|
|
Табунова. Характеристика группы детей Причины нарушения зрения и их учёт в педагогической работе
№ п/п
|
Характеристика группы детей
|
Причины нарушения зрения и их учёт в педагогической работе
|
Офтальмо-гигиенические основы обучения
|
1
|
Группа детей, имеющих крайне тяжелые нарушения зрения
В эту группу входят: тотально слепые дети (абсолютная слепота); дети со светоощущением; дети с остаточным зрением – острота зрения от 0,04 до 0,005 на лучше видящий глаз в условиях оптической коррекции (практическая слепота).
|
Среди причин детской слепоты доминируют врожденная и перинатальная патологии: пороки и аномалия развития органа зрения в результате нарушения эмбриогенеза, а также патологические состояния глаз, являющиеся следствиями эмбриопатий или перенесенных внутриутробно воспалительных процессов (анофтальм, микрофтальм, врожденные деформации глаза и отдельных его структур, катаракты и глаукомы, дистрофические изменения сетчатки и недоразвитие или атрофия зрительных нервов). Большой процент детской слепоты обусловлен ретинопатией недоношенных. Значительный удельный вес среди причин тяжелого нарушения зрения у детей занимают поствоспалительные и посттравматические состояния глаз (В.И. Лакомкин, Э.И. Танюхина, В.Л. Шестаков и др.).
следует выделить специфическое охранное мероприятие, актуальное именно для данной группы детей. Речь идет об обучении ребенка с остаточным зрением письму и чтению по системе Л. Брайля с использованием рельефно-точечного шрифта. Специалисты, работающие со слепыми детьми, осознающие степень тяжести зрительного нарушения и причины, приведшие к таким последствиям, должны проводить содержательную просветительскую работу с родителями, убеждая их в том, что обучение ребенка по системе Л. Брайля – это один из основных путей охраны зрения. При этом возможны варианты параллельного обучения учащегося с остаточным зрением восприятию рельефно-точечного и плоскопечатного шрифтов. Создавать специальную организацию предметно-пространственной среды, значительно облегчающую пространственную ориентировку детей с разными формами остаточного зрения.
|
Направленность офтальмогигиенических мероприятий в процессе воспитания и обучения детей, имеющих практическую слепоту, выражается в охране остаточного зрения, в поддержке зрительной системы, развивающейся на фоне грубого органического поражения.
|
2
|
Группа слабовидящих детей
В эту группу входят дети, у которых на фоне органических поражений зрительной системы или анатомического несовершенства органа зрения острота зрения на лучшем или единственном глазу от 0,05 до 0,4 (в условиях оптической коррекции).
|
В образовательном процессе слабовидение рассматривается прежде всего с позиции показателей остроты зрения. Однако такой подход не дает объективной оценки зрительных возможностей слабовидящих детей. Основными клиническим формами слабовидения являются нарушения рефракции, патология хрусталика, глаукома, заболевания нервно-зрительного аппарата и др. У слабовидящих детей преобладают врожденные миопия, катаракта, гиперметропия высокой степени, ретинопатия недоношенных, частичная атрофия зрительного нерва и тапеторетинальные абиотрофии, а также разнообразные врожденные деформации органа зрения (В.И. Лакомкин, В.П. Шеста-ков и др.).
По составу эта группа детей с нарушением зрения очень разнородна. Поэтому педагогу, работающему со слабовидящими детьми, важно осознавать, что для каждого ребенка важен весь комплекс офтальмогигиенических мероприятий, но с тонко дифференцированным содержанием каждого компонента комплекса в соответствии с его индивидуальными потребностями.
|
Направленность офтальмогигиенических мероприятий в процессе воспитания и обучения слабовидящих детей выражается в поддержке и развитии всех структур зрительной системы; в совершенствовании функционирования зрительного анализатора; в поддержке и развитии зрительной работоспособности; в профилактике осложнений глазных заболеваний; в профилактике ухудшения зрительных функций; профилактике зрительного утомления в процессе зрительного труда.
Обобщение литературных данных позволяет уточнить пути реализации обозначенных направлений офтальмогигиенических мероприятий, актуальных для жизнедеятельности слабовидящих: определение характера и жесткое соблюдение режима зрительных нагрузок в образовательном процессе; выполнение комплекса охранно-гигиенических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических условий, актуальных для зрительной работы в соответствии с клиническими формами слабовидения; выполнение рекомендаций врача-офтальмолога в соответствии с задачами и этапом медицинской реабилитации; реализация системы средств физического воспитания по укреплению склеры и мышечной системы глаз, улучшению обменных процессов, улучшению кровоснабжения (общего и местного); укрепление соматического и физического здоровья; профилактика обострения общих заболеваний; система тифлопедагогических мероприятий по развитию зрительного восприятия, его коррекции и компенсации; соблюдение режима жизнедеятельности слабовидящего; знание слабовидящим ребенком и взрослыми, с ним взаимодействующими, противопоказанных факторов при определенных заболеваниях и неукоснительное их исключение; поддержание психоэмоционального тонуса; воспитание сознательного отношения ребенка и взрослых к проблемам слабовидения; абилитация, т. е. раннее педагогическое сопровождение психофизического развития ребенка с врожденным грубым нарушением зрения и психолого-педагогическая реабилитация старших детей с приобретенным заболеванием; организация предметно-пространственной среды в образовательном учреждении; профессиональная ориентация слабовидящего учащегося.
|
3
|
Дети с функциональными расстройствами зрения в виде аметропии
(миопия, гиперметропия, астигматизм), не соответствующей возрасту, косоглазия, амблиопии, дисбинокулярности. По тяжести нарушения зрения дети этой группы не относятся к слабовидящим, так как у части детей зрение корригируется оптическими средствами и имеется благополучный глаз с остротой зрения не менее 0,4.
|
В.В. Волков определяет следующие варианты и причины нарушения остроты зрения:
• снижение центрального зрения только вдаль, корригируемое оптическими средствами на фоне разного рода аметропии;
• снижение центрального зрения только вблизи, корригируемое оптическими средствами на фоне нарушения функции аккомодации;
• снижение центрального зрения вплоть до его потери, не устраняемое оптическим средствами и независимое от расстояния: при наличии на хуже видящем глазу гиперметропии, астигматизма, косоглазия по причине амблиопии;
• снижение центрального зрения на фоне патологического процесса в макулярной области глазного дна;
• снижение центрального зрения (одностороннее или двустороннее) на фоне невритов зрительного нерва;
• снижение центрального зрения на фоне спазма аккомодации или других невротических состояний (истерия). Отсутствие нарушения в структуре глаза, но неустойчивость рефракции;
• снижение центрального зрения, возникающее лишь в определенных условиях при определенной освещенности и сохранении нормальных его значений в обычной обстановке как следствие самых начальных нарушений прозрачности хрусталика (предкатаракта) или ограниченных помутнений хрусталика.
В процессе определения охранно-профилактических мероприятий для детей с нарушенным и нормальным зрением и осуществления их в образовательном процессе педагогам необходимо знать детей, входящих в группу риска по ухудшению зрения. К факторам риска относятся:
• наследственный фактор. Э.С. Аветисов выделяет три группы наследственных болезней, исходя из степени относительного участия генотипа и среды: болезни, в этиологии которых генетические факторы имеют решающие значение; болезни с наследственным предрасположением, для проявления которых необходимы дополнительные факторы среды; болезни, обусловленные главным образом факторами среды. Наследственный характер могут иметь близорукость, глаукома, атрофия зрительного нерва, патологический нистагм, катаракта, пигментная абиотрофия сетчатки (возникает в 5–6 лет), пигментная дегенерация сетчатки без пигмента, центральная дегенерация сетчатки Штаргардта (возникает с 4–8 лет); альбинизм глазной; дистрофия роговицы;
• прогрессирующее ухудшение зрения (прогрессирующий характер заболевания). У детей с прогрессирующими глазными заболеваниями (глаукома, незаконченная атрофия зрительного нерва, травматическая катаракта, пигментная дегенерация сетчатки, воспалительные заболевания роговой оболочки, дистрофия роговой оболочки, осложненная близорукость, отслойка сетчатки, посттравматические состояния глаз и др.) визуальный прогноз ухудшается, снижаются основные зрительные функции;
• наличие и обострение общего заболевания, влекущие за собой ухудшение или сбои в функционировании зрительной системы. Группу риска составляют дети с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной патологией, диабетом, вирусной инфекцией, заболеваниями суставов (у большинства детей прогрессирующие снижение функций), болезни обмена веществ и др.;
• низкий уровень физического развития, проявляющийся в гипотонии, слабости мышечной системы, нарушении осанки, в слабом соматическом здоровье и др.;
• систематическое длительное по продолжительности умственное, психическое напряжение (например, внешкольные образовательные занятия), порождающее физическое напряжение на глаза, глазные мышцы и нервы. Дети испытывают частое зрительное утомление, при котором наблюдается расстройство световоспринимающего, двигательного, аккомодационного аппаратов.
|
Направленность офтальмогигиенических мероприятий в процессе воспитания и обучения детей третьей группы выражается:
• в создании оптимальных условий, обеспечивающих восстановление нормального функционирования зрительного анализатора;
• в устранении причин, приведших к зрительным расстройствам;
• в профилактике рецидивов косоглазия и амблиопии;
• в укреплении физического и психоэмоционального здоровья ребенка;
• в развитии зрительного восприятия как познавательно-ориентировочного процесса в соответствии с возрастными возможностями.
| |
|
|
Скачать 99.5 Kb.