Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
|
Баллы
|
|
Выполнил
|
Частично выполнил
|
Не
Выполнил
|
1
|
0,5
|
0
|
Подготовка к процедуре
|
|
1.Внешний вид соответствует санитарным правилам
|
|
|
|
Проверить лист назначения
|
2.Обучающийся должен поздороваться.
Представиться пациенту: назвать свою ФИО и должность.
|
|
|
|
Идентифицировать пациента
|
3.Взять лист назначенияпациента.
Попросить пациента представиться.
Пациент произносит ФИО и дату рождения.
|
|
|
|
|
4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
|
|
|
|
Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия
|
5. Сообщить пациенту цель и ход процедуры:
- за три дня до исследования пациенту рекомендуется исключить продукты питания, вызывающие метеоризм (капусту, картофель, легкоусвояемые углеводы, цельное молоко, жирную и жаренную пищу).
- последний прием пищи в 18:00 в день, предшествующей процедуре.
- на исследования пациент приходит натощак.
-Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
|
|
|
Подготовить заранее необходимое оснащение и оборудование
|
6. Столик манипуляционный.
стерильный шприц емкостью 20 мл;
мягкий валик;
теплая грелка;
полотенце;
одноразовая пеленка;
лоток;
50 мл 25 % раствора магния сульфата подогретого до +40...+42 °С;
штатив с лабораторными пробирками (не менее трех пробирок, на каждой пробирке указывают порцию желчи А, В, С);
направление в лабораторию;
чистая сухая баночка;
жесткий топчан без подушки;
скамеечка;
комплект белья;
стакан с кипяченой водой
лента измерительная;
Документирование:
- бланк на исследование биологического материала (порций А, В, С);
|
|
|
|
|
7. Пригласить пациента, удобно усадить на стул со спинкой.
Постелить одноразовую пеленку на кушетку.
|
|
|
|
Обработать Обработать руки гигиеническим способом, осушитьТема 2">руки гигиеническим способом
|
8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Надеть фартук, маску
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
1. Измерить длину зонда с помощью измерительной ленты:
От мочки уха до резцов – отметка № 1
От резцов до пупка – отметка № 2
Прибавить длину ладони - отметка № 3
Прибавить 10 см. – отметка № 4
|
|
|
|
2. Попросить пациента снять зубные протезы (если они есть)
Прикрыть шею и грудь пациента полотенцем.
Дать в руки салфетку.
|
|
|
|
|
3.Убедиться в целостности упаковки и сроке годности стерильного дуоденального зонда.
|
|
|
|
4.Вскрыть упаковку со стерильным дуоденальным зондом.
|
|
|
|
5.Обработать руки антисептиком.
Надеть стерильные перчатки.
|
|
|
|
6.Взять зонд в правую руку на расстоянии 10-15 см от оливы, левой рукой поддерживать свободный конец зонда.
Слепой конец зонда с оливой опустить в емкость с водой для смачивания.
|
|
|
|
7.Предложить пациенту открыть рот, дышать через нос, положить конец зонда с оливой на корень языка; пациент должен сделать несколько глотательных движений, при этом медицинская сестра помогает пациенту продвигать зонд в желудок до метки № 1, затем до метки № 2 (это расстояние до входа в привратник желудка).
|
|
|
|
8.Опустить свободный конец зонда в пробирку для получения содержимого желудка, на свободный конец зонда по истечении желудочного содержимого наложить зажим.
|
|
|
|
9.Предложить пациенту проглотить зонд до отметки № 3.
Для ускорения прохождения оливы через привратник попросите пациента походить по комнате в течение 15 минут заглатывая зонд.
|
|
|
|
10.Предложить пациенту лечь на кушетку на правый бок без подушки, под правое подреберье положить теплую грелку, под правое бедро валик.
|
|
|
|
11.Предложить пациенту медленно заглотнуть зонд до отметки № 4, снять зажим со свободного конца зонда и опустить в пробирку с маркировкой порция «А» - светло-желтая жидкость — содержимое двенадцатиперстной кишки, дуоденальная желчь.
|
|
|
|
12.Ввести через зонд с помощью шприца 50 мл 40% раствора глюкозы или 33% раствора магния сульфата, после прекращения выделения порции «А», наложить зажим на свободный конец зонда.
|
|
|
|
|
13.Предложить пациенту полежать 10 минут на спине, по истечении времени повернуться на правый бок, снять зажим со свободного конца зонда и опустить в пробирку с маркировкой порции «В» - выделяется темно-оливкового цвета желчь —это содержимое желчного пузыря.
|
|
|
|
14.Переложить зонд в пробирку с маркировкой порции «С» по прекращении выделения желчи из желчного пузыря - содержимое из желчных протоков, золотисто-желтого цвета.
|
|
|
|
15.Извлечь дуоденальный зонд после получения 3-й порция желчи.
|
|
|
|
16.Дать пациенту стакан с водой для полоскания полости рта.
|
|
|
|
17.Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал
|
|
|
|
2.Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
|
|
4.Оформить направление, отправить в клиническую лабораторию все три порции (А, В, С) в теплом виде.
|
|
|
|
5.Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
|
|
|
|
Скачать 1.03 Mb.