4 курс. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального

• Название: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального
• Анкор: 4 курс
• Дата: 23.03.2022
• Размер: 0.62 Mb.
• Имя файла: 4_kurs_1-10.doc
• Тип: Методическая разработка; #410460
• страница: 3 из 7

Тема №5: «Назначения и способы изготовления индивидуальных ложек. Методика припасовки индивидуальных ложек с использованием проб Гербста».

Занятие №5 «Назначения и способы изготовления индивидуальных ложек. Методика припасовки индивидуальных ложек с использованием проб Гербста».

2. 
   Обучаемый контингент: студенты 4-го курса.
   

3.Цель занятия: Ознакомиться со способами изготовления индивидуальных ложек. Изучить методы припасовки индивидуальных ложек с использованием проб Гербста.

4.Уровни усвоения изучаемого материала:

Знать	Уметь
1. Назначение индивидуальных ложек	1. Проводить припасовку индивидуальной ложки на верхней челюсти с использованием проб Гербста
2. Способы изготовления индивидуальных ложек	2. Проводить припасовку индивидуальной ложки на нижней челюсти с использованием проб Гербста
3. Границы съемных протезов при полной потере зубов
4. Материалы используемые для изготовления индивидуальных ложек
5. Функциональные пробы Гербста на верхней и нижней челюсти

Обладать набором компетенций:

- должен владеть современными знаниями и пониманием общих вопросов стоматологической практики, широким спектром навыков, включая способность проводить исследования, анализировать, находить пути решения проблем, планировать, иметь коммуникативные навыки излагать материал и работать в команде, а также осознавать важность всего вышеперечисленного в стоматологической деятельности.

-быть способным разъяснить этиологию полной потери зубов и мотивировать его ответственно относиться к уходу за полостью рта;

-оценить состояние беззубой полости рта, поставить диагноз, прогнозировать и планировать лечение.

5.Учебное время в академических часах – 3 часа(145 мин.).
6. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:
Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение.
7. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1. Назовите способы изготовления индивидуальных ложек.

2. Назовите зоны прикрепления основных мышц верхней челюсти.

3. Назовите зоны прикрепления основных мышц нижней челюсти

4.Какие из проб Гербста используют при припасовке индивидуальной ложки на верхней челюсти.

5. Какие из проб Гербста используют при припасовке индивидуальной ложки на нижней челюсти?.

6. В чём состоит окончательная подготовка индивидуальной ложки к получению функционального оттиска?

8.Тестовый контроль на входе:
001.При изготовлении индивидуальной ложки в полости рта используется:

1. 
   гипс
   
2. 
   воск
   
3. 
   пластмасса
   
4. 
   термопластическая масса
   
5. 
   легкоплавкий сплав
   

002. При проведении функциональных проб амплитуда движений нижней че­люсти зависит от:

1. 
   типа соотношения челюстей
   
2. 
   степени атрофии челюстей
   
3. 
   типа слизистой оболочки (по Суппли)
   
4. 
   размера нижней челюсти
   
5. 
   высоты нижнего отдела лица
   

003. Место коррекции индивидуальной ложки на нижнюю челюсть при прове­дении функциональной пробы «глотание»:

1. 
   вестибулярный край между клыками
   
2. 
   вестибулярный край в области моляров и передней группы зубов
   
3. 
   язычный край в области моляров
   
4. 
   язычный край в области премоляров
   
5. 
   от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии
   

004. Место коррекции индивидуальной ложки на нижнюю челюсть при прове­дении функциональной пробы «широкое открывание рта»:

1. 
   вестибулярный край между клыками
   
2. 
   вестибулярный край в области моляров и передних зубов
   
3. 
   язычный край в области моляров
   
4. 
   язычный край в области премоляров
   
5. 
   от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии
   

005. Место коррекции индивидуальной ложки на нижнюю челюсть при прове­дении функциональной пробы «вытягивание вперед губ, сложенных тру­бочкой»:

1. 
   язычный край в области премоляров
   
2. 
   вестибулярный край в области моляров и передней группы зубов
   
3. 
   язычный край в области моляров
   
4. 
   вестибулярный край между клыками
   
5. 
   от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии
   

006.Требования, предъявляемые к припасованной индивидуальной оттискной ложке на верхнюю челюсть:

1. 
   
   плотно прилегать к тканям протезного ложа;
   

2) удерживаться на челюсти при проведении функцио­нальных проб;

3) строго соответствовать линии «А»;

4) 1+2;

5) 1+3;

6) 2+3;

7) 1+2+3.

007. Толщина края пластмассовой индивидуальной ложки в среднем равна

1) 1,0 мм,

2) 2,0 мм,

3) 3,5 мм.
9.Тестовый контроль на выходе:

01. Требования, предъявляемые к индивидуаль­ной оттискной ложке на нижнюю челюсть:

1) не доходить до переходной складки на 2 мм;

2) перекрывать щечные тяжы и уздечку языка;

3) плотно прилегать к тканям протезного ложа, не балан­сировать;

4)обходить щечные тяжы и уздечку языка;

5)перекрывать позадимолярный бугорок;

6)1+2+3;

7)2+3 + 5;

8)3+4+5.

02. Припасовка индивидуальной ложки на верх­ней челюсти проводится с помощью функцио­нальных проб:

1)широкое открывание рта;

2)глотательное движение;

3)движение языка вправо и влево;

4)облизывание языком верхней губы;

5)всасывание щек;

6)вытягивание вперед губ, сложенных трубочкой;

7)1+2 + 5+6;

8)2+4+5+6.

03. Припасовка индивидуальной ложки на нижней челюсти проводится с помощью функциональ­ных проб:

1)открывание рта;

2)всасывание щек;

3)глотательное движение;

4)вытягивание вперед губ, сложенных трубочкой;

5)облизывание верхней губы;

6)касание кончиком языка щеки при полузакрытом рте;

7)высовывание языка по направлению к кончику носа;

8)произношение звука «А»;

9) 1+2+3+4+5+6+7;

10) 1+2+3+4+5+6+7+8.

04. Мышцы, обуславливающие смещение инди­видуальной ложки при проведении функциональной пробы — попеременный упор кончи­ком языка в правую и левую щеки:

1) челюстно-подъязычные, двубрюшные, подбородочно-подъязычные;

2)подбородочные и круговая мышца рта;
3) челюстно-подъязычные.
05. Индивидуальные ложки изготавливаются на гипсовой модели полученной по оттиску:

1) предварительному (анатомическому);

2) окончательному (функциональному).
06. Кто впервые предложил использовать индивидуальные ложки для получения функциональных оттисков:

1) М. Шрот;

2) Н. Гудиер;

3) М. Пурман.
07. При припасовке индивидуальной ложки на верхней че­люсти Гербст рекомендует проводить:

1. 
   семь проб,
   
2. 
   пять проб,
   
3. 
   четыре пробы,
   

4) три пробы.

08. Какие материалы применяются для изготовления индивидуальных ложек :

1) самотвердеющая пластмасса;

2) пластмасса горячей полимеризации;

3) фотокомпозит;

4) сплавы металлов;

5) воск

6)1+2+3+5

7)1+2+5

8)1+2+4+5
10.Учебные задачи

1.На фантомной модели беззубой верхней челюсти изготовить индивидуальную ложку из воска.

2.На фантомной модели беззубой нижней челюсти изготовить индивидуальную ложку из быстротвердеющей массы «Протакрил».

3. Провести окантовку функционального оттиска.

4. Индивидуальная ложка хорошо устанавливается на челюсть, хорошо удерживается на ней, при попытке снять ее врач ощущает силу присасывания, но при открывании рта ложка легко смещается. В чем причина смещения? Что надо сделать для улучшения стабилизации?

5. При касании языком правой щеки ложка смещается. Какой участок подлежит коррекции? О ложке, какой челюсти идет речь?
11.Темы рефератов по УИРС:

1.Методы получения функциональных оттисков при полной потере зубов.
12.Задание студентам на подготовку к следующему занятию.

1.В тетради составить алгоритмы ориентировочных действий по получению функциональных оттисков при полной потере зубов.

13. Литература:

Список основной литературы

1 Ортопедическая стоматология:учебник / Под. ред.:И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с. : ил.

2. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов: Учебное пособие. — 3-е изд., исправ. и доп. / Под.ред. : И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова, Е.А. Брагина. — М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2011. — 448 с.: ил.

Список дополнительной литературы

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, М., 1997.с.323-327:337-339.

2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М., 2001, с. 359-360.

3. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. М., 1990.с 50-67.

4 Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. СПб.. 1994. с. 326-328.

5. Брагин Е.А., Майборода Ю.Н., Витохина Г.В. Ортопедическое лечение больных с полной потерей зубов, 1998, Ставрополь., 106 с

6., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В., Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М., 2007, с. 9-88.

7.Копейкин В.Н., Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1986.

8.Копейкин В.Н., Руководство по ортопедической стоматологии. М. 1993.

9.Лекционный материал.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра ортопедической стоматологии
Утверждаю

Заведующий кафедрой,

д.м.н.,профессор Е.А.Брагин

«26» августа 2013 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

к практическому занятию

для студентов

4 курса по специальности стоматология

по учебной дисциплине - протезирование при полном отсутствии зубов
Тема № 6 «Методы получения функциональных оттисков у пациентов при полной потере зубов. Слепочные материалы, применяемые для получения функциональных оттисков»
Занятие № 6 «Методы получения функциональных оттисков у пациентов при полной потере зубов. Слепочные материалы, применяемые для получения функциональных оттисков»

Обсуждена на заседании кафедры

«23» августа 2013г.

Протокол №1

Методическая разработка составлена

с учебно-методической комиссией

стоматологических дисциплин

« 26» августа 2013г.


г. Ставрополь, 2013

5. 
   Тема №6: «Методы получения функциональных оттисков у пациентов при полной потере зубов. Слепочные материалы, применяемые для получения функциональных оттисков».
   

Занятие №6: «Методы получения функциональных оттисков у пациентов при полной потере зубов. Слепочные материалы, применяемые для получения функциональных оттисков».

6. 
   Обучаемый контингент: студенты 4-го курса.
   
7. 
   Цель занятия: обучить студентов методам получения функциональных оттисков.
   
8. 
   Уровни усвоения изучаемого материала
   

Знать	Уметь
1. Классификацию оттисков по Гаврилову	1. Оценить состояние тканей протезного ложа у пациента.
2. Методы получения функциональных оттисков а. компрессионного б. декомпрессионного в. дифференцированного г. при наличии подвижной слизистой	2.Провести выбор оттискной массы.
3. Классификацию оттискных материалов и требования к ним.	3. освоить методы получения функциональных оттисков а. компрессионного б. декомпрессионного в. дифференцированного г. при наличии болтающегося гребня
4. Состояние тканей протезного ложа, особенности строения слизистого и подслизистого слоя, буферные зоны

Обладать набором компетенций:

- должен владеть современными знаниями и пониманием общих вопросов стоматологической практики, широким спектром навыков, включая способность проводить исследования, анализировать, находить пути решения проблем, планировать, иметь коммуникативные навыки излагать материал и работать в команде, а также осознавать важность всего вышеперечисленного в стоматологической деятельности.

-быть способным разъяснить этиологию полной потери зубов и мотивировать его ответственно относиться к уходу за полостью рта;

-оценить состояние беззубой полости рта, поставить диагноз, прогнозировать и планировать лечение.

9. 
   Учебное время в академических часах – 3 часа.
   

10. 
    Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:
    
    1. 
       Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.
       
    2. 
       Технические средства:
       

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение
8. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1.Методы получения функциональных оттисков у пациентов при полной потере

зубов.

2.Классификация слепочных материалов и их характеристика.

3.С помощью какой оттискной массы можно получить компрессионный оттиск?

4.С помощью каких оттискных масс можно получить декомпрессионный оттиск?

5.В чём особенность получения функционального оттиска, если во фронтальном участке «болтающийся» гребень?

7.Тестовый контроль на входе:

001. Для получения функционального слепка при полной утрате зубов приме­няется слепочная ложка:

1. 
   стандартная из металла, гладкая
   
2. 
   стандартная из пластмассы, перфорированная
   
3. 
   индивидуальная из эластичной пластмассы
   
4. 
   индивидуальная из жесткой пластмассы
   
5. 
   стандартная из пластмассы с краями, уточненными воском
   

002.Для функциональных оттисков применяют оттискные массы:

1)термопластические;

2)твердокристаллические;

3)эластические;

4)1+2;

5)1+3;

6)2+3;

7)1+2+3.

003. Разгружающий функциональный оттиск по­лучают с предварительным изготовлением на индивидуальной ложке:

1) окклюзионных валиков;

2) множественных отверстий по всей поверхности;

3) отверстий в области альвеолярных бугров верхней че­люсти или ретромолярных бугорков нижней челюсти.

004. При наличии «болтающегося гребня» (по Суппли) снимают оттиск:

1) компрессионный;

2) разгружающий.

3) сочетанный

005.При наличии атрофичной, сухой слизистой оболочки снимают оттиск:

1) компрессионный;

2) разгружающий.

3) сочетанный

006.При наличии гипертрофированной, складча­той слизистой оболочки снимают оттиск:

1) компрессионный;

2)разгружающий

3) сочетанный

007. Оттиск, обеспечивающий избирательную нагрузку на отдельные участки протезного ложа, называется

1. 
   анатомическим,
   
2. 
   разгружающим,
   
3. 
   функциональным,
   
4. 
   дифференцированным функциональным,
   
5. 
   компрессионным функциональным.
   

008.По степени сжатия слизистой оболочки функциональ­ные оттиски делятся

1. 
   на полученные под давлением (компрессионные),
   
2. 
   дифференцированные (комбинированные),
   
3. 
   полученные под жевательным давлением,
   

1. 
   полученные под минимальным давлением (разгружа­ющие),
   

5) полученные под дозированным давлением,
6)2+4+5,

7)1+2+4.

9.Тестовый контроль на выходе:

01. При получении функционального оттиска его края оформляют при помощи:

1)пассивных движений;

2)функциональных проб;

3)фонетических проб;

4)1+2;

5)2+3;

6)1+2+3.
02. Для получения функционального оттиска при полной утрате зубов применяется:

1) стандартная ложка;

2) индивидуальная ложка.

3) комбинированная

03.С помощью какой массы можно получить компрессионный оттиск:

1) термомасса;

2) жидкий гипс;

3) репин.
04. С помощью какой массы можно получить декомпрессионный оттиск:

1) репин;

2) жидкий гипс;

3) ортокор;

4)альгинатная масса;

5) дентол.
05. В чем особенности получения функционального оттиска если во фронтальном участке болтающийся гребень:

1) провести дополнительную подготовку ложки;

2) получить функциональный оттиск термомассой;

3) получить дифференциальный оттиск жидким гипсом.
06. Разгружающий оттиск с беззубых челюстей целесооб­разно применять

1)при резкой атрофии альвеолярных частей,

2. 
   повышенной чувствительности слизистой оболочки протезного ложа,
   
3. 
   истонченной слизистой оболочке,
   
4. 
   «болтающемся» мягком гребне альвеолярного отрост­ка,
   

5)1+2+3+4, 6)2+3+4.

07. Способом разгрузки протезного ложа под базисом про­теза является

1. 
   получение разгружающего оттиска,
   
2. 
   сужение окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов,
   
3. 
   постановка зубов с низкими жевательными буграми,
   

4)формирование оптимальной толщины и формы базиса протеза с учетом требований фонетики
5)1+2+3+4,

6) 1+2+3.

7)1+3

08. Метод функционального оформления краев оттиска ис­пользуется

1)для создания замыкающего клапана,

2. 
   лучшей адгезии,
   

2. 
   формирования вестибулярного края протеза с учетом функции мимических мышц,
   
3. 
   получения оптимальной толщины и формы базиса про­теза с учетом требований эстетики,
   

5)1+2+3+4.

6. 
   1+2+3.
   
7. 
   1+2+4
   

09. Пассивное оформление краев функционального оттис­ка подразумевает, что смещение подвижных образова­ний, окружающих края оттиска, осуществляется, глав­ным образом, за счет действий

1. 
   врача,
   
2. 
   самого больного.
   
3. 
   и врача и больного
   

10. Активное оформление краев функционального оттис­ка подразумевает, что смещение подвижных образований, окружающих края оттиска, осуществляется, глав­ным образом, за счет действий

1. 
   врача,
   
2. 
   самого больного.
   
3. 
   и врача и больного
   

11. При резкой атрофии альвеолярных частей челюстей функциональные оттиски предпочтительнее получать, применяя функциональные пробы

1. 
   Гербста,
   
2. 
   Осинга,
   
3. 
   Гойпла,
   
4. 
   по методике объемного моделирования,
   

5. 
   Осборна,
   
6. 
   Кемени.
   

12. При получении компрессионного функционального от­тиска ткани протезного ложа, обладающие выраженны­ми буферными свойствами, должны находиться

1. 
   под незначительной нагрузкой,
   
2. 
   большой нагрузкой.
   
3. 
   комбинированной
   

10.Учебные задачи

1. На фантомной модели беззубой верхней челюсти изготовить индивидуальную ложку из воска по методу Цито.

2. На фантомной модели беззубой нижней челюсти изготовить индивидуальную ложку из воска по методу Цито.

3. На фантомной модели беззубых челюстей, имеющих неблагоприятные клинические условия, проведите изоляцию торуса, резцового сосочка, внутренних косых линий, экзостозов.
11.Темы рефератов по УИРС

1.Методы определения высоты нижней трети лица в относительном физиологическом покое.
12.Задание студентам на подготовку к следующему занятию.

1.В тетради составить алгоритмы ориентировочных действий по определению центрального соотношения челюстей
13. Литература:

Список основной литературы

1 Ортопедическая стоматология:учебник / Под. ред.:И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с. : ил.

2. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов: Учебное пособие. — 3-е изд., исправ. и доп. / Под.ред. : И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова, Е.А. Брагина. — М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2011. — 448 с.: ил.

Список дополнительной литературы

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, М., 1997.с.323-327:337-339.

2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М., 2001, с. 359-360.

3. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. М., 1990.с 50-67.

4 Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. СПб.. 1994. с. 326-328.

5. Брагин Е.А., Майборода Ю.Н., Витохина Г.В. Ортопедическое лечение больных с полной потерей зубов, 1998, Ставрополь., 106 с

6., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В., Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М., 2007, с. 9-88.

7.Копейкин В.Н., Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1986.

8.Копейкин В.Н., Руководство по ортопедической стоматологии. М. 1993.

9.Лекционный материал.


ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра ортопедической стоматологии
Утверждаю

Заведующий кафедрой,

д.м.н.,профессор Е.А.Брагин

«26» августа 2013 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

к практическому занятию

для студентов

4 курса по специальности стоматология

по учебной дисциплине - протезирование при полном отсутствии зубов
Тема № 7 «Определение центрального соотношения челюстей, знание правильного выполнения этого этапа для повышения функциональной ценности протезов. Использование антропометрических ориентиров для определения центрального соотношения»

Занятие № 7 «Определение центрального соотношения челюстей, знание правильного выполнения этого этапа для повышения функциональной ценности протезов. Использование антропометрических ориентиров для определения центрального соотношения»

Обсуждена на заседании кафедры

«23» августа 2013г.

Протокол №1

Методическая разработка составлена

с учебно-методической комиссией

стоматологических дисциплин

« 26» августа 2013г.

г. Ставрополь, 2013
1.Тема №7: «Определение центрального соотношения челюстей, знание правильного выполнения этого этапа для повышения функциональной ценности протезов. Использование антропометрических ориентиров для определения центрального соотношения».

Занятие №7«Определение центрального соотношения челюстей, знание правильного выполнения этого этапа для повышения функциональной ценности протезов. Использование антропометрических ориентиров для определения центрального соотношения».
2. Обучаемый контингент: студенты 4-го курса.

3.Цель занятия: Ознакомиться с этапами определения центрального соотношения челюстей.

4. Уровни усвоения изучаемого материала:

Знать	Уметь
1. определение понятия а. центральная окклюзия б. центральное соотношение в. оклюзионная высота г. высота нижнего отдела лица в покое	1. Измерять высоту нижнего отдела лица в покое у пациента
2. Формы зубных дуг на верхней и нижней челюсти	2. Используя восковые базисы с оклюзионными валиками на фантомах или во рту пациента последовательно выполнить все этапы определения центрального соотношения челюстей
3. Оклюзионная кривая Шпее
4. Оклюзионная кривая Уилсона
5. Методы определения центрального соотношения челюстей а. антропометрический б анатомо-физиологический

Обладать набором компетенций:

- должен владеть современными знаниями и пониманием общих вопросов стоматологической практики, широким спектром навыков, включая способность проводить исследования, анализировать, находить пути решения проблем, планировать, иметь коммуникативные навыки излагать материал и работать в команде, а также осознавать важность всего вышеперечисленного в стоматологической деятельности.

-быть способным разъяснить этиологию полной потери зубов и мотивировать его ответственно относиться к уходу за полостью рта;

-оценить состояние беззубой полости рта, поставить диагноз, прогнозировать и планировать лечение.

5.Учебное время в академических часах – 3 часа(145 мин.).

6. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

6.1. Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

6.2. Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение
8. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:

1.Методы определения высоты нижней трети лица в относительном физиологическом покое.

2.Объясните понятия «центральная окклюзия», «центральное соотношение».

3.Вчём разница между высотой нижнего отдела лица в покое и межокклюзионной высотой?

4. В чём разница между понятиями «окклюзионная плоскость» и «протетическая плоскость»?

5.Назначение и принцип работы аппарата Ларина.

6. Этапы определения центрального соотношения челюстей.

7.Тестовый контроль на входе:

001. После проведения этапа определения центрального соотношения челю­стей восковые базисы с окклюзионными валиками:

1. 
   используют для постановки искусственных зубов
   
2. 
   сохраняют до этапа проверки конструкции протезов
   
3. 
   сохраняют до полного изготовления протезов и их наложения
   
4. 
   переплавляют для повторного использования воска
   
5. 
   выдают пациенту на руки
   

002. Для проведения этапа «Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов» в клинику поступают:

1. 
   модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками
   
2. 
   восковые базисы с окклюзионными валиками
   
3. 
   модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками, зафиксирован­ные в окклюдатор
   
4. 
   модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками, зафиксирован­ные в артикулятор
   
5. 
   модели с восковыми базисами и искусственными зубами
   

003. Перед фиксацией центрального соотношения челюстей при полном отсут­ствии зубов создают ретенционные пункты на окклюзионных валиках:

1. 
   нижнем на окклюзионной поверхности
   
2. 
   верхнем на окклюзионной поверхности
   
3. 
   нижнем и верхнем на окклюзионных поверхностях
   
4. 
   расположение насечек не имеет значения
   
5. 
   нижнем и верхнем на вестибулярных поверхностях
   

004. Для фиксации центрального соотношения челюстей при полном отсутст­вии зубов разогретый воск размещают на окклюзионном валике:

1. 
   верхнем
   
2. 
   нижнем
   
3. 
   верхнем и нижнем
   
4. 
   верхнем только в области жевательных зубов
   
5. 
   нижнем только в области жевательных зубов
   

005. Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутст­вии зубов начинают с:

1. 
   оформления вестибулярного овала на верхнем окклюзионном валике
   
2. 
   припасовки нижнего воскового базиса с окклюзионными валиками в соот­ветствии с высотой нижнего отдела лица
   
3. 
   нанесения клинических ориентиров для постановки зубов
   
4. 
   фиксации центрального соотношения челюстей
   
5. 
   формирования протетической плоскости на верхнем окклюзионном валике
   

006. Высота нижней трети лица соответствует эстетическо­му оптимуму при положении нижней челюсти

1)в центральной окклюзии,

2)передней окклюзии,

3)положении функционального покоя,

4)боковой окклюзии.

9.Тестовый контроль на выходе:
О1. Протетическая плоскость в боковых отделах параллельна линии:

1. 
   края верхней губы
   
2. 
   франкфуртской
   
3. 
   альвеолярного гребня
   
4. 
   зрачковой
   

5) камперовской

О2.Методы определения высоты нижнего отдела лица:

1)анатомический;

2)анатомо-физиологический;

3)антропометрический;

4) 1+2;

5)2+3;
6) 1+2 + 3.

03. Разница величин высоты нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя и в центральной окклюзии (или цент­рального соотношения челюстей) составляет в среднем (мм):

1) 0,5-1;

2) 2-4;

3) 5-8;

4) 8-10.

04. Высота нижнего отдела лица при центральном соотношении челюстей по сравнению с высо­той при относительном физиологическом по­кое:

1)равна

2)больше

3)меньше

05. Высота окклюзионного валика на верхней челюсти (при формировании протетической плоскости) по отношению к краю верхней губы в среднем на:

1)1 - 2 мм выше;

2) 1 - 2 мм ниже;

3)3-4 мм ниже;

4)высота валика не имеет значения.
06.На этапе определения центрального соотно­шения челюстей протетическую плоскость формируют на:

1)нижнем окклюзионном валике;

2)верхнем окклюзионном валике;

3) нижнем и верхнем окклюзионных валиках.

07.При протезировании беззубых больных определяют

1. 
   центральную окклюзию,
   
2. 
   центральное соотношение челюстей,
   
3. 
   вид прикуса.
   

08. Положение функционального покоя нижней челюсти определяет

1. 
   тонус жевательных мышц,
   
2. 
   миотатический рефлекс,
   
3. 
   эластичность слизистой оболочки,
   

1. 
   проприоцептивная информация о положении нижней челюсти,
   

09. Применять жесткие базисы на этапе определения цен­трального соотношения челюстей необходимо

1)при выраженной атрофии альвеолярных частей,

2. 
   аномалии соотношения челюстей,
   
3. 
   атрофичной, сухой слизистой оболочке, покрывающей
   протезное ложе,
   
4. 
   внутриротовой пришлифовке прикусных валиков по
   методу Катца—Гельфанда,
   

5)1+2+4,

6)1+2+3+4.

10. На величину межокклюзионного промежутка влияет

1. 
   положение головы,
   
2. 
   общее мышечное напряжение,
   
3. 
   парафункции мышц челюстно-лицевой области,
   
4. 
   1+3
   
5. 
   1+2+3
   

11. Наиболее индивидуальным является метод формирова­ния окклюзионной плоскости

1)по Гизи,

2)по Паунду,

3. 
   с помощью аппарата Ларина,
   
4. 
   по зрачковой и камперовской горизонталям,
   

5)с помощью внутриротовой пришлифовке прикусных валиков по
методу Катца—Гельфанда,

12. При подборе искусственных зубов врач должен учиты­вать

1. 
   возраст больного,
   
2. 
   пол больного,
   
3. 
   форму лица,
   
4. 
   цвет кожи,
   
5. 
   форму альвеолярной дуги,
   
6. 
   тип нервной системы,
   
7. 
   1+2+3+4+5+6,
   
8. 
   1+2+3+4+5
   

10.Учебные задачи

1. На фантомах головы или на лице пациента проведите измерение нижней трети лица. Сравните результаты измерения с высотой среднего отдела лица. Укажите наиболее вероятную разницу между высотой нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя и оклюзионной высоты.

2. На моделях беззубых челюстей изготовьте восковые базисы с оклюзионными валиками
3. Расположите в логической последовательности этапы соотношения центрального соотношения челюстей.

4.На восковых базисах с оклюзионными валиками нанесите антропометрические ориентиры необходимые для расстановки зубов.
11.Темы рефератов по УИРС

1.Антропометрический метод определения высоты нижней трети лица в относительном физиологическом покое.

2.Анатомо-функциональный метод определения высоты нижней трети лица в относительном физиологическом покое.
12.Задание студентам на подготовку к следующему занятию.

1.В тетради составить алгоритмы ориентировочных действий по внеротовой записи движений нижней челюсти.

2.В тетради составить алгоритмы ориентировочных действий по внутриротовой записи движений нижней челюсти.
13.Литература:

Список основной литературы

1 Ортопедическая стоматология:учебник / Под. ред.:И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с. : ил.

2. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов: Учебное пособие. — 3-е изд., исправ. и доп. / Под.ред. : И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова, Е.А. Брагина. — М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2011. — 448 с.: ил.

Список дополнительной литературы

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, М., 1997.с.323-327:337-339.

2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М., 2001, с. 359-360.

3. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. М., 1990.с 50-67.

4 Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. СПб.. 1994. с. 326-328.

5. Брагин Е.А., Майборода Ю.Н., Витохина Г.В. Ортопедическое лечение больных с полной потерей зубов, 1998, Ставрополь., 106 с

6., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В., Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М., 2007, с. 9-88.

7.Копейкин В.Н., Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1986.

8.Копейкин В.Н., Руководство по ортопедической стоматологии. М. 1993.

9.Лекционный материал.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра ортопедической стоматологии
Утверждаю

Заведующий кафедрой,

д.м.н.,профессор Е.А.Брагин

«26» августа 2013 г.


МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

к практическому занятию

для студентов

4 курса по специальности стоматология

по учебной дисциплине - протезирование при полном отсутствии зубов

Тема № 8 «Биомеханика движений нижней челюсти. Закономерности артикуляции и окклюзии зубных рядов. Законы артикуляции Бонвиля, Ганау. Вне- и внутриротовая запись движений нижней челюсти. Артикуляционная пятёрка Ганау»

Занятие № 8 «Биомеханика движений нижней челюсти. Закономерности артикуляции и окклюзии зубных рядов. Законы артикуляции Бонвиля, Ганау. Вне- и внутриротовая запись движений нижней челюсти. Артикуляционная пятёрка Ганау»


Обсуждена на заседании кафедры

«23» августа 2013г.

Протокол №1

Методическая разработка составлена

с учебно-методической комиссией

стоматологических дисциплин

« 26» августа 2013г.


г. Ставрополь, 2013

1.