Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств

• Название: Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
• Дата: 21.03.2022
• Размер: 2.5 Mb.
• Имя файла: Khirurgia.docx
• Тип: Документы; #407320
• страница: 29 из 119

Раздел 2. Кровотечения. Методы остановки кровотечений.

001. Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение – это излияние крови:

1) во внешнюю среду;
2) в полости организма;
3) в ткани организма;
4) в ткани, полости организма или во внешнюю среду;
5) во внешнюю среду и полости организма.

002. Дайте наиболее полный правильный ответ: причиной кровотечения является:

1) повреждение сосудистой стенки в результате травмы;
2) нарушение проницаемости сосудистой стенки;
3) сепсис;
4) травма сосудов, нейротрофические процессы;
5) цинга.

003. Какая классификация наиболее полно отражает различные проявления кровотечений?

1) анатомическая, по причине возникновения, по клиническим проявлениям, с учетом времени появления;
2) анатомическая, физиологическая, с учетом времени появления, по причине появления;
3) по причине появления, анатомическая, физиологическая, по клиническим проявлениям, с учетом времени появления;
4) анатомическая, физиологическая, клиническая, с учетом времени появления;
5) этиологическая, анатомическая, физиологическая, клиническая.

004. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?

1) первичные, вторичные;
2) скрытые внутренние, скрытые наружные;
3) артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные;
4) ранние, поздние;
5) наружные, внутренние.

005. Какие кровотечения различают в зависимости от причины, вызвавшей их?

1) механические, нейротрофические;
2) септические, физиологические;
3) механические, артериальные, венозные.

006. Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?

1) септические, аррозивные;
2) артериальные, венозные, капиллярные;
3) ранние, поздние;
4) наружные, внутренние, скрытые;
5) первичные, вторичные.

007. Какие кровотечения различают по времени появления?

1) первичные, вторичные ранние, вторичные поздние;
2) длительные, недлительные;
3) профузные, интенсивные, неинтенсивные;
4) острые, хронические, рецидивирующие;
5) остановившиеся, продолжающиеся.

008. Что такое гематома?

1) скопление крови, ограниченное тканями;
2) кровоизлияние в паренхиматозные органы;
3) скопление крови в полости сустава;
4) пропитывание кровью мягких тканей;
5) скопление крови в плевральной или брюшной полости.

009. На какие группы делятся симптомы кровотечения?

1) местные, общие;
2) явные, скрытые;
3) наружные, внутренние;
4) первичные, вторичные;
5) единичные, множественные.

010. Дайте наиболее полный правильный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии:

1) шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных органов;
2) шока, коллапса, истинной аневризмы;
3) шока, анемии, лейкопении;
4) коллапса, нарушения функции органа, асфиксии;
5) анемии, лейкоцитоза, ацидоза.

011. Истинная аневризма – это:

1) патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда;

2) разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы;
3) расслоение стенки артерии;
4) расположение артерии внутри гематомы;
5) расширение вены.

012. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?

1) временные, окончательные;
2) физические, химические;
3) механические, биологические
4) надежные, ненадежные;
5) доврачебные, врачебные.

013. Временный гемостаз осуществляется:

1) лигированием сосуда в ране;
2) наложением сосудистого шва;
3) протезированием сосуда;
4) давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием;
5) диатермокоагуляцией.

014. Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность зимой составляет:

1) 3 ч;
2) 4 ч;
3) 1,5 ч;
4) 2 ч;
5) 0,5 ч.

015. Назовите фазы компенсации кровопотери:

1) предохранительная, компенсаторная;
2) полная, частичная;
3) первичная, вторичная;
4) естественная, искусственная;
5) субкомпенсация, декомпенсация.

016. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?

1) механический, биологический, этиологический;
2) физический, химический, биологический, смешанный;
3) механический, физический, химический, биологический;
4) механический, физический, патогенетический;
5) химический, термический, смешанный.

017. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:

1) капилляров;
2) артериол;
3) венул;
4) любых сосудов;
5) магистральных сосудов.

018. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:

1) перевязка сосуда в ране;
2) сосудистый шов;
3) наложение кровоостанавливающего зажима;
4) тампонада раны;
5) перевязка сосуда на протяжении.

019. Назовите общие симптомы кровопотери:

1.падение АД;

2.тахикардия;

3.бледность кожных покровов;

4.увеличение показателей гематокрита;

5.уменьшение содержания гемоглобина;

6.потеря сознания;

7.перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме;

8.слабость.

Выберите комбинацию ответов

а) 2,3,4,6
б) 1,2,3,5,8
в) 3,5,7,8
г) 1,2
д) 6,8

020. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к наружным скрытым

1.кровотечение из гастродуоденальных язв

2.маточные кровотечения

3.кровотечения при проникающих ранениях в брюшную и грудную полости

4.почечные кровотечения

5.гематома мягких тканей

6.гемартрозы

7.кишечные кровотечения

8.вторичные ранние кровотечения из ушитых послеоперационных ран

Выберите комбинацию ответов

а) 1,2,7,8
б) 1,2,4,7
в) 2,3,6,7
г) 3,6,7,8
д) 2,5,6,8

Раздел 3. Группы крови. Переливание крови. Компоненты крови и кровозаменители.

001. Что такое группа крови?

1) набор лейкоцитарных антигенов;
2) сывороточные белки;
3) набор эритроцитарных антигенов;
4) набор приобретенных антител;
5) набор иммунных антител.

002. Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике?

1) характеризуют состояние организма;
2) определяют совместимость переливаемой крови;
3) не имеют принципиального значения;
4) позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии;
5) верно все вышеперечисленное.

003. Как называется реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови?

1) псевдоагглютинация;
2) панагглютинация;
3) изоагглютинация;
4) гетероагглютинация;
5) гомоагглютинация.

004. Какой необходим температурный режим /в градусах по Цельсию/ при определении группы крови по системе АВО?

1) 5-8;
2) 12-14;
3) 15-25;
4) 26-38;
5) 46-48.

005. Во время определения группы крови по системе ДНО может наблюдаться панагглютинация при:

1) добавлении изотонического раствора натрия хлорида;
2) несоблюдении температурного режима;
3) использовании сывороток с истекшим сроком годности;
4) гемолизе крови;
5) повышенном содержании ионов кальция в тестовых реактивах.

006. Причиной аутоагглютинации при определении группы крови может быть:

1) слабая агглютинабильность эритроцитов;
2) неправильное соотношение объемов сыворотки и крови;
3) несоблюдение температурных условий реакции;
4) повышенное содержание ионов кальция в тестовых реактивах;
5) сенсибилизация эритроцитов аутоантигенами.

007. Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:

1) нарушением температурного режима реакции;
2) неправильным соотношением тестовых реактивов и крови;
3) использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности;
4) нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции;
5) нарушением всего вышеперечисленного.

008. Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из:

1) пальца на предметное стекло;
2) вены в меланжер;
3) пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата;
4) вены в сухую пробирку;
5) вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида.

009. При переливании группа крови:

1) проверяется перед первой гемотрансфузией;
2) проверяется перед каждой гемотрансфузией;
3) не проверяется, достаточно данных в паспорте;
4) не проверяется, достаточно данных в истории болезни;
5) не проверяется, достаточно данных анамнеза.

010. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:

1) пробы на совместимость проводятся в полном объеме;
2) не проводится биологическая проба;
3) проводится только биологическая проба;
4) определяется совместимость только по системе АВО;
5) определяется совместимость только по резус-фактору.

011. Гемотрансфузионный и акушерский анамнезы перед переливанием крови позволяют:

1) предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения;
2) экстренно подобрать донорскую кровь;
3) определить резус-принадлежность и группу крови больного;
4) выявить наследственные заболевания;
5) оформить историю болезни.

012. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо

1) сделать общий анализ мочи;
2) сделать общий анализ крови;
3) собрать Гемотрансфузионный анамнез;
4) собрать акушерский анамнез;
5) выполнить все вышеуказанное.

013. Укажите допустимые методы гемотрансфузии:

1) внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные;
2) подкожные, внутривенные, внутриартериальные;
3) внутривенные, перидуральные, энтеральные;
4) внутривенные, подкожные, эндолимфатические;
5) внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные.

014. Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов?

1) его моют и сдают в лабораторию;
2) выбрасывают;
3) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят двое суток;
4) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят 30 сут;
5) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного.

015. Какие реципиенты относятся к категории опасных из-за возможности возникновения гемотрансфузионных осложнений?

1) перенесшие переливание крови;
2) перенесшие инфекционное заболевание;
3) страдающие злокачественными заболеваниями;
4) страдающие заболеваниями крови;
5) такой категории реципиентов нет.

016. Какие особенности имеет кровь новорожденных?

1) слабо выражены агглютинины;
2) слабо выражены агглютиногены, отсутствуют агглютинины;
3) слабо выражены агглютинины и агглютиногены;
4) особенностей нет;
5) резко снижена резистентность эритроцитов.

017. Для предупреждения ошибки при определении группы крови у новорожденных необходимо:

1) увеличить время протекания реакции;
2) использовать реактивы с высоким титром изогемагглютининов;
3) выполнять реакцию при температуре выше 25 °С;
4) отказаться от использования 0,9% раствора натрия хлорида;
5) учитывать все вышеприведенное.

018. В исключительных случаях допустимо переливание крови 0/I/ группы реципиентам с кровью других групп, но количество переливаемой крови не должно быть более:

1) 100 мл;
2) 200 мл;
3) 300 мл;
4) 400 мл;
5)500 мл.

019При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность:

1)венозное кровотечение продолжается некоторое время

2)конечность становится бледной

3)конечность становится синюшной

4)пульс дистальнее жгута не определяется

5)пульс дистальнее жгута определяется

Выберите комбинацию ответов

а)1, 2, 3
б)2, 3, 4
в)1, 2, 4
г)2, 3, 5
д)1, 2, 5

020.Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к наружным скрытым?

1)кровотечение из гастродуоденальных язв

2)маточные кровотечения

3)кровотечение при проникающих ранениях в брюшную и грудную полости

4)почечные кровотечения

5)гематома мягких тканей

6)гемартрозы

7)кишечные кровотечения

8)вторичные ранние кровотечения из ушитых послеоперационных ран

Выберите комбинацию ответов

а)1, 2, 7, 8
б)1, 2, 4, 7
в)2, 3, 6, 7
г)3, 6, 7, 8
д)2, 5, 6, 8.

021.К методам временной остановки кровотечений относятся:

1)наложение давящей повязки

2)наложение жгута

3)введение в рану гемостатической губки

4)тампонада раны марлевыми тампонами

5)тампонада раны мышечной тканью

6)электрокоагуляция

7)лигирование сосуда

8)наложение кровоостанавливающего зажима

9)прошивание сосуда

Выберите комбинацию ответов

а)1, 2, 3
б)1, 2, 4, 8
в)2, 3, 4, 5
г)2, 7, 6, 8
д)1, 3, 6, 9

Раздел 4. Травма мягких тканей, головы, груди, живота.

001. Назовите фазы шока:

1) обморок, коллапс;
2) начальная, промежуточная, терминальная;
3) молниеносная, острая;
4) эректильная, терминальная;
5) эректильная, торпидная.

 

002. Для торпидной фазы шока нехарактерно:

1) понижение артериального давления;
2) цианоз лица;
3) похолодание конечностей;
4) слабый пульс;
5) поверхностное дыхание.

003. Для травматического шока нехарактерно:

1) ацидоз;
2) алкалоз;
3) гиперкалиемия;
4) гипонатриемия;
5) гипохлоремия.

004. Шоковый индекс Алговера – это отношение:

1) систолического давления к диастолическому;
2) диастолического давления к систолическому;
3) частоты пульса к частоте дыхания;
4) частоты дыхания к частоте пульса;
5) частоты пульса к систолическому давлению.

005. В норме шоковый индекс Алговера равен:

1) 0,5;
2) 1,0;
3) 1,5;
4) 2,0;
5) 2,5.

006. Какой степени тяжести травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–32 в минуту, пульс – 110–120 ударов в минуту, артериальное давление - 90–80 /50–40 мм рт. ст.?

1) легкой;
2) средней;
3) тяжелой;
4) предагональной.

007. Какой стадии травматического шока соответствует состояние: частота дыхания – 30–40 в минуту, пульс– 130–140 ударов в минуту, артериальное давление - 75–50/40–30 мм рт. ст.?

1) I;
2) II;
3) III;
4) IV.

008. Ведущими патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания являются все приведенные, кроме:

1) болевого раздражения;
2) аутогемодилюции;
3) плазмопотери;
4) травматической токсемии.

009. В результате длительного сдавливания конечностей может наблюдаться все, кроме:

1) травмирования нервных стволов;
2) ишемии конечности или сегмента ее;
3) венозного застоя;
4) травматической асфиксии;
5) внутрисосудистого свертывания крови.

010. Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:

1) отек поврежденной конечности;
2) миоглобинемия и миоглобинурия;
3) гиперкалиемия, гипонатриемия;
4) гиперкреатинемия и гиперфосфатемия;
5) избыток гистамина и адениловой кислоты в крови.

011. Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдавливания включают все, кроме:

1) некроза сдавленных мышц;
2) некроза извитых канальцев почек;
3) жирового перерождения печени с некрозами;
4) закупорки извитых канальцев почек миоглобином;
5) множественных микроинфарктов сердца, легких.

012. Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:

1) нарастания анемии;
2) резкого снижения диуреза вплоть до анурии;
3) гиперкалиемии и гиперкреатинемии;
4) гемодилюции;
5) гипокалиемии и полиурии.

 

013. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

1) рвота;
2) потеря сознания;
3) амнезия;
4) анизокория;
5) подкожная гематома.

 

014. Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:

1) судороги, кома;
2) головная боль, тошнота, учащение пульса;


3) кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва;
4) амнезия, анизокория;
5)рвота, брадикардия, головная боль.

015. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы?

1)ушиба головного мозга
2)сотрясения головного мозга
3)перелома свода черепа
4)перелома основания черепа

 
5)внутричерепного кровотечения

016. Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме?

1) спазм артерий;
2) спазм вен;
3) дилатация артерий;
4) дилатация вен;
5) спазм вен и дилатация артерий.

017. Что характерно для наружного клапанного /напряженного/ пневмоторакса?

1) эмфизема мягких тканей области раны;
2) баллотирование средостения;
3) сдавление легкого противоположной стороны;
4) смещение средостения в сторону спавшегося легкого;
5) смещение средостения в противоположную сторону.

018. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?

1) спадение легкого на стороне повреждения;
2) спадение легкого на поврежденной стороне;
3) баллотирование средостения;
4) смещение средостения в сторону повреждения;
5) смещение средостения в противоположную сторону.

019. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:

1)обзорная рентгенография брюшной полости;
2)лапароскопия;
3)контрастная цистография;
4)ирригоскопия;
5)общий анализ мочи.

020. Общими симптомами гемоторакса являются:

1)одышка

2)ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки

3)перкуторная тупость на стороне поражения

4)ослабление дыхательных шумов голосового дрожания на стороне поражения

5)бледность кожных покровов

6)прогрессирующее падение АД

7)тахикардия

Выберите комбинацию ответов

а)1, 2, 3
б)2, 3, 5
в)5, 6, 7
г)3, 4, 7
д)3, 5, 6