Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
|
Баллы
|
|
Выполнил
|
Частично выполнил
|
Не
Выполнил
|
1
|
0,5
|
0
|
Подготовка к процедуре
|
|
1.Внешний вид соответствует санитарным правилам
|
|
|
|
Проверить лист назначения.
Идентифицировать пациента.
|
2.Обучающийся должен поздороваться.
Представиться пациенту: назвать свою ФИО и должность.
|
|
|
|
3.Взять лист назначения/пациента
Попросить пациента представиться
Пациент произносит ФИО и дату рождения.
|
|
|
|
4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
|
|
|
|
5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия:
- Сообщить пациенту цель и ход процедуры.
- Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
- Выяснить самочувствие пациента. (если он в сознании).
|
|
|
|
Подготовить заранее необходимое оснащение и оборудование
|
6. Материальные ресурсы:
стерильные лотки
стерильные салфетки
спирт 70%;
средства для ухода за кожей в области цистостомы : р-р Фурацилина/ Хлоргексидин/ паста Лассара
лотки
нестерильные перчатки;
стерильные перчатки.
пеленка;
мешок для сбора белья.
Мешок для сбора отработанного материала.
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
Надеть специальную форму
|
7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Надеть фартук, маску, очки.
Обработать руки антисептиком.
Дождаться полного высыхания антисептика.
Надеть нестерильные перчатки
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
1. Снять повязку, оценить состояние трахеостомы и кожи вокруг неё.
|
|
|
|
Поменять перчатки
|
2. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. Обработать руки антисептиком. Надеть стерильные перчатки.
|
|
|
|
|
3. Обработать кожу вокруг трахеостомы стерильными салфетками смоченными в асептическом растворе:
- осторожно, промокательными движениями обработать трахеостомы область салфеткой;
-обработать область кожи вокруг трахеостомы салфетками, которые держат пинцетом.
Тщательно осушить в той последовательности с помощью салфеток
|
|
|
|
|
4.При появлении мацерации кожи использовать защитные мази и пасты
|
|
|
|
|
5.На область трахеостомы наложить стерильную повязку:
- обложить область трахеостомы стерильными марлевыми салфетками с четырех сторон в виде «штанишек»;
- закрепить салфетки лейкопластырем;
- накрыть место введения трубки сухой/влажной стерильной повязкой в виде фартука
|
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
Дезинфекция и утилизация расходуемого материала
|
1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал
|
|
|
|
2.Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
Сделать соответствующую запись.
|
3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
|
4.Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
|
|
|
5.Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
|
|
|
Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
|
Баллы
|
|
Выполнил
|
Частично выполнил
|
Не
Выполнил
|
1
|
0,5
|
0
|
Подготовка к процедуре
|
|
1.Внешний вид соответствует санитарным правилам
|
|
|
|
Проверить лист назначения.
Идентифицировать пациента.
Обеспечить условия для соблюдения конфиденциальности
|
2.Обучающийся должен поздороваться.
Представиться пациенту: назвать свою ФИО и должность.
|
|
|
|
3.Взять лист назначения/пациента
Попросить пациента представиться
Пациент произносит ФИО и дату рождения.
|
|
|
|
4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
|
|
|
|
5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия:
- Сообщить пациенту цель и ход процедуры.
-Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
-Выяснить самочувствие пациента.
|
|
|
|
6. Поставить ширму, помочь пациенту занять положение лежа
|
|
|
|
Подготовить заранее необходимое оснащение и оборудование
|
7. Столик манипуляционный.
Кожный антисептик для обработки рук
Калоприемник
Антисептик для обработки поля вокруг стомы (очищающая салфетка)
Барьерное средство для защиты кожи
Пластиковые пакеты для использованных материалов и калоприемника
Пеленка
Дезодорант для мешка стомы (нейтрализатор запаха, флакон 50 мл)
Трафарет и ножницы
нестерильные перчатки
Халат
Маска.
Очки
Ширма
Шпатель
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
Надеть специальную форму
|
8.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Надеть дополнительный халат или одноразовый халат, маску, очки.
Обработать руки антисептиком.
Дождаться полного высыхания антисептика.
Надеть нестерильные перчатки
|
|
|
|
Подготовить пациента
|
9.Обернуть пациента пеленкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
Удалить старый калоприемник
|
1.Отсоединить и осторожно удалить старый калоприемник (сам мешок)и кожный барьер, одноразовый мешок сбросить в полиэтиленовый пакет для мусора.
При повторном использовании калоприемника опорожнить мешочек в судно, предварительно пережать нижнюю часть мешочка зажимом, и измерить объем масс. Обмыть зажим и вытереть его туалетной бумагой. Нанести дезодорирующее средство на нижнюю часть мешочка. Снять калоприемник, начиная с верхнего края.
|
|
|
|
Очистить область стомы и кожи вокруг нее
|
2. Аккуратно очистить область стомы и кожи вокруг нее водой с мягким (жидким) мылом, высушить ее марлевой салфеткой.
|
|
|
|
Оценить состояние кожи, её цвет и саму стому
|
3.Проверить состояние кожи, ее цвет в области стомы и саму стому на наличие отека или других изменений (мацерации).
|
|
|
|
Поменять перчатки
|
4. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
|
|
|
|
5.Обработать руки антисептиком
|
|
|
|
6.Надеть новые перчатки
|
|
|
|
Приготовить чистый калоприемник
|
7. Приготовить чистый калоприемник: на верхней стороне бумаги, которая прилипает к коже, начертить окружность диаметром на 3-4 мм шире, чем стома.
Использовать специальный шаблон со стандартными отверстиями для подбора к размерам стомы. Наложить шаблон с вырезанным отверстием на защитное бумажное покрытие клеевого слоя калоприемника и, если оно не совпадает ни с одной из нанесенных линий, обвести карандашом или ручкой контур вырезанного отверстия. Вырезать отверстие в клеевом слое по нанесенному контуру, следя за тем, чтобы не прорезать калоприемник насквозь.
|
|
|
|
Надеть калоприемник
|
8. Обработать кожу защитным препаратом с использованием шпателя
(цинковая мазь, стомагезин, паста Лассара или другим средством, применяемым в учреждении).
|
|
|
|
9. Снять защитное бумажное покрытие с нанесенной разметкой и, не торопясь, совместить нижний край вырезанного отверстия с нижней границей стомы
|
|
|
|
10. Приложить и правильно центрировать чистый калоприемник прямо на кожу пациента или на кольцо калоприемника
|
|
|
|
11.Приклеить, начиная с нижнего края пластины, калоприемник к коже в течение 1-2 мин, прижимая рукой край отверстия, прилежащий к стоме, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения из стомы.
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
Дезинфекция и утилизация расходуемого материала
|
1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.(салфетки, пеленка, шпатель, халат одноразовый , калоприемник)
|
|
|
|
2.Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
Сделать соответствующую запись.
|
3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
|
4.Уточнить у пациента о его самочувствии. Нет ли каких болевых или неприятных ощущений в области стомы.
|
|
|
|
5.Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
|
|
|
Скачать 1.03 Mb.