Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
1)+а, б,в 2) а, б 3) в,г 4) г,д 5) д Гонококктарға бактериоскопиялық зерттеуге материалды алу жүргізілуі керек: а) уретрадан, цервикалды өзектен және тік ішектен мақталы тупфермен б) қынаптың артқы күмбезінен в) антибактериалды ем біткен соң 2-3 күннен кейін г) етеккірдің 2-3 күні д) барлық жүкті әйелдерде 1)а,б 2) б, в 3)в,г 4)+г,д 5) д Әйелдердегі гонореяның ерекшелігі: а) қынапты зақымдау жиілігінің жоғарылылығы б) цервикалыд өзектен шырышты-ігнойных выделений из цервикального канала в) связь определенных этапов развития заболевания с ментруальным циклом г) высокая частота поражения параметрия д) двустороннее поражение маточных труб 1)+б,в,д 2) а, б 3)6, в 4)г,д 5) д Өрлемелі гонореяға жатады: а) бартолинит б) эндоцервицит в) эндометрит г) аднексит д) пельвиоперитонит 1)а,б 2) б, в 3)+в, г,д 4) в, г 5) д Анамнез нәтижесінде 20 жастағы науқастан сіз жатыр қосалқыларының жедел қабынуын күмәнданасыз. Осы жағдайда жасау керек: 1)+уретра мен цервикалды өзектен жағында алу 2) цитологиялық зерттеуге жағынды алу 3) ультрадыбыстық зерттеу жүргізу 4) антибактериалды емді бастау Бактериоскопиялық жағындыларды зерттегенде сіз лейкоциттердің барлық көру аймағын жауып, флораның жоқтығын осы жағдайда қажет: а) қабыну повокациясын тағайындау б) сорып алушы қабынуға қарсы ем тағайындау в) антибактериалды емді бастау г) жағындыны қайта алу 1)а,б 2) б, в 3)в,г 4)+а,г Науқас 20 жаста, дене қызуы 38,4°C-қа дейін көтерілген. Аурудуң басталуы етеккірдің басталуыменг сай келді. Іштің төменгі бөлігінде бірден пайда болатын ауру сезімі бар. Қосалқылары да екі жағында да бірден ауырады, жатыр биіктігі қалыпта, инфильтранттар жоқ. Диагноз: А) жатыр қосалқыларының жедел спецификалық емес қабыну B) жедел аппендицит C) аналық без кистасының жарылуы D) қосалқылардың гонореялық этиологияда жедел қабынуы E) жатыр қосалқыларының туберкулезді қабыну Әйел жыныс ағзасында инфекцияның таралуына әсер етеді: а) сперматозоидтар б) трихомонадалар в) жатыр ішілік контрацептивтер г) жасанды түсіктер д) стероидты контрацептивтер 1)+а, б,в,г,д 2) а,б 3) б, в 4) в,г 5) г, д Дисфункционалды жатырдан қан кету – бұл полиэтиологиялық ауру шартталған: а) гонадотропты гормондардың өндірілуінің цирхоралды бұзылыстары б) жыныс ағзаларының органикалық патологиясы в) жыныс бездерінің дисфункциясы г) гемокоагуляция үрдістерінің бұзылыстары д) гипоталамус-гипофиз жүйесіндегі реттеу бұзылыстары 1)+а,в,д 2) а,б 3) б, в 4) в, г 5) г,д Ановуляторлы ациклдік қан кетулерге жатады: а) фолликулдың қысқа уақытты ырғақты персистенциясы б) фолликулдың атрезиясы в) фолликулдың ұзақ уақытты персистенциясы г) сары дененің персистенциясы д) сары дененің жетіспеушілігі 1)а,б 2)+б,в 3)в,г 4)г,д 5) а Эндометридің безді гиперплазиясы байқалады: а) ювенилді жастағы дисфункционалды жатырдан қан кетуде б) аналық бездерінің гормон өндіруші ісіктерінде в) аналық бездердің гипофункциясында г) сары дененің персистенциясында д) климактериялық кезеңдегі дисфункционалды жатырдан қан кетуде 1)а,б 2) б, в 3)в,г 4)+а, б,д 5) г, д Шынайы патологиялық аменорея: а) жиі гипоталамустық құрылымдардың зақымдалуы нәтижесінде дамиды б) босану кезінде массивті қан жоғалтудан дамиды в) босанғаннан кейінгі сепсистің асқынуы г) фенотиазидті қатардағы препараттарды қабылдау нәтижесінде дамиды д) сары дененің ұзақ уақыт персистенциясы нәтижесінде дамиды 1)а,б 2) б, в 3)в,г 4)г, д 5)+а, б,в,г Аменорея мына аурулармен қоса жүреді: а) арықтау б)семіздік в) шизофрения г) Иценко-Кушинг синдромы д) склерокистозды аналық бездері синдромы 1)а,б 2) б, в 3) в, г 4) г,д 5)+а, б,в,г,д Аменорея себебінен зерттеу жүргізуге кіреді: а) бас сүйегінің рентгенографиясы б) электроэнцефалография в) пролактинді анықтау г) түрлі түсті көр уаймағын зерттеу, көру өткірлігін бағалау д) кіші жамбас пен бүйрекүті безінің ультрадыбыстық зерттеуі 1)а,б 2) б, в 3)+а, б,в,г,д 4)в, г 5)г,д 45 жастағы науқаста бір жыл бойы қан кету байқалады. Оған тағайындау керек: 1)+жатыр қуысын бөлек диагностикалық қыру 2) оперативті ем 3) гормоналды ем 4) симптоматикалық ем 28 жастағы науқас дене салмағының 18 кг өсуіне, сирек етеккірге шағымданады. Аталған белгілер босанғаннан кейін дамыған. Етеккірі босанғанға дейін қалыпты сипатта болған. Босануы екі жыл бұрын преэклампсия фонында өткен, массивті қан кетумен асқынған. Объективті: семіздіктің III дәрежесі, ай тәрізді бет қалпы, аздаған гирсутизм, АҚ - 150/90 мм с.б.б. қынаптық зерттеуде патология анықталған жоқ. Сіздің болжама диагнозыңыз: 1)+босанғаннан кейінгі эндокриннді синдром 2) Шихен синдромы 3) Рокитанский -Кюстнер синдромы Науқас 28 жаста, жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, бір жыл бойы етекірінің болмауына шағымданып түсті. Екі жыл бұрын босанып, 2л астам қан жоғалтқан. Объективті: астениялық дене қалпы, АҚ-90/60 мм с.б.б. Қынаптық зертеуде қынаптың шамадан тыс құрғақтығы назар аудартады, жатыр мөлшері қалыптыдан төмен. Аталған мәліметтер арқылы қандай диагнозды болжауға болады? 1) Иценко-Кушинг синдромы 2)+ Шихен синдромы 3) Рокитанский-Кюстнер синдромы 4) Киари-Фроммеля синдромы Түсік қаупінің себептері болуы мүмкін: а) ұрық жұмыртқасы мен трофобласттың даму ақаулары б) жатыр мойны мен оның шкі өзегінің жетімсіздігі в) жүктіліктің кеш токсикоздары г) жатыр миомасы д) ана мен ұрық қандарының резус қайшылығы 1)+а, б,в,г,д 2) а, б 3)6, в 4) в, г 5)г,д Қалыпты жағдайда жатыр мойны мен денесі құрайды: А) алдыға ашылған доғал бұрыш Б) алдыға ашылған сүйір бұрыш В) артқа ашылған доғал бұрыш Г) артқы ашылған сүйір бұрыш Д) алдыға ашылған тік бұрыш Жатыр мойнының төмендегі патологиясында қандай зерттеу әдісін қолдану керек?  А) жай кольпоскопия Б) кольпомикроскопия В) кеңейтілген кольпоскопия Г) онкоцитологияға жағынды Д) гистероцервикоскопия Рентгеноконтрастты зерттеу нәтижесінде науқаста жатыр түтіктерінің күмәнді өткізгіштігі, перитубарлық жабысқақ белгілері анықталды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек? А) гистероскопия Б) гидросонография В) допплерография Г) лапароскопия Д) фаллопиоскопия Жатыр мойнынан алынған жағындының цитологиялық зерттеу нәтижесі Папаниколау бойынша ІІІ класқа жатады. Клиникалық диагноз: А) қалыпты цитологиялық көрініс B) кольпит C) жатыр мойнының рагі D) жатыр мойнының рагіне күмән тууы E) дисплазияға күмән тууы Эндометридің функионалды қабатының десквамациясы ненің нәтижесінде болады?: А) лютеотропиннің шыңдық шығарылуы Б) қанда эстогендер мен прогестерон деңгейінің төмендеуі В) қанда пролактин деңгейінің төмендеуі Г) қанда эстрадиол деңгейінің жоғарылауы Д) фоллитропиннің шыңдық шығарылуы Овуляцияның бар жоғын төмендегіге негізделе отырып айтуға болмайды: А) базалды температура анализі Б) доминантты фолликул дамуының ультрадыбыстық мониторингі В) эндометрий жағындысының гистологиялық зертеуі Г) лапароскопия (аналық бездердің беткейінен стигмаларды анықтау) Д) етеккір циклының 17 күнінде ФСГ деңгейін анықтау Әлсіреген аналық бездері синдромының еміндегі тағайындау: А) етеккір циклының екінші фазасында гестагендер Б) ОБГЕ В) етеккір циклының бірінші фазасында эстрогендер Г) ГТРГ аналогтары Д) «Мирена» ЖІС Полименорея кезінде патогенетикалық негізделген тағайындау: А) фибринолиз ингибиторлары Б) антипростагландиндер (стероидты емес қабынуға қарсы заттар) В) ОБГЕ Г) ҚАК Д) метросальпингография 36 жастағы әйел ДЖҚ мәселесінде жатыр қуысы диагностикалық қырылды. Мұндай жағдайда эндометриде қандай өзгеріс болмауы мүмкін: А) безді-кистозды гиперплазия B) полипоз C) атипиялық гиперплазия D) эндометридің атрофиясы E) жай гиперплазия Әйелдер кеңес орнына 37 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеден шығып келді. Ол жерде ДЖҚ мәселесінде жатыр қуысы қырылды. ДЖҚ рецидивінің алдын-алу үшін тағайындалады: А) гонадотропиннің антогонистері B) комбинирленген эстроген-гестагенді препараттар C) андрогендер D) утеротониктер E) эстрогендер Гемостаз при ювениальных кровотечениях и гемоглобине >100 г\л начинают с: А) выскабливания полости матки Б) симптоматического лечения В) лечения эстрогенами Г) лечения гестагенами Д) физиолечения Науқас О., 14 жаста, менархе 13 жастан, ресіз. Соңғы етеккірі 4 ай бұрын болды. Жалпы әлсіздікке, 10 күн бойы қанды бөліндінің бөлінуіне шағымданып келді. Тері жамылғысы бозарған., ал-қызыл түсті. Ректальді: жатыр кішкентай, сезімтал, қозғалғыш. Қосалқылар өзгеріссіз. Диагноз: А) Верльгоф ауруы B) Виллебранд ауруы C) Гормональді – белсенді феминизациялық ісік D) ювенильді қан кету E) ерте мерзімде жүктіліктің үзілуіъ Ювенилді кезеңдегі дисфункционалды жатырдан қан кетудің ең жиі себебі: А) гиполютеинизм Б) фолликулдер персистенциясы В) фолликулдер атрезиясы Г) гиперпролактинемия Д) қан ұйыту жүйесіндегі бұзылыстар Науқас 15 жаста. Гинекологиялық стационардан ЮЖҚ диагнозымен шығарылды. Қан тоқтату мақсатымен гормоналды гемостаз новинетпен схема бойынша жүргізілді. Стационарда 7 күн емделіп, қанкету тоқтатылғаннан кейін шығарылды. Сіздің алдағы емдеу тактикаңыз? А) ҚАК режимі бойынша 21 күн новинетпен, кейін - схема бойынша 3 ай гестагенмен емдеу жүргізу B) ҚАК режимі бойынша новинетпен 6 емдеу C) ҚАК режимі бойынша новинетті 3 ай, кейін 6 айға дейін гестагенді тағайындау D) новинетті тоқтатып, гестагенмен еемдеу тағайындау E) ҚАК режимі бойынша новинетті 21 күн, кейін – симптоматикалық емдеу Эндокринді бедеулік байланысты емес: А) гипоталамустық-гипофизарлық жетіспеушілікке Б) бүйрекүсті бездерінің дисфункциясына В) аналық бездерінің жетіспеушілігіне Г) антиспермалды антигендерге Д) гипоталамустық-гипофизарлық дисфункцияға Әйелдердің біріншілік бедеулігінің ең жиі себебі: А) түтікті-перитонеалды Б) эндокринді В) психогенді Г) иммунологиялық Д) гениталды эндометриоз Эндокринді бедеулік сипатталады: А) овуляции бұзылысымен Б) антиспермалды антиденелердің пайда болуы В) гениталды эндометриоздың болуы Г) жатыр түтіктерінің өтімсіздігі Д) хромосомды аномалиялар 30 жастағы науқас әйелдер кеңес орнына 7 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданып келді. Етеккірі 2-3 ай сайын. Қарап тексергенде: фенотипі әйелдік, дене қалпы дұрыс, жоғары тамақтанған (дене массасының индексі - 34). Қынаптық зерттеуде анықталды: сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Жатыр денесі қалыптыдан кіші, қосалқылар аймағында екі жақтан да мөлшері 3х4х4 см тығыз, қозғалмалы, ауру сезімінсіз түзілімдер анықталады. Базалды температура – монофазды, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Жолдасының спермограммасы патологиялық өзгеріссіз. Болжама диагнозыңыз қандай? А) эндокринді бедеулік (ПКАБС) B) гениталды инфантилизм C) түтіктік бедеулік (жыныс ағзаларының туберкулезі) D) аналық бездерінің екі жақты кистасы E) психогенді бедеулік Тілген зерттеу әдістерінің ішінде түтікті перитонеалды бедеулікті анықтауда ең ақпаратты болып табылады: А) кимографиялық пертубация Б) гистеросальпингография В) трансвагиналды эхография Г) хромосальпингоскопиямен лапароскопия Д) МРТ Экстракорпоралды ұрықтандыруға абсолютті көрсеткіш: А) тұқым қуалайтын аурулар Б) абсолютті түтіктік бедеулік В) белгісіз генезді бедеулік Г) иммунологиялық бедеулік Д) субсерозды жатыр миомасы Донор спермасымен жасанды ұрықтандыруға көрсеткіш болып табылмайды: А) күйеуіндегі азооспермия Б) күйеуінің тұқым қуалайтын аурулары В) теріс посткоитальный тест Г) күйеуіндегі импотенция Д) күйеуіндегі олигоспермияж 24 жастағы науқас гинекологиялық бөлімге 3 жыл бойғы біріншілік бедеулік себебінен қаралуға жатқызылды. Етеккірі ретті, аз, ауру сезімді. Базалды температурасы екі фазалы. Қынаптық зерттеуде: жатыр антефлексияда, ұлғаймаған, қозғалмалы. Қосалқылары екі жақтан да анықталмайды, пальпацияға сезімтал. өзектері терең. Гистеросальпингографияда – жатыр түтіктерінің өткізгіштігі сақталған, посткоиталды тест оң. Бедеуліктің себебін анықтау үшін тағы қандай зерттеулер жүргізу керек? А) бір мезгілде жасалған лапароскопия және гистероскопия B) лапароскопия, трансвагиналды эхография C) трансвагиналды эхография, МРТ D) туберкулиндік сынамалар, гистероскопия E) лапароскопия, туберкулиндік сынамалар Біріншілік бедеулігі бар 27 жастағы науқас гинекологиялық стационарға шырышасты жатыр миомасын хирургиялық жолмен емдеуге түсті. Осы жағдайда операцияның оптималды көлемі қандай болмақ? А) гистерэктомия B) жатыр дефундациясы C) қынапүстілік қосалқыларсыз жатыр ампутациясы D) гистероскопиямен бірге миоматозды түйіннің резекциясы E) лапаротомия, консервативті миомэктомия Науқас әйелге овуляцияны кломифенмен ынталандырылған. Емдеуден 6 күн өткен соң науқас ішінің төменінде жедел ауру сезім, жүрек айыну пайда болып, бір рет құсты. Объективті: тері жабындысы боз. ҚҚ 80\60 мм с. б., пульсі минутына 94 рет. Іші қатты, Щеткин Блюмберг симптомы сол мықын маңында оң. Айнамен зерттеу: патологиялық өзгеріс байқалмайды. Вагиналды зерттеу: іш қабырғасы қаттылығынан ішкі жыныс мүшелерін пальпациялау мүмкін емес. Қандай ем қолданасыз? А) хирургиялық, аналық безін сау тіннің бойымен резекциялау B) хирургиялық, аналық безін тігу C)лапароскопия, аналық безінің қанап тұрған тамырларын электрокоагуляцияу D) хирургиялық, аналық безін алып тастау E) консервативті емдеу Эндокринді бедеулікті емдеуде овуляцияны ынталандыру нәтижесінде орташа дәрежедегі аналық бездерінің гиперстимуляциясы дамыды. Емдеу тактикасы: А) СЕҚҚЗ тағайындау Б) антибиотиктермен емдеу В) ГТРГ агонисттері Г) инфузионды ем Д) хирургиялық ем Жатырдан тыс жүктіліктің ең жиі себебі: А) гениталды инфантилизм Б) сыртқы гениталды эндометриоз В) шырышасты жатыр миомасы |