Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
|
Баллы
|
|
Выполнил
|
Частично выполнил
|
Не выполнил
|
1
|
0,5
|
0
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
|
1. Внешний вид соответствует санитарным правилам
|
|
|
|
Установить контакт с пациентом.
Проверить лист назначения. Идентифицировать пациента.
Обеспечение психологического контакта.
Мотивация пациента к сотрудничеству
|
2.Обучающийся должен поздороваться.
Представиться пациенту, назвать свою ФИО и должность.
|
|
|
|
3.Взять историю болезни /лист назначения/ пациента
Попросить пациента представиться.
Пациент произносит ФИО и дату рождения.
|
|
|
|
4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
|
|
|
|
5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия:
-Сообщить пациенту цель и ход процедуры.
-Получить согласие пациента на выполнение процедуры.
|
|
|
|
6.Выяснить самочувствие пациента.
|
|
|
|
Подготовить заранее необходимое оснащение
|
7. Материальные ресурсы:: медицинские перчатки, отмеренное необходимое на одно кормление количество молока, подогретого до температуры 37—38 °С, стерильный желудочный катетер, зажим, стерильный шприц 20 мл, лоток для оснащения, электроотсос или резиновая груша, лоток для работы.
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Обработать руки антисептиком. Дождаться полного высыхания антисептика.
Надеть перчатки
|
|
|
|
|
9. Обеспечить спокойную обстановку
|
|
|
|
|
10.Определены обязательные условия: размер желудочного катетера
зависит от массы тела ребенка:
масса менее 1000 г — № 4 носовой или № 6 ротовой;
масса 1000-2500 г — № 6 носовой и ротовой;
масса более 2500 г — № 6 носовой или № 10 ротовой.
Недоношенному новорожденному ребенку до и
после кормления необходимо провести кислородотерапию
с целью профилактики приступов апноэ.
|
|
|
|
|
11. Уложен ребенок на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика.
|
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
Осуществление медицинской услуги
|
1. Измерена глубина введения катетера:
— при введении через нос: переносица — мочка уха — мечевидный отросток
— при выделении через рот: угол рта — мочка уха — мечевидный отросток
Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух
Примечание: следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой
|
|
|
|
|
2. Удален поршень из шприца
Поместил шприц в левую руку и пропустил присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх
Заполнил шприц на 1/3 объема грудным молоком
Взял слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнил молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда)
Вернул зонд в левую руку в исходное положение
Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх
|
|
|
|
|
3. Зажал катетер зажимом на расстоянии 5—8 см со стороны шприца
Кольцо зажима поместил на большой палец левой руки
Правой рукой взял зонд на расстоянии 7—8 см от слепого конца
Смочил его в молоке
Вставил зонд через нос по нижнему носовому ходу или через рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т.п.)
Добавил в шприц молоко
Приподняв шприц, снял зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввел молоко в желудок младенца
При достижении молоком устья шприца, вновь наложил зажим на катетер
Примечание: если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, — вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку
|
|
|
|
|
4. Зажал катетер большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2—3 см от ротовой полости и быстрым движением извлек его через салфетку
|
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
|
1. Положил ребенка на правый бок с приподнятым головным концом
|
|
|
|
|
2. Использованный инструментарий поместил в дезраствор
|
|
|
|
|
3. Сняты перчатки, вымыты и осушены руки
|
|
|
|
|
4 .Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
|
Скачать 1.03 Mb.