Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
115. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Берілген жағдайға тиімді контрацепция әдісінің әсер ету механихмі қандай: А) +Барьерлі эффект В) Овуляцияны тежейді С) Цервикальді шырышты қоюландырады D) Жұмыртқа клеткасының имплантациясын бұзады Е) Имплантация мүмкіндігін азайта отырып, эндомертиді өзгертеді 116. Қайта жүкті алғаш босанушы әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр анализі: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Осы жағдайда көрсетілген контрацепцияны науқас қашан бастай алады: А) Босанудан кейін 1-5 күндері В) Босанудан кейін 3 аптадан соң С)+ Босанудан кейін 4-6 аптадан соң D) Босанудан кейін 6 аптадан соң Е) Босанудан кейін 6 айдан соң 117. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне 28 жастағы әйел қаралды, анамнезінде 2 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі бір ай бұрын уақытында босанумен аяқталған. Қазір баласын омыраумен қоректендіреді. Осы жағдайға тән контрацепциялық әдісті қолданудың мерзімі: А)+ 6 ай В) 1 жыл С) 3 жыл D) 5 жыл Е) 10 жыл 118.Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Осы жағдайға тән контрацепция әдісінің кемшіліктерінің бірі болып табылады: А) Қан ұйығыштығын бұзады В) Етеккір бөліністерінің сипатын бұзады С) Етеккір бөліністерінің күшеюі D) Қайтымсыз Е) +Сексуалды сезімді төмендетеді 119.Жұмыс істейтін әйелдердің профилактикалық гинекологиялық қарауының эффективтілігінің негізгі көрсеткіші болып табылады: А) Қаралған әйелдер саны В) Диспансерлі есепке алынған гинекологиялық науқастар саны С) Санаторийге емделуге бағытталған әйелдер саны D) Өндірісте жұмыс істейтін әйелдердің жалпы санынан қаралған әйелдер санының бөлігі Е)+ Қаралған әйелдер санынан гинекологиялық науқастар анықталған бөлігі 120. Профилактикалық гинекологиялық қарау ол медициналық қарау: А) Өнеркәсіптің зиянды жағдайында жұмыс істейтін әйелдер контингенті В) Жұмысқа түскен кездегі қызметкерлер мен жұмысшылардың декреттелген контингенті С) Диспансерлі есепті тұрған науқастарды D)+ Гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатымен Е) Жүктілікпен әйелдерді анықтау мақсатымен 121. Гинекологиялық науқастарды диспансеризациялаудың эффективтілігінің көрсеткіші – бұл: А) Стационарда емделген науқастар саны Б) Санаторлы емге бағытталған науқастар саны В) Уақытша еңбекке қабілетін жоғалтумен гинекологиялық аурулардың төмендеуі D) ++Жыл бойы диспансерлі бақылауда тұрған науқастар санынан емделумен диспансерлі бақылаудан жыл бойы алынғандардың үлес салмағы Е) Диспансерлі есепке қайта алынғандар саны 122. Химиялық зауытта профилактикалық қарау кезінде 500 қаралған әйелдер ішінде 50 әйелде әртүрлі гинекологиялық аурулар анықталды. Жұмыс істейтін әйелдердің профилактикалық қарауының эффективтілігі қанша пайызға тең: А) 5% В) 8% С) 10%+ D) 12% Е) 14% 123. Жүкті әйелдерді госпитализациялау бойынша әйелдер кеңесінің жұмысын бақылауға болатын құжат А) Диагнозды негіздейтін статистикалық талон В) Стационардан шығару парағы С) Жүктінің жеке картасы D) +Госпитализациялау журналы Е) Алмастыру картасы 124. Профилактикалық гинекологиялық қарау ол медициналық қарау: А) Өнеркәсіптің зиянды жағдайында жұмыс істейтін әйелдер контингенті В) Жұмысқа түскен кездегі қызметкерлер мен жұмысшылардың декреттелген контингенті С) Диспансерлі есепті тұрған науқастарды D) +Гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатымен Е) Жүктілікпен әйелдерді анықтау мақсатымен 125.Металлургиялық кабинетте 10 000 адам жұмыс істейді, оның 4 мыңы әйел, 5 мыңы ер адам. Өнеркәсіпте жеке гигиена бөлмесін ұйымдастыру есебін қалай жүргізеді: А) Өнеркәсіптегі цехтар саны+ В) Өнеркәсіпте жұмыс істейтіндер саны С) Өнеркәсіпте жұмыс істейтін әйелдер саны D) Профқарауда анықталған гинекологиялық науқастар саны Е) Гинекологиялық науқас әйелдердің жалпы саны 126.Әйелдер кеңесінде диспансерлі бақылауға науқастар жатады: А) Бедеулікпен+ В) Трихомониазбен С) Гонореямен D) Сифилиспен 127.Өнеркәсіптегі акушер-гинеколог дәрігердің жұмысы құралады А) Өнеркәсіп өндірісінің сипатына байланысты В) Аймақты принцип бойынша С) Учаскелік принцип бойынша D) +Цехты принцип бойынша Е) Звеньялы принцип бойынша 128.Аталған контрацептия заттарының әрбіреуі кіші жабас ағзаларының қабыну ауруының дамытатын қауыптың минимальді болуымен байланысты: А) +Презерватив B) Диафрагма C) ЖІК D) Химиялық контрацептивтер E) Пероральді контрацептивтер 129.Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдістерін атаңыз: А) +Симптотермальді B) Минитүсік C) Постимплантационды D) Прогестеронды рецепторлардың блокадасы E) Ерлердің иммунологиялық контрацепциясы 130.Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын омыраумен емізеді. Бұл жағдайдағы оптимальді клнтрацепция болып табылады: А) +Лактационды аменорея әдісі B) Комбинирленген оральді контрацептивтер C) Жатырішілік контрацептивтер D) Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдісі E) Контрацепцияның механикалық әдісі 131.Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын омыраумен емізеді. БҰл контрацепция әдісін қолдану мерзімі: А) +6 ай B) 1 жыл C) 3жыл D) 5 жыл E) 10 жыл 132.Жас әйелде ұрықтануға қарсы затты қолданған кезде етеккір болған жоқ. Бұндай асқыну беретін препаратты таңда: А) Пероральді комбинирленген контрацептивтер B) Мойын тығындары C) +Таза гестагендер D) Презервативтер E) Спермицидтер 133.Гирсутизм, АКНС немесе себорея бар әйелдерге тағайындалатын гормональді контрацептивтерді атаңыз: А) Ярина B) Менданет 20 C) +Диане 35 D) Триквилор E) Жанин 134.Комбинирленген контрацептивтерді қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады: А) Жатыр мойын эндометриозы B) Гирсутизм, АКНЕ C) +Жедел тромбофлебит, гипертоникалық ауру 2-3 дәрежесі D) Жатырға жасалған пластикалық операциядан кейін E) Жатыр миомасы 135.ЧПК ның жиі кездесетін жағымсыз әсері: А) Сарғаю және бауыр қызметінің бұзылуы B) Қатты бас ауруы C) Артериальді қан қысымының көтерілуі D) +Етеккір циклының сипатының өзгеруі E) Төс артындағы ауырсыну 136.Қазіргі таңда ең әсерлі ұрықтануға қарсы зат болып табылады: А) Презервативтер B) ЧПК C)+ КОК D) Спермицидтер E) ВИЧ 137.Гормональді контрацептивтердің негізгі механизмін атаңыз: А) Эндометрийдің физико-химиялық қасиетінің өзгеруі B) Сперматозоидтер фагоцитозы C)+ Овуляцияны тежеу D) Жатыр түтіктерінің жиырылу қабілетінің жоғарылауы E) Аналық жасушаның имплантациясының бұзылуы 138.Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекция жасар алдындағы сіздің әрекетініз және не себепті? А) Инъекция орнындағы теріні көзге көрінетін кірден тазарту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен антисептикке малынған тампонмен сүрту, инъекция алдында терінің құрғауын күту B)+ Инъекция орнын ортасынан бастап антисептикпен сүрту, инъекцияны еңгізу C) Теріні жуу, инъекция алдында құрғауын күту D) 96°спиртпен инъекция орнын сүрту E) 96°спиртпен инъекция орнын сүрту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен 139.Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекциядан кейінгі мүмкін асқынуды атаңыз: А) +Абсцесс B) Аллергиялық реакция C) Инфильтрат D) Қан кету E) Ашу 140.Әйел 29 жаста, анамнезінде 2 босану, 1 түсік, соңғы жүктілігі 4 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Бұл жағдайда оптимальді контрацепция ЖІС болып табылады, себебі-бұл: А) +Қайтымды ұзақмерзімді әдіс B) ЖЖБИ қорғайтын әдіс C) Теміржетіспеушілік анемияның алдын алатын әдіс D) Эндометрий рагінің қаупін төмендететін әдіс E) Жатырдан тыс жүктілік қаупін төмендететін әдіс 141.Қайта жүкті алғаш босанатын әйелде мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босану болды. Стационардан шығарар кезде зерттеу жүргізілді: Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 12/л, лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Бұл науқас үшін оптимальді контрацепциялық әдісті атаңыз және не себепті? А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс B)+ КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді. C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті D) ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс E) Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады 142.Дәрігерге 18 жастағы қыз контрацепция әдісін таңдау үшін келді. Некеде жоқ. Жыныстық партнерлері әртүрлі. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті: А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс B) КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді. C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті D) ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс E) +Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады 143.Әйел 35 жаста, үш баланың анасы, келешекте босанғысы келмейді. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті: А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс B) КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді. C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті D) +ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс E) Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады 144.Аналық өлім көрсеткіші келесідегідей есептеледі: А) (Босануда өлген әйел саны)/(босану саны) × 100 000 Б) (28 аптада жүктілік асқынуынан өлген әйелдер саны)/(тірі және өлі туғандар саны) × 100 000 В) ++(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі туғандар саны) × 100 000 Г) (28 апта және жоғары жүктілік мерзімінде, босануда және босанудан кейін 2 апта бойы өлген әйелдер саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000 Д) (Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000 145.Перинатальді өлім көрсеткіші келесідегідей есептеледі: А) (Өлі туғандар саны)/ (босану саны) × 1000 В) (Интранатальді өлгендер саны)/ (өліп туғандар саны) × 1000 С) +(Өлі туғандар санытуғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (өлі және тірі туғандар саны) × 1000 D) (Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны)/ (босану саны) × 1000 Е) (Өлі туғандар санытуғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (тірі туғандар саны) × 1000 146.Жоғары қауіп тобындағы жүктілерге көмек №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес босанудыру мекемелерінде көрсетулі керек: А) I деңгейлі В) II деңгейлі С) III деңгейлі D) +IV деңгейлі Е) V деңгейлі 147.Акушерлік қан кетуден ана өлімі жағдайында сараптамалы талдау дәрігер акушер-гинекологтың келесі тактикалық қателіктерін ажыратады, тек біреінен басқасы: А)+ Гипотониялық қан кету дамуы бойынша қауіп тобын анықтау В) Босануды рациональді емес жүргізу С) Қан кетумен күресуге жүйелі көмектің болмауы D) Науқас жағдайын бағаламау Е) гипердиагностика 148.К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі дәрігері босануды шешу үшін жүкті әйелді №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес келесі деңгейлі стационарға жіберуі керек: А) I деңгейлі В) II деңгейлі С) III деңгейлі D)+ IV деңгейлі Е) V деңгейлі 149.Жүкті Н, 24 жаста 15 минут бойы қағанақ суының ағуына шағымданып әйелдер кеңесі дәрігеріне қаралды. Анамнезінде ІІІ/ІІ, 1 жүктілік асқынусыз уақытында босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта мерзімінде үзілген. №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес әйел қандай деңгейлі стационарға бағытталу керек: А) I деңгейлі В) II деңгейлі С)+ III деңгейлі D) IV деңгейлі Е) V деңгейлі 150.К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы: А) Терапиялық стационарға госпитализациялау В) Перзентханаға госпитализациялау С)+ Жүктілікті үзуге бағыттау D) Перинатальді орталыққа бағыттау Е) Ана және бала республикалық орталығына бағыттау 151.Босанғаннан кейін эндометрийдің қалпына келуі.Ең ықтимал нұсқа? A) 2 аптадан кейін B)+ 6-8 аптадан кейін C) 3-4 аптадан кейін D) 10 күннен кейін E) 3 айдан соң 152.Босану аралығындағы минимальды интервал, бұл интервальды сақтамаған жағдайда аналық және перинатальды өлім 2 есе арта түседі. Ең ықтимал нұсқа? A) 5 жыл B) 4 жыл C) +3 жыл D) 2 жыл E) 1 жыл 153.Босанудан кейін эндометрий толығымен қашан қалыптасады. Ең ықтимал нұсқа? A) 2 аптадан кейін B) +6-8 аптадан кейін C) 3-4 аптадан кейін D) 10 күннен кейін E) 3 айға жақын 154.Септикалық шоктың негізгі көрсеткіші. Ең ықтимал нұсқа? A) дене қызуының жоғарылауы B) бірнеше тәулік қалтырау C) +септикалық ауру негізігнде босанғаннан кейінгі мерзімде қан кетусіз артериялық қысымның төмендеуі D) интоксикация E) Босанғаннан кейінгі психоз 155.Босанғаннан кейінгі кезеңде жатыр инволюциясының бұзылысы байқалады. Ең ықтимал нұсқа? A) босану қызметінің әлсіздігі B) кесар тілігі операциясынан кейін C) уақытынан бұрын босануда D) егізді ұрықпен босанудан кейін E) Датыр қуысын қол салып тексеруден кейін 156.Көп босанушы әйел, 32 жаста, плацента туылғаннан кейін жатыры нашар жиырылады, жатыр қуысына қол салып тексерілген, бірақ жатырдың жиырылуы нашар, қан кету мөлшері 900 мл және жалғасуда. Не істеу керек? Ең ықтимал нұсқа? A) жатыр қуысын қайталап қол салып тексеру B) +жатырдың қынап үстілік ампутациясы C) көк тамырға окситоцин және энзопрост енгізу D) Лосицкий бойынша тігіс салу E) Бакшеев бойынша клеммалар салу 157.Емізуші әйелдерде қолданылатын тиімді контрацептивтер: Ең ықтимал нұсқа? A) марвелон B) +постинор C) презерватив D) триквилар E) жыныстық қатынасты үзу 158.Жетілген плацентаның салмағы: Ең ықтимал нұсқа? 200-300 г 300-400 г 400-500 г D)+ 500-600 г E) 600-700 г 159.Қалыпты жағдайда кіндік бауының ұзындығы: Ең ықтимал нұсқа? А) 20-30 см В) 50-60 см С) 40-50 см D) 30-40 см Е) 60-70 см+ 160.Пролактинні негізгі ролі: Ең ықтимал нұсқа? A) фолликул жетілуін үстемелдеу B) сары денешіктің дамуына әсер етеді C) эндометрийдің функциональды қабатының пролифирациясын қамтамасыз етеді D) +лактацияны реттейді және сүт безін өсуін қуаттандырады E) эндометрийдің регенерациясын дамытады 161.Плацентарлық қан айналым қашан басталады: Ең ықтимал нұсқа? A) жүктіліктің ІІ айынан B) +жүктіліктің ІІІ айынан C) жүктіліктің ІV айынан D) жүктіліктің V айынан E) жүктіліктің VІ айынан 162.Қағанақ суының пайда болуына қатысытындар: Ең ықтимал нұсқа? A) трофобласт, амнион эпителийі B) амнион эпителийі C) ана қанының плазмасы D) ұрық бүйрегі, ана қанының плазмасы E)+ трофобласт, амнион эпителийі, ана қанының плазмасы, ұрық бүйрегі 163.Плацента жетіліп болады: Ең ықтимал нұсқа? A) 32 аптада B) +36 аптада C) 34 аптада D) 38 аптада E) 40 аптада 164.Эктобластикалық көпіршіктен дамыды: Ең ықтимал нұсқа? A) сары денешік қапшығы B) ұрық қалқаны (ұрық) C) трофобласт D)+ амниотикалық куыс E) синцитий 165.Плацента дамиды: Ең ықтимал нұсқа? A) ұрықтанудың 1 аптасынан басталады B) ұрықтың қан айналысымен басталады C) 16 аптада D)+ ұрықтанудың 3 аптасынан, бұрлердің васкуляризациясынан, бұрлердің үштік бұрлерге ауысуынан. 166.Қалыпты босанудан кейінгі кезеңде жатыр мойнының сыртқы ернеуінің түзілуінің мерзімі: Ең ықтимал нұсқа? алғашқы тәуліктің аяғында екінші тәуліктің аяғында 3-ші аптаның соңында 4- ші аптаның соңында E) 6-8- аптаның соңында 167.32 жастағы көп босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін жатыр дұрыс жиырылмайды, жатры қусы қолмен тексерілді, бірақ жатыр дұрыс жиырылмайды, қан жоғалту 900 мл жетті және жалғасуда. Не істеу қажет? Ең ықтимал нұсқа? Ең ықтимал нұсқа? A) жатыр қуысын қайтадан қолмен тексеру B) + лапаротомия жалғастыру мизопростол 1000 мг енгізу C) көк тамырға окситоцин және энзапрост еңгізу D) Лосицкий тігісі E) Бакшеев клеммаларын салу 168.Бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды. Жатыр кезеңді түрде босанысуда. Дәрігер іс-әрекеті? Ең ықтимал нұсқа? A) көк тамырға жатырды жиырылтатын дәрі егу, Лосицкий тігісін салу B) жатырға сыртқы массаж жасау, кардинальды жалғамаға тігіс салу C) ішіне мұз салу, аортаны жұдырықпен басу D) жатыр қуысын қол салып қарау E)+ жатырға сыртқы массаж жасау, көк тамырға жатырды жиырылтатын дәрі егу, жатыр қуысын қол салып қарау 169.Босанғаннан кейінгі ерте кезіңінде патологиялық қан кету кезінде не істеу керек: Ең ықтимал нұсқа? A) аортаны басу B) утеротониялық дәрілерді енгізу+ C) босанғаннан кейінгі жатыр қуысын қолмен тексеру D) жатыр мойнына Бакшеев клеммаларын салу E) жыныс жолдарын қарау 170.Босанғаннан кейінгі ерте кезендеге гипотониялық қан кетуде лапаротомия жасау керек, егер: Ең ықтимал нұсқа? A) жатырдың бимануальды компрессиясының нәтижесіздігінде B) жатырдың сыртқы массажының нәтижесіз болуы және қан кету 400 мл астам C) қайта жасалынған (екінші рет) босанғаннан кейінгі жатырды ќолмен тексерудің нәтижесіз болуы D) қынаптың артқы күмбезіне эфирлі тампонның қоюдың нәтижесіз болуы E) жатыр мойнының жыртылуы 171.ҚШҰ синдромының І фазасына тән емес: Ең ықтимал нұсқа? А) қанның ұйю уақытының азаюы (Ли-Уайт бойынша 5 минуттан төмен, Сухарев бойынша 2 минуттан) В) +антитромбин ІІІ – тің төмендеуі С) тромбоциттердің агрегациясының жоғарлауы D) қанның жұғындысында эритроциттердің «сынықтарының» пайда болуы Е) тромбоэластограммада гиперкоагуляция 172.32 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейін 3 тәулікте іштің төменгі жағындағы ауырсынуға, ќалтырауға, басының ауруына, дене ќызуының 39єС дейін жоғарылауына шағымданады. Босану кезінде бала жолдасының жартылай тығыз бекуіне байланысты бала жолдасы ќолмен шығарылды. Анамнезінде бір босану және екі медициналыќ аборт, созылмалы пиелонефрит. Сүт бездері сәл ќатайған. Ќандай диагноз болу мүмкін: Ең ықтимал нұсқа? A) жедел респираторлыќ ауруы B)+ эндометрит C) лохиометра D) созылмалы пиелонефриттің өршуі E) мастит 173.Септикалық шоктын белгілері. Ең ықтимал нұсқа? A)39 - 41°С дене қызуынын котерілюі B)1-3 тәуліктін арасында ішектін функциясын бүзылуы C)босанудан кейінгі психоз D) интоксикация, іріңді лохии E) +босанудан кейн септикалық процестін ұстінде болады және қан қысымы төмендейді 174.Босанудан кейінгі жеделдеу эндометриттің диагностикалық критериялары: Ең ықтимал нұсқа? A) босанушы әйелдің дене температурасы 38С және жоғары B) тахикардия минутына 100 ретке дейін C) босанғаннан кейін 1-ші тәулікте қан аралас лохиялар D)+ босанғаннан кейін 5-ші тәулікте қан аралас лохиялар E) серозды лохиялар 175.Босанудан кейінгі кезеңде жиі дамитын ірінді-септикалық асқынулар: Ең ықтимал нұсқа? A) мастит B) пиелонефрит C) тромбофлебит D) лохиметра E)+ эндометрит 176.Операция кесар тілігінен кейн 2 таулікте ішектін парезі анықталса дәрігердін іс- әректеті. Ең ықтимал нұсқа? A) парезді консервативті емдеу B) антибиотиктерді тағайындау C)+ 6-12 сағат бақылау, емнін нәтижесі болмаса лапаротомия жасау D) кольпотомия, артқы кұм безге дренаж қою E) релапаротомия 177.Операциядан кейінгі перитониттің пайда болуына себеп болатын біреуден басқа: Ең ықтимал нұсқа? A) тігістің шамасыздығы B) операция кезінде құрсақ ішілік инфекция C) тұқылдың некрозы D) +гемостаздың жеткіліксіз болуы E) операцияның үш сағатқа дейін созылуы 178.Босанғаннан кейінгі эндометриттің клиникалық белгілердің ауырлығы келесі факторларға байланыстыбіреуінен басқа: Ең ықтимал нұсқа? A) жатырда микробтардың жайылу дәрежесі B) организмнің реактивтілігі C) бактериалдық флораның веруленттігі D) процестің ауырлығы E)+ жатырдың жиырылуы 179.Лактациялық маститтің дамуында негізгі инфекцияның таралу жолы: Ең ықтимал нұсқа? A)+ лимфагендік B) гематогендік C) галактогендік D) контактілі E) өрлемелі 180.Босанғаннан кейінгі мерзімдегі лохиометра мен эндометриттің екшелеу анықтауы: Ең ықтимал нұсқа? А) жатыр субинволюциясы В) қанды бөліністер С) дене қызуының жоғарлауы D) іріңді бөліністер Е)+ қалтыраудың және гипертемияның болмауы 181.30 жастағы босанушыда бала жолдасын босанғаннан кейін 20мин соң жыныс жолдарынан қан кету басталды. Бала жолдасы бүтін, жыныс жолдарында жыртылыс жоқ. Жатыр жиырлмайды. Жалпы қан кету 300,0мл. Диагноз. Ең ықтимал нұсқа? А)+ атониялық қан кету. В) жатырдың жыртылуы С) Плацентаның жабысып орналасуы D) ДВС-синдром. Е) гипотониялық қан кету. 182.Шат сүйегінің ажырауының негізгі клиникасы: Ең ықтимал нұсқа? A) дизуриялық белгілер, дене қызуының көтерілуі B) аяқтарды қозғалтқанда ауырсыну, пальпация кезінде шат тұсында ауырсыну C) дене қызуының көтерілуі, қалтырау, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну D) аяқтарда әлсін-әлсін ауру, жүрісінің қиындауы E) белді аймақта, жамбас буындарында, ауырсыну, симфиз тұсының ісінуі, зәр шығаруының қиындауы 183.Жаңа туған нәрестенің іріңді-қабыну аурулары пайда болған жағдайда босану үйінен балалар ауруханасына аударуға көрсеткіші? Ең ықтимал нұсқа? А) жедел септикалық аурулардың басылуы В) диагноз қойылғаннан кейін аударылады С) реабилитациялық ем алу үшін D) босану үйінен шықаннан соң Е) Балалар ауруханасының дәрігерінің қарауынан кейін 184.Жаңа туған нәрестедегі гормональды криз? Ең ықтимал нұсқа? A) босанғаннан кейін B) 12 сағат ішінде C) 24 сағат ішінде D) II күні E) +3-4 және 5-8 күні 185.Жаңа туған нәрестеде бірінші тыныс алуына қандай түрткілер әсер етеді? Ең ықтимал нұсқа? A) температуралық B) тактильді C) проприоцептивті D) дұрыс емес E) барлығы дұрыс 186.Нәрестенің салмағының транзиторлы азайғаннан кейін нәрестенің бірінші кезеңдегі салмағын қалпына келтіруші түрткілер? Ең ықтимал нұсқа? A) ана сүтімен ерте емізу B) тиімді жылу C) «еркін тамақтану» ережесі D) гипогалактия емі E) барлығы дұрыс 187.Күні жетіліп туылған дені сау нәрестенің дене салмағының алғашқы азаюы? Ең ықтимал нұсқа? A) 10 % B) 3-10 %+ C) 6 % D) 1 % E) 1-3 % 188.Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы қай кезде жасалады? Ең ықтимал нұсқа? A) перзентханадан шығарғаннан кейін 10 күні B) +перзентханадан шығарғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде C) алғашқы айда D) 20-шы күні E) 1.5 айда 189.Жаңа туған нәрестелердегі пневмония ерекшеліктері. Ең ықтимал нұсқа? A) Орталық нерв жүйесінің жағдайының және вегетативті функциялардың бұзылысына байланысты жалпы токсикоздың тез дамуы B) қабыну процесінің жайылмалы болуына бейімділіктің жоғары болуы C)патогенезінде ең маңызды қызметтерінің нервті-рефлекторлы реттелуінің бұзылыстарының өкпенің гипертензиясы және басқа да тамырлық бұзылыстардың ерте анемизация, гиповитаминоз және арнамалы емес иммунитеттің төмендеуінің басымды болуы D) аталғандардың барлығы дұрыс+ E) токсикалық синдромдардың болуы 190.Жаңа туған нәрестенің бұлшықеттерінің салмағының дене салмағына қатынысы қандай? Ең ықтимал нұсқа? A) +ересектермен салыстырғанда аз B) ересектермен салыстырғанда едәуір көп C) 23%-ті құрайды D) ересектермен айырмашылығы жоқ E) 65%-ті құрайды 191.Жаңа туған нәрестелерде тыныс бұзылыстары синдромын емдеуінің негізгі мәлеметтерін көрсетіңіз. Ең ықтимал нұсқа? A)+ тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, қосымша көмек вентиляция B) ауру қоздырғышының сезімталдығын ескере отырып антибиотикотерапия C) су және тұз алмасуды қалыптастыруды, айналымдағы сұйықтық көлемін толықтыру D) жүрек-қантамырлық дәрілер E) тыныс аналептиктері, гормонотерапия 192.28 аптада ұрық ұзындығы: Ең ықтимал нұсқа? A) +35 см B) 30 см C) 12 см D) 6-7 см E) 50 см 193.Пренатальды диагностика мақсатында ұрық ДНК-сын алуда төменде аталған зерттеулердің қайсы ерте алуға болады? Ең ықтимал нұсқа? A) фетоскопия B) амниоцентез C) +хорион бұрі биопсиясы D) кордоцентез E) ұрық тінінің биопсиясы 194.Күні жетілген ұрықтың белгілері: Ең ықтимал нұсқа? А)булшык еттеренін төмендеуі В) шеміршектері тығыз С) айқайы қатты D) үлкен жыныс еріндері кішілерін жабады Е) +дене ұзындығы 48 см және одан аса 195.Тірі туылудың негізгі критерийі болып табылады: Ең ықтимал нұсқа? A) ұрық салмағы 1000 г және одан жоғары B) ұрық ұзындығы 35 см және одан жоғары C) +жүрек соғысының болуы D) өз бетімен тыныс алуының болуы E) жүктілік мерзімі 28 апта және одан жоғары 196.Нәрестелерде тыныс бұзылыстарының синдромының емінің негізгі кездері мынадай: Ең ықтимал нұсқа? А) cу және дұз алмасуының коррекциясы, айналымдағы сүйықтықтың көлемін толтыру B) ауру қоздырғышының сезімталдығын ескеріп антибиотикпен емдеу C) +қосымша вентиляция, тыныс жолдарың өткізгіштігін қалыптастыру D) жүрек, қан – тамыр препараттары E) тыныс алу аналептиктері, гормонотерапия 197.Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының кідіруінің себебі: Ең ықтимал нұсқа? А) анемия ауыр дәрежесі+ В) гестоз, плацентаның ажырауы С) әйелдің жасы D) +фетоплацентарлық жетіспеушілік Е) плацентаның жолда орналасуы 198.Нәрестенің гемолитикалық ауруында билирубиндің көбею кезінде қан алмастыру көрсеткіші: Ең ықтимал нұсқа? А) 2 мкмоль/л B) 3 мкмоль/л C) 4 мкмоль/л D) 5 мкмоль/л E) 6 мкмоль/л 199.Нәрестелердің гемолитикалық ауруының дамуы қандай патогенетикалық процесстермен қамтамасыз етеді: Ең ықтимал нұсқа? А) +эритроциттердің айқын ыдырауы (гемолиз) және симптомдар (ісік, сарғаю, анемия), гемолиздің өнімдерінің ұрыққа және нәрестелерге токсикалық әсері. В) анемия дамуымен эритроциттердің пішінінің өзгеруі. С) организмде темір жетіспеушіліктің себебінен гемоглобин мен эритроциттердің деңгейінің төмендеуі. D) протопорфириннің синтезінің бұзылысынан гемоглобин мен байланысы жоқ темірдін жиналуы. Е) тамырлардың жайылған түйілуінің себебінен қан тамыр қабырғасының өткізгіштігі бұзылып, тін аралығына қанның сүйығының жиналуы. 200.Ұрық даму кідірісінің ІІІ дәрежесі - бұл: Ең ықтимал нұсқа? A) дамудың кідіруі 4 аптадан көп болса+ B) 3 апта және одан көп C) 5 апта және одан көп D) 2 апта және одан көп E) 1 апта және одан көп 201.КТГ мәліметтері бойынша ұрықтың ауыр құрсақішілік қиналуында келесі осцилляцийдің амплитудасы көрсетіледі: Ең ықтимал нұсқа? A) минутына 5-10 B) минутына 10-25 C) минутына 25-30 D) минутына 30дан жоғары E) минутына 0-5 202.Ұрықтың гемолитикалық ауруында плацентаның қалындағы қандай? Ең ықтимал нұсқа? A) өзгермейді B) плацента 2 см ден жұқа C) 4 см қалың D) 3-4 ден қалын E) 0,5 cм ден қалың 203.Жаңа туған нәрестелерде май бездері: Ең ықтимал нұсқа? А) толық қалыптасқан, морфологиялық және гистологиялық структурасы ересекерден айырмашылығы жоқ B) толық қалыптаспаған C) толық қалыптасқан, бірақ ересектерден гистологиялық структурасы бойынша айырмашылығы бар+ D) толық қалыптасқаған, бірақ ересектерден морфологиялық структурасы бойынша айырмашылығы бар Е) май бездері жоқ 204.«Ерте» неонатальдық кезең түсінігін анықтаныз: Ең ықтимал нұсқа? А) жұктіліктің 9 аптасынан босануға дейін B) кіндік бауын байлаған мезгілден өмірінің 7 тәулігіне дейін+ C) өмірінің 8 күннен 28 күніне дейін D) 1 жылға дейін Е) жүктіліктің 36 аптасынан босануға дейін 205.Күні жетілмеген балаларда анемияның жеңіл пайда болуының негізгі себебі: Ең ықтимал нұсқа? А) алиментарлы фактор B) темірді сіңіруінің жетіспеушілігі C) белок жетіспеушілігі D) темір депосы құрсақ ішілік дамудың соңғы айларында қалыптасады, күні жетілмеген балаларда туылғанда депода темірдің айқын жетіспеушілігі болады+ Е) жүктілік кезінде анасындағы анемия 206.Алғаш жүкті болушы наркодиспансерде есепте тұр. Жүктіліктің мүмкін асқынулары: Ең ықтимал нұсқа? А) гестоз B) плацентаның жолда орналасуы C) фетоплацентарлық жетіспеушілік D) ұрық дамуының ақаулары+ Е) босану қызметінің ақаулары 207.Гиполактия себебі төменде аталғандардың барлығының біреуінен басқасы: Ең ықтимал нұсқа? А) босанудағы шаршау – стресс B) босануда патологиялық қан жоғалту C) босану мен жүктіліктің ағымының асқынуы D) сүт бездерінің кішкентай көлемі+ Е) нәрестені дұрыс еміэбей және сүт бездерін дұрыс саумау 208.Жана туған нәрістенің жеңіл дәрежелі гемолитикалық ауруына билирубиннің қандай денгейі сәйкес? Ең ықтимал нұсқа? А) 60– 70,5 мкмоль/л B) 70 – 85,5 мкмоль/л+ C) 86 – 90,5 мкмоль/л D) 91 – 105,5 мкмоль/л Е) 106 – 115 мкмоль/л 209.Жана туған нәрістенің жеңіл дәрежелі гемолитикалық ауруында гемоглобиннің денгейі қандай? Ең ықтимал нұсқа? А) 80 г/л төмен B) 90 г/л төмен C) 120 г/л төмен+ D) 150 г/л төмен Е) 150 г/л және жоғары 210.Ұрық даму кідірісінің ІІІ дәрежесі - бұл: Ең ықтимал нұсқа? A) дамудың кідіруі 4 аптадан көп болса + B) 3 апта және одан көп C) 5 апта және одан көп D) 2 апта және одан көп E) 1 апта және одан көп 211.КТГ мәліметтері бойынша ұрықтың ауыр құрсақішілік қиналуында келесі осцилляцийдің амплитудасы көрсетіледі: Ең ықтимал нұсқа? A) минутына 5-10 B) минутына 10-25 C) минутына 25-30 D) минутына 30дан жоғары E) минутына 0-5 + 212.Ұрықтың гемолитикалық ауруында плацентаның қалындағы қандай? Ең ықтимал нұсқа? A) өзгермейді B) плацента 2 см ден жұқа C) 4 см қалың + D) 3-4 ден қалын E) 0,5 cм ден қалың 213.Жаңа туған нәрестелерде май бездері: Ең ықтимал нұсқа? А) толық қалыптасқан, морфологиялық және гистологиялық структурасы ересекерден айырмашылығы жоқ B) толық қалыптаспаған C) толық қалыптасқан, бірақ ересектерден гистологиялық структурасы бойынша айырмашылығы бар+ D) толық қалыптасқаған, бірақ ересектерден морфологиялық структурасы бойынша айырмашылығы бар Е) май бездері жоқ 214.«Ерте» неонатальдық кезең түсінігін анықтаныз: Ең ықтимал нұсқа? А) жұктіліктің 9 аптасынан босануға дейін B) кіндік бауын байлаған мезгілден өмірінің 7 тәулігіне дейін+ C) өмірінің 8 күннен 28 күніне дейін D) 1 жылға дейін Е) жүктіліктің 36 аптасынан босануға дейін 215.Күні жетілмеген балаларда анемияның жеңіл пайда болуының негізгі себебі: Ең ықтимал нұсқа? А) алиментарлы фактор B) темірді сіңіруінің жетіспеушілігі C) белок жетіспеушілігі D) темір депосы құрсақ ішілік дамудың соңғы айларында қалыптасады, күні жетілмеген балаларда туылғанда депода темірдің айқын жетіспеушілігі болады+ Е) жүктілік кезінде анасындағы анемия 216.Алғаш жүкті болушы наркодиспансерде есепте тұр. Жүктіліктің мүмкін асқынулары: Ең ықтимал нұсқа? А) гестоз B) плацентаның жолда орналасуы C) фетоплацентарлық жетіспеушілік D) ұрық дамуының ақаулары+ Е) босану қызметінің ақаулары 217.Гиполактия себебі төменде аталғандардың барлығының біреуінен басқасы: Ең ықтимал нұсқа? А) босанудағы шаршау – стресс B) босануда патологиялық қан жоғалту C) босану мен жүктіліктің ағымының асқынуы D) сүт бездерінің кішкентай көлемі+ Е) нәрестені дұрыс еміэбей және сүт бездерін дұрыс саумау 218.Жана туған нәрістенің жеңіл дәрежелі гемолитикалық ауруына билирубиннің қандай денгейі сәйкес? Ең ықтимал нұсқа? А) 60– 70,5 мкмоль/л B) 70 – 85,5 мкмоль/л+ C) 86 – 90,5 мкмоль/л D) 91 – 105,5 мкмоль/л Е) 106 – 115 мкмоль/л 219.Жана туған нәрістенің жеңіл дәрежелі гемолитикалық ауруында гемоглобиннің денгейі қандай? Ең ықтимал нұсқа? А) 80 г/л төмен B) 90 г/л төмен C) 120 г/л төмен+ D) 150 г/л төмен Е) 150 г/л және жоғары 220.Мойынның қандай фасциясы жапырақшасының арасында орналасқан іріңдік тен қабыну процессі сүт безіне дейін таралып екіншілік маститке асқынады; Ең ықтимал нұсқа? беткей фасция;+ меншікті фасцияның беткей жапырақшасы; меншікті фасцияның терең жапырақшасы; төртінші фасция; бесінші фасция; 221.Іштің алдыңғы бүйір қабырғасында гемодинамиканың бұзылу компенсациясында веналық жүйенің маңызы: Ең ықтимал нұсқа? портальды гипертензия кезінде айналмалы веналық ағымды қамтамасыз ететін порто және кава-кавальды ұстасудың болуы;+ төменгі қуыс венасынан веналық қанның айналмалы қан айналымын қамтамасыз ететін кең веналық өрімнің болуы; құрсақ қабырғасында веналар қақпақшалары бір жақты веналық ағымды қамтамасыз; веналық өрім жүрек- өкпе жетіспеушілігі кезінде гемодиамиканың қамтамасыз етеді; аяқтың веналарының трамбозы кезінде санның терең веналарынан веналық қан өтеді; 222.Жатыр айналалық клетчаткалық кеңістіктен іріңдік ағын таралады: Ең ықтимал нұсқа? ішперде арты кеңістігіне, бел аймағына,іштің алдыңғы қабырғасының ішперде алдылық клечаткасына; ішперде алды және ішперде асты кеңістігне; ішперде арты кеңістігіне; бөксе аймағы клечаткасына, жатырдың дөнгелек жалғамасы бойымен; + тікішек айналалық, куық айналалық, ішперде арты кеңістігіне; диагфрагма астылық кеңістігіне,іштің алдыңғы қабарғасының ішперде алдылық клечаткасына; 223.Жатырдан лимфаның ағыны: Ең ықтимал нұсқа? A) мықын артериясы бойындағы лимфа түйіндері, сегізкөз лимфа түйіндері, аорта және төменгі қуыс венасы айналасындағы лимфа түйіндері, шап лимфа түйіндері арқылы+ B) төменгі құрсақ асты лимфа түйіндері арқылы C) шап, сегізкөз, құрт лимфа түйіндері арқылы D) ішкі жыныс артериясы бойындағы лимфа түйіндері, шап лимфа түйіндері арқылы E) ішкі мықын артериясы бойындағы лимфа түійндері арқылы 224.Сүт безінің қатерлі ісігінің метастазы кезінде аймақтық лимфа түйіндері жарақаттанады: Ең ықтимал нұсқа? A) қолтық астылық, бұғана астылық B) қолтық астылық, бұғана үстілік және бұғана астылық, көкірек айналық+ C) бұғана үстілік және бұғанана астылық D) құрсақ қуысының жоғарғы қабаты (эпигастральные) E) қолтық асты және көкірек айналалақ 225.Құрсақ қуысының жоғарғы қатарынан патологиялық сұйықтық (экссудат, ірің) кіші жамбас астауына таралады. Ең ықтимал нұсқа? А) оң жақ бүйір каналы арқылы+ В) бауыр қалтасы арқылы С) шажырқай қойнауы арқылы D) асқазан алдылық қалта арқылы Е) сол жақ бүйір каналы арқылы 226.Құрт тәрізді өсінді ауруы кезінде қабыну экссудаты соқыр ішек аймағында ішперде қалтарыстарында жиналады. Ең ықтимал нұсқа? A) парадуоденальды ойықта, сигматәрізді ішек ойығында B) жоғарғы илеоцекальды, төменгі илеоцекальды, соқырішек артқы ойықта+ C) жоғарғы илеоцекальды ойықта, тоғыішек айналалық жүлгеде D) бауыр –бүйрек ойығында E) диафрагма астылық ойықта, тікішек артқы ойықта 227.Хирург ащы ішектің бастапқы бөлігін іздегенде анатомиялық түзілісті жетекшілікке алады? Ең ықтимал нұсқа? A) асқазан-талақ жалғамасын B) асқазан-тоғы ішек жалғамасын C) 12-елі -ащы ішек иінін+ D) 12-елі ішектің төменгі иінін E) парадуоденальды қатпарды 228.бөлімшеге «Жедел аппендицит» диагнозымен әйел адам келіп түсті. Науқасқа операция ұсынылды. Операцияны орындау кезінде ең көп қолданылатын ену жолы: Ең ықтимал нұсқа? қиғаш алмасатын; параректальды; парамедиальды; пфаненштиля; трансректальды; 229.Хирургия бөлімшесіне «Жатырдан тыс жүктілік» диагнозымен әйел адам келіп түсті. Іш қуысына ену үшін төменгі ортаңғы лапаротомия жасалды. Іштің ақ сызығын кесу кезінде іштің тік бұлшық етінің қынаптың алдыңғы қабырғасы ашылды. Төменгі ортаңғы лапаротомия кезіндегі жараның қабат-қабатымен топографиясы: Ең ықтимал нұсқа? А) тері, тері астылық клетчатка, беткей фасция,ішперде алдылық клетчатка,ішперде; B) тері, беткей фасция, ішперде,ішперде алдылық клетчатка; C) тері, тері астылық клетчатка, ішперде алдылық клетчатка,ішперде; D) тері, беткей фасция, тері астылық клетчатка, ішперде алдылық клетчатка, ішперде; E) тері, тері астылық клетчатка,ішперде алдылық клетчатка,ішперде, беткей фасция; 230.Гинекологиялық бөлімшеде жатырға операция барысында несеп ағар зақымдалды. Несеп ағарға тігіс салу принциптері: Ең ықтимал нұсқа? шырышты қабығын тікпей, кетгутпен түйінді тігіс салу;+ шырышты қабығымен бірге кетгутты тігіс салу; шырыс асты қабығын тікпей жібекті тігіс салу; барлық қабаттарын қосып үздіксіз тігіс салу; Мультановскидың айналдыра тігісін салу; 231.Гинекология бөлімшесіне «Жатырдан тыс жүктілік» алдын ала диагнозымен келіп түсті.Диагностика мақсатында пункция жасау шешілді. Жатыр түтігінің жыртылуы кезінде бірінші кезекте қан жиналады: Ең ықтимал нұсқа? артқы дуглас кеңістігіне; алдыңғы дуглас кеңістігіне; ішперде арты кеңістігіне; ішперде асты қабатына; жамбас астауының бүйір қабырғасына; 232.Гинекология бөлімшесіне «Жатырдан тыс жүктілік» диагнозымен келіп түсті. Қынаптың артқы күмбезі пункциясы нәтижесінде дуглас кеңістігінде қанның болуы анқталды. Аймақта тамырды байлау қажет: Ең ықтимал нұсқа? жатыр бұрышындағы воронкажамбас жалғамасында жатыр артерияларының және аналық без артерияларының тармақтарын ; жатыр денесінде жатыр артериясының тармақтарын; жатыр түбінде аортаның құрсақ бөлігінің тармақтарын; түтіктің жатыр шетіндегі воронкажамбас жалғамасында аналық без артериясын; жамбас астауының бүйір қабырғасында ішкі мықын артериясын; 233.Жатырдың экстирпациясы кезінде жатыр артериясын байлаған кезде оң жақ несепағар зақымдалды, несепағар мен жатыр артериясының өзара қарым –қатынасының байланысы : Ең ықтимал нұсқа? A) кіші жамбасқа кіреберісте несепағар жатыр артериясының алдында, жатыр мойны деңгейінде жатыр артериясы несепағардың алдында орналасқан B) жатыр мойны аймағында жатыр артериясы несепағардың тереңінде орналасқан C) жатыр артериясы несепағардың алдында орналасқан D) жатыр артериясы несепағардың артында орналасқан E) жатыр артериясы несепағар айналасында спиральтәрізді орналасқан 234.Босануды жансыздандыру үшін жыныс нервісіне блокада жасау кезінде акушер- гинеколог ориентир жасайды: Ең ықтимал нұсқа? A) шонданай төмпешігінің ортаңғы аралығымен анустен терең 3-4см B) шонданай төмпешігінің медиальды беткейі C) мықын сүйегінің алдыңғы жоғарғы остінен 2см төмен D) шонданай төмпешігімен ұршық аралығының ортаңғы бөлігі E) шонданай төмпешігімен шатсүйегі аралығының ортаңғы бөлігі 235.Хирургиялық бөлімге : «Қиғаш шап жарығы » диагнозымен науқас түсті.Шап каналының қабырғасы. Ең ықтимал нұсқа? A) жоғарғы – ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі; төменгі –шап жалғамасы; алдыңғы- іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; артқы көлденең фасция+ B) жоғары –шап жалғамасы; төменгі –көлденең фасция: алдыңғы – іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; артқы -– ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі C) жоғарғы - іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; төменгі – шап жалғамасы; алдыңғы - ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі ; артқы – көлденең фасция D) жоғарғы – көлденең фасция; төменгі - іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; алдыңғы - шап жалғамасы; артқы - ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі E) жоғарғы - ішкі қиғаш және көлденең бұлшықеттің бос жиегі төменгі - көлденең фасция; алдыңғы - іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозы; артқы - шап жалғамасы 236.Қолтық асты артериясының окклюзиясы кезінде коллатеральды қанайналымның дамуына тесік арқылы өтетін жауырынасты артериясының тармағы қатысады. Ең ықтимал нұсқа? A) кеуденің сыртқы артериясы, төртжақты тесік арқылы өтеді B) жауырынды айналып өтетін артерия, үшжақты тесік арқылы өтеді+ C) кеуденің бүйір артериясы, үшжақты тесік арқылы өтеді D) кеуде- акромиальды артерия;төртжақты тесік арқылы өтеді E) кеуде-жұлын артерия, үшжақты тесік арқылы өтеді 237.Хирургилық клиникаға: «Ішперде арты кеңістігі флегмонасы»диагнозымен науқас түсті. Бұндай патологиялық процесс мүшелері жарақаты кезінде пайда болады. Ең ықтимал нұсқа? A) 12-еліішек, ұйқы безі, бүйрек, несепағар+ B) тоғыішек, сигматәріздіішек, илеоцекальды бұрыш C) бауыр, асқазан, бүйрек, ұйқы безі D) 12- еліішек, ұйқы безі, бауыр, ащыішек E) асқазан, ұйқы безі және талақ 238.Нәрестенің салмағының транзиторлы азайғаннан кейін нәрестенің бірінші кезеңдегі салмағын қалпына келтіруші түрткілер? Ең ықтимал нұсқа? A) ана сүтімен ерте емізу B) тиімді жылу C) «еркін тамақтану» ережесі D) гипогалактия емі E) барлығы дұрыс 239.Күні жетіліп туылған дені сау нәрестенің дене салмағының алғашқы азаюы? Ең ықтимал нұсқа? A) 10 % B) 3-10 %+ C) 6 % D) 1 % E) 1-3 % 240.Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы қай кезде жасалады? Ең ықтимал нұсқа? A) перзентханадан шығарғаннан кейін 10 күні B) перзентханадан шығарғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде+ C) алғашқы айда D) 20-шы күні E) 1.5 айда 241.Жаңа туған нәрестенің іріңді-қабыну аурулары пайда болған жағдайда босану үйінен балалар ауруханасына аударуға көрсеткіші ? Ең ықтимал нұсқа? А) жедел септикалық аурулардың басылуы В) диагноз қойылғаннан кейін аударылады С) реабилитациялық ем алу үшін D) босану үйінен шықаннан соң Е) Балалар ауруханасының дәрігерінің қарауынан кейін 242.Жаңа туған нәрестедегі гормональды криз? Ең ықтимал нұсқа? A) босанғаннан кейін B) 12 сағат ішінде C) 24 сағат ішінде D) II күні E) 3-4 және 5-8 күні+ 243.Жаңа туған нәрестеде бірінші тыныс алуына қандай түрткілер әсер етеді? Ең ықтимал нұсқа? A) температуралық B) тактильді C) проприоцептивті D) дұрыс емес E) барлығы дұрыс 244.Ұрық клеткасында ерте анықталатын құрылым- Ең ықтимал нұсқа? сары уыз қапшығы аллантоис амнион плацента кіндік байламасы 245.Жүктіліктің 28 аптасында ұрықтың салмағы қанша: Ең ықтимал нұсқа? 500 гр. 350 гр. 1000 гр.+ 2500 гр. 3500 гр. 246.Күні жетілген нәрестенің салмағы: Ең ықтимал нұсқа? A) 2550,0 гр.+ В) 2000,0 гр. С) 1500,0 гр. D) 1700,0 гр. Е) 1000,0 гр. 247.Қалыптыда кіндіктің ұзындығы құрайды: Ең ықтимал нұсқа? А) 20-30 см В) 50-60 см С) 40-50 см D) 30-40 см Е) 60-70 см+ 248.Фетопатияның даму кезеңі: Ең ықтимал нұсқа? ұрықтанудың 16 күнінен 10-аптасына дейінгі аралықта жүктіліктің 11-ші аптасынан туылғанға дейін ұрықтанудың 1-ші күнінен туылғанға дейін гестацияның 20-24- аптасынан кеш фетальды кезеңде 249.Босану ісігіне түсінік беріңіз: Ең ықтимал нұсқа? А) Өткізуші нүкте аймағындағы тіннің сусіңділенуі B) Бас сүйек астына қанның ұюы C) Бас көлемінің ұлғаюы D) бас сүйектерінің бірігуі E) Бас көлемінің өзгеруі 250.Акушер-гинекологтың қарауына бір апта бұрын жұқпалы аурулар ауруханасында ауыр қызамықпен жатып шыққан жүкті әйел келді. Жүктілік мерзімі 9-10 апта. Бұл ауру эмбрионның дамуына қандай әсерін тигізуі мүмкін: Ең ықтимал нұсқа? А) эмбрионға зиянды әсері жоқ В) нәрестенің даму ақауларына әкелуі ықтимал С) ақаулардың даму мүмкіндігі төмен С) нәрестенің өліміне әкелуі мүмкін D) нәрестенің өліміне әкелуі төмен 251.Перинаталді кезең деп мынадан басталатын уақыт аралығы есептелінеді. Ең ықтимал нұсқа? А) ұрықтану мен нәрестенің туылуымен аяқталатын кезеңнен В) ұрықтың өмір сүруге қабілетті және туылғаннан кейінгі 7-ші тәулікке дейінгі (168 сағат) кезеңінен + С) нәрестенің туылған сәті мен босанғаннан кейінгі бір аймен аяқталатын кезеңнен D) жүктіліктің 20 аптасы мен туылғаннан кейінгі 14 тәулікпен аяқталатын E) жүктіліктің 21 аптасы мен туылғаннан кейінгі 14 тәулікпен аяқталатын 252.Жаңа туған нәресте басының орта қиғаш өлшемі – бұл: Ең ықтимал нұсқа? А) кеңсерік пен шүйде бұдырының арасындағы қашықтық В) иектен шүйденің алшақ нүктесі арасындағы қашықтық С) шүйде ойығынан үлкен енбектің ортасына дейінгі аралық D) шүйде ойығынан үлкен маңдайдың шашпен жалғасқан жерінен + E) үлкен енбектің ортасынан тіл асты сүйегіне дейінгі аралық 253.Жаңа туған нәресте басының кіші көлденең өлшемі тең: Ең ықтимал нұсқа? А) 12 см (34-35 см) В) 13,5 см (39-41 см) С) 9,5 см (32 см) D) 10 см (33 см) E) 8 см+ 254.Тек қана емшекпен емізудің ұзақтығы кем болмауы керек: Ең ықтимал нұсқа? A) 3 айдан B) 6 айдан+ C) 7-8 айдан D) 1 жылдан E) 2 жылдан 255.Сильверман шкаласы нәрестелерде нені ескереді: Ең ықтимал нұсқа? A) тек сыртқы клиникалық белгілері+ B) метаболикалық бұзылысардың тереңдігі C) жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайы D) бауыр және бүйрек қызметінің бұзылысы E) психоневрологиялық бұзылыстар. 256.Күні жетілген нәресте жағдайын бағалау босанғаннан кейін қолданады: Ең ықтимал нұсқа? A) Гаазе кестесі B) Апгар шкаласы+ C) Сильверман шкаласы D) Скульский формуласы E) Хечинашвили шкаласы 257. Жаңа туған нәрестелердегі пневмония ерекшеліктері. Ең ықтимал нұсқа? A) Орталық нерв жүйесінің жағдайының және вегетативті функциялардың бұзылысына байланысты жалпы токсикоздың тез дамуы B) қабыну процесінің жайылмалы болуына бейімділіктің жоғары болуы C) патогенезінде ең маңызды қызметтерінің нервті-рефлекторлы реттелуінің бұзылыстарының өкпенің гипертензиясы және басқа да тамырлық бұзылыстардың ерте анемизация, гиповитаминоз және арнамалы емес иммунитеттің төмендеуінің басымды болуы D) аталғандардың барлығы дұрыс E) токсикалық синдромдардың болуы 258.Жаңа туған нәресте басының орта қиғаш өлшемі – бұл: Ең ықтимал нұсқа? А) кеңсерік пен шүйде бұдырының арасындағы қашықтық В) иектен шүйденің алшақ нүктесі арасындағы қашықтық С) шүйде ойығынан үлкен енбектің ортасына дейінгі аралық D) шүйде ойығынан үлкен маңдайдың шашпен жалғасқан жерінен + E) үлкен енбектің ортасынан тіл асты сүйегіне дейінгі аралық 259.Ерте неонаталды олиогурия дені сау нәрестелерде қай кезде байқалады: Ең ықтимал нұсқа? өмірінің алғаш күнінде бірінші айдың соңында құрсақ ішінде D) перзентханадан шығарғаннан кейін+ E) тек салқын тигенде. 260.10 күндік нәрестеде салмағы 1,65-2 кг.болғанда, кювез температурасы қандай болу керек: Ең ықтимал нұсқа? A) 28-30 С B) 35-37С C) 31-33 С D) 40-41 С+ E) 38-40 С. 261.Жаңа туған қыздардың жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне жатады: Ең ықтимал нұсқа? A) +жатыр үлкен емес,мойын ұзындығы жатыр денесі ұзындығынан 2 есе үлкен B) жатырдың денесі және мойны ұзындығы мен қалыңдығы бойынша бірдей C) жатыр денесі кішкентай, мойны айқын емес D) жатыр _ (двуроговую) формаға ие E) жатыр денесі мойнынан 2есе үлкен 262.Нәрестелерде тыныс бұзылыстарының синдромының емінің негізгі кездері мынадай: Ең ықтимал нұсқа? A) cу және дұз алмасуының коррекциясы, айналымдағы сүйықтықтың көлемін толтыру B) ауру қоздырғышының сезімталдығын ескеріп антибиотикпен емдеу C) қосымша вентиляция, тыныс жолдарың өткізгіштігін қалыптастыру+ D) жүрек, қан – тамыр препараттары E) тыныс алу аналептиктері, гормонотерапия 263.Жаңа туған нәрестенің бұлшықеттерінің салмағының дене салмағына қатынысы қандай? Ең ықтимал нұсқа? A) ересектермен салыстырғанда аз+ B) ересектермен салыстырғанда едәуір көп C) 23%-ті құрайды D) ересектермен айырмашылығы жоқ E) 65%-ті құрайды 264.Жаңа туған нәрестелерде тыныс бұзылыстары синдромын емдеуінің негізгі мәлеметтерін көрсетіңіз. Ең ықтимал нұсқа? A) тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, қосымша көмек вентиляция+ B) ауру қоздырғышының сезімталдығын ескере отырып антибиотикотерапия C) су және тұз алмасуды қалыптастыруды, айналымдағы сұйықтық көлемін толықтыру D) жүрек-қантамырлық дәрілер E) тыныс аналептиктері, гормонотерапия 265.28 аптада ұрық ұзындығы: Ең ықтимал нұсқа? A) 35 см + B) 30 см C) 12 см D) 6-7 см E) 50 см 266.Пренатальды диагностика мақсатында ұрық ДНК-сын алуда төменде аталған зерттеулердің қайсы ерте алуға болады? Ең ықтимал нұсқа? A) фетоскопия B) амниоцентез C) хорион бұрі биопсиясы + D) кордоцентез E) ұрық тінінің биопсиясы 267.Күні жетілген ұрықтың белгілері: Ең ықтимал нұсқа? А)булшык еттеренін төмендеуі В) шеміршектері тығыз С) айқайы қатты D) үлкен жыныс еріндері кішілерін жабады Е) дене ұзындығы 48 см және одан аса + 268.Тірі туылудың негізгі критерийі болып табылады: Ең ықтимал нұсқа? A) ұрық салмағы 1000 г және одан жоғары B) ұрық ұзындығы 35 см және одан жоғары C)+ жүрек соғысының болуы D) өз бетімен тыныс алуының болуы E) жүктілік мерзімі 28 апта және одан жоғары 269.Нәрестелерде тыныс бұзылыстарының синдромының емінің негізгі кездері мынадай: Ең ықтимал нұсқа? А) cу және дұз алмасуының коррекциясы, айналымдағы сүйықтықтың көлемін толтыру B) ауру қоздырғышының сезімталдығын ескеріп антибиотикпен емдеу C) қосымша вентиляция, тыныс жолдарың өткізгіштігін қалыптастыру + D) жүрек, қан – тамыр препараттары E) тыныс алу аналептиктері, гормонотерапия 270. Ұрықтың құрсақ ішілік дамуының кідіруінің себебі: Ең ықтимал нұсқа? А) анемия ауыр дәрежесі+ В) гестоз, плацентаның ажырауы С) әйелдің жасы D) фетоплацентарлық жетіспеушілік+ Е) плацентаның жолда орналасуы 1) 25 жастағы әйел сүт бездерінің ауырсынуына және ісінуне шағымданады, аяқ қолдың және бетінің ісінуі, ішінің үрленуі, тершеңдік байқалады, аталған белгілер ай сайын келетін етеккірден кейін басылады. Гинекологиялық зерттеуде – Патологиясы жоқ. Аталған жағдайда етеккіралды синдромының қандай формасы? А. цефалгиялық Б. атипиялық |