Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
![]()
|
Раздел 5. Переломы, вывихи. 001.Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным: 1) переломом и смещением костных отломков; 2) переломом и интерпозицией мышц между отломками; 3) переломом с вколачиванием отломков; 4) вывихом одной кости и переломом другой; 5) вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости. 002. Наиболее часто встречается вывих: 1) нижней челюсти; 2) ключицы; 3) плеча; 4) бедра; 5) в голеностопном суставе. 003. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме: 1) травматических; 2) привычных; 3) врожденных; 4) полных; 5) патологических. 004. Чаще всего встречается врожденный вывих: 1) плеча; 2) предплечья; 3) в лучезапястном суставе; 4) бедра; 5) основной фаланги I пальца. 005. Причиной патологического вывиха может быть кроме: 1) костно-суставного туберкулеза; 2) остеомиелита; 3) артроза; артрита; 4) полиомиелита; 5) травматического шока. 006. Симптомом вывиха является: 1) изменение абсолютной длины конечности; 2) именение относительной длины конечности; 3) патологическая подвижность в поврежденном суставе; 4) крепитация; 5) подкожная эмфизема. 007. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме: 1) отсутствия активных движений; 2) резкого ограничения пассивных движений; 3) пружинящего сопротивления; 4) ложной подвижности; 5) ступенчатого западения. 008. Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности: 1) болезненность; 2) крепитация; 3) деформация; 4) изменение длины конечности; 5) вынужденное положение конечности. 009. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча: 1) боль в плечевом суставе; 2) резкое ограничение движений в суставе; 3) деформация и припухлость сустава; 4) крепитация при пальпации головки плеча; 5) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе. 010. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен? 1) вколоченный; 2) компрессионный; 3) многооскольчатый; 4) отрывной; 5) винтообразный. 011. Исключите неверно указанный слой костной мозоли: 1) параоссальный; 2) периостальный; 3) интермедиарный; 4) эндостальный; 5) костномозговой. 012. Назовите симптом закрытого перелома кости: 1) подкожная эмфизема; 2) патологическая подвижность; 3) увеличение абсолютной длины конечности; 4) кровотечение; 5) пружинящее сопротивление в ближайшем суставе. 013. Обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча следует начинать с: 1) опроса; 2) рентгенологического исследования плеча; 3) определения уровня гемоглобина крови; 4) выявления крепитации в области плеча; 5) определения патологической подвижности кости. 014. Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости? 1) пальцы – лопатка здоровой стороны; 2) кисть – лопатка больной стороны; 3) лучезапястный сустав – лопатка больной стороны; 4) лучезапястный сустав – плечевой сустав больной стороны; 5) предплечье – плечо больной стороны. 015. Укажите элемент первой помощи на месте происшествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости: 1) использовать шину Белера; 2) обезболить место перелома; 3) выполнить репозицию отломков; 4) иммобилизировать конечность транспортной шиной; 5) выполнить скелетное вытяжение. 016. Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе? 1) на месте получения травмы (при оказании первой помощи); 2) при транспортировке в стационар; 3) во время санитарной обработки в приемном отделении; 4) в операционной в ближайшее время после поступления; 5) в любом из перечисленных мест и в любое время. 017. Укажите время проведения репозиции перелома у больного с явлениями шока: 1) после выполнения ново каиновой блокады области перелома; 2) после выведения больного из состояния шока; 3) после начала внутривенной трансфузии; 4) сразу после доставки больного в стационар; 5) в момент оказания первой помощи. 018. Чего не следует делать для профилактики шока при переломе крупной трубчатой кости в момент оказания первой помощи? 1) транспортную иммобилизацию конечности; 2) репозицию отломков; 3) останавливать кровотечение; 4) вводить анальгетики; 5) все вышеуказанное. 019. Какую шину следует применить для транспортной иммобилизации при переломе бедра? 1) Дитерихса; 2) Кузьминского; 3) сетчатую; 4) Белера; 5) аппарат Илизарова. Раздел 6. Ожоги, отморожения. 001. Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток" составляет до: 1) 1 %; 2) 9%; 3) 18 %; 4) 27 %; 5) 36 %. 002. Площадь ожога обеих нижних конечностей по "правилу девяток" составляет до: 1) 9%; 2) 18 %; 3) 27 %; 4) 36 %; 5) 45 %. 003. В ожоговой ране отмечается снижение концентрации: 1) молочной кислоты; 2) небелкового азота; 3) ионов калия; 4) ионов кальция; 5) биологически активных веществ. 004. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме: 1) гипертермии; 2) болезненности; 3) покраснения; 4) отека; 5) гипестезии. 005. Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме: 1) болезненности; 2) гиперемии; 3) пузырей; 4) отека; 5) гипестезии. 006. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни: 1) ожоговый шок; 2) острая токсемия; 3) острая почечная недостаточность; ?? 4) септикотоксемия или сепсис; 5) реконвалесценция. 007. Для ожогового шока характерно: 1) слабо выраженная эректильная фаза; 2) ярко выраженная эректильная фаза; 3) отсутствие торпидной фазы; 4) повышение ЦВД; 5) увеличение ОЦК. 008. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме: 1) гемоконцентрации; 2) олиго- или анурии; 3) повышения относительной плотности мочи; 4) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии; 5) увеличения ОЦК. 009. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме: 1) введения обезболивающих; 2) наложения сухой асептической повязки; 3) наложения мазевой повязки; 4) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей; 5) организации доставки в лечебное учреждение. 010. При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме: 1) промывания проточной водой; 2) обработки нейтрализующими растворами; 3) обезболивания 4) наложения мазевой повязки; 5) организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение. 011. На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме: 1) искусственной вентиляции легких; 2) закрытого массажа сердца; 3) введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида; 4) дефибрилляции сердца; 5) трахеотомии. 012. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является: 1) плазмопотеря; 2) паралич нервных окончаний; 3) дисфункция мышц; 4) нарушение кровотока; 5) прекращение потоотделения. 013. Дореактивный период в течении отморожения включает время: 1) непосредственного воздействия холода; 2) от начала действия холода до согревания; 3) согревания; 4) после восстановления температуры тела; 5) от начала действия холода до отторжения струпа. 014. Реактивный период в течении отморожении включает время: 1) непосредственного воздействия холода; 2) от начала действия холода до согревания; 3) согревания; 4) после восстановления температуры тела; 5) от начала действия холода до отторжения струпа. 015 К местным инфекционным осложнениям отморожении относится все, кроме: 1) лимфангита, лимфаденита; 2) тромбофлебита; 3) абсцесса, флегмоны; 4) гидраденита; 5) рожи. 016. Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме: 1) сепсиса; 2) столбняка; 3) анаэробной инфекции; 4) лепры; 5) остеомиелита. 017. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы? 1) растирание теплой чистой рукой; 2) растирание мягкой тканью; 3) растирание снегом 4) обработка согретых участков спиртом; 5) наложение теплоизолирующей повязки. Раздел 7. Раны. Принципы лечения гнойных ран. 001. По инфицированности выделяют раны: 1) гнойные, асептические, отравленные; 2) асептические, скальпированные, гнойные; 3) укушенные, свежеинфицированные, асептические; 4) чистые, свежеинфицированные, зараженные; 5) гнойные, свежеинфицированные, асептические. 002. Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения при огнестрельном ранении? 1) давлением на ткани снаряда; 2) пульсацией клеток в зоне раны; 3) волнообразными движениями стенок канала; 4) изменением осмотического давления; 5) массой снаряда. 003. Чем обусловливается степень зияния раны? 1) глубиной повреждения; 2) повреждением нервных стволов; 3) повреждением фасций; 4) повреждением мышц и сухожилий; 5) направлением эластических волокон кожи. 004. Через какое время микробы в ране обычно начинают проявлять свою активность? 1) 1-4 ч; 2) 6-8 ч; 3) 10-12 ч; 4) 14-18 ч; 5) 24 ч. 005. Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме: 1) гематомы; 2) кровопотери; 3) шока; 4) истощения; 5) отсутствия инородных тел. 006. В развитых грануляциях различают 6 слоев. Какой из них четвертый? 1) лейкоцитарно-некротический; 2) вертикальных сосудов; 3) созревающий; 4) горизонтальных фибробластов; 5) сосудистых петель. 007. В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме: 1) зоны раневого канала; 2) зоны молекулярного сотрясения; 3) зоны кровоизлияния; 4) зоны первичного некроза; 5) зоны парабиоза. 008. Для осколочных ран характерно все, кроме: 1) сложности анатомических повреждений; 2) наличия инородных тел; 3) высокой степени инфицированности; 4) обязательного наличия входного и выходного отверстий; 5) неровных повреждений кожи. 009. В какой ране более вероятно развитие инфекции? 1) резаной; 2) укушенной; 3) рубленой; 4) расположенной на лице; 5) скальпированной. 010. Рану ушибленную от раны рубленой отличает все, кроме: 1) наличия кровоподтека по краю раны; 2) разной глубины повреждения; 3) наличия размозженных тканей; 4) нарушения целости нервных стволов; 5) менее выраженного кровотечения. 011. Для ускорения заживления при лечении раны в фазе дегидратации необходимы: 1) частые перевязки; 2) применение ферментов; 3) наложение мазевых повязок; 4) наложение повязок с гипертоническими растворами; 5) лечебная гимнастика. 012. Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать: 1) иссечение краев и дна раны; 2) вскрытие карманов и затеков; 3) удаление гнойного отделяемого; 4) иссечение краев, стенок и дна раны; 5) промывание раны антисептиком; гемостаз. 013. Дном раны является кость. Как произвести первичную хирургическую обработку раны? 1) иссечь надкостницу; 2) выскоблить острой ложечкой кость; 3) снять верхний слой надкостницы; 4) трепанировать кость; 5) иссечь только края и стенки раны. 014. Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи. Что необходимо сделать? 1) назначить УВЧ на рану; 2) наложить повязку с гипертоническим раствором; 3) наложить повязку с мазью Вишневского; 4) дренировать рану; 5) иссечь омертвевший участок кожи. 015. Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва: 1) шок; 2) большая кровопотеря; 3) невозможность стянуть края раны после хирургической обработки; 4) возможность развития инфекции; 5) ранение нерва. 016. Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки: 1) 3-4-й день; 2) 5-6-й день; 3)8-15-й день; 4) сразу после первичной хирургической обработки; 5) 20-30-й день. 017. В каком случае можно наложить первичный шов на рану размером 6х8 см на ладонной поверхности предплечья? 1) если в ране нет инородного тела; 2) если в ране нет воспаления; 3) если в ране нет некротических тканей; 4) при применении антибиотиков; 5) первичный шов наложить нельзя. 018. Для I фазы течения раневого процесса характерно все, кроме: 1) развития ацидоза; 2) увеличения количества ионов водорода; 3) увеличения количества ионов калия; 4) повышения проницаемости сосудов; 5) развития алкалоза. 019. Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной хирургической обработки? 1) техникой операции; 2) сроками операции; 3) числом предыдущих перевязок; 4) отсутствием первичной хирургической обработки; 5) применением дренирования или отказом от него. 020.При ультразвуковой обработке раны происходит: 1)ускорение процесса отторжения некротизированных тканей 2)стерилизация раневой поверхности 3)уменьшение степени бактериальной обсемененности раневой поверхности 4)одномоментное удаление всех некротизированных тканей 5)увеличение глубины проникновения лекарственного средства в ткани раны Выберите комбинацию ответов а)1, 3, 5 б)1, 2, 3 в)2, 3, 4 г)2, 4, 5 д)3, 4, 5 Раздел 8. Острая гнойная хирургическая инфекция. 001. Укажите возможный тип реакции организма в отпет на внедрившуюся в него инфекцию: 1) нормостенический; 2) нормотонический; 3) гипертензивный; 4) астенический; 5) гиперергический. 002. Назовите одно из условий, необходимых для развития хирургической инфекции в организме человека: 1) наличие сапрофитов; 2) наличие "входных ворот" для инфекции; 3) сохранение целости кожных покровов; 4) снижение резистентности микроорганизмов; 5) высокий титр антител. 003. Что препятствует развитию гноеродных микробов? 1) анемия; 2) кахексия; 3) стойкий иммунитет; 4) авитаминоз; 5) наличие мертвых тканей, гематом. 004. Назовите фактор риска внутрибольничной инфекции: 1) больные в возрасте старше 20 лет; 2) продолжительные операции; 3) отсутствие патогенной микрофлоры в операционной; 4) бережное обращение с тканями во время операции; 5) отсутствие дренажей в ране. 005. Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции в морфологическом составе крови? 1) эритроцитоз; 2) лейкопения; 3) лимфоцитоз; 4) сдвиг формулы вправо; 5) сдвиг формулы влево. 006. Укажите основное условие, предупреждающее развитие хирургической инфекции: 1) высокий общеобразовательный уровень населения; 2) хорошее обеспечение больных антибиотиками; 3) профилактика и лечение микротравм; 4) рациональное питание; 5) отказ от вредных привычек. 007. Укажите один из компонентов общего лечения при гнойных заболеваниях: 1) профилактика грибковых поражений кожи; 2) отказ от дезинтоксикационной терапии; 3) воздержание от антибиотикотерапии; 4) подавление жизнедеятельности гноеродных микробов; 5) отказ от коррекции углеводного и водно-электролитного обмена. 008. Что называется флегмоной? 1) гнойное воспаление потовых желез; 2) гнойное воспаление сальных желез; 3) ограниченное воспаление клетчатки; 4) разлитое воспаление клетчатки; 5) воспаление со скоплением гноя в суставе. 009. Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией? 1) злокачественная опухоль; 2) пороки сердца; 3) сахарный диабет; 4) хроническая почечная недостаточность; 5) закрытая травма головного мозга. 010. Как поступить при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения? 1) выполнить широкий разрез и дренирование; 2) наложить согревающий компресс; 3) наложить мазевую повязку; 4) рекомендовать холодный компресс; 5) выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками. 011. У больного с туберкулезным кокситом образовался натечный абсцесс на бедре. Какова Ваша лечебная тактика? 1) разрез и тампонада с антисептиками полости абсцесса; 2) пункция; отсасывание гноя и введение антибиотиков; 3) согревающий компресс; 4) УФ-облучение гнойника; 5) рентгенотерапия. 012. Для фазы воспаления в течении раневого процесса характерно: 1)изменение проницаемости стенок сосудов 2)восполнение грануляционной тканью раневого дефекта 3)миграция лейко-, эритро- и тромбоцитов в область раны 4)контактная ингибиция пролиферации эпителиоцитов 5)синтез основного вещества и набухание коллагеновых волокон Выберите правильную комбинацию ответов а)1, 2, 4 б)2, 4, 5 в)3, 4, 5 г)1, 3, 5 д)2, 3, 4 013. Для фазы регенерации и пролиферации в течении раневого процесса характерно: 1)ацидоз 2)замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами 3)восполнение раневого дефекта грануляционной тканью 4)действие ингибитора пролиферации эпителиоцитов 5)уменьшение содержания воды в рубцовой ткани Выберите правильную комбинацию ответов а)1, 2, 3 б)3, 4, 5 в)2, 3, 4 г)1, 3, 4 д)2, 4, 5 014Для фазы реорганизации рубца в течении раневого процесса характерно: 1)перестройка богатой коллагеновыми волокнами рубцовой ткани 2)приобретение рубцовой тканью устойчивости на разрыв 3)уменьшение содержания воды в рубцовой ткани 4)миграция лейкоцитов в область раны 5)замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами Выберите правильную комбинацию ответов а)1, 2, 3 б)3, 4, 5 в)1, 2, 5 г)2, 3, 4 д)2, 4, 5 |