Белоголовский Г.Г. - Анатомия человека для массажистов. Григорий Белоголовский анатомия человека для массажистов
 Скачать 28.65 Mb.
|
|
Мышцы стопы, mm.pedis, разделяются на мышцы тыльной поверхности стопы и мышцы подошвенной поверхности. Мышцы тыла стопы — главным образом разгибатели, мышцы подошвы — преимущественно сгибатели. Мышцы тыльной поверхности 1. Короткий разгибатель пальцев стопы, m.extensor digitorum brevis, плоская мышца, залегающая непосредственно на тыльной поверхности стопы. Берет начало от верхней и латеральной поверхностей передней части calcaneus и, направляясь кпереди, переходит в четыре узких сухожилия. Они срастаются в своем дистальном отделе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг II-V пальцев, вплетаясь в тыльный апоневроз. Иногда сухожилие к мизинцу отсутствует. Действие: разгибает II-IV пальцы стопы, оттягивает их в латеральную сторону. Иннервация: n. peroneus profundus (L 4 -L 5 ;S 1 ). Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae. 2. Короткий разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallicis brevis, лежит кнутри от предыдущей. Мышца берет начало от верхней поверхности передней части calcaneus и, направляясь вперед и медиально, переходит в сухожилие, прикрепляющееся к основанию проксимальной фаланги большого пальца. В дистальном отделе сухожилие срастается с сухожилием m. extensor hallucis longus, принимая участие в образовании тыльного апоневроза. Действие: разгибает большой палец стопы. Иннервация: n. peroneus profundus (L 4 -L 5 ; S 1 ). Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae. Мышцы возвышения большого пальца стопы 49 1. Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor hallucis, располагается поверхностно, занимает наиболее медиальное положение из мышц этой группы. Берет начало от retinaculum mm. flexorum, processus medialis tuberis calcanei и подошвенной поверхности ладьевидной кости. Направляясь вперед, мышца переходит в сухожилие, которое срастается с сухожилием m. flехог hallucis brevis и прикрепляется к медиальной сесамовидной косточке большого пальца и основанию его проксимальной фаланги. Действие: сгибает и отводит большой палец стопы, укрепляет медиальную часть свода стопы. Иннервация: n. plantaris medialis (L 5 ; S 1 ). Кровоснабжение: a. plantaris medialis. Рисунок 153. Мышцы тыльной стороны стопы, правой. Вид сверху. 1 - сухожилие передней большеберцовой мышцы; 2 - медиальная лодыжка; 3 - мышца-короткий разгиба- тель большого пальца стопы; 4 - сухожилие мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 5 - мышца, отводящая большой палец стопы; 6 - тыльные межкостные мышцы; 7 - сухожилие мышцы-короткого разгибателя пальцев; 8 - мышца, отводящая мизинец; 9 - сухожилие мышцы-длинного разгибателя пальцев; 10 - сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 11 - мышца-короткий разгибатель пальцев; 12 - нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 13 - латеральная лодыжка; 14 - мышца-длинный разгибатель пальцев; 15 - мышца-длинный разгибатель большого пальца стопы; 16 - верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей. 50 Рисунок 154. Мышцы стопы, правой. Подошвенная сторона. 1 - подошвенный апоневроз (отрезан); 2 - мышца, отводящая мизинец стопы; 3 - мыпша-короткий сгибатель пальцев; 4 - подошвенные межкостные мышцы; 5 - мьшша-короткий сгибатель мизинца стопы; 6 - сухожилия мьшшы-длинного сгибателя пальцев; 7 - фиброзные влагалища сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы; 8 - глубокая поперечная плюсневая связка; 9 - червеобраз- ные мышцы; 10 - мышца-короткий сгибатель большого пальца стопы; 11 - сухожилие мышиы-длинного сгибателя большого пальца стопы; 12 - мышца, отводящая большой палец стопы; 13 - пяточный бугор. Рисунок 155. Глубокие мышцы подошвенной стороны стопы, правой. 1 - квадратная мышца подошвы (отрезана); 2 - длинная подошвенная связка; 3 - сухожилие длинной мало- 51 берцовой мышцы; 4 - подошвенные межкостные мышцы; 5 - мышца-короткий сгибатель мизинца стопы; 6 - влагалище сухожилия мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы (влагалище вскрыто, сухожилие отрезано); 7 - поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы; 8 - мышца-короткий сгибатель большого стопы; 9 - мышца, отводящая большой палец стопы (отрезана); 10 - косая головка мышцы, приводящей большой палец стопы; 11 - сухожилие задней большеберцовой мышцы; 12 - сухожилие мышцы-длинного сгибателя пальцев; 13 - сухожилие мышцы-длинного сгибателя большого пальца стопы; 14 - удерживатель сухожилий мышц-сгибателей; 15 - пяточный бугор. 2. Короткий сгибатель большого пальца стопы, m.flexor hallucis brevis, несколько короче предыдущей мышцы, частично прикрыт ею и располагается непосредственно на os metatarsale I. Мышца берет начало от os cuneiforme mediale, подошвенной поверхности ладьевидной кости, сухожилия m. tibialis posterior, lig. plantare longum. Сухожилие мышцы вместе с сухожилием m. adductor hallucis прикрепляется к латеральной и медиальной сесамовидным косточкам и к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы, разделяясь таким образом на два дистальных сухожилия, каждое из которых принадлежит соответственно латеральной и медиальной головкам. Действие: сгибает большой палец стопы. Иннервация: латеральная головка — n. plantaris lateralis (S 1 -S 2 ), медиальная головка — n. plantaris medialis (L 5 -S 2 ). Кровоснабжение: a. plantaris medialis, arcus plantaris. 3. Мышца, приводящая большой палец стопы, m.adductor hallucis, располагается глубоко, непосредственно на плюсневых костях, и покрыта длинным и коротким сгибателями пальцев. Мышца начинается двумя головками — поперечной и косой. Поперечная головка, caput transversum, берет начало на подошвенной поверхности суставных капсул III-V плюснефаланговых суставов, от дистальных концов II-V плюсневых костей, от aponeurosis plantaris (septum laterale), от поперечных связок головок плюсневых костей. Косая головка, caput obliquum, более мощная, начинается от подошвенной поверхности os cuboideum, os cuneiforme laterale, основания II-IV плюсневых костей, lig. plantare longum и подошвенного влагалища m. peroneus longus. Обе головки переходят в общее сухожилие, прикрепляющееся к латеральной сесамовидной косточке и основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы. Действие: приводит большой палец стопы и сгибает его. Иннервация: n. plantaris lateralis (S 1 -S 2 ). Кровоснабжение: аа. metatarseae plantares et dorsales; rr. perforantes a. arcuatae. Мышцы возвышения мизинца 1. Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi, лежит наиболее латерально из всей этой группы мышц, располагаясь непосредственно под подошвенным апоневрозом. Мышца берет начало от processus lateralis et medialis tuberis calcanei и от aponeurosis plantaris. Направляясь вперед, переходит в короткое сухожилие, прикрепляющееся к латеральной стороне основания проксимальной фаланги мизинца. Действие: отводит и сгибает проксималь- ную фалангу мизинца стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis (S 1 -S 2 ). Кровоснабжение: a. plantaris lateralis. 2. Короткий сгибатель мизинца стопы, m. flexor digiti minimi brevis, лежит медиальнее предыдущей мышцы и частично прикрыт ею. Мышца берет начало от os metatarsale V,lig. plantare longum и подошвенного влагалища m. peroneus longus и, направляясь вперед, переходит в сухожилие, которое, срастаясь с сухожилием m. abductor digiti minimi, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца стопы. Действие: сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis (S 1 -S 2 ). Кровоснабжение: a. plantaris lateralis. 3. Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti minimi, весьма непостоянная, начинается совместно с предыдущей мышцей от lig. plantare longum и сухожильного влагалища m. peroneus longus и прикрепляется к латеральному краю V плюсневой кости. Действие: приводит и противопоставляет V плюсневую кость; вместе с предыдущей мышцей участвует в укреплении латерального участка свода стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis (S 1 -S 2 ). Кровоснабжение: a. plantaris lateralis. Мышцы срединного возвышения 52 1. Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis, занимает срединное положение на стопе, располагаясь под подошвенным апоневрозом. Мышца берет начало коротким, мощным сухожилием от processus medialis бугра пяточной кости и aponeurosis plantaris. Направляясь вперед, мышечное брюшко переходит в четыре сухожилия, залегающих в синовиальных каналах вместе с сухожилиями m. flexor digitorum longus. В области проксимальных фаланг II-V пальцев стопы сухожилие короткого сгибателя разделяется на две ножки, прикрепляясь к основанию средних фаланг указанных пальцев. Между ножками проходят сухожилия длинного сгибателя пальцев. Действие: сгибает средние фаланги II-V пальцев стопы. Иннервация: n. plantaris medialis (L 5 ; S 1 ). Кровоснабжение: аа. tibialis posterior, plantares lateralis et medialis. 2. Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plantae, или добавочный сгибатель, m. flexor accessorius, приближается по форме к четырехугольнику и залегает под предыдущей мышцей. Мышца берет начало от нижней и медиальной поверхностей задней части пяточной кости двумя отдельными головками, соединяющимися в общее брюшко. Направляясь вперед, мышца слегка суживается и прикрепляется к наружному краю сухожилия m. flexor digitorum longus у места его деления на отдельные сухожилия. Действие: участвует вместе с m. flexor digitorum longus в сгибании дистальных фаланг, придавая ее тяге прямое направление. Иннервация: n. plantaris lateralis (S 1 -S 2 ). Кровоснабжение: a. plantaris lateralis. 3. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales, тонкие, короткие мышцы, числом четыре, располагаются между сухожилиями m. flexor digitorum longus и прикрыты коротким сгибателем пальцев, а в глубине соприкасаются с mm. interossei. Каждая червеобразная мышца берет начало от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев, причем три латеральные — двумя головками, а первая — одной головкой. Направляясь вперед, мышцы в области плюснефаланговых сочленений огибают со стороны медиальной поверхности II-V пальцы стопы и, перейдя на тыльную поверхность указанных пальцев, вплетаются в их дорсальный апоневроз. Иногда червеобразные мышцы прикрепляются к суставным капсулам и достигают даже проксимальных фаланг. Между mm. lumbricales и lig. metatarseum transversum profundum лежат слизистые сумки червеобразных мышц стопы. Действие: сгибают проксимальные фаланги II-V пальцев стопы, одновременно разгибая средние и дистальные фаланги тех же пальцев. Иннервация: n.plantaris medialis и n.plantaris lateralis (L 5 ;S 1 -S 2 ). Кровоснабжение: аа. plantares, lateralis et medialis. 4. Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei plantares, узкие, короткие мышцы числом три, лежат в межкостных промежутках между ossa metatarsalia II-III, III-IV и IV-V. Каждая из этих мышц берет начало от медиальных сторон III, IV и V плюсневых костей и прикрепляется к основанию проксимальных фаланг, частично переходя в тыльный апоневроз. Действие: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги III-V пальцев стопы, а также приводят указанные пальцы ко II пальцу. Иннервация: n. plantaris lateralis (S 1 -S 2 ). Кровоснабжение: arcus plantaris, aa. metatarseae plantares. 5. Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, по форме напоминают подошвенные. Мышцы числом четыре заполняют с тыльной стороны все межкостные промежутки. Каждая мышца берет начало от обращенных одна к другой сторон двух соседних плюсневых костей и, направляясь вперед, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги II-IV пальцев и вплетается в тыльный апоневроз. Действие: первая межкостная мышца тянет II палец стопы в медиальном направлении, вторая, третья и четвертая — смещают II-IV пальцы в латеральном направлении, а также все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги указанных пальцев. Иннервация: n. plantaris lateralis (S 1 -S 2 ). Кровоснабжение: arcus plantaris, aa. metatarseae plantares. 53 Рисунок 156. Синовиальные влагалища сухожилий пальцев стопы (vaginae synoviales tendinum). Тыльная сторона правой стопы. 1 - синовиальное влагалище сухожилия передней большеберцовой мышцы; 2 - медиальная лодыжка; 3 - синовиальное влагалище сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 4 - нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 5 - мышца-короткий разгибатель большого пальца стопы; 6 - тыльные межкостные мышцы; 7 - синовиальное влагалище сухожилий мышц-разгибателей пальцев; 8 - мышца-короткий разгибатель пальцев; 9 - нижний удерживатель сухожилий мышц- разгибателей; 10 - латеральная лодыжка; 11 - верхний удерживатель сухожилий мышц- разгибателей. Рисунок 157. Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae synoviales tendinum). Стопа правая. Вид справа. I - верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 2 - си- новиальное влагалище сухожилий мышцы-длинного разгибателя пальцев; 3 - нижний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей; 4 - мышца-короткий разгибатель пальцев; 5 - синовиальное влагалище сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца стопы; 6 - сухожилие третьей малоберцовой мышцы; 7 - сухожилия мышц-длинного разгибателя пальцев; 8 - сухожилия мышц-короткого разгибателя пальцев; 9 - сухожилие короткой малоберцовой мышцы; 10 - синовиальное влагалище длинной малоберцовой мышцы; 11 - 54 мышца, отводящая мизинец стопы; 12 - нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 13 - верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц; 14 - общее синовиальное влагалище сухожилий малоберцовых мышц; 15 - пяточное сухожилие (Ахиллово); 16 - короткая мало-берцовая мышца; 17 - сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Рисунок 158. Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae synoviales tendinum). Правая стопа. Вид с медиальной стороны. I - синовиальное влагалище сухожилий длинных мышц- сгибателей пальцев (стопы); 2 - пяточное сухожилие; 3 - удерживатель сухожилий мышц- сгибателей; 4 - синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы; 5 - мышца, отводящая большой палец стопы; 6 - синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы; 7 - синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы; 8 - синовиальное влагалище передней большеберцовой мышцы; 9 - медиальная лодыжка; 10 - верхний удерживатель сухожилий мышц-разгибателей. Рисунок 159. Синовиальные влагалища сухожилий (vaginae synoviales tendinum). Стопа правая. Подошвенная сторона. I - пяточный бугор; 2 - общее синовиальное влагалище сухожилий малоберцовых мышц; 3 - длинная подошвенная связка; 4 - синовиальное влагалище 55 сухожилия длинной малоберцовой мышцы; 5 - мышца-короткий сгибатель мизинца стопы; 6 - подошвенные межкостные мышцы; 7 - синовиальные влагалища сухожилий пальцев; 8 -мышца, отводящая мизинец стопы; 9 - фиброзные влагалища сухожилий пальцев стопы; 10 -мышца, отводящая большой палец стопы; 11 - червеобразные мышцы; 12 - сухожилие мышцы- длинного сгибателя большого пальца стопы (оттянуго в медиальную сторону); 13 -сухожилие мышцы-длинного сгибателя пальцев; 14 - синовиальное влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев; 15 - синовиальное влагалище задней большеберцовой мышцы; 16 - синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя пальца стопы. Фасции таза и бедра. Голено-подколенный канал (подробно описывается в топографической анатомии) проходит между передней поверхностью камбаловидной мышцы и глубокими мышцами задней группы голени. Канал своим проксимальным концом берет начало в подколенной ямке. Отверстие канала ограничено спереди m. popliteus, а сзади - сухожильной дугой камбаловидной мышцы, arcus tendineus m. solei. В голено-подколенном канале залегают нервы и сосуды, поступающие сюда из подколенной ямки, fossa poplitea. Бедренный канал, canalis femoralis, в норме не существует. Он образуется лишь при возникновении бедренных грыж, т.е. вследствие выпячивания органов брюшной полости (петля кишки, сальник и др.) под паховой связкой в lacuna vasorum. Таким образом, в норме имеется лишь глубокое бедренное кольцо, anulus femoralis profundus. Оно прикрывается участком поперечной фасции живота, fascia transversalis abdominis, в виде бедренной перегородки, septum femorale, которая со стороны полости живота выстлана пристеночной брюшиной. С медиальной стороны глубокое бедренное кольцо ограничено lig. lacunare, с латеральной — v. femoralis, сверху и спереди — lig. inguinale, а снизу и сзади — lig. pectineale. Само глубокое бедренное кольцо заполнено рыхлой клетчаткой или крупным лимфатическим узлом.В случае образования бедренной грыжи septum femorale выпячивается, оттесняя лимфатический узел и образуя пространство, пропускающее выпячивающиеся внутренности, которые опускаются вниз между поверхностным и глубоким листками широкой фасции бедра. Это образовавшееся пространство между листками фасции и является полостью бедренного канала, canalis femoralis, где передней стенкой будет паховая связка, ligamentum inguinale, и верхний рог, cornu superius, серповидного края, marginis falciformis, широкой фасции, fasciae latae, заднюю стенку образует глубокий листок fasciae latae, и латеральную — бедренная вена, v. femoralis. Достигнув наиболее слабого места широкой фасции бедра, anulus saphenus, грыжевой мешок растягивает решетчатую фасцию, fascia cribrosa, и выпячивается под кожу через овальное отверстие, являющееся для бедренного канала как бы наружным, подкожным отверстием, anulus saphenus. Фасция голени, fascia cruris, является непосредственным продолжением широкой фасции бедра, но выражена значительно слабее. Фасция голени посылает вглубь две межмышечные перегородки: переднюю и заднюю, которые образуют фасциальные ложа для передней, задней и латеральной групп мышц. Нужно отметить, что заднее фасциальное ложе еще подразделяется фронтально идущей перегородкой на поверхностное и глубокое. Передняя межмышечная перегородка, septum intermusculare anterius, отходя от фасции голени, отделяет переднюю группу мышц от латеральной, а задняя межмышечная перегородка, septum intermusculare poslerius, проходит между латеральной и задней группами мышц. В нижней трети передней поверхности голени fascia cruris развита слабо. Поэтому хорошо заметны поперечно идущие пучки, образующие верхний удерживатель сухожилий разгибателей, retinaculum mm. extensorum superius, который натянут между crista anterior tibiae и facies lateralis fibulae. В нижней трети, в области лодыжки, фасция голени образует утолщение — нижний удерживатель сухожилий разгибателей, retinaculum mm. extensorum inferius. в котором различают одну латеральную и две медиальные ножки (верхняя и нижняя). На латеральной поверхности голени фасция слегка утолщается, образуя верхний и нижний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц, retinacula mm.peroneorum (fibularium) superius et inferius. Вместе с костями голени и стопы эти связки удерживают сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. Верхний удерживатель натянут между malleolus lateralis и пяточной 56 костью. Часть пучков удерживателя вплетается в глубокий листок фасции голени. Нижний удерживатель располагается на латеральной поверхности пяточной кости, образуя костно- фиброзные каналы, в которых залегают сухожилия малоберцовых мышц.В области malleolus medialis фасция голени, утолщаясь, образует удерживатель сухожилий сгибателей, retinaculum mm.flexorum, натянутый между медиальной лодыжкой и пяточной костью. Этот удерживатель принимает участие в образовании четырех отдельных фиброзных каналов.В трех из них залегают сухожилия: m. tibialis posterior (залегает наиболее медиально), m. flехоr hallucis longus (залегает наиболее латерально), m. flexor digitorum longus (залегает между ними), а в одном лежат задние большеберцовые артерия и вена и большеберцовый нерв. Фасции стопы, fasciae pedis, являются непосредственным продолжением fascia cruris. На тыльной поверхности стопы фасция тонкая и фиксируется на отдельных костных точках. В области залегания мышц фасция разделяется на два листка, образующих ложа для поверхностных мышц тыла стопы. Глубокий листок этой фасции отделяет межкостные мышцы от разгибателей пальцев. На подошвенной стороне стопы поверхностная фасция толще, чем на тыльной, причем в средней части подошвенная фасция сильно утолщена, состоит из продольно идущих фиброзных пучков и носит название подошвенного апоневроза, aponeurosis plantaris. В дистальном отделе фиброзные пучки, образующие апоневроз, приобретают поперечную ориентацию и носят название поперечных пучков, fasciculi transversi. Большая часть волокон подошвенного апоневроза берет начало от tuber calcanei и, направляясь кпереди, распадается на 5 пучков соответственно числу пальцев. На своем пути апоневроз внутренней поверхностью срастается с проходящей здесь m. flexor digitorum brevis. В области пяточного бугра часть пучков апоневроза является продолжением сухожилия трехглавой мышцы голени. Наружная поверхность подошвенного апоневроза сращена с кожей при помощи отдельных соединительных пучков. Пространства между пучками заполнены жировой клетчаткой. Глубокая фасция подошвы срастается с поверхностями плюсневых костей, образуя вместе с тыльной межкостной фасцией стопы (сросшейся с тыльной поверхностью плюсневых костей) четыре межплюсневых промежутка, содержащих mm. interossei. Подошвенный апоневроз и глубокая подошвенная фасция соединены между собой двумя продольными перегородками, образующими три фасциальных влагалища: медиальное, латеральное и среднее, каждое из которых содержит соответствующую группу мышц подошвенной поверхности стопы. По обеим сторонам среднего влагалища располагаются медиальная и латеральные подошвенные борозды, sulcus plantaris medialis et lateralis. В дистальном отделе голени и в области стопы располагаются синовиальные влагалища, содержащие длинные сухожилия мышц голени. Различают три передних влагалища, расположенных под retinaculum mm. extensorum inferius. В каждом из них залегают сухожилия: m. tibialis anterior (наиболее медиально), m. extensor digitorum longus и m. peroneus tertius (наиболее латерально) и m. extensor hallucis longus (занимает срединное положение). На латеральной поверхности, под retinaculum peroneorum, располагается общее влагалище малоберцовых мышц, vagina synovialis mm.peroneorum (fibularium) communis, содержащее сухожилия малоберцовых мышц. На медиальной поверхности голеностопного сустава, под retinaculum mm. flexorum, располагаются три самостоятельных синовиальных влагалища. В синовиальном влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы, vagina synovialis tendinis m. tibialis posterioris, залегающем непосредственно позади malleolus medialis, лежит сухожилие m. tibialis posterior, несколько кзади находится влагалище сухожилия длинного сгибателя пальцев, vagina tendinis m.flexoris digitorum longi, окружающее сухожилие m. flexor digitorum longus, и еще кзади — синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, vagina synovialis tendinis m.flexoris hallucis longi, окружающее сухожилие m. flexor hallucis longus. На подошвенной поверхности влагалища сухожилий пальцев стопы, vaginae tendinum digitales pedis, срастаются со стенками костно-фиброзных каналов, лежащих вдоль подошвенной поверхности фаланг пальцев. В этих каналах залегают сухожилия сгибателей пальцев. Наиболее длинным из них является синовиальное влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы, vagina tendinis m.extensoris hallucis longi. 57 Гладкие мышцы. Но, кроме скелетных мышц, в нашем организме в соединительной ткани находятся гладкие мышцы в виде одиночных клеток. В отдельных местах они собраны в пучки. Много гладких мышц в коже, они расположены у основания волосяной сумки. Сокращаясь, эти мышцы поднимают волосы и выдавливают жир из сальной железы. В глазу вокруг зрачка расположены гладкие кольцевые и радиальные мышцы. Они все время, незаметно для нас, работают: при ярком освещении кольцевые мышцы сужают зрачок, а в темноте сокращаются радиальные мышцы и зрачок расширяется. В стенках всех трубчатых органов — дыхательных путей, сосудов, пищеварительного тракта, мочеиспускательного канала и др. — есть слой гладкой мускулатуры. Под влиянием нервных импульсов она сокращается. Например, сокращение ее в дыхательном горле задерживает поступление воздуха, содержащего вредные примеси — пыль, газы. Благодаря сокращению и расслаблению гладких клеток стенок кровеносных сосудов их просвет то сужается, то расширяется, что способствует распределению крови в организме. Гладкие мышцы пищевода, сокращаясь, проталкивают комок пищи или глоток воды в желудок. Сложные сплетения гладких мышечных клеток образаются в органах с широкой полостью - в желудке, мочевом пузыре, матке. Сокращение этих клеток вызвает сдавливание и сужение просвета органа. Сила каждого сокращения клеток ничтожна, поскольку они очень малы. Однако сложение сил целых пучков может создать сокращение огромной силы. Мощные сокращения создают ощущение сильной боли. Возбуждение в гладкой мускулатуре распространяется относительно медленно, что обусловливает медленное длительное сокращение мышцы и столь же длительный период расслабления. Мышцы способны также к самопроизвольным ритмическим сокращениям, которые могут быть разной частоты и силы. Растяжение гладкой мускулатуры полого органа при наполнении его содержимым обычно сразу же ведет к ее сокращению, и таким образом обеспечивается проталкивание содержимого дальше. |