дипломная работа полное отсутствие зуюол. Государственное профессиональное образовательное учреждение ярославской области ярославский медицинский колледж допускаю к защите
 Скачать 37.14 Kb.
|
|
Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ «ЯРОСЛАВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ДОПУСКАЮ К ЗАЩИТЕ Зам. директора по учебной работе _____________ Т.Ю.Коченятова «_____»______________ 2019 г. ДИПЛОМНЫЙ ПРОЕКТ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЗУБНОГО ТЕХНИКА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ПОЛНОГО СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА НА ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ ИЗ ПЛАСТМАССЫ VILLACRYL H PLUS Выполнил студент: _______________ (подпись) Специальность: 31.02.05 Стоматология ортопедическая Руководитель: Преподаватель высшей квалификационной  категории Журавлева Э.В. (подпись) Рецензент: _______________ (подпись) Ярославль 2022 Содержание Введение 1. Теоретические аспекты изготовления полных съемных пластиночных протезов 1.1. Анализ определений и терминов 1.2. Нормативно правовые документы 1.3. Протезирование зубов съемными пластиночными протезами 1.4. Виды съемных протезов 1.5. Классификация беззубых челюстей 1.6. Методы фиксации протезов при полном отсутствии зубов 1.7. Положительные и отрицательные стороны полных съемных пластиночных протезов 1.8. Показания и противопоказания к полным съемных пластиночным протезам 1.9. Пластмасса Villacryl H Plus 2. Практические аспекты изготовления полных съемных пластиночных протезов 2.1. Характеристика базы прохождения практики 2.2. Клинические этапы изготовления полных съемных пластиночных протезов 2.3. Лабораторные этапы изготовления полных съемных пластиночных протезов 2.4 Ошибки на лабораторных этапах изготовления полных съемных пластиночных протезов 2.5 Ошибки на клинических этапах изготовления полных съемных пластиночных протезов 2.6 Заключение Приложение Список литературы Реферат Объем … с, ... рисунков, …таблиц, … источников. Перечень ключевых слов, которые в совокупности дают представление о дипломной работе: клапанная зона, протезирование, базис, фиксация, стабилизация, балансировка, опрокидывание, воск, пластмасса. Предмет дипломного проекта: профессиональная деятельность зубного техника при изготовлении полного съемного протеза на верхнюю челюсть из пластмассы Villacryl H Plus Цель дипломного проекта: проанализировать технологию изготовления полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть из пластмассы Villacryl H Plus, а так же в период прохождения преддипломной практики изготовить полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть из пластмассы Villacryl H Plus Для выполнения используется методы: анализа, синтеза, сравнение, наблюдение, обобщение. Введение Потеря зубов является не только косметической проблемой, даже при утрате нескольких зубов постепенно смещаются соседние зубы, а неправильный процесс жевания приводит к болезням желудочно-кишечного тракта, кроме того, у человека даже изменяется дикция. Отсутствие даже нескольких зубов серьезно влияет на общее состояние организма не говоря уже о отрицательном влиянии при полном отсутствии зубов. Возмещение частичных и полных дефектов зубных рядов возможно с помощью искусственных приспособлении - съемных пластиночных протезов. Конструкция таких протезов не только придают анатомическую форму зубных рядов, но и передают особенности рельефа твердых тканей челюстей и мягких тканей полости рта. Съемное протезирование зубов – это восстановление функций одного зуба, нескольких зубов либо целого зубного ряда с помощью съемных стоматологических конструкций. Съемное протезирование отличается тем, что пациент сам может снимать и накладывать его в полости рта. Съемное протезирование широко применяется в случаях полной или частичной утраты зубов в зубном ряду. Оно позволяет создать такие протезы, которые пациент может самостоятельно ввести в полость рта и так же легко извлечь. Люди старшего поколения знают, какими раньше были съемные протезы – громоздкими, неудобными, порой вызывающими раздражение при ношении. Современные технологии изготовления съемных протезов позволяют гарантировать их высокую прочность, надежность, эстетическую привлекательность и отсутствие необходимости постоянного удаления из полости рта, т.к. в настоящее время используются новые материалы и новые технологии. Материалы отличаются прочностью, гибкостью и безопасностью. Технологии позволяют производить новые композитные материалы и комбинированные конструкции с высокой точностью. Это, в свою очередь, позволяет создавать действительно индивидуальные высококомфортные съемные протезы. Улучшилось и качество их крепления. В основном пластинчатые протезы делают, когда отсутствуют все зубы (адентия), или остались буквально 1-3 зуба на челюсти, которые можно использовать в качестве «замков». Протезы при полном отсутствии зубов держатся за счет присасывания и прилипания (адгезия) к деснам, поэтому их площадь довольно большая. На верхней челюсти полностью съемный протез должен занимать твердое небо, иначе не будет фиксироваться. Актуальность темы: лечение больных с полным отсутствием зубов – это один из наиболее сложных разделов в ортопедической стоматологии. Чаще с данной проблемой обращаются больные старшей возрастной группы, уже имеющие опыт использования съемных протезов. В общей стоматологической практике удельный вес больных с полной утратой зубов постепенно увеличивается, поэтому вопрос о повышении качества лечения полными съемными протезами в ортопедической стоматологии на сегодняшний день является актуальным. Цель дипломного проекта: проанализировать технологию изготовления полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть из пластмассы Villacryl H Plus, а так же в период прохождения преддипломной практики изготовить полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть из пластмассы Villacryl H Plus Предмет дипломного проекта: профессиональная деятельность зубного техника при изготовлении полного съемного протеза на верхнюю челюсть из пластмассы Villacryl H Plus. Теоретические аспекты изготовления полных съемных пластиночных протезов. Съемное протезирование зубов широко применяется в случаях полной или частичной утраты их в зубном ряду. Оно позволяет создать такие протезы, которые пациент может самостоятельно ввести в полость рта и так же легко извлечь. Современные технологии изготовления съемных протезов позволяют гарантировать их высокую прочность, надежность, эстетическую привлекательность и отсутствие необходимости постоянного удаления из полости рта, т.к. в настоящее время используются новые материалы и новые технологии. Материалы отличаются прочностью, гибкостью и безопасностью. Технологии позволяют производить новые композитные материалы и комбинированные конструкции с высокой точностью. Это, в свою очередь, позволяет создавать действительно индивидуальные высоко комфортные съемные протезы. Улучшилось и качество их крепления. Существует несколько видов съемных протезов зубов, применение которых показано в различных клинических ситуациях. В случаях, когда пациент утратил большую часть зубов или даже все зубы на одной или обеих челюстях, проводится протезирование при помощи полных съемных пластинчатых протезов. Если на челюсти сохранился хоть один, а еще лучше 2-3 зуба, то полные съемные зубные протезы могут опираться на них, при этом протез удерживается во рту довольно надежно. Если же адентия полная по- настоящему, то удержание протеза осуществляется только за счет присасывания к деснам и слизистой. 1.1. Анализ определений и терминов Клапанная зона- Протезирование- Базис- Фиксация- Стабилизация- Балансировка- Опрокидывание- Воск- Пластмасса- 1.2. Нормативно правовые документы 1. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации". 2. Постановление Правительства РФ от 18 август 2010 г. № 640 № « Об утверждении правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования , перевозки и уничтожения прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ». 3. Постановление Правительства РФ от 9 июня 2010 г. № 419 «О предоставлении сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, и регистрацией операций, связанных с их оборотом". 4. Постановление Правительства РФ от 1 октября 2012 г. № 1001 «О внесении изменения в правила предоставлении отчетов о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ». 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 7 декабря 2011г № 1496 н « Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях». 6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. № 910 и « Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями». 7. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18 мая 2010 г. « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющими медицинскую деятельность». 8. Санитарно - эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790 - 10 от 9 декабря 2010 г. «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 9. Санитарно - эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826 -10 от 11 января 2011 г. «Профилактика ВИЧ - инфекции». 10. Санитарно - эпидемиологические правила СП 3.1.52825-10 от 30 декабря 2010 г. «Профилактика вирусного гепатита А». 11. Санитарно - эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341 - 08 от 28 февраля 2008 г. «Профилактика вирусного гепатита В». 12. Санитарно - эпидемиологические правила СП 3.1.3.3112 - 13 от 22 октября 2013 г. «Профилактика вирусного гепатита С». На основании федеральных законов РФ СанПиНов, приказов, осуществляется организация профессиональной деятельности зубного техник. 1.3. Протезирование зубов съемными пластиночными протезами Съемные протезы применяют при любых дефектах зубных рядов: при отсутствии одного или нескольких зубов и при наличии единственного зуба на челюсти. Съемные пластиночные протезы можно использовать при включенных дефектах зубных рядов, т. е. дефектах, ограниченных с двух сторон зубами, превышающих потерю 3 боковых или 4 передних зубов, при односторонних или двусторонних концевых дефектах и в тех случаях, если зубы, ограничивающие даже небольшие включенные дефекты, не могут служить опорой для несъемного протеза вследствие воспалительно-дистрофических процессов в тканях пародонта или из других соображений. Съемные пластиночные протезы, замещающие дефекты зубных рядов, состоят из базиса, опирающегося на альвеолярный отросток и тело челюсти, а на верхней челюсти и на твердое небо; искусственных зубов, восполняющих дефекты зубного ряда, и приспособлений для удержания протеза во рту. Базис протеза изготавливают из пластмассы или металла, и через него жевательное давление от искусственных зубов передается на слизистую оболочку альвеолярного отростка и твердого неба, а через них Сна надкостницу и челюстную кость. Изготовление пластиночных протезов для замещения дефектов. Границы протезов отмечает врач на рабочих гипсовых моделях. Величина протезного базиса зависит от числа сохранившихся зубов и их расположения, степени атрофии альвеолярного отростка, выраженности свода твердого неба, степени податливости слизистой оболочки ложа протеза, выраженности небного валика (торуса). На верхней челюсти чем меньше осталось зубов, тем больше размер базиса, чем больше зубов, тем меньше размер базиса. На нижней челюсти размеры базиса с язычной стороны постоянны, а с ветибулярной зависят от количества отсутствущих зубов. Базис протеза на верхнюю челюсть имеет следующие максимальные границы. На щечной и губной сторонах в области отсутствующих зубов граница проходит по переходной складке, обходя подвижные щечные тяжи слизистой оболочки и уздечку верхней губы. На небной стороне базис прилегает к шейкам зубов, покрывая на Уз высоты коронки (включая небные бугорки) передних и на % С боковых зубов. На твердом небе граница базиса протеза доходит до линии А, проходящей через слепые ямки, расположенные между твердым и мягким небом, и проходит по задним краям бугров, что обеспечивает устойчивость протеза. При наличии торуса его перекрывают базисом, предварительно изолировав на гипсовой модели челюсти оловянной или другой фольгой. В таких случаях на небной поверхности базиса протеза образуется выемка. При большом количестве оставшихся зубов можно обойти торус, не покрывая его базисом протеза. Изоляция торуса. Выраженный небный валик (торус) и костные выступы на язычной поверхности нижней челюсти в области премоляров надо изолировать во избежание балансирования протеза, болевых ощущений и образования пролежней. Контуры торуса и экзостозов врач отмечает на гипсовой модели химическим карандашом и указывает толщину изоляционной прокладки. Для изоляции костных выступов на гипсовой модели пользуются оловянной, свинцовой или другой фольгой толщиной от 0,2 до 0,4 мм и более. Ножницами для металла вырезают пластинки фольги по размерам и форме отмеченных костных выступов и прикрепляют их к модели универсальным клеем. После полимеризации протеза фольга остается на внутренней поверхности базиса, откуда ее извлекают после полировки протеза. Края образовавшихся углублений заглаживают. Полученное таким образом ложе для торуса и экзостозов позволяет протезу погружаться в окружающие ткани, устраняет балансирование и возможную из-за этого поломку протезов, предупреждает болевые ощущения, раздражение мягких тканей протезного ложа. 1.4. Виды съемных протезов В отличие от всех медикаментозных методов лечения в общей медицине в ортопедической стоматологии применяют единожды введенное в полость рта, но постоянно действующее лечебное средство — зубной протез или лечебный аппарат. Это обязывает врача тщательно продумать и определить в соответствии с заболеванием и его тяжестью конструктивные особенности лечебного аппарата, материал, из которого он будет изготовлен, предвидеть эффект его применения. Следовательно, кроме выбора лечебного средства, необходимо прогнозировать действие этого средства на многие годы. Поэтому успех ортопедического лечения может быть определен на основе учета всех индивидуальных особенностей течения заболевания и точного определения терапевтических основ выбираемого лечебного средства. Зубные протезы, помимо восстановления количества зубов в зубных рядах, применяют для перестройки зубных рядов и изменения их соотношения, перестройки височно-нижнечелюстного сустава, шинирования зубов. Часто зубные протезы представляют собой корригирующие аппараты. В результате качественно перестраивается зубочелюстная система, что отражается на лицевом скелете. Помимо этого, в ортопедии используют лицевые протезы, представляющие собой защитные и косметические аппараты при дефектах лица (отсутствие носа, глаза и носа, глаза, носа и губы). Существует несколько видов съемных протезов зубов, применение которых показано в различных клинических ситуациях. В случаях, когда пациент утратил большую часть зубов или даже все зубы на одной или обеих челюстях, проводится протезирование при помощи полных съемных пластинчатых протезов. Если на челюсти сохранился хоть один, а еще лучше 2-3 зуба, то полные съемные зубные протезы могут опираться на них, при этом протез удерживается во рту довольно надежно. Если же адентия полная по-настоящему, то удержание протеза осуществляется только за счет присасывания к деснам и слизистой. На верхней челюсти полный съемный протез фиксируется лучше, к нижней челюсти его приходится «крепить» посредством клея или силиконовых прокладок, увеличивающих площадь присасывания, либо устанавливать его на зубные имплантанты. Если же дефект зубного ряда характеризуется значительной протяженностью или на челюсти отсутствуют единичные жевательные зубы, наиболее эффективным является использование частичных съемных протезов. Съемное протезирование зубов можно классифицировать следующим образом: полное съемное протезирование; частичное съемное; пластиночное; иммедиатпротезы; бюгельное протезирование; съемные; условно-съемное протезирование зубов. Съемное протезирование зубов проводится в следующих случаях: когда в зубном ряду осталось совсем мало зубов; когда зубов много, но они все подвижны (при пародонтозе); когда отсутствуют жевательные зубы в конце челюсти. 1.5. Классификация беззубых челюстей Классификация в известной степени определяет план лечения, содействует взаимоотношению врачей и облегчает записи в истории болезни, врач ясно представляет, с какими типичными трудностями он может встретиться. Ни одна из известных классификаций не претендует на исчерпывающую характеристику беззубых челюстей, поскольку между их крайними типами имеются переходные формы. Шредер (1927) выделял три типа верхних беззубых челюстей. Первый тип характеризуется хорошо сохранившимся альвеолярным отростком, хорошо выраженными буграми и высоким небным сводом. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. Этот тип беззубой верхней челюсти наиболее благоприятен для протезирования, поскольку имеются хорошо выраженные пункты анатомической ретенции (высокий свод неба, выраженные альвеолярный отросток и бугры верхней челюсти, высоко расположенные точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки, не препятствующие фиксации протеза). При втором типе наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Последний и бугры верхней челюсти еще сохранены, небный свод четко выражен. Переходная складка расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка, чем при первом типе. При резком сокращении мимических мышц может быть нарушена фиксация протеза. Третий тип беззубой верхней челюсти характеризуется значительной атрофией: альвеолярные отростки и бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. При протезировании такой беззубой челюсти создаются большие трудности, поскольку при отсутствии альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти протез приобретает свободу для передних и боковых движений при разжевывании пищи, а низкое прикрепление уздечек и переходной складки способствует сбрасыванию протеза. А.И. Дойников дополнил классификацию Шредера, добавив к ней: Четвертый тип - хорошо выраженный альвеолярный отросток во фронтальном отделе и значительная атрофия в боковых отделах Пятый тип – Выраженный альвеолярный отросток в боковых отделах и значительная атрофия во фронтальном отделе. Келлер различал четыре типа беззубых нижних челюстей. При первом типе альвеолярные части незначительно и равномерно атрофированы. Ровно округленный альвеолярный гребень является удобным основанием для протеза и ограничивает свободу движений его при смещении вперед и в сторону. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярной части. Данный тип челюсти встречается, если зубы удаляют одновременно, и атрофия альвеолярного гребня происходит медленно. Он наиболее удобен для протезирования, хотя наблюдается сравнительно редко. Второй тип характеризуется выраженной, но равномерной атрофией альвеолярной части. При этом альвеолярный гребень возвышается над дном полости, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание для протеза. Места прикрепления мышц расположены почти на уровне гребня. Этот тип нижней беззубой челюсти представляет большие трудности для протезирования и получения устойчивого функционального результата, поскольку отсутствуют условия для анатомической ретенции, а высокое расположение точек прикрепления мышц при их сокращении приводит к смещению протеза. Пользование протезом часто бывает болезненным из-за острого края челюстно-подъязычной линии, и протезирование в ряде случаев бывает успешным лишь после ее сглаживания. Для третьего типа характерна выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном гребне в переднем отделе. Такая беззубая челюсть оформляется при раннем удалении жевательных зубов. Этот тип относительно благоприятен для протезирования, поскольку в боковых отделах между косой и челюстно-подъязычной линиями имеются плоские, почти вогнутые поверхности, свободные от точек прикрепления мышц, а наличие сохранившейся альвеолярной части в переднем отделе челюсти предохраняет протез от смещения в переднезаднем направлении. При четвертом типе атрофия альвеолярной части наиболее выражена спереди при относительной сохранности ее в боковых отделах. Вследствие этого протез теряет опору в переднем отделе и соскальзывает вперед. 1.6. Методы фиксации протезов при полном отсутствии зубов Фиксация и стабилизация протезов на беззубых челюстях, особенно на нижней, сопряжены с большими трудностями. Все предложенные методы можно разделить на механические, биомеханические, физические и биофизические. К механическим методам фиксации относятся спиральные пружины между протезами, представляющие теперь преимущественно исторический интерес; повышение высоты альвеолярных отростков подсадкой хряща, пластмассовых или металлических каркасов. Биомеханические методы предполагают учет и использование анатомических образований, в частности позадимолярного и подъязычного пространства нижней челюсти для улучшения фиксации протеза. Значительную роль в разрешении проблемы фиксации протезов на беззубых челюстях сыграли физические методы. К ним можно отнести адгезию, т. е, слипание поверхностей двух разнородных тел, когезию, т.е. сцепление (притяжение) молекул в физическом теле, обусловленное межмолекулярным воздействием. При наложении точно изготовленного протеза на челюсть между ним и слизистой оболочкой протезного ложа остается тонкий слой слюны, и протез благодаря адгезии и когезии достаточно прочно фиксируется; К физическим методам относится также использование разницы атмосферного давления. В свое время делали камеры в базисе протеза со стороны, прилегающей к слизистой оболочке неба, из которой больной отсасывал воздух, создавая разреженное пространство между протезом и слизистой оболочкой неба. Физические методы улучшили, но не решили проблему фиксации полного съемного протеза. Отдельными элементами перечисленных методов пользуются и в настоящее время в качестве вспомогательных, но основным методом фиксации является биофизический, поскольку он основан на физических законах, а нейтральную зону образуют живые ткани. Плотное прилегание края съемного протеза к полуподвижной зоне слизистой оболочки по границе протезного ложа препятствует проникновению воздуха под протез. Благодаря подвижности слизистой оболочки нейтральной зоны она следует за краями протеза, обеспечивая устойчивое отрицательное давление под протезом, фиксацию и в некоторой мере стабилизацию протеза в покое и во время функции. Данный метод фиксации протеза называют функциональным. Полноценная стабилизация протеза, т. е. его устойчивость во время откусывания и жевания пищи, зависит в основном от конструирования зубных рядов. 1.7. Положительные и отрицательные стороны полных съемных пластиночных протезов Протезирование полными пластиночными протезами имеет ряд преимуществ и недостатков, которые могут варьироваться в зависимости от типа конструкции. Преимущества полных съемных пластиночных протезов: минимальные противопоказания к установке; возможность их эксплуатировать в любом возрасте; сохранение привлекательного, естественного вида искусственных зубов; отсутствие фиксирующих элементов; установка протезов не требует малоприятных стоматологических процедур (лечение зубов и их обтачивание и др.); небольшая стоимость; конструкция подходит для лиц, у которых отсутствуют все зубы. К недостаткам съемных протезов относятся: использование конструкции не позволяет пациентам употреблять в пищу твердые и вязкие продукты, которые могут привести к их поломке, воспалению слизистой оболочки десны; непродолжительные сроки использования протеза. Специалисты рекомендуют менять протез через каждые 3-5 лет. Основная причина – изменение рельефа десен, что связано с атрофией костной ткани; протез на нижней челюсти самостоятельно фиксируется плохо, для этого необходимо использовать специальный клей. 1.8. Показания и противопоказания к полным съемных пластиночным протезам Современная ортопедическая стоматология указывает на необходимость протезирования при наличии условий (показаний), которые позволяют восстановить жевательную функцию и внешний вид зубного ряда с максимальной эффективностью. К показаниям относятся: Патологическая стираемость зубов. Она является показанием к протезированию винирами или коронками. Значительное разрушение коронкой части зуба. Например, у человека запущенная форма кариеса . Терапевт уже не в состоянии восстановить сильно разрушенную коронку, т.к. хотя бы одна из стенок коронки зуба разрушена и ее «строительство» обычными пломбами весьма затруднительно. В этом случае обычно прибегают к микропротезированию вкладками и/или установке коронок. Полное разрушение коронки зуба. Наличие лишь корня зуба является показанием к протезированию штифтами. Полное отсутствие зуба (адентия). Этот дефект является наиболее распространенным показанием к протезированию. Метод протезирования будет зависеть от особенностей дефекта. Так, включенный дефект («дырка» между сохранившимися зубами) можно лечить съемными и несъемными протезами самых разных конструкций, а также использовать методы имплантации искусственного зуба. Множественные дефекты зубного ряда. Чем больше возраст пациента, тем больше у него дефектов, а значит больше показаний для протезирования. Но существуют относительные противопоказания к протезированию зубов. Это не означает, что человек будет вынужден остаться без зубов в случае наличия противопоказаний. Противопоказания можно разделить на временные, местные, общие и некоторые другие. Наиболее жесткими являются противопоказания к несъемному протезированию. Попробуем разобраться в них. Временные противопоказания: беременность; острые заболевания всего организма или полости рта; стадии реабилитации или выздоровления после серьезных заболеваний; наркотическая зависимость; состояние после лучевой терапии и некоторые другие. Местные противопоказания: недостаточная гигиена полости рта; заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит); острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие Общие противопоказания: некоторые состояния или заболевания, являющиеся основанием для отказа от хирургического вмешательства (например, изменение свертываемости крови). Любые противопоказания к местному обезболиванию (например, аллергия на новокаин). Некоторые заболевания в стадии обострения (выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, тяжелый сахарный диабет, онкология и т.д.). Прием некоторых лекарств (например, противосвертывающие препараты). Для каждого вида протезирования зубов существует свой, более прицельный перечень показаний и противопоказаний. Но известно, что почти нет противопоказаний для съемного протезирования, за исключением острых заболеваний полости рта, которые могут помешать ношению протезов. Интересен тот факт, что пациентам, которые не желают заниматься гигиеной полости рта, рекомендуется именно съемное протезирование зубов. Но это не вид наказания, т.к. съемное протезирование является равноправной и высококачественной разновидностью протезирования. Это всего лишь вынужденная мера, т.к. большинство несъемных протезов требуют тщательной гигиены полости рта. К сожалению, с высокотехнологичными несъемными протезами многократные манипуляции столь же нежелательны, как и с родными зубами, а съемные протезы можно менять довольно часто. 1.9 Пластмасса Villacryl H Plus |