пищевой статус методичка. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
 Скачать 303.5 Kb.
|
Основные антропометрические показатели статуса питания(по Heymsfield S.B. с соавт., 1982)
Состояние питания по КЖСТ трицепса и ОМП зависит от пола и возраста и делится на: - нормальное (90 -100%) - легкое нарушение (90 - 80% от нормы) - нарушение средней тяжести (80 - 70% от нормы) - тяжелое нарушение (<70% от нормы). Анализ компонентного состава тела Анализ компонентного состава тела основан на концепции, согласно которой выделяют жировую (ЖМТ) и тощую (ТМТ) массу тела. Масса тела = ЖМТ + ТМТ Жировая масса косвенно отражает энергетический обмен. Тощая масса тела представлена белком, водой и минеральными веществами, то есть это костная, мышечная ткани и висцеральные органы. Скелетная мускулатура составляет в среднем 30% от ТМТ, масса висцеральных органов – 20%, костная ткань – 7%. Тощая масса тела рассчитывается по формуле ТМТ = МТ - ЖМТ Таким образом, для оценки состава тела достаточно рассчитать одну из вышеприведенных величин. Компонентный состав тела человека может определяться различными методами. Наиболее простыми в настоящее время являются калиперометрический и окружностный методы. 1. Калиперометрия Измерение кожно-жировых складок (КЖС) производится с помощью калипера, обеспечивающего стандартное давление на КЖС 10 г/мм2. Толщину кожно-жировой складки измеряют на правой стороне тела в четырех стандартных точках: на уровне средней трети плеча над двуглавой мышцей и трехглавой мышцей, на уровне нижнего угла правой лопатки и в правой паховой области на 2 см выше середины паховой связки. Исследователь захватывает двумя пальцами левой руки участок кожи: на конечностях 2-3 см, на туловище до 5 см, не вызывая болезненных ощущений у обследуемого, слегка ее оттягивает и накладывает на образовавшуюся складку ножки калипера, фиксируя толщину складки. Складку надо брать быстро, так как при длительном сжатии она утончается. Складка должна быть по толщине равномерной. Измерения производят с точностью до 1 мм. Рассчитывается средняя толщина кожно-жировой складки. В зависимости от степени отложения жира взрослых по упитанности подразделяют на 5 групп (табл. 3). 1 группа: нормальная (средняя) упитанность, когда отклонение от средних показателей толщины подкожно - жирового слоя не выходит за пределы колебаний в ±1σ. 2 группа: повышенная(выше средней) упитанность, показатели превышают среднюю величину от 1σ до 2σ. 3 группа: высокая (признаки ожирения) упитанность, показатели превышают среднюю величину более чем на 2σ. 4 группа: пониженная (ниже средней) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону от 1σ до 2σ. 5 группа: низкая (признаки истощения) упитанность, показатели отклоняются от средней величины в отрицательную сторону более чем на 2σ. Таблица 3 Оценка толщины кожно-жировой складки (в мм) взрослых (в сигмальных отклонениях)
2. Окружностный методиспользуют для оценки содержания жира в организме (ПСЖО). На основании определенных антропометрических показателей ПСЖО рассчитывают по формулам: ПСЖО муж = (0,74* ОЖ)-(1,249*ОШ)+0,528; ПСЖО жен = (1,051*ОП)-(1,52*ОПп)-(0,879*ОШ)+(0,326*ОЖ)+ (0,597*ОБ) + 0,707; где: ОЖ - окружность живота, измеренная на уровне пупка (см); ОШ - окружность шеи, измеренная на уровне перстневидного хряща (см); ОП - окружность мышц плеча напряженной руки (см); ОПп - окружность предплечья на уровне средней трети (см); ОБ - окружность бедра, измеренная на уровне ягодичной складки (см); Нормальным содержанием жира в организме считают 9-24% (в среднем 17%). При уровне жира менее 7,5% отмечаются дистрофические изменения внутренних органов, а при 3% - наступают необратимые изменения. Этот метод является наиболее простым в своей практической реализации. Полагают, что определение процента жира в организме путем измерения различных окружностей тела наиболее строго коррелирует с уровнем функциональных резервов и физической работоспособности человека. Дополнительные показатели Индекс талия/бедра (ИТБ) Для диагностики висцерального ожирения, когда жировая ткань откладывается вокруг внутренних органов, используют соотношение окружностей талии и бедер. Для этого определяют ИТБ – это отношение наименьшей окружности талии (измеряют ниже грудной клетки над пупком) к наибольшей окружности бедер (измеряют на уровне ягодиц). Рекомендуемое нормальное соотношение у мужчин – не более 0,9, у женщин – не более 0,85. Площадь подкожной жировой ткани (см2) рассчитывается по следующей формуле: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||