Главная страница
Навигация по странице:

  • «Центральная районная больница Клетского муниципального района Волгоградской области»

  • ОТЧЕТ о работе за 2018 год Бормотовой Ольги Васильевны акушерки Верхнебузиновской УБ ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района

  • Волгоградской области» Содержание

  • 1. Характеристика, оснащение и функции Верхнебузиновской УБ

  • 3. Количественные и качественные показатели работы

  • Таблица 1 Показатели работы за 2018 год (манипуляции)

  • Таблица 2 Показатели работы за 2018 год

  • Таблица 3 На диспансерный учет взято женщин

  • 4. Санитарно-просветительская и профилактическая работа

  • отчет категория ОВ Бормотова. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная районная больница Клетского муниципального района Волгоградской области


    Скачать 65.3 Kb.
    НазваниеГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Центральная районная больница Клетского муниципального района Волгоградской области
    Дата28.01.2019
    Размер65.3 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаотчет категория ОВ Бормотова.docx
    ТипОтчет
    #65583


    Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

    «Центральная районная больница Клетского муниципального района Волгоградской области»




    «УТВЕРЖДАЮ»

    Главный врач

    ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района»

    ___________ С.А.Макеева

    «____» _________2019 г


    ОТЧЕТ

    о работе за 2018 год
    Бормотовой Ольги Васильевны

    акушерки Верхнебузиновской УБ

    ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района

    Волгоградской области»


    Содержание

    Введение…………………………………………………………………..……….…3

    1. Характеристика, оснащение и функции Верхнебузиновской УБ….. ……….….5

    2. Должностные обязанности акушерки участковой больницы…………………..12

    3. Количественные и качественные показатели работы ……………………….…..15

    4. Санитарно-просветительская и профилактическая работа………………......…17

    Заключение…………...………………………………………………………..……18

    Приложения…………...……………………………………………………….……19

    Введение
    Я, Бормотова Ольга Васильевна, окончила Волжское медицинское училище в 1979 году по специальности «Акушерка». 03.09.1979 года принята в Верхнебузиновский ФАП в должности дежурной медсестры, в 1988 г переведена на должность фельдшера, в ноябре 2010 в связи с реорганизацией ФАП в УБ переведена на должность акушерки в амбулаторно-поликлиническое отделение Верхнебузиновской участковой больницы, где и работаю по настоящее время. Общий стаж работы 39 лет. С 2012 года имею первую квалификационную категорию по специальности «Акушерское дело», отмечена почетными грамотами за достижения в работе, в том числе Комитета здравоохранения Волгоградской области.

    ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района» обслуживает население - 16 586 человек, в том числе детское население от 0до 17лет – 3388ч.

    Население трудоспособного возраста - 8834ч. (66.7% от взрослого населения). Все население района – сельское (100%).

    Основная цель деятельности Учреждения: осуществление медицинской деятельности (первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь). Руководитель ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района» главный врач – Макеева Светлана Анатольевна.

    Структура лечебной сети района:

    • Центральная районная больница

    • круглосуточный стационар – 68 коек:

    • Терапевтическое отд. – 23 коек; хирургическое отд. – 21 койки;

    • реанимационное отд. – 3 койки; педиатрическое отд. – 9 коек;

    • акушерско- гинекологическое отделение – 9 коек;

    • паллиативные койки – 3;

    Все отделения оснащены медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на 98%.

    • Дневной стационар при стационаре на 44 койки:

    • Терапевтические койки – 22 коек, гинекологические койки – 5 коек,

    • Хирургические койки – 7 коек, педиатрические койки – 10 коек.

    • Стационар на дому терапевтического профиля – 28 коек

    • СМП – 1 врачебная бригада работает круглосуточно.

    Амбулаторно - поликлиническая помощь:

    Мощность поликлиники ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района» рассчитана на 250 посещений в смену. В поликлинике ведется прием по следующим специальностям:

    терапия; хирургия; гинекология; онкология; офтальмология; отоларингология; психиатрия; неврология; дерматовенерология; наркология; стоматология; педиатрия; эндокринология; фтизиатрия; медицинская психология; лечебная физкультура; физиотерапия; паллиативная помощь; нефрология; гериатрия. Проводятся медицинские осмотры, медицинские освидетельствования, медицинские экспертизы.

    Работают диагностические кабинеты: рентгенологический; флюорографический; УЗИ диагностики; функциональной диагностики; эндоскопия; колоноскопия; гистероскопия; клиническая лаборатория; биохимическая лаборатория, бактериологическая лаборатория.

    Скорая неотложная помощь – в поликлинике ЦРБ функционирует кабинет неотложной помощи.

    2. Участковых больницы - 3 (35 коек сестринского ухода и 30 посещений в смену)

    Перелазовская участковая больница на 9 коек сестринского ухода и поликлиника (10 посещений в смену), где ведет прием педиатр, терапевт. Другие специалисты ( невролог, окулист, хирург и т. д.) выезжают в составе врачебных бригад, имеющих в своем арсенале портативные аппараты УЗИ, ЭКГ – аппараты, лабораторное оборудование, эндоскопы, оборудование для окулиста, ЛОР - врача.

    Кременская участковая больница - на территории участковой больницы функционирует офис врача общей практики (10 посещений в смену) и отделение коек сестринского ухода на 17 коек. При необходимости выезжает врачебная бригада.

    Верхнебузиновская участковая больница - 9 коек сестринского ухода. Первичная медико-саниатрная помощь осуществляется средними мед. работниками (акушерка, медицинская сестра врача педиатра). Врач педиатр участковый ведет прием по фиксированным дням, другие специалисты в составе врачебных бригад по утвержденному графику.

    4 врачебных амбулатории – (по 5 посещений в смену, всего 20 пос.).

    Верхнечеренская ВА, Калмыковская ВА , Манойлинская ВА, Распопинская ВА. Во всех амбулаториях ведется прием врачами: терапевтом, педиатром, стоматологом.

    17 - фельдшерско-акушерских пунктов: Захаровский, Перекопский, Ореховский, Логовский, Жирковский, Новоцарицинский, Борисовский, Зотовский, Ериковский, Максаревский, Перекопский, Селивановский, Гвардейский, Казачинский, Евстратовский, Караженский, Мелоклетский.

    5. 13 домовых хозяйств.

    Стационарные отделения и поликлиника располагают лабораторно – диагностической базой:

    • клинико-диагностическая лаборатория, которая включает в себя исследования: общеклинические, гематологические (определение онкомаркеров (СА-125 женщинам, РС-1 мужчинам, ПСА), гормональные (определение гормонов: щитовидной железы (свободного Т3, Т4, тиреотропного гормона);

    • кабинеты УЗИ (УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, плода;

    • рентген (флюорографический и рентгенологический кабинеты, выполняющие все методики рентген исследований, маммография);

    • кабинет функциональной диагностики: ЭКГ; спирография, холтеровское мониторирование ЭКГ.

    • кабинет эндоскопии (ФГС с определением хеликобактера пилори в гастробиоптате, колоноскопия, ректороманоскопия).

    Имеются физиотерапевтический кабинет, оснащенный аппаратами для электро- и светолечения, диадинамотерпии; кабинет ЛФК, кабинет массажа.
    1. Характеристика, оснащение и функции Верхнебузиновской УБ
    Верхнебузиновская УБ расположена на расстоянии 40 км от ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района», дорога асфальтирована, доступна сотовая связь. УБ обеспечена санитарным транспортом, обслуживает 1330 человек, радиус обслуживания составляет 25 км2, это следующие сельские поселения:

    Х.Нижняя Бузиновка - 76 человек;

    Х.Ерик - 64 человека;

    Х.Венцовский – 122 человека;

    Х.Муковнин – 114 человек;

    Х.Верхняя Бузиновка – 954 человека.

    Детей от 0 до 17 лет – 401 человек, население трудоспособного возраста – 716 человек, пенсионного возраста – 213 человек. Работающее население – 260 человек, неработающее – 456 человек.

    Задачи участковой больницы:

    1. Обеспечение населения квалифицированной врачебной помощью.

    2. Профилактика и снижение заболеваемости и травматизма.

    3. Проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка.

    К функциям УБ можно отнести следующие:

    • оказание лечебно-профилактической помощи населению

    • внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных

    • развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения, повышение качества и эффективности лечебно-профилактической помощи

    • организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения участка

    • проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка

    • изучение причин общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разработка мер по ее снижению

    • организация и осуществление диспансеризации населения, прежде всего детей, подростков

    • осуществление противоэпидемических мероприятий (прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с ними, и др.)

    • осуществление текущего санитарного надзора за состоянием производственных и коммунально-бытовых помещений, источников водоснабжения, детских учреждений, учреждений общественного питания;




    • проведение лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, кожно-венерическими болезнями, злокачественными новообразованиями

    • организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, в том числе рационального питания, усилению двигательной активности; борьба с употреблением алкоголя, курением и другими вредными привычками

    • широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по охране здоровья населения

    • Реализация лекарственных средств и медицинских изделий населению, в том числе и с доставкой на дом;

    • организация патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов и участников ВОВ, лиц, приравненных к ним, и ликвидаторов последствий Чернобыльской аварии:

    • Осуществление своевременной госпитализации в ЦРБ пациентов, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинская эвакуация родильниц в родильное отделение учреждений 2 и 3 уровня;

    • Организация работы по выявлению лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний визуальной локализации и направление больных с подозрением на ЗНО на прием врача-онколога ЦРБ.

    Оснащение УБ осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, имеется 4 кабинета.

    1. Кабинет для приема пациентов, в котором имеется следующее оборудование:

    • 2 стола

    • 4 стула

    • Картотека

    • Пеленальный столик

    • Весы

    • Ростомер

    • Кушетка

    • Шкаф для медицинской документации

    • Тонометр

    • Анализатор уровня глюкозы в крови

    1. Прививочный кабинет, в котором имеется следующее оборудование:

    • Холодильник для хранения медикаментов;

    • Столик манипуляционный;

    • Шкаф для хранения медикаментов;

    • Гигрометр;

    • Стол с емкостями для дезинфекции изделий медицинского назначения;

    • Емкость для отходов.

    1. Процедурный кабинет, в котором имеется следующее оборудование:

    • Холодильник;

    • Столик манипуляционный;

    • Кушетка;

    • Шкаф с укладками для оказания неотложной помощи:

    • Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни;

    • Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме;

    • Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения;

    • Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении.

    • Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке;

    • Укладка для проведения экстренной личной профилактики;

    • Стол с емкостями для дезинфекции изделий медицинского назначения;

    • Штативы для инфузионной терапии.

    1. Кабинет ЭКГ, в котором имеется следующее оборудование:

    • Аппарат ЭКГ;

    • Стол;

    • 2 стула;

    • Кушетка;

    • Журнал регистрации ЭКГ

    1. Акушерский кабинет, в котором имеется следующее оборудование:

    • Кушетка медицинская;

    • Гинекологическое кресло;

    • Ростомер;

    • Бактерицидная лампа;

    • Столик манипуляционный;

    • Шкаф для хранения медикаментов;

    • Стетоскоп акушерский;

    • Медицинские термометры (5 шт.);

    • Одноразовые шпатели;

    • Тонометр для измерения АД;

    • Фонендоскоп;

    • Столик процедурный;

    • Рабочее место акушерки;

    • Весы напольные для взрослых;

    • Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов;

    • Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов;

    • Лента сантиметровая;

    • Набор для приема родов вне лечебного учреждения.


    В УБ имеются детская и взрослая картотеки, для обеспечения лечебно-диагностического процесса в строгом порядке ведутся выписки из приказов, памятки, функциональные обязанности. Правильное ведение соответствующей медицинской документации обеспечивает адекватное осуществление лечения пациентов, контроль динамики лечебно-диагностического процесса и использование материально-технических средств.

    Ведется следующая учетно-отчетная документация:

    • Паспорт участка;

    • Журнал флюорографического обследования;

    • Журнал учета диспансерных больных;

    • Журнал учета приема больных (форма 74/у)

    • Журнал вызовов, патронажных посещений (форма 116/у);

    • Журнал учета прививок (форма 064-у);

    • Индивидуальная карта беременной (форма 111/у);

    • Журнал учета инфекционных больных;

    • Журнал санитарно-просветительской работы (форма 038-0/у);

    • Список детей от 0 до 18 лет;

    • Журнал учета длительно лихорадящих больных (более 5 дней);

    • Список женщин репродуктивного возраста;

    • Журнал учета МИБП;

    • Журнал осмотра на педикулез;

    • Журнал «Школа беременных»;

    • Журнал регистрации травм медицинского персонала;

    • Журнал по проведению инструктажа по технике безопасности и противопожарной безопасности.

    Оказание первичной доврачебной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей-терапевтов, хирургов, педиатров, врача по паллиативной помощи, а также узких специалистов.

    В рамках акушерско-гинекологической службы я веду картотеку полицевого учета женщин, начиная с 18-летнего возраста, куда вношу паспортные данные, перенесенные заболевания, сведения о всех беременностях (годы, чем заканчивалась каждая беременность, осложнения). Обследование каждой беременной при первом обращении начинаю с общего осмотра, измеряю длину и массу тела, артериальное давление на обеих руках, в пределах своей компетенции определяю состояние сердца, легких и других органов. Осуществляя наблюдение за беременными, я обязана каждую из них показать врачу; в случаях, когда у женщины обнаруживаются малейшие отклонения от нормального развития беременности, она должна быть немедленно направлена к врачу.

    Задачи акушерского кабинета:

    – профилактика акушерской патологии и оказание квалифицированной амбулаторной акушерской помощи женщинам во время беременности и в послеродовом периоде, подготовка к родам, грудному вскармливанию.
    – профилактика гинекологической патологии и оказание квалифицированной амбулаторной гинекологической помощи женщинам, девочкам и подросткам.

    – диспансеризация женского населения. Подготовка к беременности женщин из группы резерва родов (ГРР).

    – проведение работы по контрацепции для предупреждения непланируемой беременности.

    – обеспечение женщин правовой защитой в соответствии с законодательством охране материнства и детства.

    – проведение мероприятий по повышению знаний санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья, профилактики материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

    На меня возлагаются следующие функции:

    • Выявлять беременных и гинекологических больных на обслуживаемой территории

    • Организация акушерско-гинекологической помощи женскому населению обслуживаемой территории

    • Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности и послеродовом периоде

    • Организация работы по охране репродуктивного здоровья.

    • Организация работы по планированию семьи

    • Диспансеризация беременных женщин;

    • Выявление беременных на ранних сроках (до 12 недель) и постановка их на учет;

    • Подворовые обходы с целью выявления беременных женщин.


    Перед началом приема подготавливаю кабинет (провожу проветривание и кварцевание), инструменты и медицинскую документацию, веду журнал учета работы бактерицидных установок. Перед началом приема я готовлю амбулаторные карты записавшихся на прием женщин, подбираю индивидуальные карты беременных и родильниц, которым назначена явка, готовлю бланки рецептов, направлений на анализы, а также консультацию к другим специалистам. Провожу измерение массы тела беременных, измеряю артериальное давление на обеих руках, а полученные данные заношу в индивидуальную карту.

    На каждую женщину, обратившуюся впервые, я завожу медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025у). При наличии показаний для диспансеризации, заполняю контрольную карту диспансерного наблюдения (форма 030у). Пишу направления на лабораторные исследования, УЗИ-диагностику, при необходимости – рентген.

    Владею некоторыми методами диагностики и техникой выполнения отдельных процедур: умею самостоятельно производить измерение таза ,окружности живота и высоты стояния дна матки у беременных, применять специальные приемы наружного акушерского исследования, взятие мазков из различных отделов мочеполовой системы женщин После окончания приема подготавливаю к стерилизации инструменты и материал ,проверяю наличие лекарственных средств и пополняю их. В мои обязанности также входит посещение на дому беременных, родильниц и гинекологических больных. Целью патронажного посещения является выяснение состояния здоровья женщин, не явившихся в консультацию в назначенный срок, причины, по которой женщина, получившая направление в стационар, не была госпитализирована. При патронаже я выполняю не только профилактическую и лечебно-диагностическую работу, в связи с чем имею с собой патронажную сумку с тонометром, фонендоскопом, акушерским стетоскопом, сантиметровой лентой. Провожу физиопсихопрофилактическую подготовку к родам.

    Объем обследования в акушерском кабинете включает:

    • Измерение АД на обеих руках;

    • Измерение размеров таза;

    • Измерение массы тела;

    • Измерение роста;

    • Дородовый патронаж;

    • Послеродовый патронаж;

    • Выдача беременной бланков на прохождение лабораторных исследований;

    • Плановые приемы в течение всей беременности;

    • Проведение школы матерей и физиопсихопрофилактической подготовки к родам;

    • Подворовые обходы семей, находящихся в социально-опасном положении;

    Наблюдение беременных является главной задачей женской консультации. От качества амбулаторного наблюдения во многом зависит исход беременности и родов. Ранний охват беременных врачебным наблюдением. Женщина должна быть взята на учет при сроке беременности до 12 недель. Это позволит своевременно диагностировать экстрагенитальную патологию и решить вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности, рациональном трудоустройстве, установить степень риска и при необходимости обеспечить оздоровление беременной. Установлено, что при наблюдении женщин в ранние сроки беременности и посещении ими врача 7-12 раз уровень перинатальной смертности в 2-2,5 раза ниже, чем у всех беременных в целом, и в 5-6 раз ниже, чем при посещении врача в сроке беременности после 28 недель. Таким образом, санитарно-просветительная работа в сочетании с квалифицированным врачебным наблюдением – основной резерв для увеличения числа женщин, обращающихся к врачам в ранние сроки беременности.

    При взятии беременной на учет независимо от срока беременности врач женской консультации обязан: ознакомиться с амбулаторной картой (или выпиской из нее) женщины из поликлиники.

    Наблюдение беременных должны осуществлять в следующие сроки: в первую половину беременности – 1 раз в месяц; с 20 до 28 недель – 2 раза в месяц; с 28 до 40 недель – 1 раз в неделю (10-12 раз за время беременности). При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений возрастает. При неявке женщины к врачу в течение 2 дней после очередного срока необходимо провести патронаж и добиться регулярного посещения консультации.

    Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам охватывает 100% беременных, проводятся занятия в «Школе матерей».

    При взятии на учет беременную обследуют согласно Приказу №572 и записывают результаты в индивидуальную карту беременной. При первом обращении беременной в консультации на нее заводят "Индивидуальную карту беременной и родильницы", куда заносят данные подробно собранного анамнеза, включая семейный анамнез, перенесенные в детстве и зрелом возрасте общие и гинекологические заболевание, операции, переливания крови, особенности менструальной, половой и генеративной функции. Анамнез помогает врачу выяснить условия жизни, влияние перенесенных общесоматических и инфекционных заболеваний (рахит, ревматизм, скарлатина, дифтерия, вирусный гепатит, тифы, туберкулез, пневмония, болезни сердца, почек), заболеваний половых органов (воспалительные процессы, бесплодие, нарушение менструальной функции, операции на матке, трубах, яичниках), бывших беременностей и родов на развитие настоящей беременности. Семейный анамнез дает представление о состоянии здоровья членов семьи, проживающих вместе с беременной (туберкулез, алкоголизм, венерические заболевания, злоупотребление курением), и наследственности (многоплодные беременности, сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез, алкоголизм). Необходимо получить сведения о перенесенных женщиной заболеваниях, особенно о краснухе, хроническом тонзиллите, болезнях почек, легких, печени, сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии, повышенной кровоточивости, операциях, переливаниях крови, аллергических реакциях и др.

    Акушерско-гинекологический анамнез должен включать сведения об особенности менструальной и генеративной функций, в том числе о количестве беременностей, интервалов между ними, многоводии, многоплодии, продолжительности, течении и их исходе, осложнениях в родах, после родов и абортов, массе новорожденного, развитии и здоровье имеющихся в семье детей, использовании контрацептивных средств. Необходимо уточнить возраст и состояние здоровья мужа, его группу крови и резус-принадлежность, а также наличие профессиональных вредностей и вредных привычек у супругов.

    Объективное обследование проводят врач-акушер, терапевт, стоматолог, отоларинголог, окулист, при необходимости – эндокринолог, уролог. При выявлении у беременной экстрагенитальной патологии терапевт должен решить вопрос о возможности вынашивания беременности и, в случае необходимости, произвести дополнительные исследования или направить беременную в стационар. Стоматолог должен не только произвести осмотр, но и санацию полости рта. Акушер-гинеколог контролирует, как выполняются рекомендации специалистов при каждом посещении консультации беременной. При наличии высокой степени миопии, особенно осложненной, необходимо получить конкретное заключение окулиста о ведении или исключении второго периода родов. В случае показаний проводят медико-генетическое консультирование. Повторные осмотры терапевтом - в сроки 30 и 37-38 недель беременности, а стоматологом – в 24 и 33-34 недели.

    При взятии беременной на учет проводят общий анализ крови, определяют реакцию Вассермана, ВИЧ-инфекцию, группу крови и резус-принадлежность у обоих супругов, уровень сахара крови, общий анализ мочи, анализ выделений из влагалища на микрофлору. В дальнейшем лабораторные исследования проводят в следующие сроки:

    • анализ мочи при каждом посещении;

    • общий анализ крови – при постановке на учет, в 20 и 30 недель;

    • в 30 недель полный комплекс обследования как при постановке на учет и проведение ЭКГ.

    В течение беременности следует измерять рост и массу тела женщины. Определение антропометрических показателей является необходимым условием для диагностики ожирения, контроля увеличения массы тела беременной. Очевидно, что чем раньше женщина посетит консультацию, тем более достоверные данные получит врач. При установлении повышенного артериального давления в ранние сроки беременности необходимо обследование для исключения или подтверждения гипертонической болезни. В поздние сроки беременности дифференциальная диагностика гипертонической болезни и позднего гестоза усложнена. Обязательно следует установить величины артериального давления до беременности, так как повышение его до 125/80 мм рт.ст. у женщин с гипотонией может быть симптомом, характерным для нефропатии. Осмотр беременной включает оценку ее телосложения, степени развития подкожной основы, определение видимых отеков, состояния кожных покровов и слизистых оболочек, молочных желез.

    Определение срока беременности и предполагаемой даты родов является чрезвычайно важным фактором, обеспечивающим своевременность диагностических, профилактических и лечебных мероприятий в зависимости от принадлежности женщин к определенным группам риска. В соответствии с законодательством работающим женщинам независимо от стажа работы предоставляется отпуск по беременности и родам продолжительностью 140 (70 календарных дней до родов и 70 – после родов) дней.

    При каждом последующем посещении беременная подвергается необходимым повторным исследованиям. Во второй половине беременности особенно тщательно нужно следить за возможным развитием позднего токсикоза, для чего необходимо обращать внимание на наличие отеков, динамику артериального давления и наличие белка в моче. Очень важно следить за динамикой массы беременной.
    2. Должностные обязанности акушерки участковой больницы
    1. Вести по установленному графику амбулаторный прием беременных, гинекологических больных и обслуживать их на дому.

    2. Вести учет и патронаж беременных и родильниц: проводить психопрофилактическую подготовку женщин к родам, пропагандировать рациональное вскармливание и современные методы контрацепции, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи. В оказании медицинской помощи беременным осуществлять тесное взаимодействие с женской консультацией муниципального учреждения здравоохранения, которому подчинена УБ.

    3. Проводить осмотр всех женщин (с взятием мазков на цитологию), обратившихся впервые в течение года в УБ, независимо от возраста и характера заболевания. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к акушеру-гинекологу на последующий этап оказания медицинской помощи.

    4. Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врачей-специалистов при организации динамического наблюдения и лечения по месту жительства гинекологическим больным и беременным.

    5. Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.

    6. Проводить простейшие физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, солюкс.

    7. Участвовать под руководством врачей лечебно-профилактических учреждений в проведении:

    - периодических и целевых медицинских осмотров женщин для раннего выявления больных с гинекологическими, венерическими и предраковыми заболеваниями;

    - мероприятий в группе женщин фертильного возраста высокой группы риска;

    - динамических осмотров состоящих на диспансерном учете больных.

    Вести в установленном порядке контрольные карты (форма №030/ у) на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам-специалистам.

    8. Выполнять под руководством врачей лечебно-профилактических учреждений и специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации на территории обслуживания. Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении.

    9. Изучать условия труда и быта женщин, своевременно вносить предложения районному акушеру-гинекологу по их рациональному трудоустройству и социальной реабилитации.

    10. Участвовать под руководством заведующего УБ в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.

    11. Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно-противоэпидемический режим.

    12. Составлять и представлять в установленные сроки текущие (ежемесячные) и перспективные (ежегодные) планы мероприятий по медицинскому обслуживанию женщин и детей.

    13. Вести утвержденные учетно-отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе

    14. Соблюдать на рабочем месте правила противопожарной безопасности и безопасности труда.

    15. Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения, организовать работу школы матери и ребенка.

    16. Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.

    17. Систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для средних медработников, знакомиться с соответствующей медицинской литературой.

    Знаю и применяю в своей деятельности:

    - действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, определяющие деятельность учреждений здравоохранения и организации акушерско-гинекологической помощи взрослому и детскому населению;
    - права, обязанности и ответственность акушерки;
    - нормальную и патологическую анатомию и физиологию органов деторождения женщины;
    - анатомо-физиологические и психологические особенности беременной и родильницы;
    - основы неонатологии;
    - современные методы обследования и лечения различных патологий беременности, родов и послеродового периода;
    - методы внешнего обследования беременной, определение сроков родов и дородового отпуска;
    - подготовку роженицы к родам;
    - правила ведения нормальных родов и родов при различных аномалиях таза и плода предлежаниях;
    - правила асептики и антисептики;
    - проведение вторичной обработки пуповины, антропометрию новорожденного;
    - приемы ассистирования при малых акушерских и гинекологических операциях;
    - профилактику кровотечения;
    - симптомы токсикоза беременных и его профилактику;
    - симптоматику и диагностику наиболее частых заболеваний и терминальных состояний;
    - тактику персонала при выявлении больного, подозрительного на особо опасные инфекции;
    - фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных веществ, их совместимость, дозирования, методы введения;
    - методики стерилизации инструментария и перевязочных средств;
    - правила безопасности во время работы с медицинским инструментарием и оборудованием;
    - манипуляции в соответствии с профилем работы;
    - правила оформления медицинской документации;
    - современную литературу по специальности.

    3. Количественные и качественные показатели работы
    Работа акушерки является ответственной, требует высоких моральных качеств и культуры поведения, сдержанности, тактичности, умения найти общий язык с разными категориями пациентов. В своей работе я руководствуюсь должностной инструкцией, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения РФ, Комитета здравоохранения Волгоградской области, главного врача ГБУЗ «ЦРБ Клетского муниципального района», рабочий день согласно установленному графику.

    За время своей работы я освоила комплекс экстренных мероприятий, проводимых при несчастных случаях, ряд практических навыков в экстренных ситуациях. Владею техникой внутривенного, внутримышечного, подкожного введения инъекций, а также техникой внутривенных капельных вливаний. Имею навыки измерения уровня сахара крови портативным глюкометром, взятия крови из вены на биохимические исследования, измерение АД, ЧСС, ЧДД, техникой снятия ЭКГ, промывания желудка, катеризация мочевого пузыря мягким катетером.

    В таблицах приведены количественные показатели за 2018 год.

    Таблица 1

    Показатели работы за 2018 год (манипуляции)

    манипуляции

    2018

    Измерение температуры тела

    3594

    Измерение АД

    4716

    Измерение пульса

    704

    Измерение окружности живота у беременных

    396

    Измерение роста

    54

    Осмотр зева

    4394

    Осмотр полости рта

    4394

    Осмотр кожных покровов

    579

    Осмотр молочных желез

    98


    Таблица 2

    Показатели работы за 2018 год

    Амбулаторно пролечено женщин

    24

    Взято на учет по беременности

    18

    Дородовые патронажи

    131

    последородовые патронажи

    74

    Проведено лекций

    58

    Проведено бесед

    74

    Проведено медосмотров женщин

    182

    Таблица 3

    На диспансерный учет взято женщин

    Эктопия шейки матки

    6

    миома

    2


    В ходе течения заболевания могут возникать осложнения. Для принятия экстренных мер для их устранения ФАП укомплектован укладками для оказания неотложной помощи при состояниях, угрожающих жизни:

    • Анафилактический шок;

    • Гипертонический криз;

    • Отек легких;

    • Гестозы.

    В каждой укладке имеются необходимые медикаменты согласно Перечню для оказания неотложной помощи.

    Важным аспектом в своей работе считаю соблюдение санитарно-эпидемиологического режима. Любой пациент рассматривается как источник инфекции, представляющий эпидемиологическую опасность для медицинского персонала. Для соблюдения норм санитарно-эпидемиологического режима я должна:

    1. мыть руки до и после контакта с каждым пациентом с использованием жидких антисептиков «Форисепт софт»;

    2. пользоваться средствами индивидуальной защиты (очки, маски, перчатки);

    3. избегать травм и порезов при проведении манипуляций;

    4. следить за чистотой тела и одежды;

    5. менять повседневную (уличную) одежду на специальную медицинскую, надеваемую под халат или костюм;

    6. волосы аккуратно укладываются или убираются под шапочку;

    7. обувь легко обрабатывается и не создает шума при ходьбе;

    8. одежда хранится в специально отведенном шкафу.

    Согласно Приказу №170 МЗ РФ, №357/206, №226 особое внимание уделяю мерам по профилактике ВИЧ-инфекции, мерам безопасности медицинского персонала и защиты пациентов. В работе используются только одноразовые шприцы, иглы, катетеры, системы. Состав аптечки для аварийной ситуации:

    • Спирт 70% - 100,0 мл.

    • 5% спиртовой раствор йода - 10 мл.

    • Стерильные марлевые салфетки - 10 шт.

    • Лейкопластырь - 1 упаковка.

    • Напальчники - 3 шт.

    • Резиновые перчатки - 2 пары.

    • Ватные тампоны 10 шт.

    В случае возникновения аварийной ситуации оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями:

    - я должна незамедлительно принять меры по ликвидации ситуации;

    - сообщать о каждом аварийном случае руководителю;

    - травмы, полученные медработниками, должны учитываться и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве;

    - я заполню Журнал учета аварийных ситуаций.

    В помещениях участковой больницы 1 раз в 7 дней проводится генеральная уборка согласно графику с применением моющих и дезинфицирующих средств. Текущая уборка проводится 2 раза в сутки с применением дезинфицирующих средств. Также согласно графику дважды в сутки проводится кварцевание. Уборочный инвентарь маркируется и применяется строго по назначению, хранится в установленных местах. Соблюдаются правила сбора, хранения и утилизации медицинских отходов.
    4. Санитарно-просветительская и профилактическая работа
    Санитарное просвещение – совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни. С целью обеспечения высокого уровня здоровья цель моей работы – опираться на профилактическую направленность.

    В своей работе по воспитанию здорового образа жизни я должна учитывать условия жизни населения, куда входят материальные и нематериальные факторы (социальные, политические и духовно-нравственные), а также пол и возраст пациентов. Широко использую методы наглядной агитации:

    1) раздаточные материалы (брошюры, листовки, флайеры и др.);

    2) санбюллетени;

    3) уголки здоровья.

    Я провожу Школы здоровья, а также групповые и индивидуальные беседы по различным темам. К примеру, с женщинами фертильного возраста проводятся беседы на следующие темы:

    • Профилактика нежелательной беременности

    • Вред аборта

    • Ранняя постановка на учет и важность скринингов беременных

    С молодыми мамами и беременными женщинами:

    • Профилактика механической асфиксии

    • Недостаточность грудного молока

    • Памятка для беременных по профилактике ОРВИ и гриппа

    Санитарно-просветительская работа проводится по заранее составленному плану, который составляется на весь текущий год и на каждый месяц. В годовом плане предусматриваются основные задачи по охране здоровья и воспитанию здорового образа жизни, а на каждый месяц составляется конкретный план с названиями тем и методами их освещения. В конце месяца и в конце отчетного года я обязана отчитаться за проделанную санитарно-просветительскую работу. Гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни должны способствовать ранней обращаемости за медицинской помощью, улучшению показателей родовспоможения, снижению детской смертности, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и травматизма, своевременной госпитализации больных, привлечению населения на профилактические осмотры, повышению уровня санитарной культуры населения, оздоровлению условий труда и быта, активизации творческой самодеятельности людей в вопросах сохранения и укрепления здоровья, повышению работоспособности и творческого долголетия.
    Заключение
    Я работаю в ЦРБ с 1979 года, имею большой опыт работы. К своей работе я всегда отношусь добросовестно, к каждому пациенту нахожу подход. В своей работе руководствуюсь приказами министерства здравоохранения РФ, комитета здравоохранения Волгоградской области, соблюдаю стандарты оказания медицинской помощи. Систематически повышаю свой профессиональный уровень.

    Имея большой опыт работы, оказываю практическую и теоретическую помощь молодым специалистам. За свой добросовестный труд награждалась грамотами от администрации ЦРБ, от профсоюзной организации, от администрации Клетского муниципального района. В дальнейшем я планирую продолжить свое образование, повышать профессиональный уровень участием в видеоселекторах, конференциях, чтением специальной литературы. Я очень люблю свою работу, своих пациенток.


    написать администратору сайта