|
|
Сборник задач оп патану. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Тема 3. Воздушно-капельные инфекции. Сепсис
Задача № 1
На 15-й день с момента заболевания дифтерией у ребёнка 6 лет появились боли в сердце, определялись приглушенность тонов и расширение границ сердца. Смерть наступила от острой сердечной недостаточности. На вскрытии сердце увеличено в размерах, дряблой консистенции, серого цвета на разрезе.
Опишите микроскопические варианты острого дифтерийного миокардита.
Расшифруйте понятия «ранний и поздний паралич сердца».
Укажите этиологию заболевания.
Задача № 2
Ребенок 5 лет поступил в детскую инфекционную больницу на второй день с момента заболевания. При поступлении отмечались высокая температура, вялость. При осмотре ротовой полости обнаружена яркая гиперемия слизистой оболочки мягкого неба, язычка, небных дужек, корня языка. Миндалины увеличены ярко-красного цвета. Лимфатические узлы шеи увеличены, плотные, болезненные при пальпации. Кожные покровы гиперемированы, с мелкоточечной сыпью. На 5-й день болезни на поверхности миндалин появились налёты грязно-серого, тусклого вида.
Диагностируйте основное заболевание.
Назовите клинико-анатомические формы этой болезни: 1.., 2.., 3…
Укажите характер воспаления миндалин в первые дни болезни.
Задача № 3
Ребенок 5 лет заболел остро, с подъемом температуры до 38-39 0С и резкой болью при глотании. При осмотре выявлены увеличенные передние шейные лимфатические узлы, болезненные при пальпации. Обнаружено увеличение миндалин с умеренной гиперемией. На поверхности миндалин располагаются желтовато-белые плёнки, с трудом снимающиеся шпателем. При их отторжении обнаруживаются кровоточащие язвенные дефекты. Резко выражены признаки общей интоксикации.
Диагностируйте заболевание.
Уточните форму воспаления миндалин.
3. Перечислите возможные осложнения: 1 …, 2 …, 3 …
Задача № 4
У 3-летнего ребенка отмечаются умеренное повышение температуры тела до 38 0С, недомогание, снижение аппетита. Появилась осиплость голоса, кашель приобрел грубый, лающий характер, вдох затруднён, нарастают признаки асфиксии. При бронхоскопии обнаружены желтые плёнки, выстилающие гортань и верхнюю треть трахеи. Пленки местами свободно отделяются от слизистой оболочки, закрывая просвет дыхательных путей. Вставлена трахеотомическая канюля. Через несколько дней в легких стали выслушиваться влажные хрипы. Диагностирована пневмония.
Диагностируйте основное заболевание.
Опишите микроскопические изменения в слизистой оболочке гортани, трахее.
Объясните механизм развития асфиксии.
Перечислите осложнения, связанные с интубацией: 1…,2….
Задача № 5
У ребенка через 4 недели после начала скарлатины в моче обнаружен белок до 3 %, эритроциты, единичные гиалиновые цилиндры.
Дайте название второму периоду болезни.
Проявлением какой реакции организма являются общие изменения во второй период болезни?
Какие микроскопические изменения могли быть обнаружены в биоптате почек?
Назовите возможные исходы почечной патологии.
Задача № 6
У ребенка 5 лет появились головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство, рвота, повысилась температура тела до 39 0С. Поставлен диагноз: «Менингит». Через 3 дня ребенок умер. На вскрытии мягкая мозговая оболочки значительно утолщена, с полнокровными сосудами, на всём протяжении пропитана густым экссудатом зеленовато-желтого цвета. Рисунок борозд и извилин головного мозга сглажен.
Уточните этиологию заболевания.
Опишите микроскопические изменения мягкой мозговой оболочки и головного мозга.
Назовите форму экссудативного воспаления.
Определите клинико-морфологическую форму заболевания.
Задача № 7
У ребенка школьного возраста появились озноб, повышение температуры тела до 39 0С, резкая головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство, рвота. Появилась обильная геморрагическая сыпь, которая на коже нижних конечностей и ягодичной области очень быстро приобрела вид обширных геморрагий багрово-синюшного вида. Отмечено снижение артериального давления, тахикардия, нитевидный пульс, олигоурия. Смерть больного наступила от острой надпочечниковой недостаточности.
Диагностируйте заболевание.
Уточните клинико-анатомическую форму.
Какие изменения обнаружены при аутопсии в надпочечниках и почках?
Как называется синдром острой надпочечниковой недостаточности?
Задача № 8
У женщины на второй день после родов внезапно повысилась температура до
41 0С, развился озноб, появились точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, желтуха. Через два дня больная скончалась. На вскрытии, помимо описанных изменений, обнаружили выраженные изменения внутренних органов. Селезёнка увеличена, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Матка увеличена в размерах, дряблая, слизистая оболочка грязно-серого цвета с гнойным налётом.
Опишите возможные микроскопические изменения слизистой оболочки матки.
О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно думать?
Назовите вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот?
Какие морфологические изменения можно обнаружить в паренхиме и строме внутренних органов?
Задача № 9
У недоношенного ребенка после обработки пуповины развился гнойно-некротический омфалит. Состояние ребенка стало прогрессивно ухудшаться, и на 4 сутки наступила смерть. На аутопсии в просвете пупочных сосудов обнаружены тромбы. Кожа и склеры слегка желтушны, выражены признаки геморрагического синдрома. Селезенка увеличена даёт обильный соскоб пульпы.
Диагностируйте заболевание.
Уточните клинико-анатомическую форму заболевания.
Какие микроскопические изменения можно обнаружить в паренхиматозных органах?
С чем связаны проявления геморрагического синдрома?
О каком виде желтухи идет речь в данном заболевании?
Задача № 10
После длительной катетеризации правой подключичной вены у больного, оперированного по поводу язвенной болезни желудка, стали нарастать слабость, недомогание, появились гектическая лихорадка, желтушность кожи, геморрагические высыпания, картина недостаточности трехстворчатого клапана. Диагностирована очаговая бронхопневмония.
Диагностируйте заболевание.
Что может развиться в подключичной вене при длительном стоянии катетера?
Назовите морфологические проявления недостаточности трехстворчатого клапана.
Объясните возникновение очаговой бронхопневмонии.
Объясните развитие геморрагических высыпаний.
Тема 4. Хронические бактериальные инфекции: туберкулез, сифилис
Задача № 1
Больной 35 лет обратился с жалобами на появление безболезненного изъязвления на коже полового члена. При осмотре в области головки выявлена язва диаметром до 2 см. Дно язвы плотное, медно-красного цвета, блестящее, со скудным отделяемым. Края язвы валикообразные, резко уплотнены. Диагностирован сифилис.
Дайте название этому периоду инфекционной болезни.
Назовите патологический процесс.
Уточните характер воспалительной реакции в очаге поражения.
Дайте название компонентов патологических изменений, обнаруженных у больного в эту стадию заболевания.
Задача № 2
Больной 40 лет обратился по поводу экзантемы. Из анамнеза выявлено, что 2 месяца тому назад на коже половых органов больной случайно обнаружил язвенный дефект около 1 см в диаметре. Больной занялся самолечением, язва зарубцевалась. Диагностирован сифилис.
Назовите период заболевания.
Перечислите виды экзантемы.
Определите состояние реактивности организма в этот период.
Укажите возможный исход кожных изменений.
Каков прогноз заболевания в случаях нелеченного сифилиса?
Задача № 3
Больной 43 лет госпитализирован по поводу нарушения психики. Диагностирован менингоэнцефалит. Реакция Вассермана положительна (++++). Со слов родственников установлено, что больной в возрасте 27 лет перенёс сифилис, лечился амбулаторно.
Назовите характер патологического процесса в ткани головного мозга: 1…,2….
Уточните период болезни.
Опишите возможные микроскопические изменения в ткани головного мозга.
Назовите возможный исход заболевания при эффективном лечении.
Задача № 4
При патологоанатомическом исследовании трупа новорожденного ребёнка диагностирован ранний врождённый сифилис.
Назовите основные макроскопические проявления врождённого сифилиса: 1…, 2…, 3…
2. Уточните характер воспалительной реакции.
Задача № 5
Больной 48 лет, страдавший висцеральным сифилисом, поступил в специализированное хирургическое отделение с диагнозом: «Сифилитическая аневризма грудного отдела аорты». Произведено оперативное лечение с иссечением аневризмы и наложением аллотрансплантата.
Опишите макроскопические изменения в резецированном отделе аорты.
Уточните характер воспалительной реакции.
Объясните механизм развития аневризматического расширения аорты.
Дайте характеристику макроскопических изменений аорты, укажите образное название процесса.
Задача № 6
Смерть больного 3 лет наступила при клинической картине менингоэнцефалита. Мягкая мозговая оболочка основания мозга при аутопсии утолщена, желеобразная, мутная. В толщине мозговой оболочки – мелкие просовидные бугорки.
Опишите возможные микроскопические изменения мягкой мозговой оболочки.
Укажите форму туберкулеза.
Уточните особенности течения заболевания.
Назовите возможные изменения в лёгких ребёнка.
Уточните отдаленные последствия перенесенного в детстве менингита при благоприятном исходе заболевания.
Задача № 7
Больной 7 лет поступил в стационар с жалобами на слабость, быструю утомляемость. При обследовании выявлены субфебриллитет, увеличение подмышечных, шейных лимфатических узлов. Патогистологическое заключение при биопсии подмышечного лимфатического узла: «Казеозный лимфаденит».
Классифицируйте заболевание.
Назовите характерные изменения в лёгочной ткани.
Перечислите возможные осложнения при неблагоприятном течении заболевания: 1 …, 2 ..., 3 …
Задача № 8
При флюорографическом обследовании органов дыхания 32-летнего мужчины, страдающего язвенной болезнью желудка, выявлено очаговое затемнение в 1-2 бронхолёгочном сегменте справа. Больной госпитализирован с диагнозом: «Впервые выявленный туберкулёз легких». После курса проведённой антибактериальной терапии выписан с улучшением.
Классифицируйте форму заболевания.
Опишите микроскопические изменения лёгочной ткани в период обострения.
Укажите структурные основы благоприятного исхода заболевания.
Назовите другие возможные исходы и осложнения: 1…, 2…
Задача № 9
При вскрытии трупа больного 39 лет, страдавшего туберкулёзом лёгких, обнаружены облитерация плевральных полостей, деформация бронхиального дерева, множественные полости в обоих легких с крошащимися бело-жёлтыми, местами – гноевидными массами. Лёгочная ткань с массивными фиброзными прослойками.
Опишите микроскопические изменения лёгочной ткани:
а) плевры, б) стенок полостей, в) паренхимы лёгких.
Назовите форму туберкулёза.
Укажите возможные причины смерти.
Задача № 10
Больной 37 лет, страдающий фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких в фазе прогрессирования, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: «Разлитой перитонит». При диагностической лапаротомии обнаружена картина фибринозного перитонита.
Объясните возможные причины развития перитонита у этого больного.
Укажите особенности локализации поражения органов пищеварения у больных прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких: 1.., 2..
Перечислите другие специфические осложнения фиброзно-кавернозного туберкулёза легких: 1 …, 2 …
Э Т А Л О Н Ы О Т В Е Т О В
Глава I. МОРФОЛОГИЯ ТИПОВЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
Тема 1. Дистрофии
Задача № 1
пункционная
гидропическая дистрофия
оптически пустые вакуоли в цитоплазме гепатоцитов
некроз клеток
Задача № 2
пункционная
гиалиново-капельная дистрофия
декомпозиция
белковый
тельца Маллори
Задача № 3
гидропическая, гиалиново-капельная дистрофия
инфильтрация, декомпозиция
некроз эпителия
Задача № 4
лейкоплакия
роговая дистрофия
предраковое состояние с переходом в рак
Задача № 5
жировая паренхиматозная дистрофия
декомпозиция
восстановление структуры кардиомиоцитов, некроз кардиомиоцитов
сердечная недостаточность
Задача № 6
жировая дистрофия
инфильтрация
печеночноклеточная недостаточность (гепатаргия)
некроз, восстановление структуры гепатоцитов (регенерация)
Задача № 7
гликогенная инфильтрация
паренхиматозная углеводная дистрофия
извращенный синтез
окраска кармином Беста
жировая дистрофия гепатоцитов
Задача № 8
амилоидоз
общий вторичный (приобретенный)
саговая, сальная
замещение стромы органов амилоидными массами
конго-красный (генциановый фиолетовый, метилвиолет)
Задача № 9
мукоидное набухание
извращение свойств красителя
толуидиновый синий (альциановый синий)
обратимая дистрофия
восстановление структуры, фибриноидное набухание, некроз, склероз, гиалиноз.
Задача № 10
деструкция эластических волокон сосудистой стенки
гиалиноз
сосудистый
инфильтрация белками стенки артерий, декомпозиция
Тема 2. Некроз
Задача № 1
некроз
инфаркт
белый
лизис, формирование кисты
Задача № 2
белый с геморрагическим венчиком
разрыв сердца
миомаляция
гемоперикард с тампонадой сердца
Задача № 3
«ржавая киста»
рассасывание гематомы
отложение гемосидерина в стенке кисты
местный гемосидероз
Задача № 4
некроз
тромбоэмболия ветви легочной артерии
геморрагический инфаркт легкого
деструкция стенок бронхов
организация (склероз), петрификация, гнойное расплавление
Задача № 5
некроз (инфаркт)
геморрагический инфаркт
тромбоз, эмболия
Задача № 6
пролежень
decubitus
трофо-невротический
рубцевание, развитие флегмоны, влажной гангрены, сепсиса
Задача № 7
некроз (белый инфаркт)
сосудистый некроз
тромбоз (тромбоэмболия)
киста, летальный исход
Задача № 8
некроз
влажная гангрена
сосудистый некроз
флеботромбоз
восходящая гангрена, сепсис
Задача № 9
некроз
коагуляционный (казеозный)
гомогенные бесструктурные массы
прямой, токсический
Задача № 10
гангрена
травматический некроз с присоединением анаэробной флоры
нарастанием интоксикации
восходящая гангрена, сепсис
Тема 3. Нарушения крово- и лимфообращения.
Задача № 1
мускатная печень
атрофия, жировая дистрофия гепатоцитов
цирроз печени (мускатный, кардиальный)
бурое уплотнение легких
гемосидероз, склероз стромы
Задача № 2
общее хроническое венозное полнокровие
бурое уплотнение легких
гемосидероз, склероз стромы
гипоксия
цианотическая индурация
Задача № 3
агрегация эритроцитов в монетные столбики (Sladge-феномен)
гиалиновые
белковые преципитаты, обломки форменных элементов крови
ишемия (отек)
Задача № 4
общее венозное полнокровие
бурое уплотнение легких, цианотическая индурация почек и селезенки
транссудат, анасарка
Задача № 5
инфаркт миокарда
тромбоз
смешанный, обтурирующий
повреждение интимы коронарной артерии (атеросклероз), нарушение тока крови
Задача № 6
тромбоэмболия легочной артерии
тромбоз глубоких вен
застойное (хроническое) венозное полнокровие внутренних органов (мускатная печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки)
Задача № 7
флеботромбоз
обтурирующий тромбоз
тромбоэмболия легочной артерии
замедление тока крови, операционная травма (активация факторов свертывания крови)
Задача № 8
1) тромбоз вен
2) замедление тока крови, операционная травма (активация факторов свертывания крови)
3) ишемия (гангрена)
4) тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого
Задача № 9
острая ишемия головного мозга
перераспределение крови
гиперемия после анемии
хроническое венозное полнокровие в системе портальной вены (портальная гипертензия)
Задача № 10
плотные, бурого цвета
гемосидероз, склероз
бурая индурация легких
Тема 4. Воспаление
Задача №1
фибринозный перикардит
волосатое
крупозное
рассасывание, спайки, облитерация полости перикарда
Задача №.2
воспаление
экссудативное (гнойное)
рассасывание или организация с формированием фиброзного рубца; флегмона, сепсис
Задача №3
аппендицит
гнойное (флегмонозное) воспаление
острый
Задача №4
воспаление
серозное (экссудативное)
серозный экссудат: тканевая жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, элементы погибшей ткани
восстановление структуры (эпидермизация)
Задача №5
абсцесс
очаговое гнойное воспаление
пиогенная мембрана, фиброзная ткань
полиморфноядерные лейкоциты, гнойные тельца, погибшие ткани, микробы, тканевая жидкость
Задача №6
гнойное воспаление
лизис, некроз
tumor, rubor, color, dolor, functiо lаesa
Задача №7
продуктивное воспаление (гранулема)
туберкулезная
некроз, склероз, петрификация (оссификация)
Задача №8
гумма (гранулема)
колликвационный некроз, лимфоциты, плазмоциты, грануляционная ткань, продуктивный панваскулит
Задача №9
сифилис (твердый шанкр)
инфильтративно-продуктивное воспаление
первичный сифилис
организация с формированием рубца
а) рубцевание; б) генерализация инфекции (вторичный сифилис) с образованием сифилидов
Задача №10
продуктивное
гранулематозное
типа инородных тел
организация(склероз), нагноение
Тема 5. Процессы адаптации и компенсации
Задача №1
гипертрофия
компенсаторная (рабочая)
стадия декомпенсации
жировая дистрофия кардиомиоцитов, склероз стромы
хронические заболевания легких, пороки сердца
Задача №2
железистая гиперплазия эндометрия
дисгормональная
рак эндометрия
кровотечение путём разрыва
metrorrhagia
Задача №3
гипертрофия
викарная
увеличение в размерах, корковое вещество расширено
тромбоз с последующей организацией, атрофия (склероз).
Задача №4
метаплазия
хроническое воспаление
повышение устойчивости к микроорганизмам
развитие дисплазии
рак
Задача №5
бурая атрофия миокарда
общая атрофия как процесс адаптации
печень
липофусциноз
смешанная атрофия
Задача №6
гипертрофия миокарда
компенсаторная
фаза декомпенсации
пороки сердца, гипертоническая болезнь
Задача №7
гидронефроз
атрофия от давления
коралловидный
ураты, оксалаты
викарная гипертрофия
Задача №8
дисплазия.
обратимое нарушение дифференцировки клеток в результате избыточной пролиферации камбиальных элементов
первая стадия
адаптация
инцизионная
Задача №9
первичным натяжением
заполнение раны свёртками крови (первичное очищение), развитие грануляций, формирование рубца
3) 7-10 день
Задача №10
развитие рубца, гипертрофия и гиперплазия гепатоцитов
регенерация
репаративная
Тема 6. Опухоли
Задача №1
ангиосаркома (злокачественная гемангиоэндотелиома)
мезенхимальные
инфильтрирующий
кровеносные сосуды
гематогенный
Задача №2.
меланома (меланобластома)
naevus pigmentоsus
инфильтрирующий
лифогенный и гематогенный
Задача №3
папиллома
эпителиальная органонеспецифическая
некроз, воспаление, кровотечение
гематурия
хроническая анемия
Задача №4
глиобластома
нейроэктодермальные
инфильтрирующий
некроз, кровоизлияния
Задача №5
аденома
экзофитный
полип
папиллярная, тубулярная, трабекулярная, аденокистома
5) эпителиальные органонеспецифические
Задача №6
тератома
доброкачественная
крестцово-копчиковая область, средостение, яичко
Задача №7
хориокарцинома
злокачественная
гистиоидная
эпителиальная органоспецифическая
гематогенные метастазы
Задача №8
плоскоклеточный рак
ороговевающий, неороговевающий
злокачественная
metaplasia (dуsplasia)
регионарные лимфоузлы (перибронхиальные, бифуркации трахеи)
Задача №9
плоскоклеточный ороговевающий рак
злокачественная органонеспецифическая опухоль
раковые жемчужины
вторичные опухолевые узлы (метастазы)
гематогенное метастазирование
Задача №10
злокачественная опухоль
аденокарцинома
а) железистая гиперплазия; б) дисплазия
инцизионная
Глава II. ПАТОМОРФОЛОГИЯ ВАЖНЕЙШИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА
Тема 1. Гемобластозы
Задача №1
региональный лимфогранулематоз (с поражением лимфоузлов выше диафрагмы);
с преобладанием лимфоидной ткани;
клетки Рида-Березовского-Штернберга;
злокачественные лимфомы (Т- и В-клеточные);
генерализация процесса.
Задача №2
трепанобиопсия;
гемобластоз;
хронический лимфолейкоз;
тромбоцитопения, лейкозная инфильтрация сосудистой стенки, лейкозная инфильтрация печени.
Задача №3
плазмоцитома (миеломная болезнь);
зрелая опухоль из лимфоидных клеток (В-клеточный вариант);
остеолизис (остеопороз);
хроническая почечная недостаточность (миеломная нефропатия, амилоидоз).
Задача №4
гемобластоз;
острый (лимфобластный) лейкоз;
лейкозная инфильтрация стромы;
нейролейкемия с некрозом и кровоизлияниями.
Задача №5
острый миелобластный лейкоз;
лейкемический;
гепато- и спленомегалия;
инфильтрация лейкозными клетками;
вторичный иммунный дефицит.
Задача №6
болезнь Ходжкина;
биопсия лимфатического узла (инцизионная);
с преобладанием лимфоидной ткани (локализованный);
злокачественная лимфома;
клетки Рида – Березовского - Штернберга.
Задача №7
зрелые лимфоцитарные опухоли;
миеломные клетки;
изменения отсутствуют;
гиперпродукция иммуноглобулинов G и A;
белок Бенс-Джонса.
Задача №8
цитохимическое исследование крови;
острый лимфобластный лейкоз;
тромбоцитопения, лейкозная инфильтрация сосудистой стенки, лейкозная инфильтрация печени.
Задача №9
бластный криз;
тромбоцитопения, лейкозная инфильтрация сосудистой стенки, лейкозная инфильтрация печени;
6-8 килограммов.
Задача №10
пиоидный костный мозг;
аплазия (гипоплазия);
угнетение красного ростка кроветворения, геморрагии;
панмиелофтиз.
Тема 2. Болезни органов дыхания
Задача №1
хронический гнойно-деструктивный панбронхит с метаплазией эпителия слизистой оболочки в многослойный плоский;
панбронхит с деструкцией эластических, мышечных и хрящевых структур стенки бронха, расширение просвета бронхов под воздействием кашлевых толчков на стенку бронха;
грипп, корь;
амилоидоз почек.
Задача №2
крупозная пневмония;
красное опеченение (2 стадия);
безвоздушная легочная паренхима с тотальным поражением альвеол, фибринозный экссудат с примесью эритроцитов;
абсцесс легкого, карнификация, гангрена, эмпиема плевры;
долевая, фибринозная, плевропневмония.
Задача №3
абсцесс мозга, менингит, артрит, пиелонефрит, (перикардит, перитонит);
III стадия (стадия серого опеченения).
Задача №4
увеличены в объеме, повышенно воздушны, бледно-серого цвета;
эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки, спазм бронхов, просвет обтурирован слизью;
гипертрофия миокарда правого желудочка;
“легочное” сердце.
Задача №5
бронхопневмония;
ацинозная;
плеврит, абсцесс, гангрена (карнификация).
Задача №6
бронхопневмония;
послеоперационная;
стафилококк, стрептококк, пневмококк.
Задача №7
рак легкого;
периферический;
плоскоклеточный;
длительное бессимптомное течение;
гематогенный.
Задача №8
эмфизема, обструкция бронхиального дерева слизистым экссудатом;
хронический бронхит с эозинофильной инфильтрацией стенки бронха;
инфекционно-аллергическая, атопическая.
Задача №9
долевая, фибринозная, плевропневмония;
III стадия (серого опеченения);
фибрин, лейкоциты.
Задача №10
рак легкого;
аденокарцинома, плоскоклеточный рак;
регионарные лимфоузлы;
печень.
Тема 3. Болезни сердечно-сосудистой системы
Задача №1
аневризма;
атеросклероз;
язвенный атероматоз;
путем разрыва;
гемоперитонеум.
Задача №2
атеросклероз аорты, подвздошных артерий;
атероматоз, язвенный атероматоз, атерокальциноз;
обтурирующий тромбоз.
Задача №3
кардиальная;
вторая стадия;
гипертрофия миокарда;
левый желудочек;
гиалиноз, склероз.
Задача №4
почечная;
нефросклероз (первичный, артериолосклеротический);
уменьшены, плотные, поверхность мелкозернистая;
склероз, гиалиноз.
Задача №5
инфаркт миокарда;
атеросклероз коронарных артерий;
разрыв сердца;
миомаляция;
гемоперикард с тампонадой сердца.
Задача №6
повторный инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца (острая);
хроническая аневризма сердца;
атеросклероз;
стенозирующий атеросклероз.
Задача №7
инфаркт миокарда;
рецидивирующий;
гипертоническая болезнь;
левый желудочек;
функциональная недостаточность коронарного кровообращения при гипертрофии сердца.
Задача №8
инфаркт головного мозга, кровоизлияние в головной мозг;
атеросклероз церебральных артерий, гипертоническая болезнь;
цереброваскулярное заболевание.
Задача №9
повторный инфаркт миокарда;
атеросклероз коронарных артерий;
острая аневризма сердца;
формирование дилятационного тромба в полости аневризмы;
тромбоэмболия церебральной артерии.
Задача №10
третья стадия;
церебральная;
атеросклероз;
гиалиноз, склероз;
путем разрыва.
Тема 4. Ревматические болезни. Пороки сердца
Задача №1
склеродермия;
фиброз дермы, атрофия эпидермиса;
мукоидное набухание, фибриноидный некроз, склероз.
Задача №2
увеличение, пестрый вид;
волчаночный гломерулонефрит (капилляры в виде «проволочной петли»);
образование антинуклеарных аутоантител;
деструкция ядер с образованием гематоксилиновых телец, волчаночные клетки;
сердце, легкие, селезенка.
Задача №3
облитерация полости перикарда с отложением солей кальция;
организация фибринозного экссудата, дистрофическое обызвествление;
панкардит;
сердечная декомпенсация.
Задача №4
эндокардит (острый бородавчатый);
дряблая, пестрая;
диффузный экссудативный миокардит;
перикардит (серозный, фибринозный);
реакция гиперчувствительности немедленного типа.
Задача №5
ревматизм;
цветущая гранулема;
инфекционно-аллергическая (ревматическая);
диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
Задача №6
экссудативно-некротический синовит («рисовые» тельца);
разрастание грануляционной ткани (паннус);
фиброзно-костный анкилоз;
облитерация полости сустава.
Задача №7
узелковый периартериит;
инфаркт;
артерия эластическо-мышечного типа (среднего калибра);
деструктивный, пролиферативный тромбоартериит.
Задача №8
плотные, утолщенные, деформированные створки;
склероз, гиалиноз, очаговые петрификаты;
бурая индурация легких, мускатная печень, цианотическая индурация почек, асцит.
Задача №9
стеноз устья легочного ствола, гипертрофия миокарда правого желудочка, декстрапозиция аорты, дефект межжелудочковой перегородки;
vitium cordis congenitum.
Задача №10
кардиоваскулярная;
возвратно-бородавчатый эндокардит (очаги фибриноидного некроза, свежие тромботические наложения);
инфаркт головного мозга;
тромбоэмболия артерий головного мозга;
сочетание стеноза отверстия и недостаточности митрального клапана.
Тема 5. Болезни желудочно-кишечного тракта
Задача №1
диффузная лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенки, в просвете отростка гнойный экссудат;
периаппендицит, мезентериолит;
рассасывание экссудата, образование спаек, осумковывание гноя.
Задача №2
хронический аппендицит;
перитонит с организацией воспалительного экссудата;
водянка червеобразного отростка, мукоцеле, миксоглобулез.
Задача №3
множественный характер, подрытые края;
спазм, тромбоз сосудов слизистой оболочки;
рвота «кофейной гущей», кровавый стул (мелена).
Задача №4
инфильтрация нейтрофилами слизистой оболочки;
метаплазия, дисплазия;
рак.
Задача №5
эндоскопическая;
аутоиммунный, хеликобактерный, рефлюкс-гастрит;
дисплазия.
Задача №6
рак (аденокарцинома) желудка;
аденокарцинома, плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный;
регионарные лимфоузлы.
Задача №7
инфильтрирующий (эндофитный);
перстневидные клетки;
ослизнение, некроз, изъязвление.
Задача №8
острые эрозии (язвы), язвенная болезнь желудка, рак желудка, синдром Маллори-Вейса;
рвота «кофейной гущей»;
путем разъедания стенок сосуда.
Задача №9
синдром Маллори-Вейса;
разрыв слизистой оболочки на фоне повышения давления внутри желудка;
массивное кровотечение с постгеморрагической анемией, заживление с регенерацией слизистой оболочки.
Задача №10
регенерация (репаративная, неполная);
перфорация, пенетрация (кровотечение);
дисплазия (на фоне гиперплазии).
Тема 6. Болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
|
|
|
Скачать 448 Kb.