Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
Раздел 9. Остеомиелит, сепсис. 001. Что называется острым остеомиелитом? 1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей; 2) гнойное воспаление суставной сумки; 3) туберкулезное поражение позвонков; 4) гнойное воспаление костного мозга; 5) специфическое воспаление костной ткани. 002. К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме: 1) болей в конечности; 2) общего недомогания; 3) озноба; 4) высокой температуры; 5) флегмоны подкожной клетчатки. 003. Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является: 1) массаж конечности; 2) активные движения в суставах конечности; 3) скелетное вытяжение; 4) иммобилизация конечности гипсовой повязкой; 5) наложение согревающего компресса. 004. Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите? 1) вскрытие флегмоны; 2) рассечение надкостницы; 3) трепанация костномозговой полости; 4) секвестрэктомия; 5) костная пластика. 005. Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита? 1) массаж, лечебная физкультура; 2) введение антибиотиков; 3) переливание крови; 4) введение витаминов; 5) создание функционального покоя пораженной области. 006. Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита? 1) патологический перелом; 2) гангрена конечности; 3) сепсис; 4) поднадкостничный абсцесс; 5) межмышечная флегмона. 007. Для пломбировки секвестральной полости при хроническом остеомиелите не применяется: 1) хрящ; 2) подкожная жировая клетчатка; 3) спонгиозная масса кости; 4) мышца; 5) кровяной сгусток. 008. Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение? 1) да; 2) нет. 009. К возбудителям хирургического сепсиса не относятся: 1) кишечная палочка; 2) гемолитический стрептококк; 3) золотистый стафилококк; 4) протей; 5) синегнойная палочка. 010. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме: 1) глубокого ожога; 2) закрытого перелома; 3) раны; 4) карбункула лица; 5) перитонита. 011. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса? 1) острый; 2) молниеносный; 3) рецидивирующий; 4) послеоперационный; 5) криптогенный. 012. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе? 1) вскрытие гнойного очага; 2) введение антибиотиков; 3) ограничение введения жидкостей; 4) переливание крови; 5) витаминотерапия. 013. Что из указанного способствует развитию сепсиса? 1) сахарный диабет; 2) гипертоническая болезнь; 3) акромегалия; 4) бронхиальная астма; 5) кардиосклероз. 014. Что является наиболее важным при лечении сепсиса? 1) строгий постельный режим; 2) тщательный сбор анамнеза; 3) лечение сопутствующего заболевания; 4) ликвидация первичного очага; 5) выявление наследственного фактора. 015. Что менее характерно для сепсиса? 1) тахикардия; 2) лейкоцитоз; 3) анурия; 4) повышение температуры тела; 5) наличие гнойного очага. 016. К осложнениям сепсиса не относят: 1) пневмонию; 2) пролежни; 3) тромбоэмболию; 4) кахексию; 5) геморрагии. 017. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является: 1) массаж; 2) антибиотикотерапия; 3) лечебная физкультура; 4) физиотерапевтические процедуры; 5) витаминотерапия. 018. Укажите первично-хроническую форму гематогенного остеомиелита: 1) тифоидный остеомиелит; 2) абсцесс Броди; 3) артрит; 4) сифилис костей; 5) туберкулез кости. 019. Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является: 1) облитерация костномозгового канала; 2) секвестральный гроб; 3) периостит; 4) оссифицирующий миозит; 5) остеосклероз. 020. Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать: 1) при нормальной температуре тела больного; 2) при ознобе и на высоте температурной реакции; 3) сразу же после спада температуры; 4) через 6–12 ч после отмены антибиотиков; 5) только при появлении антибиотиков Раздел 10. Острая специфическая хирургическая инфекция. 001. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при: 1) закрытых переломах; 2) механических повреждениях кожных покровов; 3) ожогах II-IV степени; 4) отморожениях II–IV степени; 5) укусах насекомых. 002. Характерными местными признаками газовой гангрены являются: 1) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация; 2) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз; 3) отек, лимфангиит; 4) слоновость; 5) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона. 003. Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является: 1) голова, шея; 2) конечности; 3) туловище; 4) промежность; 5) кишечник. 004. При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются: 1) многочисленные абсцессы; 2) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки; 3) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани; 4) травматический шок; 5) некроз кожи, мышц, костной ткани. 005. Клинически различают следующие формы газовой гангрены: 1) острую, молниеносную; 2) острую, подострую; 3) острую, хроническую; 4) хроническую, рецидивирующую; 5) рецидивную, вялотекущую. 006. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены: 1) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую; 2) метастатическую, септическую; 3) септическую, септико-пиемическую; 4) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную; 5) катаральную, септическую, тканерасплавляющую. 007. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены: 1) эпифасциальную, субфасциальную; 2) внутрисуставную; 3) внутрикостную; 4) эпидуральную, субдуральную; 5) кожную, подкожную, мышечную. 008. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются: 1) отек, гиперемия, гнойное отделяемое; 2) отек, красные пятна и полосы на коже; 3) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи; 4) эмфизема, быстрое нарастание отека; 5) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц. 009. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает: 1) первичную хирургическую обработку раны; 2) массивную антибиотикотерапию; 3) введение противогангренозной сыворотки; 4) обкалывание раны антибиотиками; 5) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. 010. Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене является: 1) противошоковая терапия; 2) введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки; 3) десенсибилизирующая и антибактериальная терапия; 4) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией; 5) обкалывание очагов поражения антибиотиками. 011. Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены? 1) 30 000 МЕ; 2) 90 000 МЕ; 3) 150 000 МЕ; 4) 300 000 МЕ; 5) 600 000 МЕ. 012. Характерными клиническими признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей являются: 1) отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование; 2) гиперемия кожных покровов с четкими границами; 3) некроз мышц и соединительной ткани, газообразование; 4) абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым; 5) анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления. 013. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через: 1) поврежденную серозную оболочку кишки; 2) поврежденную кожу или слизистые; 3) верхние дыхательные пути. 014. Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин: 1) стрептокиназа; 2) тетаногемолизин; 3) гиалуронидаза; 4) лейкоцидин; 5) тетаноспазмин. 015. Продолжительность инкубационного периода при столбняке чаще всего составляет: 1) 1-3 дня; 2) 4-14 дней; 3) 15-20 дней; 4) 21-30 дней; 5) 31-40 дней. 016. Ранними симптомами столбняка являются: 1) быстро прогрессирующий отек; 2) сардоническая улыбка, опистотонус; 3) брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов; 4) подергивание мышц в области раны, гипертермия; 5) потеря сознания, паралич. 017. Явным признаком столбняка является: 1) бред; 2) декомпенсация сердечно-сосудистой системы; 3) анемия; 4) сардоническая улыбка; 5) циклически повторяющиеся приступы лихорадки. 018. Показанием для экстренной профилактики столбняка является: 1) ожоги и отморожения I степени; 2) закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий; 3) операция на толстой кишке; 4) фурункул лица; 5) операция на мышцах. 019. Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит во введении больному: 1) 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков; 2) 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов; 3) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов; 4) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки; 5) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков. 020. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в: 1) наложении швов на рану; 2) гемосорбции; 3) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее; 4) баротерапии; 5) массивной антибиотикотерапии. Раздел 11. Хроническая специфическая хирургическая инфекция. 001. Какова продолжительность инкубационного периода при лепре? 1) до 1 года; 2) до 2 лет; 3) до 3 лет; 4) до 5 лет; 5) свыше 6 лет. 002. При лепроматозном типе лепры преимущественно поражаются: 1) кожа и подкожная клетчатка; 2) спинномозговые нервы; 3) ткани ретикулоэндотелиальной системы; 4) паренхиматозные органы; 5) все вышеперечисленное. 003. Какие суставы наиболее часто поражаются при сифилисе? 1) коленные, голеностопные; 2) межфаланговые; 3) межпозвонковые; 4) плечевые, тазобедренные; 5) височно-нижнечелюстные. 004. Какие кости наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза? 1) черепа; 2) предплечья и голени; 3) бедренные; 4) тела позвонков; 5) таза. 005. Какие суставы наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза? 1) межфаланговые, лучезапястные, голеностопные; 2) межпозвоночные, крестцово-подвздошные; 3) коленные, тазобедренные, плечевые; 4) все вышеперечисленные; 5) суставы при туберкулезе не поражаются. 006. Натечным абсцессом называется скопление гноя: 1) в полостях организма; 2) в области первичного очага; 3) в тканях, отдаленных от первичного очага; 4) в костномозговом канале; 5) под надкостницей. 007. Укажите местные симптомы туберкулеза сустава: 1) боль, припухлость; 2) нарушение функции; 3) деформация сустава; 4) атрофия мышц; 5) все вышеперечисленные. 008. К чему приводит туберкулез сустава при длительном течении заболевания? 1) к прогрессирующей атрофии мышц конечности; 2) к стойкой контрактуре, нарушающей функцию сустава; 3) к склерозу подкожной клетчатки; 4) к абсцессам и свищам; 5) ко всему вышеперечисленному. 009. Что относится к характерным рентгенологическим признакам туберкулеза костей? 1) локальное разрежение и разрушение структуры костной ткани; 2) отсутствие реакции со стороны надкостницы; 3) наличие секвестра типа "кусочка тающего сахара"; 4) отсутствие зоны склероза вокруг очага; 5) все вышеперечисленное. 010. Назовите один из ранних диагностических признаков костного туберкулеза: 1) пульсирующие боли; 2) выраженная воспалительная реакция; 3) высокая температура тела; 4) необъяснимое появление выпота в суставе; 5) интоксикация, озноб. 011. Что характерно для актиномикоза челюстно-лицевой области? 1) деревянистая плотность и нечеткие границы инфильтрата; 2) валикообразные складки кожи в области поражения; 3) вовлечение в инфильтрат кожи и подлежащих тканей; 4) синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом; 5) все вышеперечисленное. 012. Актиномикотический процесс при поражении желудочно-кишечного тракта обычно локализуется в: 1) пищеводе, желудке; 2) тонкой кишке; 3) слепой кишке; 4) сигмовидной кишке; 5) прямой кишке. 013. Возможно ли метастазирование при актиномикозе? 1) возможно лимфогенным путем; 2) возможно венозным путем; 3) возможно артериальным путем; 4) возможно любым вышеперечисленным путем; 5) невозможно. 014. Из оперативных методов лечения при актиномикозе применяются все перечисленные ниже, кроме: 1) резекции легкого или кишки; 2) вскрытия очагов распада и абсцессов; 3) лазерного и механического удаления грануляций; 4) расширенных резекций с удалением регионарных лимфоузлов; 5) удаления инфильтрата в пределах здоровых тканей. 015. Какое осложнение может наблюдаться после вскрытия актиномикотического абсцесса? 1) увеличение инфильтрата; 2) формирование свища; 3) обсеменение органов и метастазирование; 4) все вышеперечисленные; 5) осложнений не наблюдается. 016. Где наиболее часто локализуется актиномикозный очаг? 1) в кишечнике; 2) в легких; 3) в конечностях; 4) на лице и шее; 5) в паренхиматозных органах. 017. Периоститы при вторичном сифилисе наиболее часто выявляются на: 1) костях черепа; 2) ребрах и грудине; 3) тазовых костях; 4) передней поверхности костей голени; 5) всех вышеперечисленных костях. Раздел 12. Некрозы, гангрены, язвы, свищи, пролежни. 001. Перемежающаяся хромота бывает при: 1) посттромбофлебитическом синдроме; 2) облитерирующем эндартериите; 3) артрите; 4) остеомиелите; 5) тромбофлебите. 002. Атеросклероз сосудов конечностей приводит к: 1) роже; 2) варикозному расширению вен; 3) гангрене; 4) артрозу; 5) асциту. 003. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием: 1) абсцессов; 2) флегмон; 3) лимфаденитов; 4) флеботромбозов; 5) эндартериита. 004. Эмболия не может быть вызвана: 1) сгустком крови; 2) воздухом; 3) жиром; 4) костным отломком; 5) колонией микробов. 005. Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает: 1) отечной; 2) буллезной; 3) некротической; 4) флегмонозной; 5) эмфизематозной. 006. Антикоагулянты не применяются при: 1) тромбофлебите; 2) начинающейся гангрене; 3) эндартериите; 4) тромбоэмболии; 5) облитерирующем атеросклерозе. 007. При влажной гангрене отсутствует: 1) отек; 2) интоксикация; 3) мраморность кожи; 4) демаркационный вал; 5) боль. 008. При остром тромбозе показано все, кроме: 1) антибиотиков; 2) антикоагулянтов; 3) пиявок; 4) активных движений; 5) противовоспалительных препаратов. 009. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме: 1) отсутствия пульсации; 2) похолодания конечности; 3) болей; 4) гиперемии конечности; 5) потери чувствительности конечности. 010. При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы: 1) постельный режим, положение с опущенной конечностью; 2) прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку; 3) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы; 4) повязки с салициловой мазью; 5) наложение согревающего компресса на язву. 011. Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей: 1) сдавление инородным телом; 2) сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч; 3) перекрут или ущемление органа; 4) травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов; 5) промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика. 012. Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных: 1) облитерирующим эндартериитом; 2) фурункулезом; 3) гематогенным остеомиелитом; 4) туберкулезом костей; 5) сахарным диабетом. 013. Неспецифическая гангрена развивается при: 1) клостридиальной инфекции; 2) сифилисе; 3) сахарном диабете; 4) отравлении спорыньей; 5) тромбозе или эмболии крупного сосуда. 014. Больному с гангреной органов брюшной полости /желчный пузырь, кишка и др./ в первую очередь показано: 1) введение больших доз антибиотиков; 2) введение спазмолитиков; 3) введение обезболивающих; 4) введение антикоагулянтов; 5) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа. 015. Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев: 1) 6-8 ч; 2) 8-10 ч; 3) 10-14 ч; 4) 14-18 ч; 5) 18-24 ч. 016. При облитерирующем эндартериите выполняются псе операции, кроме: 1) симпатэктомии; 2) шунтирования; 3) тромбинтимэктомии; 4) дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти; 5) ампутации. 017. Различают пролежни: 1) скрытые и явные; 2) ятрогенные и патологические; 3) эндогенные и экзогенные; 4) острые, подострые, хронические и рецидивирующие; 5) эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические. 018. Наружным искусственным свищом является: 1) трахеопищеводный; 2) гастростома; 3) артериовенозный шунт; 4) холедоходуоденоанастомоз; 5) урахус. |