Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
Гинекология 51. Әйелдік бедеуліктік ықтимал жиі кездесетін түрлері: А) иммунологиялық бедеулік B) эндокринді бедеулік C)+түтікті-перитонеалды бедеулік D) эндометриоздан кейін дамыған бедеулік E) жатырлық бедеулік 52.Қандай жағдайда бедеу жанұядағы әйелге қосымша репродуктивті технологиялар емнің алғашқы таңдауы ретінде ұсынылады? А) аналық бездерінің ісіктерінде B) жатыр миомасында C) эндокринді бедеулік D)+ 35 жастан асқан әйелдерге E) гениталды эндометриоз 53.Әйелдер консультациясына пациент сыртқы жыныс мүшелерінің күйдіру, қышыну, қызару сезімдері және жалпы әлсіздік шағымдарымен келді. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы және ісінуі байқалалады. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады? +A) вульвит B) вагинит C) кольпит D) эндометрит E) вульвовагинит 54.Әйелдер консультациясына пациент етеккір циклының 3 күнінде пайда болған жалпы әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, сегізкөз және шап аймағына берілетін ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөліністер шағымдарымен келді. ЖҚА-да: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, ЭТЖ-ның жоғарлауы. Қынаптық зерттеуде: жатыр денесі кішкене ұлғайған, ауру сезімді. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады? A) сальпингоофарит B) кольпит C) вульвит +D) эндометрит E) пельвиоперитонит 55. Қынаптық зерттеуде келесі белгілер анықталды: жатыр кішкене ұлғайған, жұмсақ консистенциялы. Сыртқы ернеу жабық. Оң жақ қосалқылар аймағында жұмсақ, қамырлы консистенциялы, ауру сезімді түзіліс анықталады. Анамнезінде 2 айдан бері етеккірі жоқ. Жүктілікке байланысты тест (+). Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады? +A) үдемелі түтікті жүктілік B) оң аналық безінің апоплексиясы C) оң жақ қосалқыларының созылмалы қабыну үрдісі D) оң жақ аналық безінің кистасы E үзілген жатырдан тыс жүктілік, түтікті аборт. 56.Пациент гиперемияға, уретраның ісінуіне, көп мөлшерде ірінді бөліністерге, кіші дәретке барғандағы ауру сезіміне, жатыр мойнының қынаптық бөлігінің гиперемиясына, цервикалды каналдан бөлінетін іріңді бөліністерге шағымданады. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз: +A) гонорея B) хламидиоз C) гарднереллез D) трихомоноз E) кандидоз 57.Пациент Б., әйелдер консультациясының дәрігеріне жыныс жолдарынан сұр түсті бөліністерге, жиі жағымсыз «балық» иісті, әсіресе жыныстық қатынастан кейін немесе етеккір кезінде келетін бөлінділерге, жыныс мүшелерінің күйдіру және қышыну сезіміне, дизуриялық бұзылуларға шағымданып келді. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты кішкене гиперемияланған, бөлінділер сұр түсті, жағымсыз иіспен. Бимануалды зерттеуде: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры дұрыс қалыпта, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Қосалқылар екі жақтан анықталмайды. Күмбездері бос, ауру сезімсіз. Сіздің ЕҢ ықтимал диагнозыңыз: A) вульвовагинит B) вульвит C) эндоцервицит +D) бактериалды вагиноз E) кольпит 58. СДА-ға 24 жастағы пациент гинекологиялық бөлімшеге аз мөлшерлі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Тұрмыста, 2 жыл бойы бедеулікпен күйзеледі. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары және шырышты қабаттары қалыпты. Тілі таза, дымқыл. Дене қызуы 36,6°С. Пульсі 70 рет мин. Іші жұмсақ, ауру сезімді. Айнамен қарағанда – қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты цианозды, бөлінділер қанды аз мөлшерде. Жатыры anteflexio-versio, қозғалмалы. Жатыр денесі жұмсақ консистенциялы, жүктіліктің 7-8 аптасына дейін ұлғайған. Жатырдың сол жағынан «қамырлы» консистенциялы, ауру сезімді түзіліс анықталады. Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады? +A) сол жақты жатырдан тыс жүктілік, түтікті аборт. B) жүктіліктің 7-8 аптасындағы басталған өздігінен түсік C) жүктіліктің 7-8 аптасындағы қатерлі ерте түсік D) сол жақты жатырдан тыс жүктілік, түтікті жарылуы E) сол жақты жатырдан тыс жүктілік, үдемелі 59.18 жастағы пациент гинекологқа контрацепция әдісін таңдай үшін қаралды. Некеде тұрмайды. Жыныс серіктесі әр түрлі. Қандай контрацепциялық әдіс ЕҢ ықтимал болып табылады? A) жатыр ішілік контрацептивтер B) пероралды комбинирленген контрацептивтер C) таза гестагендер D) хирургиялықя стерилизация +E) презерватив 60. 35 жастағы пациент, 5 баланың анасы, босануды жоспарламайды. Қандай контрацепциялық әдіс ЕҢ ықтимал болып табылады? A) жатыр ішілік контрацептивтер B) пероралды комбинирленген контрацептивтер C) таза гестагендер +D) хирургиялық стерилизация E) барьерды заттар 61. Әйелдер жыныс мүшелерінің туберкулезінің ЕҢ ықтимал жиі кездесетін локализациясын таңдаңыз: A) эндометрий B) аналық бездері C) жатыр мойны +D) жатыр түтіктері E) вульва 62. 35 жастағы пациентте анамнезінде 3 рет босану, соңғысы 6 ай бұрын – мерзімді босану қан кетумен болған. Қазіргі уақытта баласын сүт безімен қоректендіреді. ЕҢ ықтимал контрацептивті таңдаңыз: A) лактационды аменорея әдісі B) комбинирленген оралды контрацептивтер, құрамында гестагені жоқ C) жатыр ішілік контрацептивтер +D) комбинирленген оралды контрацептивтер, құрамында гестагені бар E) механикалық контрацепция әдісі 63.Асқынбаған инфицирленген аборт – бұл іріңді-септикалық ауру, осы кезде ықтимал: А)+инфекция ұрық жұмыртқасы мен жатырдың децидуалды қабығымен шектелген Б) инфекция жатырдан асқан, бірақ кіші жамбас қуысында қалған В) инфекция кіші жамбас қуысынан асқан және генерализденген Г) іріңді-резорбтивті қалдырау дамиды Д) жатыр тамырларының тромбофлебиті дамиды 64.Асқынған инфицирленген аборт – бұл іріңді-септикалық ауру, осы кезде ықтимал: А) инфекция ұрық жұмыртқасы мен жатырдың децидуалды қабығымен шектелген Б) инфекция ұрық жұмыртқасымен шектелген В) инфекция жатырдың децидуалды қабығымен шектелген Г)+инфекция жатырдан асқан, бірақ кіші жамбас қуысында қалған Д) генерализденген инфекция кіші жамбас қуысынан асқан 65.СВА да науқасты қарап тексергенде анықталды: қынаптық бөдіндінің рН ы 4,5 нан көп, қынап шырышының гиперемиясы, аминді тест оң, қынаптық бөліндіні микроскопиялық зерттегенде "кілтті клеткалар" анықталды. Ықтимал диагноз? А)+бактериальды вагиноз Б) арнайыи емес вагинит В) кандидозды вагинит Г) трихомонадты кольпит Д) қынаптағы бөгде затпен шақырылған вагинит 66.Жатыр мойнының нағыз эрозиясы бұл ықтимал: А)+жалпақ эпителий ақауы Б) цилиндрлік эпителий эктопиясы В) мойындық каналдың айналуы Г) жатыр мойны жарақаты Д) мойындық канал шырышының гиперплазиясы 67.Етеккірдің 6 ай бойы болмауы не деп аталады: а)+аменорея б) полименорея в) альгоменорея г) меноррагия д) метроррагия 68.Етеккір периодтылығының сиреуі не деп аталады: а) гипоменорея б) гиперменорея в) полименорея г)+опсоменорея д) метроррагия 69.Науқас 35 жаста отбасылық дәрігерге жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданды. Соңғы жылда көп көлемді ұзақ уақыт келетін қанды бөлінділер мазалайды. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндр пішінді, ернеу жабық. Жатыр жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімді, тегіс. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Сіздің ықтмал диагнозыңыз: а) репродуктивті кезеңдегі ДЖҚ б) аденомиоз, түйіндік түрі в) толық емес өзіндік түсік г)+жатыр миомасы д) климактерикалық қан кету 70.Жатыр миомасы кезінде етеккір қызметі бұзылуының негізгі түрлерін көрсетіңдер: а)+гиперполименорея б) пройоменорея в) альгодисменорея г) опсоменорея д) гипоменорея 71.Жатыр мойны лейкоплакиясы болып табылуы ықтимал: а)+көп қабатты жалпақ эпителидің жергілікті мүйізденуі б) көп қабатты жалпақ эпителидің жұқаруы в) мойын өзегі шырышының гиперплазиясы г) көп қабатты жалпақ эпителидің ақауы д) мойын өзегінің айналуы 72.Жатыр мойны эритроплакиясы болып табылуы ықтимал: а)+көп қабатты жалпақ эпителидің жергілікті атрофиясы б) көп қабатты жалпақ эпителидің гиперкератозы в) цилиндрлі эпителидің эктопиясы г) көп қабатты жалпақ эпителидің ақауы д) жатыр мойны жарақаты 73.Жатыр мойны дисплазиясы болып табылуы ықтимал: а)+құрылымдық және жасушалық атипия б) мойын өзегі шырышының гиперплазиясы в) жалпақ эпителий гиперкератозы г) жалпақ эпителий атрофиясы д) жатыр мойны жарақаты 74.Жатыр мойны дисплазиясы диагнозы мынаның негізінде қойылуы ықтимал: а) Шиллер сынамасы б) кольпоскопиялық зерттеу в)+цито-гистологиялық зерттеу г) айнамен гинекологиялық қарау д) бактериоскопиялық зерттеу 75.«Отбасын жоспарлау» кабинетінің ең маңызды тапсырмасы: Тууды көтеру Аборт санын азайту Ана денсаулығын көтеру Жоспарланбаған жүктіліктен қорғану Интергенетикалық аралықты сақтау {Дұрыс жауабы}= D {Күрделілігі}=2 76.35 жастағы әйел адамда тексеру барысында: цервикальді канал айналасында эрозия анықталды. Цитологиялық және гистологиялық тексеру барысында-цервикальді каналдың ауыр дисплазиясы. Ең дұрыс ем: +Жатыр мойнының конизациясы Жатыр мойнының биопсиясы Жатыр және қосымшалары экстирпациясы Жатыр қуысын қыру Дәрігердің қадағалауы 77.Профилактикалық тексеру барысында 38 жастағы әйелдің жатыр мойнында ақ түсті бөлік анықталды. Жатыр мойынының лейкоплакиясы диагнозы қойылды. Кольпоскопия жасалды. Онкоцитологияға жағынды алынды. Диагноз дәлелденді. Ең дұрыс тұжырым. A) Химиялық коагуляция B) Диатермокоагуляция C) +Электроконизация D) Лазерлық деструкция E) Криодеструкция 78.Әйел 25 жаста, іш астындағы толғақ тәрізді ауыру сезіміне және қанды бөліністерге шағымданып келді. Мини абортаттан киейін 2 күнде ауырып бастады. Жағдайы қанағаттанарлық. Айнамен қарағанда- қынаптың шырышы жатыр мойыны цианозды, аз қанды бөліністер. P.V.: жатыр қалыптыдан кішкене үлкейген, жұмсақ, пальпация кезінде ауыру сезімімен. Ең тиімді диагноз қандай? +Жедел метроэндометрит Сальпенгиттің асқынуы Жатырдан тыс жүктілік Ұрық жұмыртқасының қалдықтары Жедел параметрит 79.Әйел 43 жаста , іш астындағы толғақ тәрізді ауыру сезіміне және көп қанды бөліністерге шағымданып келді. Анамнезінен: “Д” тіркеуде жатыр миомасы бойынша тұр. Хирургиялық гемостаз мақсатында диагностикалық жатыр қуысын қыру жүргізілді, осы кезде “сырғанау” симптомы анықталды. Ең ақпаратты диагностиа түрі қандай? Лапароскопия Метросальпингография Екі қолмен тексеріс +Гистероскопия Жатыр қуысын қыру 80.Климактериялық қан кету кезіндегі ең қолайлы тактика: Лапароскопия Жатыр қосалқыларынсыз гистерэктомия Сальпингоовариоэктомия Жатыр қосалқыларымен гистерэктомия +Диагностикалық қыру
87. Аналықбез апоплексиясы - бұл: A) + аналықбезі тамырының үзілуі кезінде қан кету B) аналықбез тінінің іріңді қабынуы C) аналықбездің қантамырлануында болатын бұзылыстар D) аналықбез тінінің некрозы E) аналықбезінің бұралуы 88. Эндометриоз кезінде етеккір циклының қандай типті бұзылысы көрініс береді: A) метроррагия B) аменорея C) олигоменорея D) гипоменорея +E) менометроррагия 89. Пре-және перименопаузалды кезеңде дисфункционалды жатырдан қан кетудің емі: A) гормоналды гемостаз B) симптоматикалық терапия C) гормоналды гемостаз және симптоматикалық терапияның қатарлас жүруі D) + жатыр мойнын және жатыр қуысын бөлек қыру E) гормоналды гемостаз және жатыр қуысын қыру 90. Жасөспірімдерге қолдануға қолайлы контрацепция әдісі: A) оралды контрацепция B) үзілген жыныстық акт C) ЖІЖ D) ритмикалық әдіс +E) мүшеқаптар 91. 28 жастағы әйел іштің төменгі жағының ауырсынуына, етеккірдің алдында және етеккір кезінде қара қанды бөліністерге шағымданады. 20 жасында оң аналық безіндегі кистаның жарылуына байланысты оң жақ аналық безінің резекциясы жасалынған. РV: жатыр мойны цилиндрлік, жатыр anteflexio, қозғалғыштығы шектеулі, қалыпты мөлшері, ауырсынусыз, оң және артқы жағында, 8,0 x 8,0 см, тығыз-серпімді консистенция, іспетті емес түзілім анықталынады. Сол жақ қосалқыларының ерекшеліктері жоқ. Лапаротомия кезінде: шоколад түстес ісігі, қоршаған тіндерге жабысқан. Ең ықтимал диагноз. А) оң жақтық түтікті жүктілік B субсерозды түйінді орналасқан жатыр миомасы C) жабысқақ ауруы +D) аналық безінің оң жақтық эндометриоиты кистасы E) аналық без эндометриозы 92. Вульвиттің негізгі себебі, бұл .... қабынуы: A) жатыр қуысының B) + сыртқы жыныс мүшелерінің C) жатырдың шырышты қабатының D) жатыр қосалқыларының E) жатырдың дөңгелек байламдарының 93. Екіншілік дисменореяның негізгі себебі болып табылады: A) + Эндометриоз B) Кисталар C) Цервикалды өзектің стенозы D) Жабысқақ процестер E) Кіші жамбас астауының варикозды кеңеюі 94. Эндометридің функционалды шырышты қабатының десквамациясы ненің себебінен болады? А) Лютеотропиннің «Пиктік » бөлінісі В) + Қандағы эстроген және прогестеронның мөлшерінің төмендеуі С) Қандағы пролактин мөлшерінің төмендеуі D) Эстрадиол мөлшерінің жоғарылау Е) Фоллитропиннің «Пиктік » бөлінісі 95. Септикалық шоктың негізгі белгілері болып табылады: A) дене қызуының жоғары болуы B) бірнеше тәулік бойы қалтыраудың болуы C) +қан кетусіз АҚҚ төмендеуі D) Айқын интоксикация, іріңді лохиялар E) босанудан кейінгі психоз 96. Гинекологиялық бөлімшеге әйел іштің төменгі жағының ауырсынуына шағымданып түсті, жыныс жолдарында қанды бөліністер, дене қызуы 38° С. ЖІЖ енгізуден кейін 3 күннен соң, етеккір циклының 8 күні ауырып бастаған. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, цервикалды өзекте ЖІЖ жібі көрінеді, іріңді – қан аралыс бөлінділер. РV: жатыр кішігірім ұлғайған, жатыр қабырғалары ауырсынады, қозғалысы шектелган, косалқылары анықталынбайды, күмбездері терең, ауырсынусыз. Сіздің диагнозыңыз: A) пельвиоперитонит B) параметрит C) ЖІЖ енгізудегі жатыр перфорациясы D) сальпингоофарит +E) эндометрит 97. Біріншілік аменореяға әкелетін негізгі себеп: A) Жыныстық жетілудің тежелуі B) Гипоталамика құрылымының функциясының бұзылысы C) Бас – мидың ауыр жарақаты D) Дене салмағының жетіспеушілігі +E) Қыздық перденің атрезиясы 98. Етеккіралды симптомы кезінде ең жиі кездесетін вегето – тамырлық бұзылыс: +A) Бастың ауырсынуы B) Бастың айналуы C) Жүрек тұсында ауырсыну D) Тахикардия E) Брадикардия 99. Әйел 51 жаста. Жиі тершендікке, бастың ауырсынуына, гипергидроз, жүрек тұсында ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде: гипертоникалық ауру. Соңғы етеккірі 3,5 ай бұрын болған, ауырсынусыз. Гинекологиялық зерттеуде патологиялық өзгерістері жоқ. Сіздің диагнозыңыз: А) Стенокардия В) Миокардит С) +Климактериялық синдром D) Альгодисменорея Е) Гипертоникалық криз 100. Женщина 25 жастағы әйел физикалық күштемеден кейін аяқ астынан іштің төменгі жағының жедел ауырсынуына шағымданады. Жүрек айну, құсу, аузының кебуі байқалады. Қынаптық зерттеуде: жатыр тығыз, ауырсынусыз, көлемі қалыпты. Сол жақтық қосалқылары анықталынбайды, жатырдың оң жағында домалақ тәрізді түзіліс анықталынады. Эластикалық консистенциялы, қозғалысы шектелген, палпация кезінде ауырсынады, көлемі 7см х 8см х 6 см. Пульс 120 соқ/мин. Қан анализінде лейкоциттер 12,3. Сіздің диагнозыңыз: А) Оң жақ аналық безінің кистасы В) Оң жақ аналық безінің апоплексиясы С) Оң жақтық бұзылған жатырдан тыс жүктілік D) +Оң жақ аналық безінің кистасының бұралуы Е) Оң жақтық жедел сальпингоофорит | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||