапия Г. банки, горчичники Д. интратрахеальное введение протеолитических ферментов По причинам возникновения различают перитонит: А. перфоративный, травматический, послеоперационный, гематогенный, криптогенный Б. стафилококковый, колибациллярный В. серозный, фибринозный, гнойный Г. легкий, средний, тяжелый Д. инфекционный, абактериальный При остром плеврите очень важно раннее расправление легкого, что достигается: А. ИВЛ Б. повторными пункциями с удалением гноя и активной аспирацией гноя через плевральный дренаж В. ИВЛ и санацией бронхиального дерева Г. торакоскопией Д. пассивным дренированием плевральной полости В случаях, когда выпотом в брюшной полости является лимфа, перитонит называют: А. асептическим Б. первичным В. вторичным Г. гнойным Д. хилезным Для терминальной стадии перитонита характерно: А. боль Б. «лицо Гиппократа» В. симптом «гробовой тишины» Г. положительный симптом Щеткина-Блюмберга Д. все вышеуказанное При перитоните отмечается положительный симптом: А. Мебиуса Б. Штельвига В. Бартомье-Михельсона Г. Щеткина-Блюмберга Д. Все вышеуказанные Какой разрез выполняется при разлитом перитоните: А. Мак-Бурнея Б. Федорову В. Средне-срединная лапаротомия Г. Все вышеуказанные При гнойном перитоните чаще всего высеваются: А. микробные ассоциации Б. стафилококки В. пневмококки Г. кишечная палочка Д. анаэробы Укажите верную тактику хирурга при гнойном перитоните при Мангеймском индексом интоксикации до 20 баллов: А. Дренирование брюшной полости и глухой шов раны передней брюшной стенки Б. Лапарастомия В. Все вышеназванное правильно При каком показателе Мангеймского индекса интоксикации операция при перитоните заканчивается лапаростомией: А. до 20 баллов Б. от 20 до 24 баллов В. свыше 24 баллов Какой вид обезболивания Вы выберите при операции по поводу гнойного перитонита: А. местное обезболивание по-Вишневскому Б. внутривенный наркоз В. эндотрахеальный наркоз В. все вышеназванное правильно Программа послеоперационного ведения больных с перитонитом и абдоминальным сепсисом включает: А. антибиотикотерапию в условиях хирургического отделения Б. антибиотикотерапию, детоксикационную терапию в отделении реанимации В. лечение в отделении реанимации по программе тяжелого сепсиса Г. все вышеназванное правильно Что называется острым остеомиелитом? гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей; гнойное воспаление суставной сумки; туберкулезное поражение позвонков; =4) гнойное воспаление костного мозга; 5) специфическое воспаление костной ткани. 1202. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме: болей в конечности; общего недомогания; озноба; высокой температуры; =5) флегмоны подкожной клетчатки. 1203. Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является: массаж конечности; активные движения в суставах конечности; скелетное вытяжение; =4) иммобилизация конечности гипсовой повязкой; 5) наложение согревающего компресса. 1204. Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите? вскрытие флегмоны; рассечение надкостницы; трепанация костномозговой полости; =4) секвестрэктомия; 5) костная пластика. 1205. Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита? =1) массаж, лечебная физкультура; введение антибиотиков; переливание крови; введение витаминов; создание функционального покоя пораженной области. 1206. Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита? 1) патологический перелом; =2) гангрена конечности; сепсис; поднадкостничный абсцесс; межмышечная флегмона. 1207. Для пломбировки секвестральной полости при хроническом остеомиелите не применяется: хрящ; подкожная жировая клетчатка; спонгиозная масса кости; мышца; =5) кровяной сгусток. 1208. При карбункуле лица из особо опасных осложнений следует выделить рожистое воспаление фолликулит =3. тромбоз пещеристой пазухи 1209. При тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса в формуле крови можно видеть изменения цветного показателя тромбоцитов =3. увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов 1210. У-образная флегмона кисти развивавется при распространении инфекции с сухожильного влагалища следующих пальцев с 1 на 3 с 1 на 4 =3. с 1 на 5 с 2 на 4 с 2 на 3 1211. При подкожном панариции вследствие быстрого нарушения кровообращения выявляются следующие симптомы кожные покровы пальца черного цвета кожный зуд =3. пульсирующая боль 1212. При костном панариции рентгенологические признаки выявляются на 1-2 сутки 1-ой неделе =3. 2-3-ей неделе 1213. Хирургическое лечение сухожильного панариция нужно начинать с иммобилизации удаления секвестра =3. инцизии 4. пункции 1214. Эмболическая теория возникновения гематогенного остеомиелита предложена 1. Дерижановым =2. Леснером Генке Гриневым 1215. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у взрослых пожилых =3. детей и подростков мужского пола детей и подростков женского пола пол и возраст не влияют 1216. Основная сторона острого гематогенного остеомиелита- реактивность организма, была освещена работами 1. Ленснера =2. Дерижанова Генке Гринева 1217. Наиболее часто при остром гематогенном остеомиелите поражается 1. эпифиз =2. метафиз 3. эпифизарный хрящ 1218. Первично-хронический остеомиелит развивается при =1. низкой вирулентности флоры и сниженной реактивности организма высокой вирулентности флоры и высокой реактивности организма низкой вирулентности флоры и высокой реактивности организма высокой вирулентности флоры и сниженной реактивности организма Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфицирования? а) гематогенный; б) неспецифический; в) негематогенный: травматический, огнестрельный, контактный; г) специфичекий; д) негематогенный: острый, первичный хронический, вторичный хронический; е) негематогенный: острый, хронический. Выберите правильную комбинацию ответов: б, г. д, е. =а, в. в, д. верно все. Для хронического гематогенного остеомиелита характерно: а) поражение кости на значительном протяжении; б) опухолеподобный инфильтрат мягких тканей, в) замещение костного мозга соединительной тканью; г) поражение метаэпифиза и диафиза; д) постоянно наблюдается атрофия мышц; е) гнойная интоксикация; ж) обязательное поражение ближайших суставов; з) частое поражение ближайших суставов. Выберите правильную комбинацию ответов: а, д, ж. б, в, з. б, в, г, е. =а, г, е. а, б, д, ж. Когда проявляются рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита? через 3 дня; через 3 месяца; =через 10-15 дней; через 20-30 дней; через 30-40 дней. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущеных случаях острого гематогенного остеомиелита? а) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптома флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, д. б, в, д. =в, г, д. а, в, д. а, г, д. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие флегмона; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; д) декомпрессивное дренирование костного канада. Выберите правильную комбинацию ответов: а, в, г. =б, г, д. б, в, д. а, в, д. в, г, д. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита? а) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное активное промывное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов: б, в, г, д. а, б, д, е. =а, в, д, е в, г, д, е. а, в, г, е. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита являются: а) высокая лихорадка; б) рецидивирующий характер воспаления; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки, секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в. б, в, д. а, в, д. =б, г, д. верно все. С чего следует начинать лечение острого гнойного гонартрита? наложения мазевой повязки; физиоперапии; =иммобилизации конечности; эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия; резекции пораженного гнойным процессом участка кости. Паронихия – это воспаление: 1. ногтевой пластинки; =2. околоногтевого валика; ногтевого ложа; подкожной клетчатки ногтевой фаланги. 1228. Пандактилит – это воспаление: всех фаланг пальцев; подкожной клетчатки фаланг пальцев; =3. всех тканей пальцев. 1229. Панариций в форме запонки – это: подкожный панариций; сухожильный панариций с прорывом гноя в подкожную клетчатку; паронихия; =4. подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис кожи. 1230. Осложнением сухожильного панариция V пальца может быть: гнойный артрит лучезапястного сустава; бурсит локтевого сустава; =3. U–образная флегмона. 1231. Особенности строения сухожильных влагалищ I и V пальцев: заканчиваются у головок пястных костей; могут сообщаться друг с другом; =3. могут сообщаться с лучезапястным суставом. 1232. Особенности строения сухожильных влагалищ II-IV пальцев: =1. сообщаются друг с другом; изолированы друг от друга; начинаются у основания ногтевой фаланги и заканчиваются на уровне головок пястных костей; начинаются от верхней части ногтевых фаланг и заканчиваются на уровне лучезапястного сустава. 1233. «Запретная зона» кисти – это: =1. локализация срединного нерва и его мышечных ветвей на кисти; 2. проекция глубокой ладонной артериальной дуги кисти; 3. проекция поверхностной ладонной артериальной дуги кисти; 4. локализация глубокой ветви лучевого нерва. 1234. Особенности строения кожи и подкожной клетчатки ладони кисти: состоит в основном из рыхлой соединительной ткани; кожа плотная, малоподвижная; имеет сращение с ладонным апоневрозом; лишена волосяных луковиц и сальных желез; =5. подкожная клетчатка заключена между множественными вертикальными соединительнотканными волокнами, связывающими кожу с апоневрозом. |